哮喘患者抑郁心理对血清总IgE、FEV1%预计值和嗜酸性粒细胞绝对值的影响

目的研究支气管哮喘患者抑郁状态的分布及其对哮喘的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS自评量表）对正常者（n=112）及哮喘患者（n=101）进行评估;同时检测哮喘患者血清总Ig E、EO#（嗜酸性粒细胞绝对值）以及FEV1%预计值（1秒用力呼气容积占预计值的百分比）,并分析这些指标与抑郁的相关性。结果哮喘患者中抑郁心理状态的发生率为40.6%;哮喘患者的血EO#、血清总Ig E均较正常人群高,而FEV1%预计值则低于正常人群（P〈0.01）;性别差异对哮喘患者合并抑郁心理状态的发生率无影响,且抑郁心理状态对哮喘患者血清总Ig E、FEV1%预计值及EO#无影响,差异无统计学意义（P〉0.05）;SDS值与血EO#、FEV1%预计值相关（r=0.161,P〈0.05;r=-0.207,P〈0.01）。结论哮喘患者易引发抑郁情绪,且其抑郁状态会加重哮喘病情。     

福莫特罗/布地奈德对妊娠期支气管哮喘的疗效观察

目的观察福莫特罗/布地奈德治疗妊娠期支气管哮喘的疗效。方法将妊娠合并支气管哮喘72例随机分为治疗组（35例）和对照组（37例）。两组均常规给予吸氧、袪痰、短效2受体激动剂沙丁胺醇雾化吸入、按病情轻重给予静脉用糖皮质激素、合并感染者作抗感染、纠正电解质紊乱等治疗,治疗组加用福莫特罗/布地奈德作吸入治疗,每次160g/4.5 g,每天2次,连续应用7 d。结果治疗后,在气促改善、肺部哮鸣音、住院时间以及肺功能FEV1方面,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论福莫特罗/布地奈德吸入治疗妊娠期支气管哮喘有确切疗效。     

吸入糖皮质激素联合穴贴对哮喘患儿免疫功能的影响

目的：探讨吸入糖皮质激素和联合中药穴贴对小儿哮喘免疫功能的影响。方法：30例哮喘患儿随机分为布地奈德干粉（普米克都保）吸入15例（简称普米克组）和中药穴贴（天灸）联合普米克都保吸入组15例（简称联合治疗组）,健康对照组15例。分别在治疗前、治疗后1、3个月测定PEFR值．并于治疗前、治疗后3个月测定血清IL-12、IL-4、IL-8水平（采用ELISA法）。以日记的形式记录哮喘日间、夜间症状及使用p2受体激动剂万托林的次数,判断临床疗效。结果：治疗1个月后．两组PEFR值均有明显改善（P〈0．05或〈0．01）,治疗3个月后全部患者的PEFR值均上升至正常预测值的90％以上。联合治疗组的日问及夜间症状消失时间较普米克组快（P〈0．01）．且联合治疗组使用万托林的剂量比普米克组明显减少（P〈0．01）。两组患者治疗前IL-4及IL-8水平均明显高于正常对照组．IL-12水平则明显低于正常对照组（P〈0．01）;治疗3个月后复查血清IL-4、IL-8水平明显下降,IL-12明显上升,均恢复至正常对照组水平。结论：两组药物治疗方法均能影响哮喘患儿的血清细胞因子水平;联合治疗组临床症状改善较普米克组迅速。     

沙美特罗/福替卡松对中重度慢阻肺患者稳定期的疗效观察

目的探讨沙美特罗／福替卡松治疗中重度慢阻肺患者稳定期的临床疗效．方法将132例稳定期中重度慢阻肺患者分为两组，对照组患者66例采用氨茶碱治疗，观察组患者66例采用沙美特罗／福替卡松治疗，治疗时间为4周，采用圣·乔治呼吸疾病问卷评定患者治疗前后的生存质量，分析两组患者相关临床指标的改变情况、治疗效果、不良反应情况．结果两组患者治疗后的指标FEV1，FEV1／预计值，FEV1／FVC，6min步行距离均明显增加，而圣·乔治呼吸疾病问卷评分却明显下降；观察组指标FEV1，FEV1／预计值，FEV1／FVC，6min步行距离、总有效率均明显高于对照组；观察组圣·乔治呼吸疾病问卷评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异不具有统计学意义（P〉0．05）．结论沙美特罗／福替卡松是治疗稳定期中重度慢阻肺的有效药物，可明显改善肺功能，提高治疗效果，并发症少，安全性高．     

孟鲁司特联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察

目的:对孟鲁司特联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果进行分析。方法:纳入2015年5月至2017年1月符合诊断标准的中、重度支气管哮喘患者80例,随机分为单一组40例和联合组40例。单一组给予止咳、平喘、抗感染及布地奈德雾化吸入治疗,联合组在单一组基础上加用孟鲁司特,对比疗效。比较两组患者支气管哮喘急性发作缓解率,住院天数、医疗费用、不良反应,治疗前和治疗后患者1秒钟用力呼气容积、呼气峰速、哮喘发作频率的差异。结果:联合组患者支气管哮喘急性发作缓解率高于单一组,P0.05;联合组住院天数、医疗费用、不良反应少于单一组,P0.05;治疗前两组1秒钟用力呼气容积、呼气峰速、哮喘发作频率比较无显著差异,P0.05;治疗后联合组1秒钟用力呼气容积、呼气峰速、哮喘发作频率改善幅度更大,P0.05。结论:孟鲁司特联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果确切,可有效改善患者肺功能,控制哮喘发作,缩短住院时间,减少医疗费用,有良好的经济效益和社会效益,值得推广。     

吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的临床观察

目的观察吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的疗效和安全性。方法 39例支气管扩张伴喘息患者随机分为治疗组和对照组,对照组18例仅行常规治疗,治疗组21例在常规治疗基础上行布地奈德吸入治疗。观察治疗前后及出院后3个月的肺功能、PO2、症状计分、喘息发作频率等。结果治疗组治疗后及出院后3个月第1秒用力呼气容积（FEV1）、PO2明显高于对照组（P〈0.01）,而症状计分明显减少下降（P〈0.01）。出院后3个月,治疗组患者喘息发作频率积分高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德吸入治疗可改善支气管扩张伴喘息的肺通气功能、临床症状和喘息发作频率。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为联合组及对照组各40例,联合组患儿给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对照组患儿给予布地奈德治疗,对比2组患儿咳嗽缓解及消失时间、治疗前后肺功能变化及临床疗效。结果联合组咳嗽缓解及消失时间均短于对照组(P0.05),治疗后FVC、FEV1均高于对照组(P0.05),治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德能有效缓解咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状,改善肺功能,疗效确切。     

无创机械通气治疗AECOPD合并Ⅲ型呼吸衰竭35例

目的探讨双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并型呼吸衰竭早期的治疗价值。方法入选病例69例,随机分为对照组和呼吸机组,对照组34例,采用常规治疗;呼吸机组35例,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗。观察两组患者在治疗前及治疗后动脉血气分析、肺功能、呼吸困难指数评分、每分钟呼吸频率（RR）变化。结果呼吸机组治疗24 h后即明显提高PaO2及降低PaCO2;第3天开始,肺功能第1秒用力呼吸容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）及FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）均较治疗前明显升高;呼吸困难指数评分、RR较治疗前均明显下降;各指标改善幅度均明显优于同期对照组,且两组间病情转归比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP对AECOPD合并型呼吸衰竭早期的治疗效果好。     

阿托伐他汀联合吸入沙美特罗替卡松治疗轻中度哮喘患者的临床观察

目的:探讨阿托伐他汀联合吸入舒利迭(沙美特罗替卡松)治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择2012年9月至2013年9月医院呼吸内科病房及门诊的轻中度支气管哮喘患者60例,随机分为2组,治疗组予以阿托伐他汀10mg每晚1次及吸入舒利迭(沙美特罗/替卡松,50/250μg,2次/d);对照组予以吸入舒利迭(沙美特罗/替卡松,50/250μg,2次/d)。观察12周后比较2组治疗前后肺功能(第1秒用力呼气容积FEV1,呼气峰流速PEF)、血IGE水平、EOS水平、哮喘控制测试(ACT)评分。结果:治疗12周后2组各指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后FEV1、PEF、血IGE水平、EOS水平及ACT评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合舒利迭可有效缓解轻中度哮喘患者气道炎症,改善患者肺功能及临床症状。     

小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响

目的 观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证对患者肺功能呼气峰流速（PEF）值的影响。方法 将80例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均采用西药常规治疗,治疗组同时加服小青龙汤加减。两组疗程均为2周。观察两组治疗前后的PEF值变化。结果 治疗后两组患者的PEF值均有改善（P<0.01）,但治疗组的改善优于对照组（P<0.01）。结论 小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证患者的PEF值有显著的改善作用。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗D组COPD稳定期的疗效观察

目的观察沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法 80例稳定期D组COPD患者随机分为治疗组和对照组,分别给予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂联合噻托溴铵吸入剂治疗、单纯噻托溴铵吸入剂治疗。观察治疗前后1、3、6、12个月肺功能(FEV1、FVC、FEV1%pred)、6min步行试验(6MWD)、呼吸困难评分变化。结果两组患者治疗后不同时期的肺功能、6MWD值均较治疗前明显增加,而呼吸困难评分显著下降(P<0.01);治疗组中各项指标改善显著优于对照组(P<0.01)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗D组COPD稳定期患者可有效改善肺功能、6MWD和呼吸困难评分。     

孟鲁司特联合地氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的了解孟鲁司特联合地氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法选择CVA患儿104例,随机分为两组,每组52例。观察组口服孟鲁司特钠和地氯雷他定治疗,对照组给予丙酸氟替卡松（辅舒酮）吸入治疗。结果观察组总有效率为88.5%,对照组为90.4%,两组临床疗效比较差异无统计学意义（Hc=0.038,P〉0.05）。观察组在治疗过程中均未发现毒副作用及不良反应,对照组有6例出现口腔念珠菌感染,3例声嘶及咽喉不适,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论口服孟鲁司特钠和地氯雷他定与吸入丙酸氟替卡松（辅舒酮）治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果相当,但使用方便,无明显不良反应,小儿易于接受。     

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗儿童哮喘

目的：观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗哮喘的效果。方法：急诊哮喘患儿88例随机分为2组，布地奈德混悬液联合沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入组(A组)46例，沙丁胺醇、溴化异丙托品联合吸入组(B组)42例。2组均用单剂量空气压缩泵雾化吸入。记录吸药前后喘息、哮鸣音记分和呼气峰流速(PEF)的变化。结果：A组患儿喘息及哮鸣音记分别于吸药后90min开始低于B组，而PEF在吸药后90min开始高于B组。结论：布地奈德混悬液联合沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗急性哮喘的效果优于沙丁胺醇联合溴化异丙托品吸入治疗。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的临床观察

目的评估标准化的舌下特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"治疗儿童过敏性哮喘的起效时间及疗效。方法55例哮喘患儿随机分为2组,对照组20名患儿给予吸入皮质激素治疗,舌下组35名患儿在吸入皮质激素治疗的基础上加含服"粉尘螨滴剂"。14周后比较两组的对症状评分、自我疗效评分及起效时间。结果治疗前后舌下组患儿日间及夜间症状评分改变量明显高于对照组(P<0.05);舌下组患儿自我疗效评价有效率为90.62%,明显高于对照组的63.16%(P<0.05);舌下组患儿日间、夜间症状评分分别从第12、10周起与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化的舌下特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"对于儿童过敏性哮喘起效快,能明显改善哮喘症状。     

缬沙坦与贝那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的临床疗效比较

目的:探讨缬沙坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病患者的临床效果。方法:选取COPD合并慢性肺源性心脏病患者100例,按双盲法随机分为两组各50例,实验组给予缬沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗,比较两组临床治疗效果。结果:治疗后,实验组1s用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)为(47.65±7.89)%,1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为(61.21±8.51)%,心功能改善总有效率为92.0%,咳嗽、低血压总发生率为8.0%,均优于对照组(P0.05)。结论:缬沙坦联合贝那普利治疗COPD合并慢性肺源性心脏病,疗效满意,值得推广。     

益气健脾方佐治老年慢性阻塞性肺病42例

目的:观察益气健脾方治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法:将肺脾气虚型慢性阻塞性肺病患者84例随机分为两组,每组42例.对照组给予抗感染化痰止咳及吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上给予益气健脾方治疗。干预6个月后观察两组疗效。结果:与对照组比较,益气健脾方治疗组总有效率80.9%,对照组总有效率69.0%,两组疗效比较有统计学差异(P0.05);治疗组肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1(%)及PEF均较治疗前显著改善(P0.05);治疗组患者生活质量的CAT、mMRC、SGRQ得分值均显著降低,生活质量得到改善(P0.05);治疗组BMI、TSF、MAMC、血清白蛋白及前白蛋白水平显著改善(P0.05)。结论:益气健脾为治则,扶正气以抗邪,对改善老年慢性阻塞性肺病具有较好的疗效。     

国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性观察

目的 观察国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性.方法 将125例COPD患者随机分为试验组(62例)与对照组(63例).试验组予国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗,对照组予进口异丙托溴铵(爱全乐)雾化吸入液治疗.观察治疗前和治疗后第7、14天肺功能第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流速峰值(PEF)的变化,比较两组的疗效及不良反应的发生率.结果 与治疗前比较,两组治疗后第7天及第14天的肺功能FEV1 FVC及PEF明显改善(P＜0.05),但同一时间段两组肺功能FEV1、FVC及PEF的变化差异无统计学意义P＞0.05);两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应症状均较轻,不影响继续治疗.结论 国产异丙托溴铵雾化吸入液用于COPD,与对照药物爱全乐具有相同的有效性和安全性.     

顺尔宁、普米克令舒和博利康尼联合治疗儿童哮喘急性发作85例疗效观察

目的观察顺尔宁、普米克令舒和博利康尼联合治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2007年3月至2009年3月符合哮喘诊断标准的哮喘发作患儿165例,随机分为2组,对照组80例,予普米克令舒0.5-1.5mg/次和博利康尼2.5-5.0mg/次混合后加生理盐水至2 mL,每天2次,经空气压缩泵吸入;治疗组85例,在对照组用药的基础上加口服顺尔宁,疗程为7d。比较两组临床症状体征消失时间及最大呼气峰流速（PEF）变异率。结果治疗组的临床症状消失时间（2.44±0.54）d及肺部体征消失时间（3.64±0.58）d均比对照组[（4.82±0.78）（、5.76±0.82）d]明显缩短（P＜0.01）;PEF变异率在治疗前及治疗后1d两组比较差异无统计学意义,治疗2d后比较差异均有统计学意义。结论顺尔宁、普米克令舒和博利康尼联合治疗儿童哮喘急性发作能迅速缓解临床症状体征,改善肺功能,具有协同作用,且用药安全性高,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘62例临床研究

目的观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效作用.方法62例咳嗽患儿随机分为西药对照组和中西医结合治疗组,两组均采用布地萘德、特布他林雾化吸入治疗,治疗组在此基础上给予中药治疗,疗程为2周.结果两组治疗结果比较,治疗组总有效率为93.75%,对照组为83.33%,经比较,有统计学意义（P〈0.05）.治疗后复发率治疗组为9.68%,对照组为23.08%,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）,提示治疗组疗效稳定,且优于对照组.结论中西医结合治疗可提高咳嗽变异性哮喘的疗效.     

N-乙酰半胱氨酸对COPD患者气道上皮细胞TGF-β1表达的影响

目的：观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者转化生长因子β1（TGF-β1）表达的影响及对气道重塑的改善，探讨NAC治疗COPD的临床疗效和怍用机制。方法：COPD患者60例随机打电治疗组和对照组．观察其治疗前后临床症状、第1秒用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值的百夯比和血丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（COPD）水平及气道上皮细胞TGF-β1表达的变化情况，并与20名健康成年人作比较。结果：与对照组比较，治疗组肺功能指标和血MDA、COPD活性明显改善，TGF-β1的表达减少。结论：NAC可通过减少COPD患者TGF-β1的表达而改善气遭重塑．改善肺功能。