中耳癌2例误诊原因分析

例1，男，46岁。凶左耳反复流脓、听力下降20余年，以“左乳突根治术后复发”于2004年3月1日收入院。第1次术后病理诊断为慢性炎症并胆脂瘤形成。术后一直未能干耳，且很快又出现流脓并逐渐加重。伴有耳痛。查体：左耳外耳道及轮廓化的乳突腔充满淡红色肉芽组织，病理报告为粘膜组织慢性炎症；右耳未见异常。CT检查：左乳突呈板障型，外耳道、上鼓室、乳突窦及鼓窦入口均可见软组织影，乳突外侧及鼓室前壁、鼓室部分脑板及乳突骨质缺如（手术所致），诸听骨破坏并消失，水平半规管外缘破坏，肿物向下侵及外耳道前壁及下壁。     

颞浅筋膜瓣用于乳突填塞及外耳道重建远期疗效观察

目的探讨颞浅筋膜瓣在乳突根治术填塞术腔及重建外耳道中的应用效果。方法慢性中耳炎患者39例,采用颞部皮肤竖切口制作颞浅筋膜瓣,用以填塞乳突术腔并与外耳道皮瓣共建外耳道,观察临床效果。结果术后耳内创面明显缩小,术后干耳时间为3~4周。25例随访2~5年,外耳道形态、大小与术前相似,鼓室无炎性渗出或上皮堆积,未发生乳突炎。结论颞浅筋膜瓣可以用于乳突术腔填塞并协助外耳道成形,保护颞浅血管和乳突轮廓化是手术成功的关键。     

中耳癌2例误诊原因分析

1病例例1,男,46岁。因左耳反复流脓、听力下降20余年,以“左乳突根治术后复发”于2004年3月1日收入院。第1次术后病理诊断为慢性炎症并胆脂瘤形成。术后一直未能干耳,且很快又出现流脓并逐渐加重,伴有耳痛。查体:左耳外耳道及轮廓化的乳突腔充满淡红色肉芽组织,病理报告为粘膜组织慢性炎症;右耳未见异常。CT检查:左乳突呈板障型,外耳道、上鼓室、乳突窦及鼓窦入口均可见软组织影,乳突外侧及鼓室前壁、鼓室部分脑板及乳突骨质缺如(手术所致),诸听骨破坏并消失,水平半规管外缘破坏,肿物向下侵及外耳道前壁及下壁,颞颌关节及面神经均被侵蚀。入院诊断:①胆脂瘤型中耳炎术后复发(左);②中耳乳突恶性肿物待排(左)。2004年3月4日在全麻下行左鼓室及乳突探查及扩大乳突根治。见其内有肉芽样新生物,取新生物做冰冻切片,诊断为中耳乳突鳞癌。继续探查,见乳突尖已被侵蚀,各种骨性标志消失。扩大探查范围,见外耳深部、鼓室、鼓窦亦充满肉芽样新生物,鼓室及鼓窦脑板被破坏,硬脑膜部分暴露且被瘤组织所侵犯;听骨链除蹬骨底板尚存在外,均已消失。术后常规病理切片结果为鳞状细胞癌(Ⅱ级)。术后半月病人转往我院肿瘤分院继续治疗。例2,男,39岁。约2年前始...     

开放式乳突根治一期鼓室成形术16例临床观察

目的:探讨影响乳突根治术一期鼓室成型术临床疗效的因素。方法:作耳后扩大切口行开放式乳突根治,探通冲洗咽鼓管及中耳腔,同期行听骨链重建及颞肌浅筋膜鼓室成型。结果:16例患者均1次成功,无1例出现移植片穿孔坏死等情况。结论:开放式乳突根治加一期鼓室成形术治疗胆脂瘤型或骨疡型中耳炎既能保证彻底清除病变又能最大限度提高患耳听力,是治疗这类疾病较好的手术方法。     

小麦抗白粉病菌侵染乳突反应的超微结构与细胞化学(英文)

利用透射电镜对小麦白粉病菌与不同抗性寄主相互作用中乳突反应的超微结构进行了系统研究．结果表明,在超微结构上乳突反应是所有侵染位点的共有特征;线粒体、多聚核糖体、高尔基体及各种小囊泡参与了小麦乳突的形成;进入乳突沉积区的大量小囊泡首先形成一个个结构致密的小颗粒,然后堆积起来形成乳突的内部主体和核心,其外围是细胞器解体后沉积的一层染色淡而均匀的无定形物质．乳突沉积开始的早晚及其沉积速度和持续时间决定乳突最终的形态结构、大小及其抗性强弱．乳突抗性的决定因素是乳突沉积的早晚与速度,而不是最终沉积量．乳突抗性强的材料如ＫｈａｐｌｉｘＣｃ８总是在入侵栓进入前已形成较完整的半圆形乳突;而高感寄主如高加索的绝大部分乳突物质是在病菌入侵栓进入后沉积的,所形成的多是沿吸器颈部沉积的筒状无抗性乳突．病菌侵染时寄主细胞壁上过氧化物酶活性显著增强,但与乳突抗性无关     

甘薯种内不亲和性中花粉和雌蕊关系的研究

采用荧光显微检测技术,对甘薯杂交不亲和群的 A,B,C 和各群中品种自交和同群内品种间杂交组合授粉后7h 的雌蕊进行压片观察,发现花粉在柱头上的粘附量同花粉与柱头的相对亲和性程度相一致;柱头乳突细胞的胼胝质反应的强度在某些组合上同花粉与柱头的不亲和程度一致,在另外的组合中却不一致,柱头乳突细胞的胼胝质拒绝反应不能作为检验甘薯花粉与柱头亲和性定性和定量的一般性指标;在品种自交和群内品种间杂交时,既有花粉萌发的障碍,也有花粉萌发后的障碍,用雌蕊快速染色法分群时,必须参照最后的结实率数值。     

7个稻种叶片下表皮乳突显微结构特征观察研究

本文对７个稻种叶片下表皮种类显微乳突的形状、直径、平面投影面积及其在显微结构单元中的占有率等特征，用数学图象处理的方法进行了分析。在硅化－木栓细胞带、气孔带和大瘤状乳突带等３个显微结构单元内分析了乳突的１１个性状特征，描述并比较了７个稻种乳突性状之间的异同。     

7个稻种叶片下表皮乳突显微结构特征观察研究

本文对7个稻种叶片下表皮各类显微乳突的形状、直径、平面投影面积及其在显微结构单元中的占有率等特征,用数字图象处理的方法进行了分析。在硅化——木栓细胞带、气孔带和大瘤状乳突带等3个显微结构单元内分析了乳突的11个性状特征,描述并比较了7个稻种乳突性状之间的异同。     

鸡蛋与鸭蛋的蛋壳力学特性、超微结构及蛋壳组分的比较

【目的】通过比较研究鸡蛋与鸭蛋的蛋壳力学特性、超微结构和蛋壳组分的异同,为精准调控鸭蛋蛋壳品质提供科学依据。【方法】试验选用45周龄海兰灰蛋鸡和龙岩山麻鸭所产蛋,选取平均蛋重接近生理蛋重的鸡蛋和鸭蛋各160枚,随机分为2个组,每组8个重复,每个重复20枚蛋。蛋鸡和蛋鸭均饲喂玉米-豆粕型饲粮,营养水平参照国家标准配制。采用蛋壳强度仪测定蛋壳强度,数显千分尺测定蛋壳膜和钙化蛋壳的厚度,计算蛋壳比例和韧性。采用扫描电子显微镜观察蛋壳的超微结构,测定蛋壳有效厚度、乳突厚度和宽度,计算总厚度、有效层和乳突层比例。观察蛋壳乳突结构,对乳突结构的变异程度进行评分。蛋壳粉碎提取后,采用考马斯亮蓝方法测定基质蛋白含量,微波消解后,参照国标方法,测定蛋壳中钙、磷、镁、锰、铜、锌含量。【结果】与鸡蛋相比,鸭蛋的蛋重和蛋壳重更大（P<0.01）,蛋壳比例无显著差异（P>0.05）;蛋壳强度、韧性和蛋壳膜厚度更大（P <0.01）,钙化层厚度（不含壳膜）无显著差异（P>0.05）。超微结构中,鸭蛋壳的乳突厚度和单位乳突个数均显著低于鸡蛋壳（P<0.01）,乳突宽度和乳突层比例显著高于鸡蛋壳（P<0.01）;蛋壳总厚度和有效厚度无显著差异（P>0.05）,鸭蛋壳有效层比例显著高于鸡蛋壳（P<0.001）。乳突结构中,鸭蛋壳的乳突密度、B型和A型乳突、乳突的霰石、袖口和凹陷结构的评分均无显著差异（P>0.05）,鸭蛋壳乳突的帽子结构、汇流程度、早期融合、晚期融合的评分及乳突结构的总评分显著低于鸡蛋壳（P<0.05）,表明鸡蛋壳较鸭蛋壳有较为频繁的乳突结构变异,鸭蛋壳帽子结构上沟壑状痕迹较鸡蛋壳更为深刻清晰,具有较为广泛的早期融合,乳突层与壳膜纤维间的结合更致密。鸭蛋壳中磷、铜和锰的含量更高（P<0.05）,但镁和基质蛋白含量较低（P<0.001）,钙和锌含量无显著差异（P>0.05）。【结论】鸡蛋和鸭蛋具有相似的力学特性和超微结构,蛋壳比例、钙化层厚度、蛋壳中钙和锌的含量无差异。与鸡蛋壳相比,鸭蛋蛋壳力学特性较好,蛋壳强度和韧性较高,主要与鸭蛋壳具有较致密的超微结构和乳突结构有关,鸭蛋壳的有效厚度高、乳突排列更平整,具有较为广泛的早期融合,相邻乳突单元间致密性更好;蛋壳组分中磷、铜和锰含量高,镁和基质蛋白含量低。可通过调控蛋壳矿物元素及基质蛋白含量,影响蛋壳形成过程尤其是乳突和栅栏层中碳酸钙的沉积,增加蛋壳有效层的厚度,改善乳突层结构,从而改善鸭蛋的蛋壳品质。     

线虫扫描电镜 4.羊仰口线虫

本文对采自上海绵羊小肠羊仰口线虫进行扫描电镜观察。对该虫腹板齿、背齿、亚腹齿、头感器、背乳突、腹乳突、颈乳突、横纹、生殖孔、肛孔和交合伞等超微结构作了描述,并有一些新的发现。讨论了口囊内外的构造。     

甘蓝型油菜自交不亲和系柱头和花粉粒不亲和互作的扫描电镜研究

用扫描电镜观察研究了甘蓝型油菜(Brassica napus L.)自交不亲和系柱头乳突细胞和花粉粒及其相互识别的形态以及用NaCl溶液处理后的效应。讨论了乳突细胞的结构,用NaCl溶液克服柱头自交不亲和性的理化机理以及花粉粒形态与授粉作用的关系等问题。     

Tos改良联合进路鼓室成型术的初步经验

目的 了解Tos改良联合进路鼓室成型术的早期手术疗效.方法 回顾性分析我院12例（13耳）施行改良联合进路鼓室成型术的临床资料.结果 13耳中1耳术后鼓膜穿孔,1耳鼓膜-外耳道前壁夹角变钝,1耳鼓膜外移愈合,无鼓膜不张、胆脂瘤复发病例;术后气导听阈提高者7耳（7/12,剔除1例术前全聋患者）.结论 改良联合进路鼓室成型术,能有效地清除鼓室及乳突病灶,并形成稳定的中耳含气腔和听力传导,适用于板障型及硬化型乳突.     

小麦抗白粉病菌侵染乳突反应的超微结构与细胞化学

利用透射电镜对小麦白粉病菌与不同抗性寄主相互作用中乳突反应的超微结构进行一系统研究。结果表明,在超微结构上乳突反应是所有侵染位点的共有特征,线粒体,多聚核 ,高尔基体及各种小囊泡参与了小麦乳突的形成;进入乳突沉积区的大量小囊泡首先形成一个个结构致密的小颗粒,然后堆积起来形成乳突的内部主体和核心,其外围是细胞器解体后沉积的一层染色淡而均匀的无定形物质。     

红菜苔花粉-柱头间相互“识别”的电镜观察

用红菜苔自交不亲和株为材料在扫描电镜下观察花粉和柱头的形态及自交、异交花粉与柱头相互识别的反应。结果表明,红菜苔花粉近圆球形,大小为22-34×16-30微米,萌发孔三沟,外壁呈正网纹结构。柱头由众多的乳头状突起组成,极面近圆形,中央有一短沟。在适宜的环境条件下,异花授粉花粉迅速萌发,乳突表面绉缩,花粉管进入乳突,显示亲和反应。自花授粉,多数花粉不萌发,乳突外观无变化;萌发的花粉管多弯曲盘绕于乳突表面不能进入乳突,表现出不亲和反应。     

稻属植物谷粒形态和稃面乳突结构研究

对稻属植物18个种的谷粒形态和稃面乳突结构进行观察。结果表明:谷粒形态在稻种间差异较大,亚洲栽培稻、非洲栽培稻、普通野生稻、尼瓦拉野生稻、南方野生稻、展颖野生稻和巴蒂野生稻谷粒的长、宽和厚较大,短药野生稻谷粒的长/宽比最大。乳突类型在稻属组间差异较大,组内较稳定。亚洲栽培稻、非洲栽培稻、普通野生稻、尼瓦拉野生稻、南方野生稻、展颖野生稻、巴蒂野生稻、药用野生稻、根茎野生稻、高秆野生稻、宽叶野生稻和澳洲野生稻的外稃有双峰乳突,斑点野生稻、小粒野生稻和紧穗野生稻的外稃有多峰乳突,马来野生稻的外稃有单峰乳突,短药野生稻的外稃有凹痕乳突,颗粒野生稻的外稃有瘤峰乳突。颗粒野生稻外稃表面没有稃毛,短药野生稻和马来野生稻外稃稃毛较少,紧穗野生稻、高秆野生稻、斑点野生稻、澳洲野生稻、宽叶野生稻、小粒野生稻和药用野生稻外稃稃毛在外稃边缘较多,而中部较少,其余稻种外稃大多密布稃毛。     

巨囊坚盘吸虫体被超微结构

巨囊坚盘吸虫成虫体被两种电镜观察:腹面前端有三种乳突,1.纤毛球型大乳突。2.纤毛花朵型小乳突。3.纤毛花朵型阱乳突。虫体背腹面有大量尖刀形单生棘,前端密集,后端稀疏。皮层基质中尚有分泌小体和线粒体。前端皮层有分泌小滴,通过分泌管排出于皮层外间隙。     

耳源性脑脓肿38例临床分析

目的：总结耳源性脑脓肿的诊治经验。方法：对38例耳源性脑脓肿进行回顾性分析。结果：本组38例中行乳突根治术6例，死亡3例；行乳突根治术 脑脓肿穿刺引流术19例，死亡6例；行乳突根治术 脑脓肿切除术10例，死亡4例。结论：临床特点及CT有助于诊断和治疗，行乳突根治术 脑脓肿穿刺引流术治疗效果满意。     

白粉病菌初生芽管对小麦诱导抗性的细胞学研究

利用多种细胞学方法对不同抗病性小麦白粉菌初生芽管的侵染行为及寄主细胞的诱导抗性进行了研究。结果表明，病菌初生芽管可诱导单个寄主细胞，产生比大麦和燕麦更为强烈的抗性，足以抵制后来附着胞的入侵，且这种诱导抗性还可向相邻细胞传递；在超微结构上，诱导抗性表现为寄主乳突反应能力增强，寄主细胞能够在附着胞入侵位点下，产生比高乳突抗性品种结构更为精致和坚硬的半圆形乳突，令附着胞入侵栓无法穿入。此外，本文还对诱导抗性的利用问题进行了讨论。     

绵羊乳突类圆线虫病的诊断及虫种鉴定

对河南省新乡市某羊场疑似乳突类圆线虫病的绵羊进行了临床检查,取其粪便采用饱和盐水漂浮法检查,斯陶尔氏虫卵计数法计数,幼虫进行培养与鉴定等。结果表明,病羊粪便中有大量疑似乳突类圆线虫虫卵,对虫卵培养后,根据幼虫大小、虫体形态学观察确诊为绵羊乳突类圆线虫病。     

“音频电”疗法治疗小儿斜颈10例的疗效观察

“音频电”疗法治疗小儿斜颈１０例的疗效观察梁慧娟（广东医学院附属医院理疗科，湛江５２４００１）小儿斜颈一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。以往多采用牵拉、按摩等治疗，不但疗程长且疗效不确切。１岁以上患儿多采用手术治疗，但易损伤副神经和颈部大血管...