先天性膈疝漏诊与误诊的原因分析

先天性膈疝临床上较少见,且常合并肺部并发症并被其掩盖,易出现误诊、漏诊,值得注意,我院１９９５～１９９７年间共收治先天性膈疝患儿１５例,其中误诊、漏诊９例（占６０％）,现分析如下：１　临床资料１１　一般资料　本组１５例（男１０例,女５例,年龄由６个月到１岁）全部行Ｘ线检查,其中属后外侧疝１２例、食管裂孔疝３例、误诊７例、漏诊２例。７例误诊中误诊为先天性肺囊肿,肺大泡２例;误诊为包裹性脓胸３例;误诊为气胸、支气管肺炎各１例。９例中误行胸腔穿刺治疗３例。９例全部经手术证实并治愈。１２　典型病例介…     

消化道平滑肌肿瘤22例临床分析

自１９９０～１９９７年本院共收治经手术和病理证实的消化道平滑肌肿瘤２２例,现将临床资料作一分析。１　临床资料１１　一般资料　本组２２例,男性１４例,女性８例,男女之比为１７５∶１;年龄３１～７０岁,平均５８４岁,其中４０岁以上占９０９％,肌瘤患者平均年龄为５３５岁,肉瘤患者平均年龄为６０岁。肿瘤发病部位依次为食管平滑肌瘤３例、胃平滑肌瘤８例、胃平滑肌肉瘤５例、小肠平滑肌瘤１例、小肠平滑肌肉瘤４例与结肠平滑肌肉瘤１例。１２　肿瘤性状　１２例肌瘤直径为２５～８ｃｍ,其中４例＞５ｃｍ,其…     

小儿杀鼠药中毒21例临床分析

７例,均经消化道摄入中毒。发病至入院时间：最短０．５ｈ,最长１８ｈ,平均６ｈ。入院时误诊３例,其中２例误诊为病毒性脑炎,１例误诊为癫痫持续状态。１．２临床表现２１例患儿有以下表现：抽搐１９例,其中６例表现为惊厥持续状态;呕吐１５例;意识障碍１５例,其...     

阻生牙拔除术后并发症68例分析

阻生牙拔除与一般牙拔除术相比通常比较困难,且易出现并发症。从１９８９年５月至１９９７年５月在我科行阻生牙拔除术的４００例患者中,出现并发症６８例,现分析报道如下。１　临床资料１１　一般资料　６８例中男３２例,女３６例,年龄１８～４０岁,平均２８岁。其中８或８阻生者６５例,８或８阻生３例。１２　术后并发症　拔牙后并发出血４２例（占６１８％）,疼痛１６例（占２３５％）,急性感染４例、慢性感染６例,（占１４７％）。２　讨论２１　拔牙后出血　在本组术后并发症中所占比例最高。本组出血原因为局部…     

带蒂阴囊正中皮管正位尿道口一期尿道成形术治疗尿道下裂10例

尿道下裂是小儿泌尿科的一种常见畸形。由于手术效果不太满意，故新的手术方法不断出现，近几年来采用一期尿道成形方法日益增多；另一趋势是将尿道口修整至阴茎头正常位置。１９９１年２月以来我们采用带蒂阴囊正中皮管正位尿道口一期尿道成形术治疗１０例阴茎阴囊型尿道下裂，均获得满意效果。１　病例与方法１１　病例选择　１９９１年２月以来我院收治阴茎阴囊型尿道下裂１０例，最小年龄为６岁，最大年龄１５岁，其中≤１０岁者６例，１１～１５岁者４例。１２　手术方法及效果　（１）患者硬膜外麻醉下取仰卧位，自尿道下裂口插入…     

直肠癌60例诊治体会

本院１９９３～１９９６年共收治直肠癌６０例，现将其诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男４６例（７６．７％），女１４例（２３．３％），男女之比为３．２１；年龄１８～７８岁，平均４６岁，其中１０～１９岁１例，２０～２９岁５例，３０～３９...     

青少年腰椎间盘突出症16例临床分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,多见于中年人,青少年腰椎间盘突出症则少见,且其症状和体征与成人有较大差异易误诊或定位困难。本院自１９８９～１９９８年共手术治疗青少年腰椎间盘突出症１６例,现就其临床特征及手术治疗等作一临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男１３例,女３例,发病年龄１５～１９岁,病程２～３２个月,平均１３．５个月。有外伤史１１例,其中抬重物后发病６例,体育活动扭伤腰部３例,高处跌落和骑自行车跌倒各１例,其余５例无明显诱因。所有患者均经腰椎管造影和ＣＴ确诊。１．２　…     

下壁心肌梗死患者静滴硝酸甘油诱发低血压伴心动过缓的原因分析

急性下壁心肌梗死在静脉滴注硝酸甘油过程中发现血压下降和心动过缓，文献报道尚少，笔者遇７例，现作一报道。１　病例与方法１１　病例　（１）对照组１６例１６次，其中心绞痛者５例次，急性前间壁、前壁心肌梗死者１１例次。１６例次中男１５例次、女１例次；最大年龄为６５岁，最小年龄为５５岁，平均年龄为６０岁。（２）观察组６例７次（该７例次是在２３例次急性心肌梗死等中发现者，占３０４％），均为急性下壁心肌硬死，其中男６例次、女１例次；最大年龄为６８岁，最小年龄为５５岁，平均年龄为５８５岁。两组患者入院时均…     

17例无精子症诊治体会

无精子症的病因复杂，患病率占男性不育症中１０％左右。１９８８～１９９８年本院共诊治无精子症１７例，其中手术探查１４例。由于本病寻找病因困难，造成治疗效果不佳，甚至无的放矢，滥用药物，增加患者经济和心理负担，为提高无精子症的诊治水平，现就其诊治体会作一报道。１　临床资料１１　一般资料　本组１７例，年龄２１～４０岁，平均３０５岁；结婚１～１０ａ不育者１５例，２例克氏综合征患者未结婚。已婚病例性生活正常，有性高潮及射精，１例阴茎勃起不坚伴有早泄。１例患慢性前列腺炎３ａ。２例童年患过腮腺炎，４例有睾…     

高级职称教师高尿酸血症142例临床分析

从３８３名高级职称教师中检出高尿酸血症１４２例，检出率３７．１％。其中８０％的高尿酸血症患者的血尿酸浓度分布于４１５．５～５３５μｍｏｌ／Ｌ（７～８．９９ｍｇ／ｄＬ）、检出率２９．８％，２０％的患者血尿酸浓度在５３５．５Ｖｍｏｌ／Ｌ（９ｍｇ／ｄＬ）以上，检出率７．３％。４０岁至６０岁的本病检出卒４２％。１４２例患者中肾受损９例（６．３％）、痛风５例（３．５％）、合并高脂血症１８例（１２．７％），合并冠心、冠脉供血不足、高血压性心脏病２２例（１５．５％，合并肥胖３３例（２３．２％）．４９例６０岁以上本病患者合并冠心、冠脉供皿不足１４例（２８．６％）．通过分析提出了对本病的防治措施。     

鸡T细胞特异性单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立

以鸡胸腺细胞免疫ＢＬＡＢ／ｃ小鼠,进行细胞融合,获得了１５株杂交瘤克隆株,其中有５株（１Ｂ６、１Ｃ５、３Ｅ４、９Ｈ６、５Ｅ１０）杂交瘤克隆抗体（ＭｃＡｂｓ）只对鸡胸腺细胞和外周血Ｔ细胞发生特异性反应。ＷｃｓｔｅｒｎＢｌｏｔ分析表明,这组ＭｃＡｂｓ反应的膜抗原分子量为６０～６５ＫＤ,该抗原分布于６３３～７２４％的胸腺细胞、１７３％～２４５％的脾细胞,２３％～２７％的外周血淋巴细胞,而法氏襄细胞的反应性不超过１３％。以此ＭｃＡｂｓ作诊断试剂,对禽类Ｔ细胞分离、纯化及Ｔ细胞亚类鉴定提供了重要的研究手段。     

高血压脑出血破入脑室34例的治疗体会

高血压脑出血破入脑室,一直被认为是病情危重,预后不良的疾病。我院自１９９２年以来,采用创伤小的锥颅侧脑室引流血肿抽吸技术治疗高血压脑出血破入脑室,疗效显著,现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组３４例为１９９２～１９９８年我院收治的高血压脑出血破入脑室患者,其中男２３例、女１１例,年龄４３～８０岁,平均５５岁。病后来诊时间为２ｈ～２ｄ,其中２～６ｈ者１８例,＞６ｈ者１６例。３４例患者既往均有高血压病史,入院时表现头痛２８例,呕吐２３例,瞳孔不等大者１５例,完全性瘫痪１６例,轻偏瘫１８例,…     

7例腹主动脉瘤手术麻醉的体会

腹主动脉瘤患者常合并严重的心血管疾病,在行手术切除加人造血管置换术时有一定的危险性,因而对手术麻醉的要求较高。我院自１９９４年１０月至１９９８年９月共进行７例腹主动脉瘤切除加人造血管置换术,现就手术的麻醉工作体会作一介绍。１　病例与方法１１　病例　本组７例,其中男６例,女１例;年龄６５岁～８２岁,平均７１１岁。ＡＳＡ分级：Ⅱ级２例,Ⅲ级２例,Ⅳ级２例,Ⅴ级１例;４例择期手术,３例急诊手术。７例均有高血压病和冠心病。５例经ＭＲＩ诊断为腹主动脉瘤。１例由彩超诊断为腹主动脉瘤并双髂总动脉瘤,１例Ｃ…     

腹腔内积血稀释回输在基层医院中的应用

腹腔内出血积血回输法文献已有不少报道,但以稀释回输报道较少。作者自１９９０年８月至１９９８年４月将２３例腹腔内出血积血回收过滤,用生理盐水稀释后立即输回,取得满意效果,未见明显不良反应,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　选择腹腔内出血患者共２３例,其中男１５例,女８例,年龄１８～４５岁,平均３３岁,出血距入院时间３０ｍｉｎ～６ｈ。２３例的原发病有单纯脾破裂８例、单纯肝破裂３例、肝脾同时破裂２例、脾破裂并四肢骨折３例,以上为车祸伤者;宫外孕破裂７例。２３例入院时均有不同程度的休克表现,其中…     

1272例内科住院患者院内感染分析

内科住院患者院内感染发病率高于其他科［１］。为了解我院内科住院患者院内感染发病情况，作者对近２ａ来１２７２例住院患者作一回顾性调查。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月至１９９９年５月本院内科住院患者１２７２例，男６６８例，女６０４例；年龄１７～９８岁，平均年龄（６７．９０±１５．１５）岁；主要为冠心病、高血压病、风湿性心脏病、慢性支气管炎、支气管肺炎、糖尿病、脑血管意外、上消化道溃疡及肝癌、肺癌等疾病患者。２　结果１２７２例住院患者出现院内感染者８０例，院内感染发病率为６．２９％。２．…     

重型颅脑损伤并发肺部感染68例临床分析

肺部感染是重型颅脑损伤常见的严重并发症,是重型颅脑损伤主要的死亡原因之一。本科从１９９１年３月至１９９８年１０月收治重型颅脑损伤２７０例,其中并发肺部感染６８例,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男３８例,女３０例。年龄４～８７岁,平均３５岁。致伤原因：车祸伤４６例,坠落伤１５例,铁棍锄头等击伤５例,爆炸伤２例。受伤部位：枕部２８例,额部１６例,额顶部１２例,枕顶部７例,多部位伤５例。有颅骨骨折３８例,多发性肋骨骨折８例,合并气血胸６例,脑挫伤３例,慢支肺气肿１３例。开颅手术（包括清…     

实验室发酵精料比较研究

在实验室进行精料发酵产生乙酸的比较研究,先后用不同发酵剂在不同温度下对不同配比精料及玉米面进行发酵。结果表明：醋麦曲 、醋液和自然酵母在５ ℃和３５ ℃下发酵精料时乙酸产量稳定。三种发酵剂在高低温发酵时乙酸产量分别为：１５０１ 、１０２３ ;１４１３ 、１３０６ ;７５ 、６４ｇ／ｋｇ Ｄ Ｍ ;１ 、２ 、３ 号精料及玉米面经自然酵母发酵后,乙酸恒定产量分别为１４５９ 、１８５ 、２０ 和１９ｇ／ｋｇ Ｄ Ｍ ;乙酸与总酸比分别为：９３７ ％ 、９３８ ％ 、９４ ％ 和９５ ％ ;干物质损失率分别为：５９ ％ 、５９２ ％ 、６１２ ％ 和５７１ ％ 。综合评价以自然酵母发酵最好,３ 号料发酵效果最佳。     

小脑出血20例临床分析

本院自１９９２年１０月至１９９６年８月，共收治经ＣＴ确诊的小脑出血２０例，现结合文献分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共２０例，均经ＣＴ确诊，其中男１４例，女６例，年龄最小２９岁，最大７８岁，平均年龄６３．２岁，６０岁以上者占８０％；有高血压...     

来航鸡门静脉血浆中寡肽的高效液相色谱法分析

用ＳｐｈｅｒｉｓｏｒｂＣ１８反相柱,以０１％三氟乙酸－水和０１％三氟乙酸－乙腈作流动相,紫外光检测波长２２５ｎｍ,在ＰＩＣＯ－ＴＡＧＴＭ氨基酸分析仪上对来航公鸡门静脉血浆中的寡肽进行分析,得线性方程式ｙ＝５４２１４×１０－６ｘ－００２８５,相关系数ｒ＝０９９７７（ｎ＝５）,变异系数ｃｖ％＝２８５６％（ｎ＝５）,分析时间３５ｍｉｎ,采用保留时间定性,外标法以峰面积为基础定量,回收率平均为９５７６％（ｎ＝３）。     

吸毒者并金黄色葡萄球菌肺炎5例报告

金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）肺炎是目前最严重的肺部感染之一［１］。随着吸毒人员的增多,特别是静脉药物成瘾者,其金葡菌肺炎发病率呈明显上升趋势。我科自１９９７年１２月至１９９８年９月收治吸毒并金葡菌肺炎５例,报道如下：１　临床资料１１　一般资料　５例患者中男４例,女１例,年龄２５～３３岁,平均２７２岁;病程１５～３０ｄ,平均２１ｄ。均无呼吸系统疾病史,有静脉注海洛因史５个月至２ａ。１２　临床表现　５例均有高热、咳嗽、胸痛,４例心悸、气促、双下肢水肿,１例咯血痰。体征：均消瘦,中、重度贫血貌,…