非缺血性心脏病并慢性充血性心力衰竭患者血清心肌钙蛋白I的变化及意义

目的 :探讨非缺血性心脏病并慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血清心肌钙蛋白 I(c Tn I)水平的变化 ,以指导非缺血性心脏病并 CHF的治疗和判断预后。方法 :随机调查 40例非缺血性心脏病并 CHF患者 ,分别于入院第 2天和心衰稳定 5～ 7天各抽血 2 m L,用化学发光分析法测定 c Tn 水平。结果 :CHF组血清 c Tn I水平为 (1.16± 0 .77) μg/L,明显高于对照组的 (0 .2 0± 0 .0 8) μg/ L(P<0 .0 0 1) ;CHF组阳性者治疗前 c Tn I水平为 (1.38± 0 .75 ) μg/ L,治疗后 c Tn I水平降低为 (0 .35± 0 .11) μg/ L,P<0 .0 0 1;血清 c Tn I水平随心力衰竭的程度加重而升高 ,血清 c Tn I持续阳性者 ,其预后不佳。结论 :非缺血性心脏病并 CHF患者存在心肌细胞损伤或坏死 ,血清 c Tn I水平是反映非缺血性心脏病并 CHF严重程度的一个可靠指标 ,同时可识别其高危患者。     

妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子-和瘦素水平的变化及其意义

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及瘦素（LP）水平的变化。方法检测45例GDM孕妇、45名健康孕妇、45名正常非孕妇女血清TNF-α、LP及胰岛素水平,分析TNF-α、LP与胰岛素水平之间关系。结果 GDM患者的血清TNF-α及LP水平均明显高于健康孕妇和非孕妇女（P〈0.01）,健康孕妇和非孕妇女的TNF-α、胰岛素水平则差异无统计学意义;GDM组TNF-α、LP与胰岛素水平呈正相关（r=0.413、0.738,P〈0.05）。结论 GDM患者的血清TNF-α和LP水平增高,这可能是引起GDM发病机制之一。     

病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子α检测的临床意义

用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定４５例正常人及２０６例病毒性肝炎病人血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的含量，其中急性黄疸型肝炎（ＡＩＨ）６７例，慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）３８例，慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）３６例，肝硬化（ＬＣ）４０例，重症肝炎（ＳＨ）２５例。结果显示，病毒性肝炎病人ＴＮＦα水平较正常人明显增高（２２．４２±１８．３７ｆｍｏｌ／ｍｌ）（Ｐ＜０．００１），且与患者病情轻重密切相关。ＳＨ组ＴＮＦα较ＡＩＨ组明显升高（Ｐ＜０．０１）；ＣＡＨ组ＴＮＦα较ＣＰＨ组明显升高（Ｐ＜０．０１）。二种或二种以上肝炎病毒感染时较单一病毒感染时ＴＮＦα增高（Ｐ＜０．０５）。本文还观察了１０８例病情好转的病人，ＴＮＦα含量也下降（Ｐ＜０．０１），而５例病情恶化的病人ＴＮＦα含量明显增高，最高１例达７８．８０ｆｍｏｌ／Ｌ在病情中ＴＮＦα持续不下降或逐渐上升时，提示病情可能向重型转变，这一结果说明ＴＮＦα水平的变化，可以反映肝细胞病变程度，与病毒性肝炎的活动性相关。     

慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I和C-反应蛋白的变化

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能改善前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及C-反应蛋白(CRP)的变化及意义。方法:37例慢性充血性心力衰竭(NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级)患者分别于入院d2和心功能改善至Ⅰ~Ⅱ级后抽取血清作cTnI、CRP测定。结果:治疗前患者血清cTnI阳性率54.1%,CRP超正常范围占78.4%。经治疗心功能改善后患者血清cTnI阳性率21.6%(P<0.01),CRP超正常范围占35.1%(P<0.01)。结论:部分慢性充血性心力衰竭患者心功能恶化时存在心肌损伤或坏死,此过程随心功能改善而改变,部分可能与其它因素有关。     

慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I和C-反应蛋白的变化

目的；探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能改善前后血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及C-反应蛋白（CRP）的变化及意义。方法：37例慢性充血性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）患者分别于入院d2和心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后抽取血清作cTnI、CRP测定。结果：治疗前患者血清cTnI阳性率54．1％，CRP超正常范围占78．4％。经治疗心功能改善后患者血清cTnI阳性率21．6％（P〈0．01）,CRP超正常范围占35．1％（P〈0．01）。结论：部分慢性充血性心力衰竭患者心功能恶化时存在心肌损伤或坏死．此过程随心功能改善而改变．部分可能与其它因素有关。     

充血性心力衰竭患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞数目和活性的变化。方法根据心功能将68例CHF患者分为3组,采用流式细胞仪测定3组CHF患者以及对照组的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数目,应用改良四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法测定NK细胞杀伤活性,并与对照组进行比较。结果 3组CHF患者的CD3、CD4和CD4/CD8明显低于对照组（P均〈0.01）,且与心衰程度呈负相关（r分别为-0.753、-0.791、-0.838,P〈0.01）;3组CHF患者NK细胞的数目和杀伤活性也明显低于对照组（P〈0.01）,且与心衰程度呈负相关（r分别为-0.814,-0.832,P〈0.01）。结论 CHF患者机体存在免疫功能紊乱,细胞免疫功能下降,且细胞免疫功能下降与心衰程度密切相关。     

肾小球肾炎急性期与恢复期患儿血清一氧化氮和肿瘤坏死因子-α的检测及意义

目的 :探讨血清一氧化氮 (NO)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)在小儿急性肾小球肾炎 (AGN)中的作用及其相互关系。方法 :分别采用硝酸还原酶法和放射免疫法测定AGN患儿 (急性期组 2 5例 ,恢复期组 11例 )和 16例正常对照者血清NO和TNF α水平。结果 :AGN急性期组和恢复期组血清NO和TNF α水平较对照组均有显著性升高 (P <0 .0 1) ,急性期组血清NO水平显著高于恢复期组 (P <0 .0 1) ;且急性期组和恢复期组血清NO水平与血浆TNF α含量均呈中度正相关 (P <0 .0 1,r=0 .6 7,P <0 .0 1,r=0 .6 9)。结论 :NO和TNF α可能共同参与了AGN的病理过程     

扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者心肌纤维化指标的检测及意义

目的 :探讨扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心肌胶原合成的程度及其与心力衰竭和心律失常的关系。方法 :采用放射免疫分析法测定 45例扩张型心肌病及 30例非心脏病患者血浆 型前胶原羧基端肽 (PICP)、 型前胶原氨基端肽 (P NP)水平 ,用彩色多普勒超声心动图测量左室收缩与舒张功能参数 ,用 Holter监测心律失常。结果 :扩张型心肌病并 CHF患者血浆 PICP、P NP水平分别为 (1 4 9.5± 2 2 .6)、(6.9± 3.2 )μg/ L,显著高于正常对照组 [(1 1 9.8± 1 0 .9)、(4.7± 1 .8)μg/ L] (P均 <0 .0 1 )。心功能越差 ,血浆 PICP、P NP水平越高 ,PICP与 VE/ VA、LVEF呈负相关 (γ1 =- 0 .2 98,γ2 =- 0 .31 5,P<0 .0 5) ,P NP与 VE/ VA、LVEF呈负相关 (γ3=- 0 .30 9,γ4 =- 0 .32 6,P<0 .0 5) ;有复杂型室性心律失常者血浆 PICP、P NP为 (1 58.8± 1 9.5)、(6.8± 2 .3) μg/ L,与对照组 [(1 4 1 .6±1 8.9)、(5.6± 1 .9)μg/ L]比较差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :扩张型心肌病并 CHF患者存在心肌胶原合成过程 ,与其心功能状态及心律失常的发生密切相关。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭81例

目的:比较中西医结合与单纯西医治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:将慢性充血性心力衰竭患者161例随机分为中西医结合结合组(结合组)81例和单纯西医治疗组(对照组)80例,两组均以21d为一个疗程,一个疗程后对两组病人心功能改善情况进行组间分析。结果:两组患者经治疗后其临床症状、心功能指标均有明显改善,同时,两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效明显优于单纯西医治疗。     

慢性肝病患者血清与腹水肿瘤坏死因子及白细胞介素8的水平？…

目的：观察慢性肝病患者血清和腹水肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白细胞介素８（ＩＬ－８）水平及其临床意义。方法：３２例慢性肝病患者,其中合并原发性腹膜炎（ＳＢＰ）１３例,无ＳＢＰ１９例,用双抗体夹心酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测血清和腹水ＴＮＦ,ＩＬ－８的水平。结果：慢性肝病合并ＳＢＰ组血清和腹水ＴＮＦ和ＩＬ－８水平均明显高于无ＳＢＰ组（Ｐ〈０．０１）。死亡组血清和腹水ＴＮＦ和ＩＬ－８水平明显高于存活组（Ｐ     

血清尿酸水平在慢性心力衰竭患者检测中的临床意义

目的：探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者心功能、左室超声指标、脑利钠肽(brain natriuretic peptides, BNP)和血尿酸(uric acid, UA)水平间的关系。方法：260例CHF患者,按NYHA心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分为3组,分别为82、80、98例,按UA水平分为UA正常组(144例)和UA增高组(116例)。所有入选患者入院时或急诊检查UA、肾功能、电解质、BNP等项目;超声心动图测定心脏左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDd)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall diameter, LVPWd)、室间隔厚度(interventricular septal diameter, IVSd)和左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,EF),计算左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)。结果：心力衰竭患者血UA水平明显升高,发生率为44.6%,随着心功能损害的加重,高尿酸血症的发生率增加(X2=33.01,p<0.01),UA水平增高(F=15.853,p<0.01);血UA增高者LVEDd明显增大,LVMI增加,EF值显著降低,BNP明显上升,(P<0.01);相关分析显示LVMI与血UA水平正相关(r=0.295,P<0.01),LVEF与血UA水平负相关(r=-0.446,P<0.01),BNP与血UA水平正相关(r=0.404,P<0.01)。结论 UA是CHF病变进展及严重程度的一个重要指标。     

比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组口服坎地沙坦,治疗组口服坎地沙坦和比索洛尔,治疗24周后观察心功能情况及左室射血分数、心率、6 min步行距离和N端B型脑钠肽前体(NT-proBUP)水平.结果 治疗组的心功...     

鼻咽癌放疗患者恶性肿瘤特异性生长因子含量的动态观察

目的 :探讨血清恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)含量对鼻咽癌放疗的监测作用。方法 :用 TSGF诊断试剂盒检测 ,对 34例鼻咽癌患者血清 TSGF放疗前后的含量作了动态观察。结果 :鼻咽癌患者血清 TSGF含量为 (86 .6 6± 9.72 ) U/ m L,与正常人差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ,且 TSGF含量随病情的发展而显著增高 (P<0 .0 5 )。放疗后血清 TSGF水平明显下降 ,于第 8周降至正常水平。结论 :血清 TSGF水平检测可作为鼻咽癌病情变化、进展的一个监测指标。     

创伤性休克患者血清一氧化氮及血管内皮生长因子含量变化及其相互关系

目的：探讨创伤性休克患者血清一氧化氮(NO)与血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化及其相互关系。方法：采用比色法和酶联免疫吸附法(ELISA)同步测定创伤性休克患者43例(创伤性休克组)及正常对照30例(对照组)外周血中NO及VEGF含量。结果：(1)创伤性休克组血清NO及VEGF水平明显高于对照组(P均＜0．01)；(2)NO及VEGF含量随休克程度的加重而逐渐升高，差异均有显著意义(P均＜0．01)，且因创伤性休克死亡者的NO及VEGF浓度明显高于存活者(P均＜0．01)；(3)创伤性休克患者血清NO含量与VEGF含量呈显著正相关(r＝0．785，P＜0．01)。结论：NO和VEGF均参与了创伤性休克的发生发展病理过程，并与休克程度相关。检测NO及VEGF对判断创伤性休克的严重程度与估计其预后有一定的参考价值。     

肺癌患者血浆P-选择素和层粘连蛋白的检测及临床意义

目的 :检测肺癌患者血浆 P-选择素 (P- selectin,P- sel)和层粘连蛋白 (laminin,L N)的水平并探讨其临床意义。方法 :用 EL ISA法检测了 85例不同期肺癌患者血浆中 P- sel和 L N的含量。结果 :各期肺癌患者血浆中 P- sel和 L N与正常对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ;恶性程度较高的小细胞性肺癌患者血浆 L N与非小细胞性肺癌比较差异有显著性 ,但两者 P- sel差异无显著性 ;小细胞性肺癌中广泛型患者血浆 P- sel和 L N与局限型比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ;非小细胞性肺癌患者中 期与 期、 期比较 ,血浆 P- sel和 L N的含量的差异均有显著性 (P<0 .0 1) ;18例小细胞性肺癌患者经化疗后随肿瘤体积的缩小和临床症状的改善 ,P- sel和 L N水平较化疗前显著降低。结论 :肺癌患者血浆 P- sel和L N的含量随病情的恶化而显著增高。检测血浆 P- sel和 L N对肺癌患者的病情判断及疗效评估有一定的参考价值。     

氯沙坦联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察氯沙坦(商品名：科素亚)联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法：CHF60例按就诊顺序随机分为A、B组，A组分别给予氯沙坦25--100mg，1次／天，倍他乐克始剂量为6．25mg，1次／天，以后缓慢递增；B组给予氯沙坦25--100mg，1次／天。结果：两组的心率、心胸比、血压、射血分数，左室收缩末期内径组问比较差异有非常显著性(P＜0．01)。结论：氯沙担联用倍他乐克治疗可使CHF患者心功能显著改善，且耐受性好。     

Atrial natriuretic peptide elevation in congestive heart failure in the human

A sensitive radioimmunoassay for atrial natriuretic peptide was used to examine the relation between circulating atrial natriuretic peptide and cardiac filling pressure in normal human subjects, in patients with cardiovascular disease and normal cardiac filling pressure, and in patients with cardiovascular disease and elevated cardiac filling pressure with and without congestive heart failure. The present studies establish a normal range for atrial natriuretic peptide in normal human subjects. These studies also establish that elevated cardiac filling pressure is associated with increased circulating concentrations of atrial natriuretic peptide and that congestive heart failure is not characterized by a deficiency in atrial natriuretic peptide, but with its elevation.     

创伤性休克患者血清血管内皮生长因子的变化及其意义

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在创伤性休克发生机制中的作用。方法 :采用酶联免疫吸附 (ELISA)法 ,测定创伤性休克患者 43例 (创伤休克组 )、创伤非休克者 40例 (创伤非休克组 )及正常对照 30例 (对照组 )血清中 VEGF的水平。结果 :(1 )与正常组的(1 2 .32± 4.1 8) ng/ L相比 ,创伤非休克组及创伤性休克组 VEGF水平明显上升 ,分别为 (67.35± 2 5.2 2 ) ng/ L、(1 53.41± 2 8.1 8) ng/ L,差异均有极显著性 (P<0 .0 1 )。(2 )创伤性休克组 VEGF水平明显高于创伤非休克组 (P<0 .0 1 )。(3)随创伤休克的病情加重 ,VEGF水平呈逐渐升高趋势 (P<0 .0 1 )。结论 :创伤后 VEGF水平明显升高可能是创伤性休克发病机制中的一个重要因素。