国产长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的探讨国产长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的近期疗效及其毒性反应.方法长春瑞滨(NVB)25mg/m2静滴第1d,第8d,应用长春瑞滨后予生理盐水250ml加地塞米松10mg快速静滴.顺铂(DDP)30mg/m2第1d至第3d(NP方案)同时水化利尿.28d为1周期.治疗2周期后评价疗效.结果全组48例,CR 2例,PR 27例,SD 12例,PD 7例,总有效率60.4%,初治有效率84.6%,复治有效率54.3%.主要毒副反应为白细胞减少.结论以长春瑞滨为主的联合方案对晚期乳腺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受.     

奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈部恶性肿瘤67例疗效分析

目的：观察奈达铂联合春瑞滨治疗晚期头颈部癌近期疗效与毒副反应。方法：对67例晚期头颈部癌患者给予奈达铂80mg／m2,dl;NVB25mg／m2,dl、d8。每21天为1个周期,至少应用2个周期。结果：完全缓解（CR）8例（11．9％）,部分缓解PR41例（61．2％）,稳定（SD）13例（19．4％）,进展（PD）5例（7．5％）,有效率（RR）为73．1％（49／67）,其中初治病例有效率为82．8％（24／29）,复治病例有效率为65．8％（25／38）。主要毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞与血小板减少,发生率为50．75％（34／67）,49．25％（33／67）,以Ⅰ～Ⅲ度为主。结论：奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈部癌疗效较好,毒副反应小,可临床推广。     

伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌的近期疗效与不良反应。方法 31例经病理学确诊的小细胞肺癌患者一线治疗失败后,接受伊立替康联合奈达铂方案二线化疗:伊立替康175mg/m~2,d1,静滴;奈达铂80mg/m~2,d 2,静滴,21d为一周期,2个周期治疗结束后评价疗效。结果 31例患者完全缓解(CR)3例(9.68%),部分缓解PR 19例(61.29%),稳定SD 6例(19.35%),进展PD 3例(9.68%),客观有效率(CR+PR)70.97%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论伊立替康联合奈达铂方案是二线治疗小细胞肺癌安全有效的解救方案。     

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(VRB)加顺铂(PDD)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法VRB 25mg/m2iv第1、8天,PDD30mg/m2 ivdrip第1、2、3天,21天为1周期,连用2～3周期.结果总有效率40%,毒副反应主要是骨髓抑制,其次为消化道反应和局部静脉炎.结论VRB PDD治疗晚期非小细胞肺癌可获较高疗效,毒副反应轻,是一较好的临床化疗方案.     

替吉奥二线或多线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨替吉奥二线或多线治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效与不良反应。方法 37例经病理学确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者一线或一线以上治疗失败后,接受替吉奥二线或多线化疗:根据患者体表面积给予方案化疗,体表面积1.25m~2,40mg/次;1.25m~2≤体表面积1.5m~2,50mg/次;体表面积≥1.5m~2,60mg/次;口服,2次/d,d 1~14,21d为一周期,治疗2周期结束后评价疗效。结果 37例患者完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)7例(18.92%),稳定(SD)10例(27.03%),进展(PD)20例(54.05%),客观有效率(CR+PR)为18.92%。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论替吉奥是二线或多线治疗老年晚期非小细胞肺癌安全有效的解救方案。     

长春瑞宾和顺铂联合诱导治疗非小细胞肺癌ⅢA期32例

目的：观察长春瑞宾和顺铂联合诱导治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及副作用。方法：每3—4周为1个周期，每周期的第l天、第5天用NVB 30mg/m^2静注，第l一5天用顺铂30mg／m^2静滴。于第2周期后3周内手术，术后再化疗2个周期，按WHO标准评价临床疗效及毒性反应。结果：总有效率为40．6％。手术切除切率100％；化疗的主要不良反应为骨髓抑制，其次为胃肠道反应。全组病例均在化疗2个周期后3周内手术，无围术期死亡者。结论、长春瑞宾和顺铂能有效、安全地用于ⅢA期NSCLC术前化疗。     

紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法：32例局部晚期NSCLC患者，采用紫杉醇加卡铂联合化疗(紫杉醇135mg／m^2，静滴，第1天；卡铂300mg／m^2,静滴，第2天，每21天为l周期，共2—3周期)，并与放射治疗(常规分割，DT62—68Gy／3l一34次)交替进行(夹心疗法)。结果：全组CR2例，PRl6例，总有效率(CR PR)56．3％．无严重毒副反应。平均生存期14．5月。结论：紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期NSCLC能提高近期疗效，远处转移有降低趋势．且毒副作用可耐受，值得临床进一步观察研究。     

吉非替尼联合培美曲塞与卡铂一线治疗晚期肺腺癌的临床对比研究

目的观察吉非替尼联合培美曲塞与卡铂一线治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2005年8月～2009年8月柳州市人民医院心胸外科收治的43例初治为ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者。试验组23例,采用培美曲塞联合卡铂方案(培美曲塞500mg/m2第1天静脉滴注,卡铂AUC=5第1天静脉滴注)化疗,化疗间期(每周期的第2～21天)口服吉非替尼250mg/d。对照组20例,单纯采用培美曲塞联合卡铂方案化疗。两组均21天为1个周期,每治疗2个周期后评价化疗效果,直至疾病进展。近期疗效评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和病情进展(PD)。远期疗效评价指标包括疾病进展时间(TTP)、中位生存期(MST)和1年生存率。毒副反应评价指标包括骨髓毒性、消化道反应、皮肤反应等。结果试验组CR 1例,PR 8例,SD 7例,PD 7例,总有效率(RR)为39.13%;TTP为(7.1±1.3)个月,MST为(12.1±2.3)个月,1年生存率为43.48%。对照组CR 1例,PR 6例,SD 6例,PD 7例,总有效率(RR)为35.00%;TTP为(6.9±1.0)个月,MST为(10.7±2.0)个月,1年生存率为40.00%。两组相比较RR(χ2=0.08,P=0.78)、TTP(t=1.25,P=0.23)、MST(t=2.00,P=0.06)及1年生存率差异均无显著性(χ2=0.05,P=0.82)。试验组与对照组骨髓毒性(34.78%、40.00%),恶心、呕吐(34.78%、35.00%)及腹泻(21.74%、5.00%)发生率差异无显著性(P>0.05)。皮疹或痤疮(26.09%,0%)发生率差异有显著性(χ2=6.06,P=0.01)。结论吉非替尼联合培美曲塞与卡铂方案一线治疗晚期肺腺癌效果肯定、安全,骨髓毒性或消化道不良反应发生率较高。     

力尔凡对晚期肺癌化疗增效减毒作用的临床研究

目的探讨力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌的疗效.方法将109例晚期肺癌患者随机分2组,实验组52例,对照组57例,实验组力尔凡配合CAP、COA与CE交替方案化疗,对照组单纯用CAP、COA与CE交替方案化疗.结果实验组总有效率(CR PR)48.1%(25/52),对照组(CR PR)31.6%(18/57);白细胞下降、血小板下降、肝功能损害等不良反应实验组均比对照组明显减轻.结论力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌疗效好,不良反应小.     

IMP方案治疗非小细胞肺癌37例的近期疗效

目的：观察IMP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：37例经病理证实的非小细胞肺癌采用IMP方案治疗，具体方案是：第1天用MMC 10mg／m^2静注；第1～5天每天用IFO 2g(江苏恒瑞制药有限公司生产)静滴，DDP 20mg静滴；美斯纳(MESNA)每次0．4g。分别于IFO后0、4、8h各静注1次。4周重复疗程。结果：37例经治疗后。完全缓解(CR)4例；部分缓解(PR)18例；稳定(SD)12例；进展(PD)3例。CR PR共22例(59．5％)。中位生存期8个月。结论：采用国产IFO组成的IMP方案治疗晚期肺癌具有价格便宜，效果确切的优点，值得推广应用。     

诺维本加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

诺维本(NVB)为长春碱类新药，其作用原理为阻碍微管蛋白聚合，并可诱导微管的解聚，是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物，其对非小细胞肺癌有效率很高，已广泛应用于临床。我科自1999年1月～2000年3月，采用诺维本加顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌患者25例，现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：全部病例均经病理学或细胞学证实，有客观的临床和影像学观察指标。其中，男性19例，女性6例。年龄从40～65岁。病理类型为腺癌17例，鳞癌6例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例。Karnofsky评分≥60分。预计生存时间超过3个月，近4周来未接受过放疗及化疗。初治者8例，复治者17例。 1.2 给药方法：化疗前均作常规检查。诺维本25mg/m\+2静脉冲入d\-1、d\-8，顺铂80mg/m\+2静脉点滴或者100mg/m\+2分3天点滴。28～30天为1个周期，每例用药2周期后评价疗效。 1.3 评价标准：按WHO实体瘤疗效评价标准分为：完全缓解(CR)，部份缓解(PR)，无变化(NC)，进展(PD)；有效率或缓解率为CR+PR之和所占治疗观察人数的百分率。毒副反应按WHO抗癌药物毒性分度，分为0～IV度。 2 结果 2.1 临床疗效：在25例患者中，CR 0例，PR 9例，有效率约为36%，其中，初治者有效率为62.5%，复治者有效率为29.4%。 2.2 毒副反应：在该25例患者中，全组病例均不同程度地出现了白细胞下降。白细胞下降率为100%。其中，白细胞Ⅰ°下降者占4%(1/25)。Ⅱ°下降者占48%(12/25)，Ⅲ°下降者占36%(9/25)，Ⅳ°下降者占12%(3/25)。恶心呕吐率为48%(12/25)，便秘占24%(6/25)。血小板下降发生率为40%(10/25)。其中，Ⅰ°下降者2例占8%，Ⅱ°下降5例，占20%，Ⅲ度下降者2例8%，Ⅳ°度下降者1例占4%。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的观察多西他赛联合奈达铂方案(DN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副作用。方法多西他赛75mg/m2静脉点滴,第1天;奈达铂80mg/m2静脉点滴,第1天、第2天使用,3周为1个周期,至少连续治疗两个周期后进行评价。结果总有效率为46.67%,中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存期6.9个月,常见不良反应为骨髓抑制和消化道反应等。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,患者耐受性较好。     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:对34例晚期胃癌患者,采用以多西紫杉醇为主的方案联合化疗,静脉滴注多西紫杉醇75m g/m2d1,静脉滴注顺铂20m g/m2d1~5,静脉滴注5-氟脲嘧啶500m g/m2d1~5,每3周为一周期,观察、评价疗效和毒副反应。结果:全组34例均可评价,其中完全缓解1例,部分缓解13例,总有效率41.2%。毒副作用主要为胃肠道反应和骨髓毒性,但大部分患者可以耐受。结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶对晚期胃癌的近期疗效理想,毒副作用轻,值得临床进一步探讨。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟脲嘧啶治疗62例胃肠道肿瘤的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-FU）化疗方案治疗胃肠肿瘤患者的疗效和不良反应。方法62例胃肠肿瘤患者给予奥沙利铂130 mg/m2静滴2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h,第1天;5-FU0.5 g静脉推注10 min,5-FU 3 g/m2持续泵入48 h治疗,21d为一个疗程,接受2个疗程治疗后作疗效评价。结果62例中可评价疗效的患者有58例,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）26例,稳定（SD）19例,进展（PD）11例,总有效率（CR＋PR）48.3%;最常见的不良反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,均以Ⅰ-Ⅱ度为主。结论奥沙利铂联合CF和5-FU治疗胃肠道肿瘤是一个有效、低毒的化疗方案,值得临床推广应用。     

紫杉醇脂质体联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的探讨紫杉醇脂质体联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效。方法 32例病理诊断确诊为Ⅱ~Ⅲ期进展期胃癌患者,未接受过抗肿瘤治疗,无严重心肺疾病。采用DS方案:紫杉醇脂质体125mg/m2静脉滴注,d 1;替吉奥胶囊,每次60 mg/m2,Bid,口服,d 1~14;每21d重复,共3~4个周期,评估疗效并观察不良反应。结果 32例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)2例,进展(PD)1例,客观缓解率(OR)为90.6%(29/32)。发生骨髓抑制13例(40.62%),胃肠道反应16例(50%)。均接受了根治性切除,无围手术期死亡病例。结论紫杉醇脂质体联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌安全可行。     

草酸铂联合紫杉醇治疗晚期转移性鼻咽癌40例疗效观察

目的:观察草酸铂联合紫杉醇治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:81例耐药的晚期转移性鼻咽癌患者随机分为试验组40例和对照组41例,试验组用草酸铂130 m g/m2静脉滴注,第1天应用,紫杉醇150m g/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为1周期,连用2~4周期以上;对照组用顺铂(DDP)20m g/m2静脉注射,第1~5天,5-Fu 0.5 m g/m2第1~5天,3周为1周期,连用2~4周期以上;治疗结束2周后评价疗效。结果:81例均可评价疗效,每例患者均可顺利完成2周期以上化疗。试验组有效率为72.5%(29/40),明显高于对照组的51.2%(21/41);试验组的平均生存时间(12.1±2.8)个月,明显长于对照组的(9.9±2.6)个月;且试验组的Ⅲ~Ⅳ白细胞下降及恶心呕吐的发生率(5.0%、10.0%)明显低于对照组的34.1%、26.8%;差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:紫杉醇联合草酸铂方案比5-FU联合DDP治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效明显增加,且不良反应明显减少。     

蔗糖铁联合EPO治疗晚期肺癌贫血疗效及临床意义探讨

目的探讨蔗糖铁联合促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)治疗晚期肺癌患者贫血的疗效及其对生存预后的影响。方法 66例晚期肺鳞癌伴轻度-中度贫血且预估生存时间大于3个月的患者,采用单药(吉西他宾或紫杉类)非铂类化疗方案者47(71.2%)例,联合铂类(顺铂或卡铂)化疗者19例(28.8%);完成化疗4周期者31(47.0%)例,完成化疗≥4个周期者35(53.0%)例;部分Ⅲb期、Ⅳ期患者联合姑息性放疗;所有患者化疗均不少于3个周期。采用蔗糖铁联合EPO治疗贫血。结果蔗糖铁联合EPO治疗后48(72.7%)例有效,18(27.3%)例铁剂治疗无效。2例患者出现低热,1例出现血压轻度升高,整个贫血治疗过程中无血栓性事件、喉头水肿及休克等情况发生。单因素分析中TNM分期、KPS评分、联合疗法是否有效、化疗方式、化疗周期数、近期疗效与预后相关。联合疗法的疗效与肿瘤近期疗效显著相关(φ=0.686,P0.001)。Cox比例风险回归模型分析结果显示TNM分期、KPS评分、联合疗法是否有效、近期疗效是影响患者生存时间的独立因素。结论蔗糖铁联合EPO能有效改善恶性肿瘤相关性贫血,提高肿瘤对治疗的反应,延长生存时间。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗(3D-CRT)同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法65例患者随机分为放化组(33例)和放疗组(32例)。两组患者均行3D-CRT。放化组分别于放疗第1、4、7周行化疗。观察两组疗效及毒副反应。结果放化组CR、PR分别为18.2%和69.7%,而放疗组分别是6.3%和50.0%。两组CR、RR(CR PR)差异有统计学意义(P<0.05)。放化组和放疗组1、2a生存率分别是69.7%(23/33)、48.5%(16/33)和65.6%(21/32)、28.1%(9/32),两组的1a生存率无明显差异,2a生存率则差异有统计学意义(P<0.05)。放化组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显(P<0.05)。结论3D-CRT同步化疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,毒副反应患者能耐受,安全可行。     

含铂类化疗药物联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

目的:探讨含铂类化疗药物联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:收集和纳入2013年11月至2015年4月晚期非小细胞肺癌患者78例,将其按就诊编号顺序分为观察组(39例)与对照组(39例)。对照组患者以含铂类化疗药物进行化疗;观察组患者以含铂类化疗药物联合恩度为治疗方案,对比疗效和不良反应。结果:观察组疗效明显高于对照组(P0.05)。观察组不良反应与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:含铂类化疗药物联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著优于单纯以含铂类化疗药物进行化疗者,且不增加毒副作用,安全性高。     

奥沙利铂治疗晚期胃癌伴多发性转移肠癌病案分析

针对胃癌具较高的转移性和对传统治疗药物的敏感性不强的特点 ,现采用新铂类药物奥沙利铂 (乐沙定 )治疗晚期胃癌伴多发转移肠癌 1例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁 ,干部。因反复腹痛 3个月 ,加重 2 d而入住我院普外科。既往病史 :于 2 a前因“胃癌”在我院普外科行根治性胃大部分切除术 ,术后病理活检报告为胃粘液性腺癌。而后曾用环磷酰氨 (CTX)、阿霉素 (ADM)、足叶乙甙 (VP16 ) +甲酰四氢叶酸钙 (CF)化疗 4个疗程 ,因对化疗药物的副反应大 ,白细胞低而拒绝再化疗。 3个月前出现反复腹部轻度闷痛伴有肠型 ,…