恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎60例临床观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎的疗效及病情转归。方法将120例慢性重度乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,在内科综合护肝治疗的基础上,治疗组60例口服恩替卡韦0．5mg每日1次;对照组60例口服安慰剂每日1次,疗程8周。比较两组患者乙型肝炎病毒（HBVDNA）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、丙氨酸转氨酶（ALT）变化以及临床疗效、慢性重症肝炎发生率情况。结果治疗8周后,治疗组血清HBV-DNA水平比治疗前明显下降（P〈0．01）,而对照组则变化不大（P〉0．05）;两组的ALT、TBIL水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）,PTA较治疗前显著升高（P〈0．01）,但以治疗组更为明显。治疗组治愈58例,好转1例,发展为重症肝炎1例（1．7％）;对照组治愈40例,好转12例,发展为重症肝炎8例（13．3％）,以治疗组的疗效为优（P〈0．01）,且治疗组重症肝炎的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论恩替卡韦可迅速降低病毒量,促进胆红索下降,降低ALT,改善肝功能,对降低重型肝炎的发生有帮助。     

1，6二磷酸果糖治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的：探讨1，6二磷酸果糖（FDP）治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的价值。方法：将71例中、重度新生儿HIE随机分为2组．FDP与胞二磷胆碱（CDPC）联合应用41例作为观察组，单独应用CDPC30例为对照组，通过对临床异常神经症状、体征消失时间及20项新生儿神经行为评分作为疗效及预后评价指标。结果：在治疗有效率、显效率及生后d7、d14的20项NBNA评分上．观察组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05．P〈0．01）。结论：早期加用FDP治疗HIE较传统单一用药临床疗效更满意。     

沙美特罗/福替卡松对中重度慢阻肺患者稳定期的疗效观察

目的探讨沙美特罗／福替卡松治疗中重度慢阻肺患者稳定期的临床疗效．方法将132例稳定期中重度慢阻肺患者分为两组，对照组患者66例采用氨茶碱治疗，观察组患者66例采用沙美特罗／福替卡松治疗，治疗时间为4周，采用圣·乔治呼吸疾病问卷评定患者治疗前后的生存质量，分析两组患者相关临床指标的改变情况、治疗效果、不良反应情况．结果两组患者治疗后的指标FEV1，FEV1／预计值，FEV1／FVC，6min步行距离均明显增加，而圣·乔治呼吸疾病问卷评分却明显下降；观察组指标FEV1，FEV1／预计值，FEV1／FVC，6min步行距离、总有效率均明显高于对照组；观察组圣·乔治呼吸疾病问卷评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异不具有统计学意义（P〉0．05）．结论沙美特罗／福替卡松是治疗稳定期中重度慢阻肺的有效药物，可明显改善肺功能，提高治疗效果，并发症少，安全性高．     

替罗非班在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

目的 观察替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗中的有效性和安全性.方法 120例AMI患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组采用标准的溶栓方案,治疗组在标准的溶栓方案基础上加用替罗非班.采用判断溶栓再通间接指标及直接指标来评估两组患者梗死相关血管的再通率;测定血小板聚集率;观察患者少量出血、大量出血的发生率及病死率.结果 与对照组比较,治疗组溶栓再通率明显提高(P＜0.05),血小板集聚率明显降低(P＜0.01),少量出血的发生率明显增多(P＜0.05),大量出血发生率和病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班能显著提高梗死相关血管的开通率和降低血小板集聚率.     

微生态制剂防治极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察

目的观察应用微生态制剂（双歧杆菌）预防极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的有效性。方法选取生后存活7d并且开始胃肠道喂养的极低出生体重儿183例,随机分为预防组95例,对照组88例。两组均治疗原发病,预防组在此基础上每日增加给予121服或鼻饲双歧杆菌0．25亿个活菌做,每天2次,用药时间从生后第7．天起,连用7d。观察治疗期间两照组发生NEC的情况及体质量变化,对两组治疗前及治疗后7d分别留取新鲜粪便标本进行细菌学检查。结果预防组NEC发病率为2．10％（2／95）,对照组NEC发生率为10．23％（9／88）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。住院期间预防组每日体质量增加（8．109±2．127）g,对照组的为（6．489±2．327）g,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗7d后两组患儿肠道细菌总数、杆菌、球菌总数及杆球菌比值差异均有统计学意义（P〈0．01）。预防组治疗前、治疗7d后杆球菌比值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予极低出生体重儿预防性口服双歧杆菌能够降低NEC发病率。促进体质量增长。     

硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎60例疗效观察

目的观察硫酸镁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组，每组60例，对照组采用常规综合治疗方法，治疗组在此基础上加用硫酸镁（25％硫酸镁0．1～0．3mL／kg．d），7d为1疗程，观察两组的疗效。结果治疗7d后，治疗组住院时间及憋喘、哮鸣音、湿哕音、咳嗽等症状缓解时间均明显短于对照组（P〈0．05）。治疗组治愈、好转、无效的例数为34、21、5例，对照组则分别为23、27、10例，以治疗组的疗效为优（Hc=4．499，P〈0．05）。结论在常规综合治疗基础上辅以硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎，疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：评价低分子肝素钙（LMWH）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：UAP患者66例，随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加LMWH组（治疗组），疗程均为1周。结果：1周后总有效率治疗组为94％，对照组为69．7％（P〈0．05）。血胆固醇、三酰甘油下降明显（P〈0．05）。观察3个月，治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（6％：20％，P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用LMWH，能更有效地控制心绞痛发作，减少心血管事件发生率。     

依替膦酸钠治疗伴骨质疏松症椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：观察依替膦酸钠对伴骨质疏松症的椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将127例患者随机分为实验组（n=66）和对照组（n=61）．两组分别给予依替膦酸钠和阿法D3治疗,并用双能X线骨密度测量仪及经颅多普勒测量患者的骨密度和椎动脉、基底动脉血流速度。结果：两组治疗后患者的症状积分均较治疗前明显下降（P〈0．01）,且以治疗组更为明显（P〈0．01）。治疗6个月后,治疗组的疗效明显优于对照组（Hc=12．295．P〈0．01）。治疗后．治疗组的骨密度、颈椎矢状径、椎一基底动脉血流速度均有明显升高（P〈0．01）．对照组除C4推体密度无明显变化外,余指标均有明显上升（P〈0．05或0．01）．但以治疗组升高更为显著（P〈0．05或0．01）。结论：依替膦酸钠对伴骨质疏松症的椎动脉型颈椎病有一定的疗效．双能X线骨密度测量仪和经颅多普勒对该病的疗效判定有重要意义。     

健脾补肾祛风法为主治疗中晚期类风湿性关节炎疗效观察

目的：观察健脾补肾祛风法为主内外兼治中晚期类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将98例中、晚期类风湿性关节炎患者随机分为两组．治疗组（n=53）予健脾补肾祛风法治疗．对照组（n=45）予芬必得及雷公藤多甙片治疗．疗程为8周。于治疗前后分别观察关节疼痛、肿胀、压痛程度及个数、关节功能障碍程度、晨僵时问、双手平均握力、15m步行时间以及血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、补体C3（C3）等实验室指标的变化。结果：治疗组临床治愈、显效、好转的例敷为5、16、27例．临床总有效率为90．6％;对照组则分别为1、9、24例．临床总有效率为75．6％。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后的关节疼痛指教、关节压痛指教、关节肿胀指教、功能障碍指数均有显著下降（P〈0．01）,功能障碍指教的改善治疗组优于对照组（P〈0．01）;晨僵时问、双手平均握力及15m步行时间均有显著改善（P〈0．01）．且治疗组的改善明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后ESR、CRP、RF、Ca水平均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）．其中ESR、RF的下降幅度明显大于对照组（P〈0．01）．对照组治疗后ESR、RF、C3水平较治疗前明显改善,差异有非常显著性（P〈0．01）．但CRP治疗前后变化不明显（P〉0．05）。治疗组未出现明显不良反应．对照组的不良反应发生率为35．6％．两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：健脾补肾祛风法内、外兼治中、晚期类风湿性关节炎疗效确切。     

消旋卡多曲联合苍苓止泻口服液治疗小儿秋季腹泻38例疗效观察

目的观察消旋卡多曲联合苍苓止泻口服液对婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法78例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组（38例，采用消旋卡多曲联合苍苓止泻口服液治疗）和对照组（40例，采用蒙脱石治疗），治疗3d后观察比较两组患儿的疗效。结果治疗组患儿临床症状如呕吐、退热及腹泻的改善时间明显较对照组缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但两组的脱水改善时间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为92．1％（35／38），明显高于对照组的75．0％（15／20），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消旋卡多曲联合苍苓止泻口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著，值得临床推广使用。     

全身与局部应用氨甲喋呤预防腹腔镜术后持续性异位妊娠的效果比较

目的比较全身与局部应用氨甲喋呤预防腹腔镜术后持续性异位妊娠（PEP）的效果及安全性。方法将100例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者随机分为两组：A组（48例）于术前全身性使用MTX50mg（单次肌肉注射）,B组（52例）于术中取胚后使用MTX25mg（注入输卵管内）。观察两组PEP的发生率及药物毒副反应,并动态监测患者术前及术后1、4、12d的血pHCG值。结果A组术后发生1例,发生率为2．1％,B组无PEP的发生,两组的PEP发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术后1、4、12d的血清β-HCG水平均明显低于术前,且以B组下降更为明显（P〈0．01）。B组毒性副反应明显低于A组（0％ vs 10．4％,P〈0．05）。结论腹腔镜下异位妊娠保守手术治疗,两组PEP发生率均明显低于文献报道,术前、术中使用MTX均能减少PEP的发生,但术中用药毒性副反应低,值得临床进一步推广。     

欧兰宁治疗首发精神分裂症26例报道

目的：探讨欧兰宁（国产奥氮平）治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：对26例符合CCMD-3诊断标准的首发分裂症患者以欧兰宁治疗,并与同期以利培酮治疗的25例患者对照。分别在治疗前及治疗后第2、4、6及8周末采用简明精神症状评定量表（BPRs）,阳性症状量表（SAPS）,阴性症状量表（sANs）及不良副反应量表（TESS）评定其疗效及药物不良反应。结果：8W后欧兰宁组总有效率80．8％,利培酮组总有效率80．0％,两组在起效时间上具有相似性,且对阳性症状、阴性症状均有效;欧兰宁组与利培酮组之间总不良反应发生率无显著性差异（P〉0．5）,但欧兰宁在体重增加和锥体外系副反应（EPS）上显著高于利培酮。结论：欧兰宁与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相似,副反应较少,但两药的个别副反应发生率各有不同。不良反应欧兰宁发生率为38．1％,利培酮组发生率为48．0％,两组之间差异无显著性（P〈0．05）。     

游泳对婴儿生长发育的影响

目的：观察游泳对正常婴儿体格和智能发育的影响。方法：63例足月新生儿随机分为游泳组（31例）和对照组（32例）。游泳组宝宝从出生48h后开始首次游泳，1次／d．10～20min/次。坚持游泳至少4个月（有游泳禁忌症时和生病期除外）。对照组常规护理不进行游泳。记录2组婴儿出生时，1.6.12个月时的身高、体质量．以及1岁以内智能发育情况（SM社会生活能力量表）和患上呼吸道感染及腹骂，、数。结果：游泳组体恪发育状况、智能发育得分均优于对照组（P〈0．05）．患病率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论：游泳可促进婴儿体格和智能的发育．降低患病率，有利于婴儿的生长发育。     

两种中草药对金鲫非特异性免疫的影响

用金银花、鱼腥草两种中草药的提取液拌饵投喂金鲫,在开始投喂药饵后的第31d测定金鲫免疫器官（头肾、脾脏）指数以及免疫器官溶茵酶活性。结果显示,投喂药饵30d后,免疫器官指数金银花组较对照组显著提高（0．01〈P〈0．05）,头肾指数和脾脏指数分别达到0．415和0．721,鱼腥草组较对照组差异不显著（P〉0．05）;免疫器官溶菌酶活性用药组较对照组都有显著提高（0．01〈P〈0．05）,且金银花组效果更好（P〈0．01）,头肾和脾脏溶菌酶活性分别达到243．92U／ml和64．87U／m1。     

甲基强的松龙或地塞米松佐治毛细支气管炎的疗效比较

目的：探讨甲基强的松龙、地塞米松分别佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法：将84例毛支患儿随机分为2组，观察组和对照组各42例。均采用综合治疗，观察组在综合治疗基础上加用甲基强的松龙（2mg／k，3次／d，连用3d）静脉滴注，对照组则加用地塞米松（0．3mg／k，2次／d，连用3d）。结果：观察组在缩短喘憋和哮鸣音持续时间均优于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：甲基强的松龙缓解毛细支气管炎症状优于地塞米松疗。     

心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用

目的了解心理护理在消化性溃疡并出血患者中的作用。方法选取93例消化性溃疡并出血患者,随机分成心理组（48例）与对照组（45例）,两组治疗方法相同,对照组给予常规护理措施,心理组在此基础上增加心理护理。入、出院时应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者情绪状态,并观察其出血停止时间。结果两组患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁心理。心理组经护理后SDS、SAS的评分结果较入院时及对照组的明显降低（P〈0．01）,出血停止时间（2．95±0．78）d较对照组的（4．17±1．35）d短（P〈0．01）。结论对消化性溃疡并出血患者实施心理护理,可明显缓解其焦虑、抑郁心理,缩短出血停止时间,有利于患者的恢复。     

宫颈炎康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的：寻找提高微波对不同类型宫颈糜烂的疗效和减少不良反应的治疗方法。方法：将230例宫颈糜烂患者随机分为两组。分别采用微波（A组）及宫颈炎康栓加微波（B组）进行治疗,比较两组疗效和不良反应。结果：B组对颗粒型与乳突型宫颈糜烂者的疗效优于A组（P〈0．05或0．01）,两组单纯型患者的疗效比较则差异无显著性（P〉0．05）。阴道排液时间≤7d者以B组多于A组（56．8％vs25．0％）．阴道排液时间为8或15d或〉15d者则以B组为少（P〈0．05或0．01）;阴道出血量≥经血量者以A组为多（8．9％vs1．7％）;A组的局部感染率明显高于B组（4．5％vs0,P〈0．05）。结论：对颗粒型、乳突型宫颈糜烂选用宫颈炎康栓加微波治疗,可以提高其治愈率和减少术后不良反应。     

舒适护理对留置胃管患者的症状和焦虑改善的效果观察

目的了解舒适护理在留置胃管患者中的实施效果。方法将62例留置胃管的患者随机分为观察组和对照组。观察组32例，应用舒适护理模式；对照组30例，应用常规护理模式。观察两组患者咽喉部疼痛、恶心、痰液增多等不良反应的差异，采用状态-特质焦虑量表评价两组患者的焦虑程度。结果观察组的恶心、咽喉部疼痛、痰液增多等情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者的焦虑得分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论舒适护理可减少或防止留置胃管患者不良反应的发生，减轻患者的焦虑情绪。     

痰热清注射液在上呼吸道感染中的疗效观察

目的：观察痰热清注射液在上呼吸道感染中的临床疗效。方法：将成年人上呼吸道感染患者360例随机分为两组。干预组180例给予痰热清注射液静脉滴注;对照组180例给予利巴韦林注射液静脉滴注,两组均未使用抗生素治疗。结果：72h治疗后两组退热效果比较,干预组体温降至正常率明显优于对照组（P〈0．05）;两组卡他症状缓解效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应出现例数比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：痰热清注射液在淋巴细胞偏低型上呼吸道感染治疗中退热和缓解卡他症状效果显著,但是在其他类型上呼吸道感染中的应用需要进一步观察。     

电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外肢瘫患者的疗效观察

目的：观察电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者的疗效。方法：脑血管意外后肢体瘫痪患者64制，按完全随机化法分为两组：（1）电子助行器组（n=33）,在综合护理基础上加用电子助行器治疗；（2）对照组（n=31）．只作综合护理治疗、不用电子助行器。结果；电子助行器组33例中，显效18例，有效12例,无效3例。对照组31例中显效6例，有效8铡，无效17例（P〈0．05）。结论：电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者是一种无创伤、经济和方便的治疗方法．能显著增强肌力及肌张力．改善肢体功能。