金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS），又称金葡萄菌性中毒出生表皮松解症（STEN），是一种少见而严重的急性感染性皮肤病，以凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型葡萄球菌为主要的病原体，此菌所释放的表皮松解毒素特异性作用于表皮松解症，引起表皮剥脱。多见于婴幼儿，表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表皮剥脱，创面似2度烫伤样。     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 (SSSS)是由凝固酶阳性第 噬菌体组金黄色葡萄球菌 71型感染婴儿而引起。该菌分泌一种表皮剥脱毒素引起表皮剥脱。本病特点为皮肤出现红斑、松弛性大疱及表皮大片剥脱 ,全身症状严重 ,如治疗或护理不当 ,可继发败血症、支气管肺炎而死亡。由于患儿年龄小 ,存在语言交流的障碍 ,导致护理治疗工作难以顺利进行。我们对1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 SSSS患儿 2 2例 ,实行整体护理 ,取得满意效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 2例均为本科住院的患儿 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 13d～…     

新生儿窒息后综合征108例临床分析

新生儿窒息后综合征泛指新生儿窒息后造成的多系统缺血缺氧性损害导致的多种并发症，包括心、肺、脑、肾、胃肠道等全身各器官的损害，是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因。对该综合征的积极防治，对临床医学及优生优育均有重要的意义。本文就我院新生儿科１９９４～１９...     

腺样体肥大致分泌性中耳炎30例临床分析

目的探讨腺样体肥大导致儿童分泌性中耳炎的诊疗方法和治疗效果。方法对经治的30例患儿行鼻内镜下腺样体切除+鼓膜切开置管术。结果患儿术后听力均明显提高,拔管后随访6~24个月未见复发。结论鼻内镜下腺样体切除+鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大导致的儿童分泌性中耳炎疗效良好,值得临床推广应用。     

新生儿窒息后全身炎症反应综合征94例临床分析

新生儿窒息后致全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官功能不全综合征 (MODS)的病死率较高。本文回顾性总结分析了我院儿科新生儿病房自 1997年 1月至 1998年 12月收住的新生儿窒息后患儿的 SIRS和 MODS的患病率及其转归情况。1　临床资料1.1　SIRS和 MODS诊断标准1.1.1　SIRS诊断标准 [1 ]　具有以下 2项或 2项以上的临床表现 :(1)体温 >38℃或 <36℃ ;(2 )心率 >正常年龄组 2倍 ;(3)呼吸 >正常年龄组 2倍 ;(4 )外周血白细胞计数 >12× 10 9/L,或 <4× 10 9/L,或杆状核细胞 >0 .10。1.1.2　 MODS诊断标准　根据中华医学会儿科学…     

新生儿肺炎424例临床分析

新生儿肺炎４２４例临床分析郑纯烈（广东省雷州市人民医院，雷州５２４２００）新生儿肺炎是新生儿最常见的疾病，由于其临床表现不典型，缺乏特异性，有时诊断颇为困难，是引起新生儿死亡的主要疾病［１］。有关该病的临床分析文献已有不少报道，但集较长时间和大量的病...     

仰卧位低血压综合征18例临床分析

目的：观察产科仰卧位低血压综合征发病特点,提高产科医生对仰卧位低血压综合征的认识。方法：对18例仰卧位低血压综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：发生于产科检查时8例、剖宫产硬膜外麻醉时8例、臀位行外倒转术2例。18例经采取改变体位,仰卧位低血压综合征均得以纠正,未出现严重并发症。8例剖宫产的新生儿娩出后有不同程度窒息,经及时抢救后康复。结论：仰卧位低血压综合征的处理视其发生时段不同而异,及时改变孕妇体位可纠正此综合征;加深对其认识可减少对母婴的不利。     

脑性盐耗综合征54例临床分析

目的探讨颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法,以提高颅脑疾病的综合治疗水平．方法回顾性分析54例颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料．结果全部病例均符合CSWS诊断金标准,患者于术后4—10d血清钠均低于130mmol／L,24h尿钠均大于80mmol／L,血浆渗透压小于270mmol／L．经治疗,48例患者恢复正常,2例患者入院后病情危重死亡,1例放弃治疗,死于低钠血症,1例死于术后出血性脑梗死,2例为长期植物生存状态．结论脑性盐耗综合征诊断标准是低血钠、高尿钠、低血容量,中重度颅脑外伤术后和鞍区、下丘脑病变患者手术后常并发此症,应该及时给予患者补钠、补液治疗,绝大多数预后良好．     

97例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析及随访

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期最常见的疾病之一，是威胁新生儿生命和健康的严重疾病，病死率高，幸存者亦常遗留永久性脑功能障碍。为进一步提高对本病的认识，现将１９９４年７月至１９９７年６月本科收治的９７例ＨＩＥ患儿的临床情况及随访结果报道分析如下...     

不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征43例临床分析

目的 探讨首次不同剂量肺表面活性物质（PS）在基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDSN）的临床效果.方法 22例新生儿肺部病变经气管内注入PS（150～200 mg·kg-1·次-1）为大剂量治疗组;另外21例注入PS （50～100 mg·kg-1·次-1）作为小剂量治疗组.两组均予经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）呼吸支持,比较两组患儿的临床症状体征、吸入氧浓度变化、血气变化、呼吸机支持时间、住院时间及住院费用.结果 两组患儿症状体征明显好转,吸入氧浓度和血气分析情况较治疗前显著改善;首次大剂量组的用药次数、呼吸机支持时间、住院时间明显低于首次小剂量组,两组治疗用药总剂量差异无统计学意义,12通h治疗后两组的PaO2,PaO2/FiO2均显著升高,各组治疗前后差异有统计学意义,但两组间差异却无统计学意义;大剂量组的总住院费用要比小剂量组略少,但差异无统计学意义.结论 首次使用大剂量PS能有效治疗RDSN,且给药次数、呼吸机支持时间及住院时间明显减少,住院费用略有降低,值得基层医院推广应用.     

耳源性脑脓肿38例临床分析

目的：总结耳源性脑脓肿的诊治经验。方法：对38例耳源性脑脓肿进行回顾性分析。结果：本组38例中行乳突根治术6例，死亡3例；行乳突根治术 脑脓肿穿刺引流术19例，死亡6例；行乳突根治术 脑脓肿切除术10例，死亡4例。结论：临床特点及CT有助于诊断和治疗，行乳突根治术 脑脓肿穿刺引流术治疗效果满意。     

早期应用微剂量肝素治疗新生儿弥散性血管内凝血30例疗效观察

目的:观察早期应用微剂量肝素治疗新生儿弥散性血管内凝血(D IC)的临床疗效。方法:患儿确诊D IC后,在积极治疗原发病的基础上应用肝素每次0.05~0.1 m g/kg,加生理盐水1~2 mL稀释后静脉推注,每12 h 1次。结果:27例均于用药后24h内出血停止并痊愈出院,有效率达90%,3例因家属放弃治疗自动出院,平均住院时间为(15.5±3.8)d;用药后24h,除血小板外,其余凝血指标比用药前均明显好转。结论:早期应用微剂量肝素治疗新生儿D IC疗效确切。     

56例新生儿蛛网膜下腔出血的CT与临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血（Subarachnoidhemor－rhage．简称SAH）是颅内出血的一种表现，也是导致新生儿早期死亡及并发较严重后遗症的主要原因之一。以往诊断本病的依据是行腰穿脑脊液检查，但自CT应用于临床之后，此病已获得早期无损伤性确诊，对帮助治疗及预防并发症都起到很大的作用。本文是对56例新生儿SAH的CT所作观察和临床分析。1病例和方法1．1病例：收集本院1992年12月至1996年3月门诊及住院病例的头部CT检查诊断为新生儿SAH患儿56例，并有完整的临床资料及CT前后对照复查资料作为讨论依据。56例年龄均为生后lh～30d新生儿，…     

超微剂量肝素治疗新生儿SIRS 24例临床分析

目的:探讨采用超微剂量肝素治疗新生儿全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的疗效。方法:将确诊为SIRS的新生儿48例平均随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组同时给予超微剂量肝素钙辅助治疗;比较治疗组与对照组病程持续时间、多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率、死亡率。结果:治疗组与对照组病程持续时间、MODS发生率、死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超微剂量肝素钙辅助治疗新生儿SIRS能明显降低MODS发生率和患儿死亡率。     

包裹性胸腔积液102例临床分析

包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型,由于胸膜发生炎症,纤维素沉着使胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现,病因复杂,迄今甚少见专题报道。本文对包裹性胸积液102例作一临床分析。1　临床资料与分析1.1　一般资料1995.01～1999.12在我院住院诊断为胸腔积液者356例,其中以包裹性胸积液表现者102例占28.7%,全部病例均经X线胸片及B超诊断。102例患者中男73例,女29例,男女之比为2.5∶1,年龄为19～71岁,平均年龄(43±12.5)岁。1.2　首发主要症状患者首次就诊主要症状为胸痛、咳嗽者84例(82.4%),发热65例(63.7%),胸闷、气促63例(61.8%),咯…     

高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征25例分析

目的：探讨高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法。方法：回顾分析25例高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料。结果：23例患者的血钠经治疗后恢复正常，2例重症患者死亡。结论：脑性盐耗综合征的发生与脑损害后心钠素等因子分泌异常有关。低血钠、高尿钠、低血容量是其诊断标准，治疗方法为水化与补钠。     

3M皮肤保护膜综合治疗带状疱疹合并神经原性膀胱11例护理分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，属于糜烂性皮肤病的一种，主要症状为患者皮肤出现红斑、糜烂、渗液、皮疹等。此种病毒具有嗜神经性，常伴有明显的神经痛，引起排尿困难等泌尿系统症状者少见。当腰骶神经节细胞内感染的带状疱疹病毒累及支配膀胱的神经时，可导致逼尿肌收缩力降低甚至无力、膀胱括约肌痉挛，而引起排尿困难、尿潴留甚至充溢性尿失禁的发生［1］，即神经原性膀胱。骶髓部的带状疱疹合并神经原性膀胱的患者由于部位特殊，病例少见，给临床的诊断、治疗、护理带来一定的难度。确诊后积极治疗、护理皮肤病变的同时，应用各种手段改善排尿障碍的症状，减轻患者的痛苦。现将对11例带状疱疹合并神经原性膀胱患者的治疗与护理体会报道如下。     

痛性眼肌麻痹综合征12例临床分析

目的分析痛性眼肌麻痹综合征的病因及诊治,以加强对该疾病的认识。方法回顾性分析12例痛性眼肌麻痹综合征的发病情况、头痛性质、神经受累情况、辅助检查及治疗,并结合文献进行讨论。结果本组12例均有动眼神经受损。12例中治愈10例,好转1例,无效1例;10例眼肌麻痹完全缓解,2例留有后遗症。结论痛性眼肌麻痹综合征临床表现多样,诊断上需与其它头痛伴眼肌麻痹的疾病相鉴别,颅内探查及病理检查是诊断该疾病的可靠证据;激素治疗有特效。     

高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征25例分析

目的探讨高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法。方法回顾分析25例高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料。结果23例患者的血钠经治疗后恢复正常,2例重症患者死亡。结论脑性盐耗综合征的发生与脑损害后心钠素等因子分泌异常有关。低血钠、高尿钠、低血容量是其诊断标准,治疗方法为水化与补钠。