电针“委中”对多裂肌损伤模型大鼠钙调蛋白信号通路的影响

目的 探讨多裂肌损伤后,电针"委中"干预对多裂肌损伤过程中钙调蛋白信号通路的影响。方法 SD大鼠随机分为空白组、模型1 d组、模型3 d组、电针1 d组、电针3 d组,每组8只。电针组双侧"委中"电针,于治疗的第1、3天各组同步取材,采用酶联免疫吸附法检测多裂肌、脊髓、海马组织中CaM、CaMKⅡ、iNOS的含量。结果 模型1 d和3 d组,多裂肌、脊髓、海马CaM、CaMKⅡ含量显著高于空白组（P<0.01）;多裂肌、脊髓、海马iNOS含量高于空白组（P<0.05或P<0.01）。电针1 d后,多裂肌、脊髓、海马CaM、CaMKⅡ、iNOS含量显著低于模型1 d组（P<0.05或P<0.01）。电针3 d后,多裂肌、脊髓、海马CaM、CaMKⅡ、iNOS含量低于模型3 d组（P<0.05或P<0.01）。电针3 d后,脊髓、海马CaM、CaMKⅡ及多裂肌CaMKⅡ含量显著低于电针1 d组（P<0.01）,多裂肌CaM、iNOS和脊髓、海马iNOS含量与电针1 d组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多裂肌损伤早期,电针"委中"干预可通过抑制CaM、CaMKⅡ的过度激活,减少组织中iNOS的过多产生,减轻组织炎症损伤。     

调气化瘀利水方联合艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床观察

目的 观察调气化瘀利水方联合艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效。方法 将120例肛肠术后尿潴留患者随机分为对照组与治疗组,每组各60例,对照组给予臀部肌内注射新斯的明治疗,治疗组给予调气化瘀利水方联合艾灸治疗,观察两组首次排尿时间、平均显效时间及临床疗效。结果 两组治疗后排尿情况和小腹胀满较治疗前均有改善（P<0.05）,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）;治疗组首次排尿时间、平均显效时间、首次排尿后膀胱残余尿量、治疗后2 h内排尿总量及临床总有效率均优于对照组（P<0.05）。结论 调气化瘀利水方联合艾灸治疗肛肠术后尿潴留的疗效明显优于肌内注射新斯的明,同时具有显效快,提前首次排尿时间以及膀胱残余尿较少的优势,值得临床推广。     

砭石热敷治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的 观察砭石热敷联合毛冬青灌肠及频谱治疗对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 将180例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为观察组89例和对照组91例,观察组采用烫熨治疗砭石热敷+毛冬青灌肠+频谱治疗,每天1次,20 min/次,2周为1疗程。对照组采用毛冬青灌肠+频谱治疗,方法疗程同观察组。2组疗程均为3个月经周期,随访6个月。观察比较两组治疗后中医证候积分、临床疗效、生育力和不良反应。结果 两组患者治疗后中医证候积分较治疗前下降（P<0.05）（观察组带下异常除外）,观察组在改善小腹疼痛及腰骶胀痛方面优于对照组（P<0.05）;观察组治愈率优于对照组;两组患者治疗后生育力比较,观察组临床妊娠率高于对照组（P<0.05）;观察组患者腹泻等副反应比对照组减轻。结论 烫熨治疗砭石热敷在输卵管阻塞性不孕患者中的作用较为明显,且副作用小,值得临床推广应用。     

加味黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变患者神经功能的保护作用观察

目的 观察黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变（diabeitic peripheral neuropathy,DPN）患者神经功能的保护作用。方法 选择88例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各44例。两组均口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组口服甲钴胺片,观察组在对照组基础上联合黄连温胆汤治疗,疗程均4周。比较两组治疗前后的中医证候积分、正中神经与腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）、治疗总有效率及不良反应总发生率。结果 治疗后两组主症积分、次症积分与总积分较治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。两组治疗后的正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV均较治疗前升高（P<0.05或P<0.01）,观察组治疗后的正中神经的MNCV与SNCV为（52.14±4.20）m/s和（44.28±4.01）m/s,高于对照组（50.04±3.97）m/s和（42.35±3.96）m/s;腓总神经的MNCV与SNCV为（47.58±3.99）m/s和（42.77±4.05）m/s,高于对照组（45.46±4.17）m/s和（40.34±3.92）m/s,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。观察组总有效率为81.82%,高于对照组61.36%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率分别为9.09%和4.55%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 黄连温胆汤具有益气活血、通脉清热作用,治疗DPN有助于改善患者中医证候并提高神经传导速度,疗效佳且安全性高,值得推广。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响

目的 观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响。方法 将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例与治疗组30例,两组均口服甲钴胺作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤治疗,治疗4周后,观察并比较两组患者的总体疗效、周围神经传导速度及踝肱指数的改善情况。结果 治疗组总有效率90.0%显著高于对照组63.3%（P<0.05）,且其神经传导速度、踝肱指数改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效,能增强神经传导速度,改善踝肱指数值,可临床推广应用。     

针药并用联合康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响

目的 观察针刺联合中药、语言康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响。方法 将2017年10月至2019年2月本院针灸科收治的104例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组进行语言康复训练,观察组在对照组的基础上行针刺联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者语言功能评分、神经功能缺损（NIS）评分、血液流变学指标变化。结果 （1）治疗后观察组患者的总有效率为88.46%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者的书写能力、复述能力、阅读能力、听理解能力均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;（3）治疗后,两组患者的NIS分数较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;（4）治疗后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血液黏度、红细胞压积较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合中药、语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语患者,可改善患者语言功能、降低神经功能缺损和血液粘稠度,临床效果显著高于单用语言康复训练治疗。     

舌三针配合颞三针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的 观察针刺舌三针结合颞三针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 选取在深圳市南山区人民医院康复医学科住院的脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予以针刺舌三针配合颞三针治疗,对照组予以传统针刺治疗,两组均给予基本药物治疗和吞咽功能训练,疗程2周,观察治疗前后洼田饮水试验及功能性经口摄食量表的等级变化,对比临床疗效。结果 治疗后两组间洼田饮水试验、功能性经口摄食量表分级比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组有效率93.33%,优于对照组73.34%（P<0.05）。结论 在基本药物治疗和吞咽功能训练治疗基础上,综合运用舌三针结合颞三针治疗脑卒中后吞咽障碍患者,能提高疗效,值得推广应用。     

参芪清毒汤对维持性血液透析患者残余肾功能、营养指标及中医证候的影响

目的 观察在维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）的基础上加用参芪清毒汤对保护残余肾功能（residual renal function, RRF）、改善营养状况及中医证候的临床疗效。方法 选取2017年1月至2018年12月在河北以岭医院收治并行血液透析的慢性肾功能衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规MHD和基础药物治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪清毒汤,比较治疗前后两组患者的RRF、日均尿量、营养状况及中医证候积分。结果 治疗后,两组患者的中医证候各项积分均较治疗前有所下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者的RRF及日均尿量均较治疗前有所下降（P<0.05）,观察组RRF及日均尿量均较对照组高（P<0.05）;治疗后,两组患者的MAC、MAMC、TSF、BMI均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组较对照组更高（P<0.05）;治疗后,两组患者的营养状况均较治疗前有明显改善（P<0.05）,其中观察组营养良好者明显较对照组多,重度营养不良者明显较对照组少（P<0.05）。结论 在MHD和基础治疗之上加用参芪清毒汤,可以保护患者的RRF,改善营养状况和中医证候,疗效确切,值得临床进一步推广。     

马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效分析

目的 研究马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性。方法 选取我院2012年1月至2015年7月间符合纳入标准的患者61例,将选入的患者随机分为马归液组39例和吡柔比星组22例,其中马归液组予以自制中药马归液进行膀胱灌注治疗,吡柔比星组予以吡柔比星进行膀胱灌注治疗。结果 经治疗后,马归液组的治疗有效率高于吡柔比星组,且有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前与治疗后各组最大尿流率、平均尿流率的比较均有统计学意义（P<0.05）,两组间比较,最大尿流率差异无统计学意义（P>0.05）、平均尿流率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎具有确切疗效。     

艾灸、电针预处理对急性胃黏膜损伤大鼠TGF-α、PCNA的影响

目的 对比观察艾灸预处理和电针预处理两种不同方法对急性胃黏膜损伤大鼠转化生长因子（TGF-α）和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响差异。方法 将40只SPF级的SD大鼠随机的分为4组（空白组、模型组、艾灸预处理组和电针预处理组）,艾灸预处理组和电针预处理组选取“足三里穴”、“中脘穴”分别行艾灸和电针预处理8 d后,除空白组外造模,选用无水乙醇灌胃的方法（0.5 mL/100 g）制成大鼠急性胃黏膜损伤模型。造模1 h后,用20%乌拉坦（0.6 mL/100 g）进行腹腔注射麻醉,再取材。在光镜下观察大鼠的胃黏膜组织形态学的改变,免疫组化法检测胃黏膜TGF-α、PCNA的表达。结果 与空白组相比较,模型组胃黏膜中TGF-α、PCNA的表达明显升高（P < 0.05或P < 0.01）;与模型组相比较,艾灸预处理组和电针预处理组胃黏膜中TGF-α、PCNA的表达均有不同程度升高（P < 0.05或P < 0.01）;与艾灸预处理组相比较,电针预处理组胃黏膜中TGF-α的表达明显降低,具有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）,而胃黏膜中PCNA的表达则无明显差异（P>0.05）。结论 艾灸预处理与电针预处理均可以减轻无水乙醇对胃黏膜造成的损伤,促进胃黏膜保护因子（TGF-α、PCNA）的表达,但艾灸预处理稍优于电针预处理。     

低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗急性踝关节损伤30例

目的 观察低温冲击疗法联合活血止痛汤治疗急性踝关节损伤的临床疗效。方法 选取90例急性踝关节损伤的患者,随机分为观察组、对照组和中药组各30例,中药组予以加压固定配合活血止痛汤内服,对照组在中药组基础上加用间断冰敷法治疗,观察组在中药组基础上加用低温冲击疗法治疗,比较3组患者的临床疗效。结果 治疗后3组患者VAS评分、周径差值均较治疗前明显下降（P<0.05）,治疗后观察组、对照组VAS评分、周径差值均明显低于中药组（P<0.05）,观察组周径差值明显低于对照组（P<0.05）。结论 低温冲击疗法联合活血止痛汤内服治疗急性踝关节损伤,能快速消肿止痛,比间断冰敷法及口服活血止痛汤疗效更优,值得临床推广应用。     

健脾补肾膏方治疗脾肾气虚型小儿神经性尿频临床疗效总结

目的 回顾性研究健脾补肾膏方治疗脾肾气虚型小儿神经性尿频的安全性和有效性。方法 使用电子病历检索工具筛选出2016年1月至2018年2月荆州市中医医院收住符合脾肾气虚型小儿神经性尿频诊断且治疗方案以谷维素、维生素B1为基础用药的患儿84例,对照组42例给予谷维素和维生素B1口服治疗,观察组42例在对照组治疗的基础上给予健脾补肾膏方治疗,观察两组治疗20 d的疗效、用药的安全性及3个月内的复发率。结果 观察组总有效率为95.23%,对照组总有效率为70.00%,两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组尿频、尿急症状改善时间优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且尿频、尿急症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组复发率（3.45%）明显低于对照组（35.00%）,差异具有统计学意义（P<0.01）; 两组患儿在治疗过程中均未出现药物不良反应。结论 健脾补肾膏方治疗小儿神经性尿频,取得了良好临床效果,服药方便,安全可靠,远期疗效好,值得推广应用。     

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗颅脑损伤后遗症的临床研究

目的 探讨丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑损伤后遗症的临床疗效。方法 选择我院收治的颅脑损伤后遗症患者80例为研究对象,随机分为两组,每组40例,对照组患者予能量合剂+高压氧治疗,观察组予丹参川芎嗪注射液+长春西汀注射液治疗,观察两组患者临床疗效及治疗后血液流变学指标的变化。结果 观察组患者治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P< 0.05）;观察组患者治疗后全血比粘度（高切、中切、低切）、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原以及血清hs-CRP均较治疗前明显降低,且明显低于对照组水平,差异有统计学意义（P< 0.05）;对照组治疗后上述指标与治疗前比较均无统计学差异（P> 0.05）。结论 丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑损伤后遗症可有效减轻炎症反应,改善患者的血液高粘滞状态,进而增加脑血流量,提高临床疗效。     

针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响

目的 观察针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响。方法 选取本院康复科收治的78例髌骨骨折内固定术后患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予早期康复治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,观察治疗前后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分以及治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分、临床疗效。结果 （1）治疗后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;（2）治疗后观察组的疼痛、关节功能评分及WOMAC总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）治疗后观察组患者的优良率为89.74%,对照组为74.36%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺联合康复训练治疗髌骨骨折内固定术后患者,可提高膝关节活动度、减轻膝关节疼痛并且恢复膝关节功能,疗效优于单纯康复训练,值得推广。     

子午流注“纳甲法”针刺治疗血管神经性头痛的临床观察

目的 观察子午流注“纳甲法”针刺治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法 将我院收治的90例血管神经性头痛患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规取穴和辨证加减穴位,针刺得气后接电针治疗;观察组采用子午流注纳甲法择时选穴原则配合常规针刺,每天1次,均治疗30 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的头痛发作次数、持续时间、疼痛程度,检测相关血液流变学指标：全血高切粘度（HBV）、全血低切粘度（LBV）、血浆比粘度（PV）、纤维蛋白原（Fig）,血细胞比容（HCT）。结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的86.66%,差异有统计学意义（P< 0.05）。两组患者治疗后头痛发作次数、持续时间、疼痛程度均较同组治疗前减少,HBV、LBV、PV、Fig、HCT均较同组治疗前降低,差异均有统计学意义（P< 0.05或P< 0.01）,且治疗后观察组头痛发作次数、持续时间、疼痛程度、HBV、LBV、PV、Fig、HCT均低于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05或P< 0.01）。结论 运用子午流注纳甲法指导针刺治疗血管神经性头痛能够明显提高疗效,可广泛应用于指导临床研究和实践。     

血液透析联合结肠透析治疗尿毒症的疗效分析

目的 观察血液透析联合结肠透析治疗尿毒症的疗效,并分析其起效机制。方法 将2017年2月-2017年8月湖南省第二人民医院收治的60例尿毒症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均进行维持性血液透析治疗,观察组联合结肠透析,持续8周。观察治疗前后的相关蛋白水平、钙磷乘积、透析相关并发症等不良事件发生情况、生活质量躯体部分评分。结果 观察组、对照组不良事件发生率分别为26.7%、63.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。与治疗前比较,对照组治疗后Hcy、IS、PCS低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,观察组Hcy、IS、PCS低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,观察组生活质量躯体部分评分高于治疗前,组间比较观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 血液透析联合结肠透析可以减轻尿毒症患者躯体症状、降低不良事件发生风险、降低相关蛋白水平,这可能与其提高透析的质量,有效地清除毒素,降低尿毒症引起的组织损害有关。     

针刺配合火针治疗单纯性下肢静脉曲张的疗效观察

目的 观察针刺配合火针治疗单纯性下肢静脉曲张（varicose vein of lower extremities,VVLE）的临床疗效。方法 将96例单纯性VVLE患者随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用穿压力弹力袜治疗并普及VVLE的相关健康知识及调护方法;观察组在对照组方法的基础上行针刺和火针治疗,共治疗8周。在治疗前、治疗4周、8周后对患者进行静脉临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）和生活质量调查表（chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ）评分,并在治疗结束时进行临床疗效判定。结果 两组患者治疗4周、8周后较同组治疗前比较,VCSS评分均下降,CIVIQ评分均升高,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗4周、8周后两组患者之间比较,观察组VCSS评分均低于对照组,CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率97.91%优于对照组的89.58%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺配合火针治疗单纯性VVLE的临床疗效显著,且操作方便,安全价廉,值得临床推广应用。     

中药硬膏穴位贴敷联合中药喷雾治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效观察

目的 探讨中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合应用于乳腺癌术后淋巴水肿的治疗效果。方法 纳入本院收治的80例乳腺癌术后淋巴水肿患者为研究对象,随机分成对照组、观察组各40例。两组术后均予以常规治疗（肢体锻炼+空气波压力循环治疗）,对照组在此基础上加用安慰剂穴位贴敷,观察组在常规治疗基础上利用中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合治疗。观察两组术后淋巴水肿改善效果,并比较两组中医证候积分（水肿、疼痛、肩部活动受限、乏力、食欲不振）、上肢周径、肩关节活动度及不良反应。结果 观察组总有效率95.0%高于对照组70.0%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,两组各项淋巴水肿中医证候积分较治疗前均明显降低,且观察组各项积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗2周、4周后上肢周径均小于治疗前,且同时段比较观察组小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后,两组肩关节活动度均明显提升,且观察组肩关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率为15.0%,与对照组10.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床针对乳腺癌术后淋巴水肿患者可采用中药硬膏穴位贴敷与中药喷雾联合治疗,有利于减轻不适症状,提高肩部活动能力,不良反应较少,值得临床推广。     

银丹心脑通联合小剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症临床观察

目的 探究银丹心脑通软胶囊联合小剂量辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者的影响。方法 采用随机数字表法将老年高血压合并高血脂症患者214例分为观察组与对照组,对照组采用辛伐他汀,观察组患者采用银丹心脑通软胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗;对比两组患者血液流变学指标、血脂、血压、IL-6、ox-LDL及hs-CRP水平。结果 观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度纤维蛋白原及红细胞聚集指数均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C明显低于对照组（P<0.05）,HDL-C明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后IL-6、hs-CRP及ox-LDL显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后收缩压及舒张压均显著低于对照组（P<0.05）。结论 银丹心脑通软胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者能够有效纠正其血液流变学代谢紊乱,调节血脂水平,减轻炎性症状,降低血压水平。