窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病32例疗效观察

目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病疗效.方法 96例确诊为寻常型斑块状银屑病的患者随机分为紫外线组、阿维A组和联合组,每组32例,分别采用窄谱中波紫外线、阿维A胶囊、窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病,疗程结束后比较其银屑病面积和严重度指数(PASI)及疗效.结...     

银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床观察

目的 观察银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床疗效。方法 将80例寻常型银屑病静止期患者随机分成2组,对照组40例,治疗组40例。对照组予以卡泊三醇软膏外用,治疗组在对照组的基础上加用银屑平丸口服,疗程为8周。观察两组的临床疗效及治疗前后皮损面积与严重指数（PASI）的变化。结果 治疗组的总有效率为87.5%,对照组为67.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后的PASI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗静止期寻常型银屑病疗效确切。     

振源胶囊联合西药治疗心力衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的 以Meta分析的方法对振源胶囊联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效与安全性进行系统评价。方法 通过中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,检索振源胶囊治疗心力衰竭的随机对照临床试验文献。分别采用Review Manager 5.2软件、stata14软件、GRADEprofiler 3.6.1软件对数据进行偏倚风险评估、Meta分析,以及质量整体评价。结果 符合纳入标准文献有13篇,共纳入1 051例患者,文献整体质量偏低,Meta分析结果显示：在左室射血分数（LVEF）指标中,由于存在异质故将纳入研究按疗程分为两组,疗程大于6周组[SMD=0.85,95%CI（0.66,1.04）,Z=8.75,P<0.0001]与疗程小于6周组中治疗组均优于对照组;在心功能改善的总有效率[OR=3.71,95% CI（2.53,5.45）,Z=6.71,P<0.0001]和不良反应发生率[RR=0.35,95% CI（0.18,0.67）,Z=3.27,P=0.001]两指标中治疗组均优于对照组;以上结果均有统计学意义。结论 对于心力衰竭的治疗,西药治疗基础上加用振源胶囊疗效更好,而且药物的安全性较好。受纳入研究质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证。     

银屑平丸治疗寻常型银屑病的疗效及对血清IL-8的影响

目的观察银屑平丸治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及其对血清IL-8含量的影响。方法将70例患者随机分为两组,治疗组口服银屑平丸,对照组口服复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照。计算治疗前后PASI(银屑病面积和严重程度指数)评分及检测外周血血清IL-8含量。结果两组治疗后PASI积分均有明显下降(P<0.01),治疗组下降较对照组更明显(P<0.01)。两组患者治疗前血清IL-8含量明显高于正常人(P<0.01),治疗后两组血清IL-8含量明显下降(P<0.01),治疗组较对照组更明显(P<0.01)。结论银屑平丸能同时降低寻常型银屑病的PASI积分及血清IL-8含量,临床疗效确切。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏疗效和安全性的Meta分析

目的 评价参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性早搏的疗效及安全性。方法 系统检索CNKI数据库、CBM数据库、万方数据库、Pubmed数据库、Cochrane Library数据库、Embase数据库,筛选出参松养心胶囊治疗CHF合并室性早搏的随机对照试验(RCT)。运用Cochrane中心提供的RevMan5.3软件进行文献相关风险评估及Meta分析。结果 共检索到有关参松养心胶囊的文献1 303篇,经过初筛和严格评价,纳入符合标准的文献12篇(改良版Jadad评分≥3分)。其中3项研究表明参松养心胶囊对比西药在减少CHF合并室性早搏患者的24 h室性早搏数量及改善临床症状上有显著疗效[RR=1.19,5%CI(1.07~1.33),P<0.001];另3项研究亦说明参松养心胶囊有助于提高左室射血分数的作用[WMD=5.79,95%CI(4.05~7.52),P<0.000 1]。亦有8项研究证实参松养心胶囊在药物出现不良反应上优于对照组[RR=0.37,5%CI(0.23~0.58),P<0.000 1]。结论 系统的评价了参松养心胶囊治疗CHF合并室性早搏,无论在早搏数量的控制上还是在提高左室射血分数、临床症状等心力衰竭治疗上均安全有效,且优于西药;但由于样本量较少,篇幅及文献质量有限,有待于继续开展临床大样本、多中心的RCT试验以进一步证明。     

银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3和P-STAT3表达的影响

目的 通过观察银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3（信号转导与转录活化因子3）和P-STAT3（磷酸化信号转导与转录活化因子3）表达的影响,探讨银屑病的发病机制及银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用靶点。方法 21例寻常型银屑病患者予口服银屑平丸治疗,疗程8周。用免疫组化法检测其治疗前后皮损STAT3、P-STAT3的表达,并与20例整形切除术后的正常皮肤相比较。结果 银屑平丸治疗组治疗前皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值与正常组相比,其表达明显升高（P<0.01）;治疗后皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值较治疗前表达明显下降（P<0.05）。治疗组治疗前后STAT3、P-STAT3的表达呈正相关（P<0.05）。结论 在寻常型银屑病中存在STAT3、P-STAT3的高表达,证实寻常型银屑病的发生、发展与两者相关。银屑平丸通过降低皮损中STAT3、P-STAT3的表达水平,调节银屑病中角质形成细胞的增殖和细胞凋亡,改善银屑病对机体的损伤。     

百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed及Embase等数据库,检索时间从建库至2016年6月,检索相关文献并筛选出百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验（RCT）,并以Jadad量表进行质量评估和提取文献中的原始数据,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,1 274例患者,Meta分析结果显示,试验组治疗后有效率高于对照组［OR=3.26,95% CI（2.35,4.54）］（P<0.00001）;治疗后试验组24 h尿蛋白定量低于对照组［MD=-0.41,95% CI（-0.45,-0.37）］（P<0.00001）;治疗后试验组血肌酐低于对照组［MD=-17.27,95% CI（-22.63,-11.9］（P<0.00001）;治疗后试验组尿素氮低于对照组[MD=-1.60,95% CI（-2.14,-1.06）]（P<0.00001）。结论 百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于常规的西药治疗,临床安全性好,但纳入该Meta分析的文献质量较低,发表文献存在一定偏倚性,因此,有待于更高质量的随机、多中心、双盲临床试验进行证实。     

环孢素A治疗难治性银屑病的临床体会

本科自１９９３年以来采用原瑞士山德士药厂出品的山地明口服（１００ｍｇ／ｍＬ环孢素Ａ）选择性地治疗难治性银屑病，取得较为满意的疗效，并进行了疗效和安全性评价，现报道如下。１临床资料１．１一般资料难治性银屑病住院病人共１８例，均有典型的银屑病皮损，病理检...     

凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病临床观察

目的观察凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法 30例血热型寻常型银屑病患者,给予口服凉血解毒汤治疗6周,通过观察患者治疗前后受累体表面积(BSA)和病情严重程度指数(PASI)评分以及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分进行疗效评定;并且通过检测治疗前后患者血尿常规、肝肾功能、心电图进行安全性评估。结果治疗后患者BSA、PASI评分及DLQI评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率为93.3%,无明显的不良反应。结论凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病具有较好疗效,且安全性良好,值得临床推广应用。 更多还原     

一清胶囊联合夫西地酸软膏治疗寻常痤疮70例疗效观察

目的观察一清胶囊联合夫西地酸软膏治疗寻常痤疮的临床疗效与安全性。方法 210例寻常痤疮病人随机分为3组,联合治疗组:口服一清胶囊,1g/次,3次/d,同时外用夫西地酸软膏,2次/d;一清胶囊组:口服一清胶囊,1g/次,3次/d;夫西地酸组:外用夫西地酸软膏,2次/d。结果联合治疗组有效率88.57%,一清胶囊组有效率71.43%,夫西地酸组有效率67.14%,组间比较差异有统计学有意义。结论一清胶囊联合夫西地酸软膏治疗寻常痤疮安全有效。     

寻常型银屑病不同证型蛋白组学表达的比较研究

目的 对寻常型银屑病（血热证、血瘀证、血虚证）患者与正常人差异蛋白进行分析,探求三证之间差异性表达蛋白,从蛋白质组学角度揭示三证之间的差异。方法 取寻常型银屑病血瘀证、血虚证、血热证患者的血清,应用蛋白提取、定量、双向电泳技术、质谱鉴定和数据库检索,寻找出三证之间的差异蛋白和共有蛋白,并将这些蛋白进行组间比较。结果 发现了15种显著性差异蛋白（P<0.05）,其中补体C3、凝聚素、血清转铁蛋白、间-α-胰蛋白酶抑制剂H4重链（片段）、载脂蛋白E、补体C4-B、甘露糖结合蛋白C及富亮氨酸-α-2-糖蛋白在血虚型银屑病患者血清表达水平高于血热型和血瘀型（P<0.05）。纤维蛋白原β链、血液接合素、纤维蛋白原γ链、HPX蛋白、α-抗胰蛋白酶、甲状腺素转运蛋白及载脂蛋白Ⅳ在血热型银屑病患者血清中的表达水平高于血瘀型患者（P<0.05）。共同蛋白有5种（P<0.05）,分别为血液结合素、纤维蛋白原γ链、HPX蛋白、α-抗胰蛋白酶、载脂蛋白A-Ⅳ。结论 寻常型银屑病（血热证、血瘀证、血虚证）血清中存在表达差异性蛋白质,可能与寻常型银屑病的发病机制和银屑病不同证型的物质基础有关。     

黄体酮联合滋肾育胎丸治疗先兆流产的临床疗效和安全性评价

目的 从循证医学角度评价黄体酮联合滋肾育胎丸对先兆流产患者的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed及EMBASE等数据库,检索时间从建库至2018年6月,检索出滋肾育胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的随机对照研究,按照Cochrane系统评价的方法对符合纳入的研究进行筛选和质量评价,对纳入研究的结局指标用RevMan 5.3软件进行Meta分析,用倒漏斗图检验和Egger检验评估发表偏倚,用TSAv0.9软件对临床总有效率和保胎成功率进行试验序贯分析。结果 共纳入11项研究,涉及1 216名患者。Meta分析提示：在单用黄体酮治疗的基础上,加用滋肾育胎丸能提高15%保胎成功率、20%的临床总有效率,提高孕酮、β-HCG、雌二醇水平,还能缩短治疗时间,无明显药物副作用;对总有效率和保胎成功率进行发表偏倚检验,显示不存在发表偏倚;试验序贯分析结果显示Meta分析结论可靠。结论 黄体酮联合滋肾育胎丸比单用黄体酮,可显著提高先兆流产的临床疗效且无明显副作用,临床上值得推广运用。     

稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的系统评价及Meta分析

目的 对稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性进行系统评价。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、重庆维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CMB）、万方数据库（WANFANG）、PubMed、Cochrane Library等数据库,时间截止至2019年03月31日。由两名评价员根据Cochrane手册分别进行文献筛选、资料提取和质量评价,并运用Revman 5.3软件进行Meta分析和相应的描述性分析。结果 本系统评价共纳入16项研究,对其中14项研究进行Meta分析,共纳入患者1 457例,包括观察组729例,对照组728例。其中8项研究观察组为稳心颗粒联合曲美他嗪+常规治疗,对照组为曲美他嗪+常规治疗;6项研究观察组为稳心颗粒联合曲美他嗪治疗,对照组为单纯使用曲美他嗪治疗。Meta分析结果显示：两类观察组分别与其对照组进行比较,心绞痛临床有效率、心绞痛发作次数及心绞痛发作持续时间的差异均有统计学意义,均优于对照组;不良反应则与对照组差异无统计学意义。结论 在研究过程中,不良反应主要表现为不同程度的恶心、呕吐、食欲不振,但所有研究均未报告患者治疗后随访情况,稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的安全性有待进一步研究与明确。依据现有证据,稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛具有一定的疗效,但因纳入文献质量不高,样本量少,严重影响结果的可靠性,今后仍需开展高质量、多中心、大样本的临床随机对照试验进行疗效验证。     

小球藻与莱茵衣藻混合处理猪场废水的效果研究

微藻用于处理养猪场废水并同时生产可再生能源微藻生物质,由此实现养猪场废水的生物资源化修复。同时利用2种不同微藻即小球藻和莱茵衣藻,处于不同温度环境(15 ℃或25 ℃)条件下,对具有不同起始氨氮浓度(NH4⁺-N 浓度分别为100 mgL^-1或250 mgL^-1)的养猪场废水处理效果观察,分别测定处理后养猪场废水中COD去除能力和微藻生物质累积能力。结果显示,小球藻和莱茵衣藻混合微藻在较高的养猪场废水起始氨氮浓度和较适宜生长条件下(25 ℃)具有较高效率的废水处理能力和生物质累积能力。     

中西医结合治疗新生儿脓疱疮临床疗效的Meta分析

目的 通过对相关文献进行Meta分析,系统评价中西医结合治疗新生儿脓疱疮的临床疗效。方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗新生儿脓疱疮的随机对照研究（RCT）,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入16个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗新生儿脓疱疮总有效率Meta分析结果为：[OR=5.59（95% CI：3.81,8.20）,P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮总有效率优于单纯西医治疗;中西医结合治疗新生儿脓疱疮显效率Meta分析结果为：[OR=3.57（95% CI：2.41,5.29）,P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮显效率高于单纯西医治疗;脓疱症状消失时间Meta分析结果显示：[MD=-1.64（95% CI：-1.88,-1.40）,P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮较单纯西医治疗的脓疱消失所需时间更短。结论 中西医结合治疗新生儿脓疱疮的临床疗效较单纯西医治疗临床疗效更好,且痊愈所需时间更少,临床值得推广。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的系统评价

目的 采用Meta分析评价针刺与其他常规方法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 计算机检索建库至2018年12月中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照研究,并辅以人工检索湖南中医药大学图书馆的过刊资料库,制定文献纳入及排除标准,提取资料,评价纳入文献的质量,利用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入28篇文献,病例数2 557例。Meta分析结果提示治疗组对吞咽障碍的总有效率优于对照组（Z=12.51,P<0.000 01）,且治疗组在改善MBI评分、SWAL-QOL评分方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但治疗组在改善患者肺部感染情况上无明显优势,与治疗组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺治疗脑卒中后吞咽障碍可提高现代康复治疗的临床疗效,有助于改善患者日常生活活动能力和生活质量,但由于本研究纳入的文献数量和质量存在不足,仍需进一步研究予以证实。