术前负荷量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者急诊PCI术中无复流现象及心功能的影响

目的 探讨术前负荷量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中无复流现象(NRP)及心功能的影响.方法 140例因STEMI行PCI术患者随机分为研究组和对照组,每组70例.对照组予常规治疗,研究组在此基础上予80 mg阿托伐他汀嚼服,观察两组术中心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、NRP发生率及术后N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标等情况.结果 研究组NRP发生率明显低于对照组(17.1％ vs 32.9％,P＜0.05).术后3d及1、3、6个月两组患者的NT-proBNP、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)水平呈下降趋势,左室射血分数(LVEF)呈升高趋势,且以研究组更为显著(P＜0.05).结论 急诊PCI术前负荷量阿托伐他汀可有效预防STEMI患者术中NRP的发生,并对心功能有积极的影响.     

阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者NIHSS评分及超敏C反应蛋白、IL-6的影响

目的 探讨阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死的临床效果及其对患者炎症因子的影响.方法 90例动脉硬化性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,2周为1疗程.观察两组患者治疗前后神经功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)水平的变化情况.结果 两组患者治疗3、6个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且以观察组更为显著(P＜0.05).两组患者治疗后hs-CRP和IL-6水平较治疗前降低,且以观察组更显著(P＜0.05).结论 应用阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死可明显改善患者的神经功能,控制炎症因子,值得推广应用.     

阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响,为阿托伐他汀的临床应用提供参考。方法 97例冠心病合并糖尿病患者按治疗方案不同分为阿托伐他汀低剂量(Ato-L)组33例、阿托伐他汀中剂量(Ato-M)组32例及阿托伐他汀高剂量(Ato-H)组32例,3组患者均给予常规冠心病、糖尿病治疗;Ato-L组加用阿托伐他汀钙片每晚1次,每次10 mg, Ato-M组每次20 mg, Ato-H组每次40 mg。治疗6个月后观察各组患者FPG、HbA_1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP及2hPG水平变化。结果 治疗前各组FPG、HbA_1c、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组FPG、HbA_1c、2hPG、TC、TG、LDL-C及CRP水平较治疗前均下降,HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05);Ato-H组FPG、HbA_1c、2hPG、HDL-C高于Ato-L组及Ato-M组(P<0.05),TC、TG、L...     

联合检测血清肌钙蛋白I和C反应蛋白对冠心病的诊断意义

目的了解联合检测血清肌钙蛋白I（cTnI）和C反应蛋白（CRP）对冠心病的诊断意义。方法对157例冠心病患者和30例正常对照者的血清cTnI和CRP水平进行检测,cTnI采用化学发光法测定,CRP采用免疫比浊法测定,比较冠心病患者和正常对照者、不同类型冠心病患者之间血清cTnI和CRP水平的差异。结果冠心病患者的血清cTnI和CRP水平均明显高于正常对照者（P〈0.01）;不同类型冠心病患者间的血清cTnI和CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）,急性心肌梗死患者的水平最高,稳定型心绞痛患者的水平最低。结论联合检测血清cTnI和CRP对诊断各种类型的冠心病以及病情预后具有重要的意义。     

阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病患者血超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病（DN）患者血超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取血糖控制达标的糖尿病肾病（CKDⅡ~Ⅲ期）患者90例,随机分成A、B、C组,每组30例。所有患者均口服降糖药或皮下注射胰岛素或口服降糖药＋皮下注射胰岛素降糖。A组未使用阿托伐他汀治疗,作为对照组;B组给予阿托伐他汀20 mg治疗,每天1次;C组给予阿托伐他汀40 mg治疗,每天1次。3组的疗程均为16周,分别检测各组治疗前以及治疗后6、12、16周血hs-CRP、24 h尿蛋白定量。结果 3组治疗前的血hs-CRP或24 h尿蛋白定量结果差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12、16周时,B、C两组的血hs-CRP水平或24 h尿蛋白明显下降,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿托伐他汀治疗DN患者可通过降低血hs-CRP的水平,抑制患者的微血管炎症性损害,减少蛋白尿,从而有助于延缓肾功能减退。     

西洛他唑对急性冠状动脉综合症患者炎症因子及血脂水平的影响

目的观察在他汀类药物基础上加用西洛他唑对急性冠状动脉综合症患者炎症因子及血脂水平的影响。方法将60例急性冠状动脉综合症患者随机分为基本治疗组(常规用药 阿托伐他汀)和西洛他唑组(西洛他唑 常规用药 阿托伐他汀),观察治疗3周后血脂、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和高敏C反应蛋白的变化、临床疗效及不良反应。结果治疗后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显下降(P<0.05),下降幅度组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平上升,但西洛他唑组上升幅度明显大于基本治疗组(P<0.01);治疗后肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和高敏C反应蛋白水平均明显下降(P<0.05),但西洛他唑组下降幅度大于基本治疗组(P<0.01);用西洛他唑治疗前后肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β变化值与高密度脂蛋白变化值呈负相关(r=-0.38,P=0.04;r=-0.39,P=0.03);西洛他唑组胸痛缓解明显,无不良反应。结论阿托伐他汀联用西洛他唑较单用阿托伐他汀可进一步升高高密度脂蛋白水平,降低致炎因子浓度,二者协同发挥抑制炎症、稳定斑块的作用。     

阿托伐他汀防治急性心肌梗死后左心室重构的作用观察

目的观察阿托伐他汀在防治急性心肌梗死后左心室重构的作用。方法选取76例血脂正常的心肌梗死患者,随机分为阿托伐他汀治疗组（42例）和对照组（34例）。对照组常规给予抗凝、抗血小板、硝酸酯类药物及β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d。分别于治疗前和治疗后6个月采用彩色多普勒超声心动仪检测两组左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）和左室舒张末期容积指数（LVEDVI）。结果对照组治疗前后上述批标变化差异无均统计学意义（均P〉0.05）;治疗组治疗前后比较,LEVF明显增加,亦高于同期的对照组,而LVESVI、LVEDVI较治疗前下降,亦低于同期的对照组,经比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论心肌梗死后应用阿托伐他汀可以抑制左心室重构,改善预后。     

复方丹参滴丸联合他汀类药物防治冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的疗效及对血管功能的影响

目的 探讨复方丹参滴丸联合他汀类药物防治冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发造影剂肾病（CIN）的效果及对血管功能的影响。方法 按随机数字表法将行PCI术的194例CHD患者分成联合组和对照组各97例。对照组予以水化+阿托伐他汀方案,联合组在对照组基础上联合复方丹参滴丸口服方案。观察比较两组患者手术前后肾功能损害指标[血清肌酐（SCr）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内生肌酐清除率（Ccr）]、血管内皮功能[内皮素（ET）、肱动脉血管内皮依赖性舒张功能（FMD）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）]检测结果变化情况,比较其CIN发生率差异。结果 两组患者术后血清SCr、ICAM-1水平均较术前明显提高（P<0.01）,但联合组低于对照组（P<0.05）;CCr水平则较术前明显降低（P<0.01）,但联合组高于对照组（P<0.05）。两组患者术后血清ET、IL-6、IL-8水平均较术前明显降低（P<0.01）,且联合组低于对照组（P<0.05）;FMD水平则较术前明显提高（P<0.01）,且联合组高于对照组（P<0.05）。联合组CIN发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 复方丹参滴丸联合阿托伐他汀能有效降低CHD患者PCI术后CIN发生风险,对减轻其肾脏损害程度、改善血管内皮功能具有积极意义。     

血清C反应蛋白、高半胱氨酸与B型尿钠肽联合检测在冠心病中的临床意义

目的 通过对血清C反应蛋白(CRP)、高半胱氨酸(HCY)与B型尿钠肽(BNP)联合检测分析冠心病患者病情严重程度,探讨其临床意义.方法 回顾性分析我科室收治的188例冠心病患者及98例健康体检者的临床资料,比较两者CRP、HCY、BNP水平差异,并进行统计学分析.结果 ①稳定型心绞痛组CRP与正常对照组比较升高差异有显著性(P＜0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组CRP与正常对照组比较明显升高,差异有高度显著性(P＜0.01).②稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组三组HCY均明显升高(P＜0.01),且升高幅度依次明显递增.③稳定型心绞痛组BNP与正常对照组比较升高差异有显著性(P＜0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组BNP明显升高(P＜0.01),且升高幅度依次递增,尤以急性心肌梗死组升高极为显著.结论 血清CRP、HCY和BNP三者联合检测,可提高冠心病患者的诊断价值及病情程度,可作为冠心病测定的常用检测指标.     

超敏C-反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系探讨

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）之间的相关性。方法：利用i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪,测定血液hs—CRP浓度,比较稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组与正常对照组之间的差异。结果：稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组的hs—CRP水平明显高于对照组,统计分析有显著性差异（P〈0．01）。结论：hs—CRP是冠心病炎症状态的一种敏感、可靠指标,可用来判断冠心病的严重程度。     

氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子的影响

目的观察氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子的影响。方法46例急性冠脉综合征患者在服用氯吡格雷前（A组）、服用氯吡格雷后PCI术前（B组）、术后第1天（C组）、术后第7天（D组）,采用ELISA测定血清白介素6（IL-6）、高敏C反应蛋白（ks—CRP）、P选择素（PS）水平。结果B组中IL-6和Ps水平明显低于A组（P〈0．05或0．01）,C组中IL-6、hs—CRP、Ps水平明显高于B组和D组（P〈0．01）。结论氯吡格雷可降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清炎症因子水平,从而抑制动脉粥样硬化的进展。     

C-反应蛋白异常的肺炎支原体阳性患儿心肌激酶同工酶变化的观察

目的 观察C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）异常的肺炎支原体阳性患儿心肌激酶同工酶（CK-MB）的变化情况.方法 选取肺炎支原体阳性住院患儿120例,分为正常组（CRP≤10 mg/L）70例与异常组（CRP＞ 10 mg/L）50例,分析两组CK-MB的差别,并对治疗后两组CK-MB的转归情况进行比较.结果 正常组CK-MB水平比异常组低[（42.23±10.87） U/L vs（62.56±12.68） U/L,P＜0.01].CK-MB异常者正常组有55例,异常组有45例.治疗7、14d后,正常组CK-MB异常患儿的恢复率分别为72.7％、90.9％,明显高于异常组的44.4％和66.7％ （P＜0.01）.结论 肺炎支原体阳性时,CRP异常的患儿心肌损害较CRP正常者严重,恢复慢;对CRP异常的肺炎支原体阳性患儿,治疗时间应适当延长,以利于患儿心肌损伤的恢复.     

术前监控血浆NT-proBNP水平对减少老年关节置换术心血管事件的临床意义

目的 探讨术前监控血浆脑钠尿肽（NT-proBNP）水平对减少老年关节置换术心血管事件发生的临床意义.方法 50例老年关节置换术患者随机分成检测组和常规组,每组25例.检测组患者在常规术前准备基础上,于手术前1d测定血浆NT-proBNP水平,待NT-proBNP水平＜300 ng/L再安排手术;常规组仅按常规术前准备.比较两组平均手术时间、术中出血量、住院时间以及术后2周内心血管事件的发生率.结果 检测组术后2周内心血管事件的发生率为16.0％,明显低于常规组的80.0％（P＜0.01）;检测组的平均住院时间较常规组短（P＜0.01）.两组的平均手术时间和平均术中出血量则差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术前监测NT-proBNP水平并将其控制在合理水平,可明显减少老年关节置换手术患者心血管事件的发生.     

急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白与肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ水平变化分析

目的 研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶MB型(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)三项指标在急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义及其相关性.方法 随机抽取我院2011年1～11月收住的急性冠脉综合征患者资料116例,根据病情分为不稳定型心绞痛患者(UAP)69例,急性心肌梗死(AMI) 47例,阶段性测定其血清CK-MB、cTnI及hs-CRP指标并与60例健康对照组进行比较分析及相关性分析.结果 急性冠脉综合征患者血清CK-MB、cTnI及hs-CRP结果与健康对照组相比均有显著升高(P＜0.05);AMI组血清hs-CRP与其他心梗指标进行相关性分析,hs-CRP与CK-MB及cTnI之间有正相关.结论 血清CK-MB、cTnI及hs-CRP联合测定可早期快速诊断冠心病,一定水平的hs-CRP与血清CK-MB、cTnI联合检测可早期预测心肌梗死.     

阿托伐他汀对2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度的影响

目的探讨阿托伐他汀对2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响。方法 93例2型糖尿病患者随机分为治疗组48例及对照组45例,均进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服阿托伐他汀,对照组患者在常规治疗上给予辛伐他汀治疗。治疗3个月后观察2组患者胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、脂蛋白[LP(α)]及低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化,彩色多普勒超声诊断仪测量IMT,比较2组患者IMT差异。结果治疗组患者治疗后TC、TG、LP(α)、LDL-C水平均明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后IMT值、斑块个数及斑块评分均明显低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀能有效降低2型糖尿病患者IMT值,降低颈动脉粥样硬化程度。     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症临床疗效分析

目的探讨应用依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效及安全性。方法 52例原发性高脂血症患者随机分为两组,A组:小剂量阿托伐他汀(10mg/晚)+依折麦布(10mg·d-1),B组:较大剂量阿托伐他汀(40mg/晚)。连续治疗12周,比较治疗前后两组血脂、肝肾功能、肌酸激酶的变化及药物不良反应等。结果两组血脂水平均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05);A组TC、LDL-C、TG、apo-B降低的幅度均高于B组,差异有显著性意义(P<0.05);两组HDL-C升高水平差异无显著性(P<0.05);两组患者肝肾功能和肌酸激酶水平在治疗后均无明显升高。结论联合使用小剂量阿托伐他汀+依折麦布的降脂效果优于单用较大剂量阿托伐他汀,且具有良好耐受性。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

目的:比较观察阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症的疗效。方法:60例高脂血症患者随机分为A、B两组,在常规低脂膳食基础上,A组服用阿托伐他汀10 m g,B组服用辛伐他汀10m g,均每日1次,疗程6周。检测两组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化。结果:服药6周末与治疗前相比:两组的TC、TG、LDL-C均显著下降(P<0.01),HDL-C均明显上升(P<0.05),但以A组更为显著。结论:阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为显著。     

阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病合并2型糖尿病患者强化降脂临床疗效分析

目的观察依折麦布联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀强化降脂对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、血LDL-C达标率和血糖控制的影响。方法选择LDL-C未达标的冠心病合并2型糖尿病患者36例,随机分为依折麦布(10mg·d-1)联合阿托伐他汀(20mg/晚)组(联合治疗组)20例,阿托伐他汀(40mg/晚)组(他汀加倍治疗组)16例。观察两组治疗前和治疗后TC、LDL-C、TG、HDL-C、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)水平和LDL-C达标率及药物不良反应。结果治疗12周后,两组患者TC、LDL-C、TG均明显降低,HDL-C均明显升高,联合治疗组TC、LDL-C、TG降低幅度与LDL-C达标率与他汀加倍治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);FBG、2hPG水平治疗前、后和组间比较差异无统计学意义(P>0.05);HDL-C提高幅度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合小剂量阿托伐他汀较单用较大剂量阿托伐他汀能够更好地达到血脂目标水平,且具有良好的耐受性。     

阿托伐他汀预防缺血性脑梗死再发的临床观察

目的观察阿托伐他汀对预防缺血性脑梗死再发的效果。方法84例缺血性脑梗死患者随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）,两组患者均给予相同的基础治疗,治疗组在此基础上予口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次,总疗程2a。所有患者出院后均定期随诊2a。全部患者统一在治疗前及治疗2a后进行血脂水平、颈动脉内膜一中层厚度、颈动脉斑块的检测及比较,并观察2a内脑梗死再发情况。结果治疗组血脂水平、颈动脉内膜一中层厚度、新斑块发生率及脑梗死再发率均低于对照组（P〈0．01）。结论阿托伐他汀能显著降低缺血性脑梗死的再发率,对预防缺血性脑梗死再发有良好的临床疗效。     

阿托伐他汀对原发性高血压患者左心室重构的影响

目的 观察阿托伐他汀对发性高原血压患者左心室重构的影响.方法 104例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予钙离子拮抗剂为基础的降压治疗,治疗组加用阿托伐他汀,共24周.超声心动图检测舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT),并计算左室质量指数(LVMI).结果 两组患者治疗前IVST、PWT和LVMI差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后治疗组LVMI明显低于对照组[(84.5±8.6) g/m2 vs(102.9±9.4) g/m2,P＜0.01].结论 在降压治疗基础上联合应用阿他伐他汀可改善原发性高血压患者左心室重构.