单纯性肥胖儿童综合干预及健康教育模式探讨

目的对单纯性肥胖儿童进行综合干预,探讨"医院-学校-社区-家庭四位一体"的健康教育模式,达到对单纯性肥胖儿童的有效控制和良好的健康教育。方法肥胖组采用:(1)干预问卷调查设计方案;(2)对肥胖组儿童的干预;(3)学校与社区对肥胖儿童的发展关注与否的调查与干预;(4)家长对儿童养育观念的影响;(5)测定干预前后的两组生化检测指标(总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、血糖);对照组:在未做任何干预的情况下对本组儿童进行相应的问卷调查与生化检测。结果经干预后肥胖儿童吃饭速度快、常吃油炸食品者比干预前明显减少,每天户外活动超过2h和有吃早餐良好习惯者则比干预前明显增多(P<0.01或0.05);肥胖组干预前的总能量、脂肪、总胆固醇和血尿酸均明显高于对照组(P<0.05),干预后肥胖组的能量摄入明显下降(P<0.05),脂肪的摄入及总胆固醇和血尿酸也有所下降,但差异尚未达统计学意义(P>0.05);干预后肥胖组儿童家长对孩子的养育观念更科学、养育方式更为合理。结论实施"医院-学校-社区-家庭四位一体"的健康教育模式,制定综合干预措施,有效降低了单纯肥胖儿童的发生率,对减少肥胖所致的并发症具有重要的临床意义。     

学龄前儿童单纯性肥胖成因及对策研究

儿童肥胖已经成为全球严重的公共卫生问题,其所引发的不良后果得到了社会各界的广泛关注。学龄前期是预防肥胖、儿童发展认知及养成良好行为习惯的关键时期。调查学龄前儿童单纯性肥胖的情况、发现其影响因素,有利于对此阶段儿童实施干预,提高儿童、家长、幼儿园关于超重肥胖方面知识的了解,培养健康的生活方式,减少日后超重肥胖的发生。     

单纯性肥胖儿童血清维生素D水平检测及干预效果观察

目的了解单纯性肥胖儿童体内维生素D的水平及干预效果。方法对212例6～12岁单纯性肥胖儿童（肥胖组）和235例体质量指数（BMI）正常儿童（对照组）,晨起空腹采集静脉血并采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血清中25-羟维生素D浓度。对62例BMI异常的维生素D缺乏患儿补充维生素D制剂,1个月后复查25-羟维生素D浓度。结果肥胖组中维生素D不足及缺乏的有140例（66.0%）;对照组中维生素D不足及缺乏的有66例（28.1%）,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。62例维生素D治疗干预者中,维生素D水平达到适宜水平的超重患儿占91.7%（33/36）,而肥胖患儿只占65.4%（17/26）,两者间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论单纯性肥胖儿童血清25-（OH）D浓度低于正常儿童,超重儿童补充维生素D制剂的效果较明显。     

湛江市单纯性肥胖儿童的血脂、血糖及血压水平分析

目的：了解湛江市单纯性肥胖儿童的血脂、血糖与血压水平。方法：7～13岁单纯性肥胖组儿童60例（其中轻,中、重度肥胖儿童各20例）和健康儿童30例（对照组）,检测其血脂、血糖、血压水平。结果：肥胖组儿童甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、血压高于对照组（P〈0.01或0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇却低于对照组（P〈0．01）。肥胖组血清总胆固醇、血糖依肥胖程度不同与对照组差异不同,轻、中度肥胖组的血清总胆固醇、血糖与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,重度肥胖组的血清总胆固醇、血糖显著高于对照组（P〈0．01）。结论：肥胖症可引起儿童脂质代谢紊乱和高血压,应加强肥胖儿童的早期干预。促进儿童健康。     

我国流动儿童超重及肥胖的社会经济因素的相关性分析*

以城市流动儿童为研究对象，分析流动儿童超重及肥胖的影响因素。运用文献资料法、测试法和数理统计法等对四川省8所公立学校7～12岁共2431名学生从身高、体重、 BMI,并调查相应的社会经济因素等指标进行动态观察、对比和分析，结果表明：父母不同的职业对儿童的超重及肥胖情况有影响，父母职业为公务员、商业服务业人员的儿童超重及肥胖情况更严重，父母职业为农民的儿童超重及肥胖的情况较轻；父母不同的教育程度对儿童的超重及肥胖情况有影响，母亲教育程度较低的儿童超重及肥胖情况更严重；不同的家庭收入对儿童的超重及肥胖情况有影响，家庭收入较低的儿童超重及肥胖情况更严重。     

恰恰舞对单纯性肥胖女大学生体能影响的实证研究

通过整群抽样、实验干预、统计分析等方法，研究以恰恰舞为主的综合干预措施对单纯性肥胖女大 学生体能的影响效果。结果发现：干预后受试者身体形态、身体机能、身体素质指标中，除身高、握力干 预前、后差异不具显著性外，体重、BMI、腰围、WHR、体脂肪率、肺活量(mL)、台阶评定指数、仰卧起坐 （个）、立定跳远（cm）指标，干预前、后差异均具显著性。结果表明：以恰恰舞为主的综合干预措施对 改善单纯性肥胖女大学生的体能起到了积极的作用。     

肥胖儿童青少年心理健康研究述评

肥胖已成为威胁人类健康的全球性问题之一,随着儿童青少年超重、肥胖率和肥胖程度的不断增加,肥胖儿童青少年的心理健康问题引起社会的广泛关注。通过对国内外关于肥胖儿童青少年心理健康的研究现状进行对比分析,以便人们更好的了解肥胖儿童青少年心理健康存在的问题。国外对肥胖儿童青少年心理健康的研究,主要从肥胖者对身体不满、自尊和抑郁的影响3个方面分析,较为充分地考虑了可能的中介和调节变量,如性别、年龄、种族和取笑等。国内学者主要从自我意识、个性心理、心理健康水平和抑郁4个方面探讨,但是较多只考虑了年龄和年级因素。研究内容的不同之处反映了不同文化规范对心理健康的理解。最后,分析目前国内研究中存在的不足,并对未来的相关研究提出几点建议。     

张家口市幼儿肥胖状况及变化趋势的调查

目的了解张家口市幼儿肥胖状况及变化趋势,为制定干预措施提供科学依据。方法收集2004—2016年张家口市某幼儿园3～6岁儿童体检数据,根据中国7岁以下儿童生长发育参照标准,利用Z评分标准对幼儿肥胖状况进行判断,比较不同年份、不同性别、不同年龄组间幼儿超重与肥胖状况。结果收集及整理2004—2016年2 319名幼儿体检数据,超重及肥胖平均检出率为6.9%,其中2004、2007、2009、2013、2016年检出率分别为5.3%、5.5%、5.7%、7.9%、10.2%,超重及肥胖检出率呈逐年增长趋势;各年份幼儿超重及肥胖检出率均无性别差异;3、4、5、6岁组平均超重及肥胖检出率分别为6.5%、6.2%、7.7%、8.2%。结论幼儿平均超重及肥胖检出率逐年增长,不同性别、不同年龄组间幼儿超重及肥胖检出率无明显差异。     

肥胖儿童心脏自主神经变化特征及有氧运动的干预作用

目的:了解单纯性肥胖儿童心率的变化特征,探讨有氧运动对心率变异的影响机制.方法:选择单纯性肥胖男性儿童30名作为实验组,年龄(10.40±0.30)岁,身高(155.20±3.80)cm.配对选择体重正常健康儿童30名作为对照组,年龄(10.50 ±0.51)岁,身高(154.40±3.50)cm.实验组儿童进行12周有氧运动,采用12导联Superscan TM动态心电图分析系统记录运动前后安静状态心电图,并进行心率变异性的时域和频域分析.结果:①频域指标:实验组LF、HF和LF/HF均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);实验组运动后LF和HF与运动前比较明显增加(P＜0.05).②时域指标:实验组SDNN和LPNN50低于对照组(P＜0.01);实验组运动后SDNN和LPNN50与运动前比较明显增加(P＜0.05).结论:单纯性肥胖儿童与正常儿童比较存在心率变异,主要表现为迷走神经活性降低;有氧运动能够改善单纯性肥胖儿童的自主神经活动.     

健康信念模式在单纯性肥胖患者行为改变中的应用

目的 探讨健康信念模式对单纯性肥胖患者行为改变的作用.方法 选择221例单纯性肥胖患者为对象,按区组随机法分为干预组111例和对照组110例.干预组实施以健康信念模式为理论基础的护理干预,对照组实施常规健康教育.1年后,比较两组患者的健康行为、体质指数和腰围.结果 两组患者健康行为评分、体质指数和腰围比较,干预前差异无统计学意义(P＞0.05),而干预后差异有统计学意义(P＜0.01),且干预组患者的危害健康行为逐渐改变为健康行为.结论 健康信念模式是适合单纯性肥胖患者的健康教育模式,可以帮助单纯性肥胖患者建立健康行为,控制肥胖.     

学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系

目的 探讨学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系。方法 从学龄期儿童中选出肥胖儿童100例作为肥胖组,根据肥胖程度将肥胖组分为轻中度肥胖组42例及重度肥胖组58例,并选出年龄相仿、体质量正常儿童100例作为对照组。采用自动生化分析仪检测血液各项生化指标以及采用ELISA检测甲状旁腺素(PTH)及血清25(OH)D的水平,分析血清25(OH)D的水平与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系。结果(1)三组儿童的体质量、体质量指数(BMI)、臀围、腰围、腰臀比,总能量/每日推荐摄入能量(RDA)和25(OH)D水平的数据比较均差异有统计学意义(P＜0.05),经过q检验,以上项目中任意两组之间的数据均差异有统计学意义(P＜0.05),而且体质量、BMI、臀围、腰围、腰臀比,总能量/RDA几个项目中,数据均为对照组<轻中度肥胖组<重度肥胖组,但是在25(OH)D水平中,数据为对照组>轻中度肥胖组>重度肥胖组;(2)25(OH)D<50 nmol·L-1组儿童的三酰甘油明显高于25(OH)D≥50 nmol·L-1组,比较差异有统计学意义(t=6.021,P＜0.05);(3)血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,低血清25(OH)D浓度为儿童代谢综合征(MS)的危险因素。结论 学龄期肥胖儿童血清内25(OH)D水平显著低于体质量正常儿童,血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,由此推断低血清25(OH)D浓度为儿童肥胖及MS的危险因素。     

新形势下流动儿童心理健康状况及教育对策

在中国城镇化的背景下,越来越多的进城务工人员选择将子女带在了身边,由于这些孩子父母工作不稳定,他们便成了"流动儿童"。生活环境与生活方式的变化给他们的心理带来冲击,使他们产生了诸多心理问题。对此,应该从多方面进行有效干预,改善流动儿童的教育现状,帮助他们提高心理健康。     

湛江市3～7岁儿童单纯性肥胖调查分析

目的 :通过对湛江市 3～ 7岁儿童的调查 ,了解单纯性肥胖的发生状况 ,为指导本地区儿童喂养和健康保健提供理论依据。方法 :从市区和郊区 116间幼儿园抽查 11764名 3～ 7岁儿童 ,检测其身长、体重并排除相关疾病。结果 :单纯性肥胖检出率为 7.99% ,其中以轻度肥胖为主占 77.87% ,女童高于男童 (P<0 .0 0 1) ,单纯性肥胖的发生有随着年龄有增加趋势 (χ2 =2 0 .92 3 ,P<0 .0 0 1)。结论 :加强家庭、社会特别是幼儿园、学校的儿童保健宣传已刻不容缓 ,应大力提倡科学饮食 ,改变不良饮食习惯 ,幼儿园、学校应组织开展各种适宜不同儿童年龄的体育运动。     

学龄前儿童语言迟缓的早期发现与干预

目的：探讨语言迟缓儿童的早期发现、早期干预。方法：对56例语言迟缓儿童先行临床评估，再进行语言干预。结果：56例语言迟缓儿童经过干预后有不同程度的语言水平提高。结论：语言迟缓是儿童期发生率较高的发育性问题，应根据儿童的年龄和语言水平，早期发现，早期干预，降低语言障碍的短期和长期不良影响。     

学龄前儿童语言迟缓的早期发现与干预

目的：探讨语言迟缓儿童的早期发现、早期干预。方法：对56例语言迟缓儿童先行临床评估，再进行语言干预。结果：56例语言迟缓儿童经过干预后有不同程度的语言水平提高。结论：语言迟缓是儿童期发生率较高的发育性问题，应根据儿童的年龄和语言水平，早期发现，早期干预，降低语言障碍的短期和长期不良影响。     

孩子肥胖是病不是福

胖男孩的性发育:14岁亮红灯肥胖,已成为胖孩子性发育不良的杀手。专家调查显示:目前全世界约有7000万人患上肥胖症。中国肥胖儿童已占儿童总数的18.5%。胖墩儿的人数以每年9%的速度增长。专家组曾与哈尔滨市教委合作,历时3年对本市十几万男性中小学生生殖器健康普查,普查结果统计表明:少儿肥胖率高达21.4%,其中三成胖男孩性发育紊乱。肥胖对孩子性发育的伤害是什么?肥胖儿童由于过度营养导致肥胖,脂肪大量沉积致使体内雌激素明显增高、内分泌紊乱造成下丘脑-垂体-性腺分泌不足,主要症状表现为:阴茎短小(像蚕蛹、花生米、或仅有小皮丘大小),睾丸不发育     

羽毛球运动对肥胖大学生骨骼密度及血浆内脂素、脂联素的影响

探讨羽毛球运动对肥胖大学生骨骼密度及血浆内脂素、脂联素的影响。选取某校2014届肥胖大学生136名作为研究对象,采用随机数字表法将其分为运动组和对照组,各68名。所有受试者均给予饮食控制,运动组在此基础上给予羽毛球运动训练指导。3个月后,观察对比两组骨骼密度、血浆内酯素、脂联素水平变化情况。干预前两组研究对象体脂率、肥胖程度和WHR均无显著差异(P0.05),干预后均显著降低(P0.05),且两组差异具有统计学意义(P0.05);干预前后两组骨密度差异均无统计学意义(P0.05),但运动组干预后均有改善趋势,且右侧前臂骨密度和干预前比较差异有统计学意义(P0.05);干预前两组研究对象血浆内酯素和脂联素水平均无显著差异(P0.05),干预后内酯素水平显著降低,而脂联素水平显著升高,差异均具有统计学意义(P0.05),且干预后运动组和对照组也具有显著差异(P0.05)。羽毛球运动可以改善肥胖大学生的肥胖程度和WHR,对骨密度和血浆内酯素、脂联素也具有显著调节作用。     

不同运动干预对儿童身体自尊发展的影响

儿童时期正是儿童身心发展的一个关键性时期,这一时期儿童的自我自尊在很大程度上直接影响到儿童日常的行为习惯和个性习惯,对于儿童心理健康发展也带来很大的影响,甚至关系到儿童今后的成长、社会化和独立人格的形成。合理的把握好儿童这一时期的身心发展特点,重视对儿童认识结构体系的构建、身体素质的锻炼和正确自我自尊的培养,对于儿童今后健康成长而言都具有重要的意义。本文以儿童身体自尊发展为中心,从运动干预的角度,对不同运动干预对儿童身体自尊发展的影响进行分析。     

发酵乳对肥胖小鼠肝脂代谢和肠道菌群的影响

为分析发酵乳对肥胖小鼠肝脂代谢和肠道菌群的影响,本研究将60只C57BL/6小鼠随机分为5组：正常对照组（CON）、模型组（MD）、易善复组（YG）、低浓度发酵乳干预组（LFG）和高浓度发酵乳干预组（HFG）。肥胖模型造模成功后进行为期6周的灌胃,试验结束测量小鼠的空腹体重和身长,计算LEE’S指数,采血检测生化指标,采集肝脏组织观察病理变化;采集小鼠盲肠内容物进行肠道菌群测序。结果表明：1）与CON相比,MD小鼠体重、LEE’S指数、ALT和AST均极显著提升（P<0.01）,表明肥胖模型建立成功。2）与MD相比,发酵乳干预组小鼠体重、LEE’S指数、ALT和TC均极显著下降（P<0.01）,其中AST和TG显著下降（P<0.05）,同时发酵乳和易善复组小鼠肝组织脂肪变性有明显好转,基本没有明显的脂肪空泡。表明发酵乳可以抑制肥胖小鼠体重的增加,改善肥胖小鼠的肝脂代谢功能。3）与MD相比干预组小鼠肠道菌群的多样性水平有一定程度的恢复,尤其是厚壁菌门和拟杆菌门。表明发酵乳对于小鼠肠道菌群多样性的恢复有一定的作用。综上,本研究阐明了发酵乳对肥胖小鼠肝脂代谢和肠道菌群的影响,为功能型发酵乳的开发提供理论依据。     

深圳市994名幼儿园儿童家长伤害认知的调查及其影响因素分析

目的了解深圳市罗湖区儿童家长伤害认知现状,探讨儿童家长伤害认知水平的影响因素,为开展儿童伤害综合性干预提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法对深圳市罗湖区994名儿童家长的伤害认知状况进行问卷调查。结果有90%以上的家长学习过伤害的相关知识,并担心伤害的发生;只有65.3%的家长认为伤害是儿童致残与死亡的主要原因。单因素分析中,家长性别、儿童年龄、家长年龄、家长文化程度、是否有其它人参与照顾等因素对伤害认知得分有影响（P〈0.01）;多元线性回归也表明家长性别、儿童年龄对伤害认知得分有影响。结论家长伤害认知水平现状不容乐观,应加强伤害认知的健康教育;针对重点干预人群开展有特色显成效的干预活动,建立起全方位的伤害预防控制机制。