支气管动脉灌注化疗结合手术治疗中央型肺癌

目的:总结5 6例中央型肺癌支气管动脉灌注化疗结合手术治疗经验。方法:对5 6例中央型肺癌进行支气管动脉灌注ADM(阿霉素)、MMC(丝裂霉素)、CDDP(顺铂)或CBP(卡铂) 1个月,然后进行剖胸探查术,行肺叶切除或支气管肺叶袖状切除术切除癌肿及纵膈淋巴结。结果:介入治疗1个月后,胸部CT影像学上癌肿缩小4 0 %～5 0 %者2 8例(5 0 .0 % ) ,缩小2 0 %～39%者2 0例(35 .7% ) ,缩小<2 0 %者8例(14 .3% )。对5 2例(92 .9% )行肺叶切除或支气管肺叶袖状切除术切除癌肿及纵膈淋巴结。术后并发胸腔感染、切口感染、肺部感染各1例。术后2 a生存率为75 .0 %。结论:外科手术仍是治疗肺癌的首选方法。对中央型肺癌先行支气管动脉介入治疗,待肿瘤缩小后再进行手术,能提高手术的切除率,也能减少全肺切除,从而提高生活质量和生存率。     

支气管扩张大咯血紧急手术的体会

支气管扩张大咯血紧急手术的体会陈捷，苏廷宝，辛杰（广东医学院附属医院心胸外科，湛江５２４００１）我院从１９８６年１月至１９９４年１月，对１３例患支气管扩张大咯血患者作了紧急肺切除手术，并进行了１～５年随访观察。观报道如下。１临床资料１．１一般资料：男...     

电视胸腔镜在支气管肺囊肿治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术在治疗支气管肺囊肿的可行性。方法 2002年3月至2010年4月选择性利用电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿48例,其中纵隔型支气管肺囊肿采用囊肿摘除术,肺内囊肿直径≤5 cm采用肺楔形切除术,肺内囊肿直径〉5 cm采用囊肿切开缝扎支气管漏口,感染严重伴周围肺组织破坏的巨大肺液气囊肿采用肺叶切除术。结果 48例支气管肺囊肿采用电视胸腔镜手术均成功,术后均无严重并发症,无死亡病例。结论利用电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿具有创伤小,安全可靠,术后恢复快,是首先的手术方法。     

驴支气管X线解剖研究

本试验应用支气管造影技术对１３头驴的在体肺内支气管做了Ｘ线解剖学研究。结果表明，经支气管造影后所拍摄的Ｘ线片上，可以清晰地显示出肺叶，肺段及亚段级支气管。本文对各肺叶中支气管的分布情况、形态特征及体表投影均做了较详细的描述。为解剖学及Ｘ线解剖学和诊断学提供资料。     

小灵猫肺段支气管及支气管肺段的解剖学研究

应用铸型方法研究了小灵猫的肺段支气管及支气管肺段 .结果表明小灵猫的气管在肺门附近分为左、右主支气管 ,而无气管支气管分出 .其中左肺主支气管分出 9个肺段支气管 ,右肺主支气管分出1 2个肺段支气管 .因此 ,左肺有 9个支气管肺段 ,右肺有 1 2个支气管肺段 .此外 ,还对小灵猫肺的基本形态和位置做了描述 .     

小灵猫肺段支气管及支气管肺段的解剖学研究

应用铸型方法研究了小灵猫的肺段支气管及支气管肺段。结果表明小灵猫的气管在肺门附近分为左、右主支气管,而无气管支气管分出。其中左肺主支气管分出9个肺段支气管,右肺主支气管分出12个肺段支气管。因此,左肺有9个支气管肺段,右肺有12个支气管肺段。此外,还对小灵猫肺的基本形态和位置做了描述。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血8例

于广东省人民医院呼吸内科进修期间完成栓塞治疗支气管扩张（简称支扩）大咯血文献报道不多。自1995年以来，我们对内科治疗无效、且不具备手术指征的8例患者作了选择性支气管动脉栓塞术（BAE），现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料本组8例中，男7例，女1例，年龄37～69岁。全部病例经胸部CT证实为支气管扩张，CT示病变分市于两肺者6例，一侧肺者2例。反复咯血史7d～40年，BAE术前出血3～12d，出血量20～1500ml／d，经抗感染、静滴脑垂体后叶素及普鲁卡因等止血药物无效。1．2方法栓塞操作参照文献［1］。本文以非离子型低渗造…     

肺部手术老年患者的临床护理

近年来 ,康复护理广泛应用于临床各种疾病。我科从 1996年 1月至 1999年 6月 ,对 40例肺部手术老年患者应用康复护理 ,收到良好效果 ,现报道如下 :1　对象与方法1.1　病例选择肺部手术患者 (6 0岁以上 ) 86例随机分为康复组 (A组 ) 4 6例 ,男性 36岁 ,女性 10例 ,年龄为 (6 4.1± 3.3)岁 ,病程 (2 .6±2 .4)个月 ,吸烟史 2 0 a以上 2 2例 ,其中肺部恶性肿瘤 36例 ,肺结核球 6例 ,其它良性肿瘤 4例 ,术前肺部感染 4例 ,慢性支气管炎 3例 ,肺气肿 4例。手术方式 :肺叶切除 38例 ,肺段切除 2例 ,楔形切除 6例 ;对照组 (B组 ) 4 0例 ,男 32例 ,…     

婴幼儿肺叶切除(附25例报告)

目的总结婴幼儿肺叶切除的临床经验。方法通过回顾分析我院自2005年10月-2011年10月在我科接受肺叶切除的婴幼儿围手术期临床资料。结果全组无术后死亡,术后呼吸明显改善,术后发生肺不张4例,痰液堵塞1例。术后随访1～6年,患儿均生长发育良好。结论婴幼儿接受肺叶切除安全可靠,手术成功关键在于围手术期的正确处理。     

CT非对称扫描模式与常规CT诊断支气管扩张的效果比较

目的了解CT非对称扫描模式对肺部支气管扩张的诊断意义。方法对我院2007年3月至2008年10月期间，35例临床疑似支气管扩张的患者进行CT非对称扫描，对比常规CT图像和非对称扫描图像对支气管扩张的显示。结果高分辨CT扫描模式能显示35例的肺部支气管扩张病变，而常规CT图像只有8例（22．9％）能显示肺部支气管扩张病变。结论非对称的CT扫描模式既能满足临床对肺部常规扫描，同时也能提供高分辨的扫描，大大提高对肺部支气管扩张的诊断准确率，也避免了对肺部的反复扫描，减少患者接受的X线辐射。     

67例下叶基底段肺结核误诊原因分析

目的探讨下叶基底段肺结核误诊的原因,以提高诊断水平,减少误诊率．方法对珠海地区2005年1月～2008年12月登记管理的下叶基底段肺结核67例误诊病例进行回顾性分析．结果误诊为肺炎16例,支气管肺炎31例,肺脓疡8例,肺癌9例,支气管扩张并感染3例．结论下叶基底段肺结核的临床症状、X线表现均不典型,易误诊,应提高对下叶基底段肺结核的认识．全面收集临床资料,充分利用各种检查手段,寻求病原和组织学诊断依据是减少误诊的关键．     

支气管肺冲洗加局部给药对顽固性肺感染疾病的疗效观察

本文用支气管肺冲洗加局部给药治疗30例肺感染顽疾。结果示本法优于对照组(吸引组、非纤支镜组,P     

原发性支气管肺癌全肺切除术的围手术期护理

目的：总结全肺切除术后最佳护理方法。方法：对32例全肺切除术患者术前进行心理护理,介绍全肺切除的方法及手术的必要性、手术可能达到的疗效,以及手术方法。手术后加强呼吸道管理,同时引导病人的后续治疗。结果：32例全肺切除术患者由于加强术前术后护理,减少围手术期并发症,取得了较好的手术效果。结论：做好手术全过程的护理,尤其是术后护理对减少手术并发症尤为重要。     

肺部炎性假瘤34例诊断与外科治疗分析

目的：总结肺部炎性假瘤的临床特点及治疗方法。方法:对34例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性临床分析。结果：全组均行手术治疗，其中20例行肺叶切除，13例行肺楔形切除(其中2例在胸腔镜下完成)，1例行肿瘤摘除术。全组术后无死亡a结论：肺炎性假瘤的临床症状和影像学检查与肺癌鉴别困难，术前的纤维支气管镜检查和经皮穿刺肺活检有一定的误诊率。肺炎性假瘤的治疗应以手术为主，术中要以冰冻切片明确诊断，术式以胸腔镜下肺楔形切除为佳。     

吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的临床观察

目的观察吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的疗效和安全性。方法 39例支气管扩张伴喘息患者随机分为治疗组和对照组,对照组18例仅行常规治疗,治疗组21例在常规治疗基础上行布地奈德吸入治疗。观察治疗前后及出院后3个月的肺功能、PO2、症状计分、喘息发作频率等。结果治疗组治疗后及出院后3个月第1秒用力呼气容积（FEV1）、PO2明显高于对照组（P〈0.01）,而症状计分明显减少下降（P〈0.01）。出院后3个月,治疗组患者喘息发作频率积分高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德吸入治疗可改善支气管扩张伴喘息的肺通气功能、临床症状和喘息发作频率。     

61例支气管扩张症临床分析

本文搜集我科1972年～1987年支气管扩张症61例,对其病因、临床、化验检查、X线诊断及支气管造影等作一分析。一、病例情况:本文61例均系经支气管造影确诊的住院病人,其中男39例,女22例,男:女为1.77:1。年龄最小17岁,最大58岁,其中20～40岁占75.41%。病史:1～     

肺动静脉瘘误诊为支气管扩张1例

<正>肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是一种先天性肺血管畸形导致的罕见疾病,肺血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动静脉直接相通形成短路[1]。现报道肺动静脉瘘误诊为支气管扩张1例。1 病例介绍患者女,55岁,主因"间断喘憋、咳嗽、咳痰2年,咯血7 d"于2017-12月就诊于河北北方学院附属第一医院。患者于2年前感冒后出现喘憋、咳嗽、咳少量白色黏     

全胸腔镜肺叶切除术中利用常规器械技术替代一次性高值材料的实践与体会

目的在全胸腔镜下肺叶切除术中减少使用一次性高值器械,最大限度地降低手术费用。方法同时期内124例需行肺叶切除术患者分为实验组（改进VATS组）63例和对照组（常规VATS组）61例。实验组在镜下对肺血管的处理大部分采用结扎及缝扎的方法、支气管残端酌情采用连续缝合处理,手术尽可能减少使用一次性高值器械;对照组在镜下对肺血管、支气管及肺组织完全使用直线型缝合切开器及钉匣等一次性高值器械来处理。比较两组的手术时间、术中出血量、手术耗材费用及住院总费用。结果两组患者手术均顺利完成,两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组的手术时间、手术耗材费用与住院总费用分别为（108.8±11.6）min、（6 257.6±1 215.6）元和（27 894.4±869.8）元,对照组则分别为（118.2±12.3）min、（13 685.4±568.5）元和（34 687.8±668.3）元,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在具备熟练的内镜操作技巧和良好解剖经验的情况下,通过改进常规VATS手术技术,尽可能不使用一次性高值器械的手术方法是可行的,达到了明显降低手术费用的目的。     

细支气管肺泡癌的影像诊断

目的:总结细支气管肺泡癌的影像学特征,以提高对该病的认识水平及诊断水平。方法:回顾性对比分析62例经手术切除、痰检、纤支镜活检、穿刺组织病理证实的细支气管肺泡癌患者胸部平片及CT片的表现,并总结各型病变的影像特征。结果:细支气管肺泡癌可分为孤立结节型、弥漫型(多发结节型)、肺炎型(弥漫实变型),大部分病例均有支气管充气征和(或)空泡征。结论:细支气管肺泡癌影像表现为多样性,对各型征象的表现进行细致的分析,可提高本病的诊断率。     

支气管肺冲洗加局部给药对顽固性肺感染疾病的疗效观察

目的：观察支气管肺冲洗加局部用药对顽固性肺感染疾病的疗效。方法：选择临床综合诊断明确并经过治疗效果不理想的肺感染疾病１０９例为对象，随机分３组：（１）冲洗组３０例；（２）吸引组３９例；（３）内科治疗组４０例。组（３）常规内科治疗，组（２）常规治疗＋纤支镜吸引，组（１）常规治疗＋纤支镜冲洗合局部用药，以常规冲洗法，每周２次，连续２周。结果：冲洗组治愈８０％，高于吸引组（４５％）和常规组（３４％），Ｐ值分别小于０．０５和０．０１。冲洗组症状改善亦较吸引组和常规组出现早和明显。结论：支气管肺冲洗加局部给药对难治性肺感染顽疾有较好的疗效