MCS+型血细胞分离机采集血小板冲红的原因分析

目的 :了解MCS +型血细胞分离机采集血小板冲红的原因。方法 :将血细胞分离机采集血小板出现冲红的献血者 2 0名作为冲红组 ,随机选择正常机采血小板的献血者 2 0名作为对照组 ,对两组献血者机采前手指末梢血的红细胞计数 (RBS)、血红蛋白 (Hb)、红细胞体积分数 (Hct)、红细胞平均体积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)和血浆总蛋白进行分析。结果 :冲红组多项血液参数 (包括Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC)以及血浆总蛋白均明显低于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;而两组的外周末梢血RBC计数比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :冲红现象与外周血的Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC以及血浆总蛋白等参数的水平降低有关。     

细胞因子及炎症指标在发热伴血小板减少综合征与脓毒症合并血小板减少症鉴别诊断中的意义

目的:对比分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)与脓毒症合并血小板减少症患者入院时细胞因子、血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标水平的差异,为两者早期鉴别诊断提供实验室依据.方法:收集SFTS患者34例(A组)、脓毒症合并血小板减少症患者39例(B组)的临床资料,回顾性分析2组患者入院时炎症指标水平的差异,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线).结果:①A组白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NEUT)明显低于B组(P＜0.05);A组血小板计数(PLT)明显低于B组(P＜0.05),且2组PLT均低于正常范围;B组纤维蛋白原(FIB)明显高于A组(P＜0.05).②B组PCT、CRP均明显高于A组(P＜0.05),且A组PCT仅个别病例升高;B组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)均明显高于A组(P＜0.05);2组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D二聚体(D-D)均升高,2组之间差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者淋巴细胞计数(LYMPH)差异无统计学意义(P＞0.05).③ROC曲线分析显示,SFTS患者WBC、NEUT、PCT、CRP、NLR的ROC曲线下面积(AUC)＞0.9.结论:在SFTS与脓毒症合并血小板减少症发病初期,患者血液中PCT、CRP、WBC、NEUT、PLT、NLR、RDW、FIB水平存在差异,且WBC、NEUT、PCT、CRP、NLR对两者具有较高的诊断价值.     

动态监测感染性休克患儿血小板计数及平均体积的临床意义

目的探讨动态监测感染性休克患儿血小板（PLT）计数及平均血小板体积（MPV）的临床意义。方法检测53例感染性休克患儿（代偿期38例,失代偿期15例）入院后1、24、72、120h的PLT计数、MPV,并与同期50例健康儿作对照。结果感染性休克患儿入院时PLT计数低于对照组,而MPV高于对照组（P〈0.01）,其中失代偿期组更明显。死亡组PLT计数在各时点均低于存活组,但MPV均高于存活组（P〈0.01）。结论感染性休克患儿PLT计数、MPV的动态变化有助于判断病情严重程度及预后。     

冠心病患者血小板活化指标和血小板参数的检测及临床意义

目的:观察冠心病患者血小板活化指标和血小板四项参数的变化。方法:检测68例冠心病患者(冠心病组)和50例健康者(对照组)血小板粘附和聚集功能及血小板计数(PLT)、平均血小板体积(M PV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)等4项参数,采用玻璃球法检测血小板粘附功能,采用比浊法检测聚集功能,应用血细胞分析仪检测血小板4项参数。结果:冠心病组血小板粘附率和聚集率分别为(47.32±3.21)%、(66.24±4.16)%,均高于对照组的(40.68±3.07)%、(57.37±3.88)%,P<0.01;且血小板参数中PLT和PCT显著性降低,而M PV和PDW则显著性升高(P<0.01)。结论:冠心病患者血小板减少而活性增加,血小板活化在冠心病发病过程中起着重要的作用。     

促血小板生成素在急性脑梗死患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨促血小板生成素(TPO)在急性脑梗死患者血清中的表达及临床意义。方法:应用全自动血细胞分析仪和酶联免疫吸附法(ELISA)对脑梗死患者45例及健康体检者45例进行血小板参数及血清促血小板生成素检测,按不同发病时间分为急性期(1～3d)和恢复期组(10～14d);按梗死面积分为腔隙性梗死组(19例)、小面积梗死组(16例)、大面积梗死组(10例)。对各组与对照组之间的促血小板生成素及血小板参数进行比较。结果:脑梗死急性期血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)与对照组比较均统计学差异(P0.01);脑梗死恢复期PDW与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),PLT、MPV较对照组无统计学差异(P0.05)。急性期和恢复期血清TPO水平较正常组升高,差异有统计学意义(P0.05)。腔梗组和小面积梗死组血清TPO与对照组相比有统计学差异(P0.05或P0.01),小面积梗死组与腔梗组以及大面积梗死组与对照组相比无统计学差异(P0.05)。脑梗死急性期组及恢复期组,血清TPO水平和血小板总数与梗死面积无明显相关性(P0.05)。结论:脑梗死后TPO水平改变在脑梗死发病中有一定的作用,可能在脑梗死后脑保护中发挥一定的作用。     

肝硬化患者血小板4项参数的检测及其临床意义

目的:分析肝炎肝硬化患者血小板参数测定的临床意义。方法:采用Sysm exKX-21型血细胞分析仪测定94例肝炎肝硬化患者的血小板4项参数,并将健康体检者血小板参数作为对照组。结果:与对照组比较,肝硬化患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(M PV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降(P<0.05或<0.01),血小板压积(PCT)则明显升高(P<0.01),且随着Ch ild-Pugh积分的增加,血小板4项参数异常程度逐渐加重。结论:血小板参数测定值有助于肝硬化患者的诊断及预后观察。     

MCV、RDW联合铁蛋白检测在缺铁性贫血和骨髓增生异常综合征鉴别诊断中的意义

目的了解平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）联合血清铁蛋白（SF）检测在缺铁性贫血（IDA）和骨髓增生异常综合征（MDS）鉴别诊断中的临床意义。方法检测65例IDA组和39例MDS组的MCV、RDW值和SF,然后与60例正常对照组相比较。结果 IDA组的MCV、SF数值都比对照组低,而MDS组的都比对照组高（P〈0.01）;另外IDA组和MDS组的RDW值都比对照组高,但IDA组和MDS组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MCV、RDW和SF之间数值的变化在IDA和MDS的鉴别诊断以及临床应用中具有重要意义。     

缓释型氟尿嘧啶植入剂在乳腺癌改良根治术中的应用

目的观察缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治术的安全性。方法选取70例乳腺癌患者,随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组予乳腺癌改良根治术,观察组在乳腺癌改良根治术中应用缓释型氟尿嘧啶植入剂。观察两组患者血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)的变化和手术切口局部情况。结果血RBC和PLT:两组之间以及同组手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后WBC、ALT、Cr较术前明显增高(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组局部出现硬结6例,明显高于对照组(0例)(P<0.05);观察组有1例出现局部疼痛,其余未见异常。结论乳腺癌根治术中植入缓释型氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径。     

慢性肾功能不全患者血小板参数的检测及临床意义

目的 :观察和分析慢性肾功能不全患者 3项血小板指标的改变及临床意义。方法 :采用 COULTER- JT型全自动血细胞分析仪检测了 1 80例慢性肾功能不全 (CRF)患者和 96例正常对照者的平均血小板体积 (MPV)、血小板计数 (BPC)、血小板压积 (PCT) ;肾功能损害不同阶段 (即氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期 )血小板参数变化的比较。结果 :CRF各组与正常对照组相比 ,BPC、PCT明显减少 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;CRF各组间 BPC比较差异亦有显著性 (P<0 .0 5) ;肾功能衰竭期组、尿毒症期组的 MPV较对照组显著减少(P<0 .0 1 )。结论 :MPV、PCT可作为判断 CRF患者肾功能损害程度及出血倾向的参考指标。     

小儿肺炎合并SIRS时血糖、CRP及PLT的改变及意义

目的 :探讨肺炎患儿 C反应蛋白 (CRP)、血小板计数 (PL T)和血糖在全身炎症反应综合征 (SIRS)中的改变及其意义。方法 :动态测定 58例肺炎合并 SIRS患儿 (SIRS组 )的 CRP、PL T和血糖 ,同时与非 SIRS的肺炎患儿 (非 SIRS组 )和正常儿童 (对照组 )作对照。结果 :非 SIRS组的血糖、PLT与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5) ,而 CRP水平显著高于对照组 (P<0 .0 5) ;SIRS组血糖、CRP均显著高于非 SIRS组 (P<0 .0 1 ) ,PL T显著低于非 SIRS组 (P<0 .0 1 )。符合诊断标准 3项以上的患儿 48h血糖和第 5天 CRP持续不降 ,72 h PL T明显下降 ,多器官功能不全综合征 (MODS)发生率明显增高。结论 :联合检测肺炎患儿的血糖、CRP和 PL T计数有助于准确评估病情的危重度 ,血糖、CRP持续性升高、PLT持续下降 ,预示有发生 MODS的可能。     

小花棘豆中毒对和田羊血液学指标的影响

将12只和田羊随机分为3组,即对照组、试验Ⅰ组和试验Ⅱ组。试验Ⅰ组和试验Ⅱ组每天分别按10 g/kg和20 g/kg的剂量饲喂小花棘豆干粉,饲喂至典型临床症状出现为止。攻毒前及攻毒后每隔7 d采血1次,检测和田羊血液学指标的变化。结果显示,与正常对照相比,试验组和田羊血液中嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）、嗜碱性粒细胞百分比（BASO%）、淋巴细胞百分比（LYM%）、红细胞数密度（RBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白质量（MCH）、血小板数密度（PLT）、血小板平均体积（MPV）和血小板压积（PCT）下降;白细胞数密度（WBC）、单核细胞百分比（MONO%）、嗜中性粒细胞百分比（NEU%）和红细胞分布宽度（RDW）升高,部分组间差异显著或极显著（P<0.05或P<0.01）;平均红细胞血红蛋白质量浓度（MCHC）和血小板平均分布宽度（PDW）与对照差异不显著（P>0.05）。中毒羊淋巴细胞出现空泡和蓝黑色颗粒,红细胞大小不均和异形改变。结果表明,小花棘豆中毒对和田羊血液学指标有显著影响,可引起羊贫血及机体免疫力下降。     

滤过速度对混合血小板过滤效果的影响

目的观察不同滤过速度对混合血小板过滤效果的影响。方法取45袋混合血小板,随机分为低速、中速、高速组各15袋,分别以10~20、60~70和150~160 mL/min的流速进行连续性过滤,并用常规方法检测混合血小板过滤前后的白细胞数(WBC)和血小板数(PLT),比较3组WBC去除率和PLT回收率。结果中速组和高速组的PLT回收率均高于低速组(P<0.01),低速组和中速组的WBC去除率均高于高速组(P<0.05)。结论不同滤过速度对混合血小板过滤效果不同,60~70 mL/min是混合血小板较为理想的滤过速度。     

小剂量肝素对危重新生儿伴全身炎症反应综合征的早期干预作用

目的观察小剂量肝素对危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果及预后的影响。方法对我科2005年6月至2007年6月间符合诊断标准的94例新生儿SIRS患儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组46例采用常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上每次加用小剂量肝素(5u/kg)皮下注射,每6h 1次,连用3d,观察两组C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)治疗前后的变化。结果治疗组SIRS持续时间>3d者16例(33.3%),明显少于对照组的28例(60.9%),MODS发生率和病死率也明显低于对照组(10.4%、4.2%vs34.8%、17.4%)(P<0.01或0.05);两组治疗后的PLT、CRP及D-D水平均明显改善,且以治疗组更为明显(P<0.01)。治疗组使用肝素后凝血指标均恢复正常或趋于正常。结论早期应用小剂量肝素可有效缩短SIRS持续时间,MODS的发生率及病死率明显降低。     

机采血小板献血者初筛淘汰原因分析与对策

目的:通过对机采血小板献血者初筛淘汰原因及影响因素分析,探讨采取合适的措施,降低献血者淘汰率,充分利用血源资源。方法:对顺德区中心血站2007年1月至2009年5月期间参加机采成分献血者体检合格后,进行机采前初筛检测淘汰情况进行统计,并对影响因素进行分析。结果:顺德区中心血站2007年1月至2009年5月机采血源初筛总淘汰率为22.65%,淘汰原因从高到低依次为乳糜血、ALT偏高、PLT偏低、Hb和(或)Hct偏低、WBC偏高。结论:重度乳糜血、转氨酶偏高是淘汰的主要原因。针对性对无偿献血者进行宣传教育,降低机采血源淘汰率。     

从肝论治治疗复发难治性免疫性血小板减少症对调节T细胞的影响

目的探讨从肝论治治疗复发难治性免疫性血小板减少症对调节T细胞的影响。方法选取复发难治性免疫性血小板减少症患者15例为治疗组,予从肝论治中药汤剂口服;选取15例复发难治性免疫性血小板减少症患者为对照组予强的松片口服,选取健康体检者34例为健康体检组,比较组间治疗前后调节性T细胞比例。结果治疗前治疗组、对照组与健康体检组比较调节T细胞比例有显著差异(P0.01),治疗组与对照组比较无显著差异(P0.01)。治疗后治疗组和对照组患者调节T细胞比例升高,与自身治疗前比较有显著差异(P0.05);治疗后治疗组与对照组比较有显著差异(P0.05)。无明显不良反应发生。结论从肝论治可能通过升高Treg水平从而提升血小板计数,安全有效。     

急性心肌梗死CRP、PLT水平变化及其诊断价值

目的:观察急性心肌梗死C反应蛋白(CRP)、血小板水平(PLT)变化,探讨其在诊断中的应用价值。方法:选取2015年10月至2016年10月在医院进行治疗的急性心肌梗死患者37例为观察组,并选取同期进行体检的健康者37例为对照组。采用相同方法测定PLT水平及CRP浓度,比较两组PLT及CRP变化情况。结果:观察组PLT水平及CRP浓度[(241.78±32.89)×109/L、(22.15±4.73)mg/L]均明显高于对照组[(162.21±26.02)×109/L、(2.76±0.51)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);观察组PLT增高率、CRP阳性率(37.84%、72.97%)均明显高于对照组(5.41%、2.70%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在急性心肌梗死诊断中实施CRP、PLT水平测定,可有效反映机体免疫炎性反应情况,为疾病预防、病情检测及预后判断等方面提供依据。     

前列灌洗液对选择性绿激光前列腺汽化术后近期并发症的疗效观察

目的观察前列灌洗液对选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)后近期并发症的临床疗效。方法将良性前列腺增生症行绿激光手术患者共61例,随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组采用前列灌洗液、对照组用生理盐水于PVP术后进行持续膀胱冲洗。观察两组患者各时间点尿液红细胞、白细胞计数;24 h内膀胱痉挛次数;并随访患者术后血尿、尿道刺激症状的情况,进行疗效评价。结果治疗组各时间点尿液红细胞、白细胞计数均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组24 h膀胱痉挛次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后3月内血尿、尿道刺激症状较对照组差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论前列灌洗液具有清热解毒、凉血止血、收敛止痛的作用,用于PVP术后膀胱灌注冲洗能很好地减少术后并发症,改善患者生活质量,值得临床推荐应用。     

RDW在桥本甲状腺炎诊断中的临床价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)在桥本甲状腺炎诊断中的临床价值。方法 选取230例桥本甲状腺炎病人为研究组,230例同期体检健康者为对照组,比较2组患者临床资料和实验室指标水平差异,观察桥本甲状腺炎患者血清RDW情况,分析RDW与桥本甲状腺炎的相关性。结果 桥本甲状腺炎病人RDW、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平均高于对照组,血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关分析RDW与甲状腺自身抗体之间的相关性,结果显示RDW与TGAb呈现正相关(r=0.405,P<0.05)。结论 桥本甲状腺炎患者RDW增高,与TGAb呈正相关。RDW可能为监测桥本甲状腺炎发生及病情进展的新参考指标。     

冰冻血小板手工制备与自动化生产的比较

目的:探讨一种既能最大限度保证质量又省时省力的冰冻血小板制备方法。方法:将526人份的单采血小板分成自动化生产组(280人份)和手工制备组(246人份),并进行冰冻制备,对两种制备方法所用时间和所制备的冰冻血小板合格率进行比较。结果:自动化生产组冰冻血小板的合格率为96.1%,手工组为82.9%,两组比较具有统计学差异(χ2=55.76,P<0.01)。自动化生产组生产冰冻血小板的时间明显缩短,与手工制备组比较差异有统计学意义(t=2.376,P<0.01)。结论:自动化生产制备冰冻血小板合格率高,省时省力,制备标准化、规范化,质量安全、稳定。     

舍饲与放牧条件下内蒙古白绒山羊血液学指标的测定与分析

为探讨舍饲与放牧条件下内蒙古白绒山羊血液学指标的差异.采用全自动血液分析法和Westergren法,分别对舍饲和放牧条件下56只内蒙古白绒山羊血液样本的12项血液学指标进行了测定和统计学分析.结果显示:白细胞总数(WBC)、血小板含量(PLT)无显著差异(P>0.05);红细胞数(RBC)、血红蛋白量(HGB)、红细胞压积容量(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度,舍饲组显著低于放牧组(P<0.05);红细胞沉降速度(ESR),舍饲组显著高于放牧组(P<0.05).提示舍饲饲养方式下的白绒山羊与放牧条件下相比较,血液学指标有明显的贫血倾向,可能是饲养方式改变之后,饲料单一造成的营养不良性贫血所致.