米索前列醇防治妊高征产后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血效果。方法:将妊高征患者120例随机分为观察组及对照组各60例,观察组舌下含服米索前列醇并联用缩宫素,对照组单用缩宫素。结果:观察组产后2h出血量及出血率分别为(230.6±61.5)mL和1.7%,均明显低于对照组的(351.9±65.7)mL和15.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:米索前列醇舌下含服配合缩宫素用于防治妊高征产后出血疗效明显优于单用缩宫素且给药方便,无明显副作用,是一种简单、安全、高效、易掌握的预防妊高征产后出血的方法。     

妊高征性心脏病并心衰36例临床分析

目的探讨妊高征性心脏病并心衰的临床诊断及治疗.方法回顾性分析1990年1月至1999年12月间收治的妊高征性心脏病并心衰的36例患者的临床资料.结果36例患者中29例在控制心衰的同时行剖宫产术终止妊娠,3例因宫口开全行产钳助产,24小时心衰控制率88.9%.3例因孕周偏小,延长孕周后择期剖宫产终止妊娠,母婴存活.另1例入院时即胎死宫内,行引产术.阴道助产组新生儿窒息2例,剖宫产组新生儿窒息3例.结论加强对妊高征的早期防治,在控制心衰的同时终止妊娠是提高妊高征性心脏病并心衰母儿安全系数的关键     

轻中度妊高征头位分娩与正常头位分娩的产程比较

为比较轻中度妊高征分娩与正常妊娠分娩的产程区别 ,本文对 85例轻中度妊高征分娩与正常妊娠分娩的产程进行了比较分析 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象选取 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月住院分娩的轻中度妊高征患者 85例作为观察组 ,在同期内随机抽取 95例正常妊娠分娩的病例作为对照组。两组的分娩均为头位 ,单胎 ,初产 ,孕周≥ 37周 ,有完整的产程图 ,骨盆外测量正常 ,检查无明显头盆不称 ,自然临产和促宫颈成熟引产的病例。1.2　方法本文重点对第一产程进行统计分析。产程异常分为潜伏期延长 (潜伏期 >16 h) ,活跃期延长 (活…     

70例重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式的临床分析

目的分析重度子痫前期终止妊娠的时机和分娩方式。方法回顾性分析70例重度子痫前期患者的临床资料,总结其终止妊娠时机及分娩方式。结果70例中经阴道分娩6例（8．6％）,剖宫产64例,剖宫产率为91．4％,孕产妇均治愈出院。新生儿出生平均体质量（2．72±0．57）kg,发生新生儿窒息12例,新生儿窒息发生率为17．1％,围产儿死亡1例。结论适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的重要手段,剖宫产是终止妊娠的首选方式。     

双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局分析

目的观察双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局的关系,以期减少一些可预见的妊娠并发症。方法将2006年7月至2011年12月315例双胎妊娠按不同孕周分为6个阶段,每个阶段再按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,记录比较其产后出血情况、分娩前及分娩24h后血红蛋白（Hb）的差值、新生儿体质量、1min Apgar评分及转归。结果当孕周小于30周时,阴道分娩组的新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0.05）;当孕周小于34周时,阴道分娩组的围产儿病死率明显高于剖宫产组（P〈0.05）,而死亡组的新生儿平均体质量及1min Apgar评分比存活组的明显偏低,两者比较＋6＋6＋6有统计学意义（P〈0.01）。当孕周处于30～31周、36～37周、38～39周这3个阶段时,剖宫产组的产后出血量明显多＋6于阴道分娩组（P〈0.05）;除32～33周阶段外,剖宫产组分娩前后的血红蛋白差值明显大于阴道分娩组（P〈0.05）;当孕周＋6处于36～37周时,剖宫产组产后出血率高于阴道分娩组（P〈0.05）。结论双胎妊娠围产儿预后与分娩方式、分娩时机、新生儿体质量及1minApgar评分关系密切;适当控制双胎妊娠的剖宫产率,有利于减少产后出血量,改善妊娠结局。     

导乐陪伴分娩162例的临床效果观察

目的:观察导乐陪伴分娩的临床效果。方法:将足月妊娠单胎、头位的326例初产妇,随机分为导乐陪伴组(n=162,简称导乐组)和非导乐陪伴组(n=164,简称非导乐组),比较两组的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况。结果:导乐组与非导乐组:(1)自然分娩率分别为81.5%、63.4%;(2)剖宫产率为13.6%、25.0%;(3)阴道助产率为4.9%、11.6%;(4)新生儿窒息率为3.7%、9.8%;(5)产程时间及产后出血量的比较,差异均有显著性。结论:导乐陪伴分娩能缩短产程、降低剖宫产率及新生儿窒息率,减少产后出血量。     

产程中适时实施硬膜外镇痛1036例临床分析

目的观察产程中适时实施硬膜外镇痛对母婴预后的影响。方法本组11467例产妇均为我院住院分娩者,根据其产程中采用麻醉方法不同将其分为A、B两组。A组1036例,于第一产程中适时实施硬膜外镇痛;B组1122例,于第一产程中应用静脉注谢安定或（和）肌注派替啶。比较两组产妇的第一、二产程时间及催产素使用率、产后出血、新生儿窒息率、中转剖宫产率。结果 A组第一产程及第二产程均较B组明显缩短（均P〈0.01）。A组催产素使用率较B组升高,中转剖宫产率较B组低,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组产后出血发生率及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论产程中适时实施硬膜外镇痛能有效缓解疼痛而减轻产妇的痛苦,同时能缩短第一、二产程,降低因精神因素及宫颈因素所导致的剖宫产,是一种理想安全的镇痛方法。     

60例新生儿重度窒息的处理体会

目的:总结新生儿重度窒息处理的经验。方法:回顾性分析60例新生儿重度窒息的临床资料。结果:60例中,早产儿26例,过期产儿4例;臀位助产分娩18例(其中后出头困难8例),催产素加强宫缩20例。结论:早产是新生儿重度窒息的重要因素,其次产科管理、接产技巧也与此病有密切关系。做好高危妊娠的围产保健,预防早产,产程各环节的合理处理是降低新生儿重度窒息和病死率的关键。     

重度妊高征急诊患者终止妊娠的时机及方式（附42例报告）

重度妊高征急诊患者终止妊娠的时机及方式（附４２例报告）梁少坚（湛江中心人民医院妇产科，湛江５２４０３７）重度妊高征严重危害孕妇及胎儿的安全，是孕产妇死亡的主要原因之一。在地市级以下的医院，大部分患者病情危急，正确、及时地选择终止妊娠的时机及方式，是根...     

12316农业服务热线

编辑:您好!一年前我家养着一只小狗,可是最近我突然发现自己怀孕了,又不舍得将狗狗送人,怎么办?读者读者您好:像你所说的情况,还是建议及时将狗狗送离孕妇居住生活的环境里。因为象狗、猫一类的宠物身上容易携带像弓形虫这样的寄生虫,如果在怀孕期间孕妇感染了弓形虫,流产、早产、死胎、妊高征、胎膜早破、宫缩无力、产后出血和新生儿窒息等的发生率     

导乐陪伴分娩对分娩方式及新生儿窒息发生率的影响

目的 观察导乐陪伴分娩对分娩方式及对新生儿的影响.方法 回顾性分析在我院住院的930例产妇的临床资料,2005年1月至2005年12月经非导乐分娩的产妇550例为非导乐组,2006年1月至10月实行导乐陪伴分娩的产妇380例为导乐组,对两组的分娩方式及新生儿窒息率进行比较.结果 导乐组自然顺产率显著提高(P＜0.01),产钳率、剖宫产率及新生儿窒息率明显降低(P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩可提高自然分娩率,降低剖宫产率和新生儿窒息率,是使分娩回归自然,使母婴更安全健康,非常值得提倡.     

剖宫产后晚期产后出血6例分析

目的:分析剖宫产后晚期产后出血的发生原因,探讨其治疗及预防措施。方法:回顾性分析剖宫产术后晚期产后出血6例患者的临床资料。结果:产后出血发生时间最短为术后21d,最长80d,平均为57d;B超示子宫切口处不规则液性暗区1例,切口处子宫肌层回声不均匀2例;经输血、抗感染及宫缩剂等保守治疗,2例出血停止,行次全子宫切除术3例,子宫切口修补术1例,手术4例病检示切口出血、变性、坏死及炎性细胞浸润或炎性肉牙组织;6例均痊愈出院,随诊情况良好。结论:提高术者的剖宫产技能,严格控制感染是减少、预防晚期产后出血的重要措施。     

32例Rh阴性血型孕妇分娩情况分析

目的探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及分娩前备血的必要性。方法对住院分娩的32例Rh阴性血型孕妇进行回顾性分析,观察其临床特点、妊娠结局,并随机选择同期Rh阳性血型孕妇32例作为对照组。结果Rh阴性血型孕妇剖宫产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率与对照组相比,差异无显著性（P〉0．05）,新生儿高胆红素血症发生率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论对Rh阴性血型孕妇应加强宣教,尽量减少妊娠次数,分娩时应做好备血,积极治疗,改善预后,降低孕产妇及圄生儿病死率。     

1 062例一对一责任助产的效果分析

目的分析一对一责任助产的效果。方法将1999年传统式分娩1730例设为对照组,选择2005年1062例设为观察组。对照组采用传统的医学模式。观察组则从宫口开2cm到产后2h实施一对一责任助产。结果观察组的第一、第二产程时间明显短于对照组(P<0.01),观察组出现潜伏期延长、活跃期停滞、二产程延长的例数也明显少于对照组(P<0.05或<0.01),观察组的剖宫产率、器械助产率、新生儿窒息率均明显少于对照组。结论责任助产全程陪伴分娩能提高产科服务质量,值得临床推广。     

广东省茂名市2186例产妇分娩方式的选择及原因分析

目的调查广东省茂名市产妇分娩方式情况,并对其原因及影响因素进行分析。方法选择2009年3月至2010年2月广东省茂名市妇幼保健院分娩产妇2186例,按产妇分娩方式分为自然分娩组和剖宫产组,对产妇最终分娩方式与产妇年龄、职业、孕期分娩意愿、社会因素等进行分析。结果本组的社会因素剖宫产率为20.5%。不同年龄、职业、文化程度的孕妇在分娩方式的选择上没有明显差别,而不同孕妇孕前体重和胎儿体重明显影响孕妇分娩方式的选择,孕前体重超重和胎儿为巨大儿（体重在4000g及以上）的孕妇剖宫产率明显高于孕妇和胎儿体重正常者（P〈0.01）;孕妇的意愿与最终的分娩方式有密切关系。结论应加强产前检查和孕期分娩知识的宣教,以降低剖宫产率和产后并发症。     

294例巨大胎儿分娩方式及其并发症的临床分析

目的分析巨大胎儿(出生体重≥4 kg)不同分娩方式的母婴并发症。方法对294例巨大胎儿根据不同分娩方式分为A组(剖宫产组)189例,B组(经阴道分娩组包括产钳助产者)105例。对1252例经阴道分娩孕妇根据体重不同分为两组:1147例正常足月儿组(出生体重<4 kg)为C组,另105例巨大胎儿(出生体重≥4 kg)即为B组。分析不同出生体重、不同分娩方式的母婴并发症。结果A组的产后出血及新生儿窒息发生率均比B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,B组的产后出血、软产道损伤及新生儿窒息率均明显增高(P<0.05)。结论对巨大胎儿适时选择剖宫产术终止妊娠可降低母婴并发症。     

家庭式产房分娩45例的临床观察

目的:探讨家庭式产房分娩对产程和分娩结局的影响.方法:对45例自愿家庭分娩者和45例普通产房分娩者的产程、产后出血、催产素干预、手术产率进行分析比较.结果:家庭式产房组的手术产率、产后出血量、产程时间、催产素干预,均明显小于普通产房组.结论:家庭式产房分娩可降低手术产率和产后出血量,减少产科干预,是一种值得推广的方法.     

855例脐带异常的妊娠结局分析

目的:探讨各类型脐带异常的妊娠结局及其对胎儿的影响。方法:对2004年间我院住院分娩后证实为脐带异常855例(864例胎儿)的临床资料进行回顾性分析,并选择无脐带绕颈60例作为对照组。结果:864例胎儿中,脐带绕颈所占比例最高为74.9%(647/864)。脐带异常者胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率高于对照组;脐带异常者的剖宫产率为62.7%(536/855),明显高于对照组的28.3%(17/60),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脐带绕颈仍是影响围产儿的重要因素,脐带异常可使胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率增高,强调及时产前检查、早期诊断、及时采取相应措施,可以降低其对胎儿的不利影响。     

2038例孕妇孕期体重与新生儿体重及分娩方式分析

目的:探讨孕妇孕期体重对新生儿体重及分娩方式的影响.方法:选取2009年1～12月在三亚市妇幼保健院进行系统产前检查并住院分娩的足月单胎产妇2 038例,按孕期体重增大总值分为A组(体重增加≤15 kg),B组(15 kg＜体重增加＜25 kg)和C组(体重增加＞25 kg),并分别随访其分娩的新生儿出生体重及分娩方式.结果:B组、C组分娩巨大儿明显高于A组;B组、C组剖宫产率明显高于A组.结论:孕妇肥胖导致巨大胎儿发生率高,剖宫产率高,应加强孕期营养指导,合理膳食,适宜运动,控制孕期体重增幅.     

2004-2008年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的分析剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨降低剖宫产率的措施。方法对2004年1月至2008年12月深圳市罗湖区妇幼保健院产科住院分娩产妇的临床资料进行回顾性分析，分析其剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果（1）剖宫产率逐年上升，从2004年的28．33％上升至2008年的39．55％（P〈0．001）；（2）剖宫产指征中，社会因素逐年上升，而近3a社会因素均占首位；（3）2004—2008年围生儿病死率为1．79％～3．12％，产后出血率为3．24％～4．28％，但围生儿病死率及产后出血率并没有因剖宫产率的增高而下降。结论剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产增多所致，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，尽量减少因社会因素而行剖宫产术。剖宫产率逐年升高，围生儿病死率并未随之呈一直下降趋势，因此必须正确掌握剖宫产指征，提高产科综合服务质量，以降低剖宫产率。