乳腺癌的内分泌治疗进展

乳腺癌的内分泌治疗是通过体内激素水平的改变,影响肿瘤的发生和发展的疗法,它对雌孕激素阳性乳腺癌患者的治疗效果十分显著,且副作用较小.近年来,内分泌治疗已经成为乳腺癌治疗方法中的研究热点.     

芳香化酶抑制剂于乳腺癌新辅助治疗最新进展

随着临床工作者对患者生活质量的关注,术前新辅助内分泌治疗被应用于晚期乳腺癌患者。大量临床试验证明在新辅助内分泌治疗中芳香化酶抑制剂(Aromatase inhibitors,AIs)应用于激素受体阳性乳腺癌患者可提高客观缓解率(Objective response,OR)和保乳手术率(Breast concerving rate,BCR),尤其在HER-2+和Ki-67+对TAM和化疗新辅助治疗可能存在抵抗时。AIs应用于新辅助治疗最佳治疗期限仍未确定,然而治疗延长至4个月以上时部分患者也取得良好疗效。最新研究表明AIs与COX-2抑制剂(COX-2 inhibitors,COX-2 I)或信号转导阻滞剂(Signal transduction inhibitors,STI)联合应用于新辅助内分泌治疗可以改善AIs耐药的情况。然而AIs应用于新辅助内分泌治疗仍需要临床工作者进一步的探索以取得其最佳的治疗效果。     

依西美坦与三苯氧胺对绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗临床疗效分析

目的 探讨依西美坦与三苯氧胺对绝经后晚期乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床治疗效果。方法40例绝经后晚期乳腺癌患者依据随机数字表法分为观察组与对照组各20例。观察组口服依西美坦,对照组服用三苯氧胺,观察2组临床疗效、雌二醇(E₂)抑制率及不良反应。结果 观察组治疗后CR 2例、PR 4例、SD 10例、PD 4例,总缓解率30%,临床受益率80%;对照组治疗后CR 1例、PR 3例、SD 9例、PD 7例,总缓解率20%,临床受益率为65%;总缓解率、临床受益率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前E₂水平为28.76pmol·L^-1,治疗后为17.70pmol·L^-1,E₂抑制率为38.46%;对照组患者治疗前E₂水平为27.33pmol·L^-1,治疗后为19.31pmol·L^-1,E₂抑制率为29.35%,组间E₂抑制率比较差异有统计学意义(...     

乳腺癌的过度治疗

乳腺癌作为一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病与多发病,在全世界范围内正以每年0．2％～8％的幅度上升,发病率占全身各种恶性肿瘤的7％～10％。中国目前每年新发乳腺癌约5万例,严重影响了患者的生活质量。目前乳腺癌的治疗越来越规范,但仍存在过度治疗的现象。本文就乳腺癌过度治疗及其解决方法进行了介绍。     

乳腺癌的保留乳房治疗

1990年,在国际癌症协会召开的早期乳癌治疗讨论会上,正式将保留乳房治疗(breast conser-vation therapy,BCT)作为治疗Ⅰ、Ⅱ乳癌的一种适宜而可取的方法给以肯定[1].     

乳腺癌经典根治术并发症的防治体会

目的：探讨乳腺癌经典根治术后并发症的预防和治疗方法。方法：回顾性分析我院1995年6月至2005年6月问施行乳腺癌经典根治术治疗89例乳腺癌患者资料。结果；89例中发生皮下积血积液11例．淋巴漏9例．皮缘坏死15例．切口感染7例，上肢水肿9例。上肢疼痛、活动受限5例。其中有17例出现2种以上并发症。结论：遵循一定的操作规程，多数并发症可以预防。对并发症处理一定要积极，以免影响术后的综合治疗。     

乳腺癌手术演变史

回顾乳腺癌手术治疗的历史演变过程及目前治疗的新进展.Halsted设计出乳腺癌的根治术后,使乳腺癌的治疗由局部切除到整块切除,创立了肿瘤手术治疗的基本原则,但随着对乳腺癌生物学性质进一步的认识,乳腺癌的手术治疗又由大范围根治术向缩小化方向发展,保留乳腺的手术治疗方法再次引起人们的关注.     

福建省乳腺癌靶向药物治疗费用负担分析与对策建议

目的 探讨福建省乳腺癌靶向药物治疗的现状,分析其治疗费用负担,为重特大疾病医保政策的制定提供参考依据。方法 查阅福建省九地市医疗保险管理中心信息系统中录入的2011年1月～2015年12月21岁以上参保妇女数据库信息,提取乳腺癌患者资料及治疗费用,采用SPSS 21.0进行统计分析。结果 赫赛汀的使用量由2011年389支逐渐上升至2015年的2 398支,呈现持续增长趋势（P<0.001）;靶向治疗显著提高了医疗费用（P<0.001）,相对提高了自付的比例（P<0.001）,提高了乳腺癌患者因费用因素而中止治疗的比例（P<0.001）。结论 减轻乳腺癌等大病患者的治疗费用负担关键在于完善重特大疾病医疗保障体系,降低靶向药物治疗费用。     

CCND1基因与乳腺癌和他莫西酚耐药的关系

乳腺癌是少数对于激素治疗敏感的肿瘤之一,内分泌治疗效果明确;他莫西酚（TAM）是乳腺癌的一线内分泌治疗药物,然而其耐药问题始终困扰着临床医师。CCND1基因是近年来确定的癌基因,在多种人类肿瘤中具有异常表现,与乳腺癌的关系尤为密切,是近年来研究较为深入的基因。目前研究表明：CCND1基因的表达与乳腺癌的发生、相关标记的表达（如雌激素受体ER）、他莫西酚治疗敏感性及预后具有相关性。本文综述CCND1基因与乳腺癌的关系,及CCND1基因与乳腺癌他莫西酚治疗敏感性的关系。对于CCND1基因与乳腺癌关系的研究,有助于理解乳腺癌的发生机制及雌激素在乳腺癌中的作用方式。CCND1基因可能成为乳腺癌基因治疗的新靶点,并在乳腺癌患者的内分泌治疗筛选中起到重要作用。     

乳腺癌仿根治术的合理应用

目的:探讨仿根治术对乳腺癌预后的影响.方法:1990～1999年住院的女性乳腺癌患者748例,比较分析仿根治术与根治术的腋窝淋巴结清除程度、并发症及5年生存率.结果:仿根治术与根治术的腋窝淋巴结平均清除数量相同,并发症减少,5年生存率差异无显著性.结论:仿根治术可以获得与根治术相同的腋窝淋巴结清除效果.规范应用全身性治疗措施是提高乳腺癌患者长期生存率的重要环节.     

乳腺癌保乳治疗进展

乳腺癌的保乳手术（breast conservation theraPy，BCT）在欧美等发达国家是治疗乳腺癌的常规方法，并越来越受到更多患者的青睐，已成为治疗早期乳腺癌的首选方案。近年来，随着BCT在乳腺癌治疗中地位的提高，人们对BCT的研究更为广泛和深人，在新辅助治疗的支持下，BCT的应用范围进一步扩大。本文仅就乳腺癌保乳治疗的历史及其进展作一综述。     

乳腺癌经典根治术并发症的防治体会

目的探讨乳腺癌经典根治术后并发症的预防和治疗方法。方法回顾性分析我院1995年6月至2005年6月间施行乳腺癌经典根治术治疗89例乳腺癌患者资料。结果89例中发生皮下积血积液11例,淋巴漏9例,皮缘坏死15例,切口感染7例,上肢水肿9例,上肢疼痛、活动受限5例。其中有17例出现2种以上并发症。结论遵循一定的操作规程,多数并发症可以预防。对并发症处理一定要积极,以免影响术后的综合治疗。     

2001-2005年乳腺癌药物治疗的文献计量学分析

采用文献计量学方法，以MEDLINE光盘版（2001-2005年）中有关乳腺癌药物治疗文献为数据来源，对其中主要主题词及相关药物主题词进行分析，以探索近5年国外文献中用于治疗乳腺癌的药物主要种类及其研究动态。     

金纳米棒对小鼠乳腺癌细胞光热/光动力协同治疗的研究

为研究金纳米棒(Au NRs)对小鼠乳腺癌细胞(4T1)光热/光动力协同治疗的影响.首先,通过调节硝酸银溶液(AgNO3)的加入量,制备6种不同长径比、不同表面电荷的Au NRs 1～6.然后,通过光热升温实验和细胞内/外ROS生成实验对Au NRs的光热和光动力性质评估,并对光诱导细胞损伤分子机制探究.结果表明,在N...     

乳腺癌术前灌注化疗与肿瘤供血的研究

本文对６例乳腺癌的肿瘤血供研究发现主要供血动脉是胸廓外侧动脉，而非肩胛下动脉和胸廓内动脉。提出行动脉灌注化疗时，不宜只行胸廓内动脉灌注，而应扩大范围，包括上述三支动脉。同时对６例乳腺癌术前灌注化疗的效果作了观察。     

乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期术式的选择

目的：比较Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术的治疗方法。方法：观察23例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌施行保乳手术后的疗效，并与同期的80例改良根治术后的疗效进行比较。结果：行保乳手术患者的总生存率为91．3％，无复发生存率为86．9％；而行改良根治术患者的总生存率为92，5％，无复发生存率为91．3％。两种手术的总生存率和无复发生存率差异并无显著性(P＞0．05)。结论：对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，可以选择保留乳房的手术。     

褪黑激素主动免疫对蛋鸡生殖内分泌的影响

运用Ｍａｎｎｉｃｈ反应制备褪黑激素（ＭＬＴ）完全抗原（复合物中ＭＬＴ与ＢＳＡ的结合比为１１．５：１）。在秋冬季用该搞原主动免疫５只罗曼蛋鸡，经ＥＬＩＳＡ检测，各鸡均产生ＭＬＴ特异性抗体。在自然光照下，通过ＭＬＴ完全抗原主动免疫，可显著提高首次免疫２个月后的雌二醇（Ｅ２）水平，且抗体效价高的两只鸡提高的幅度较大，还抑制了雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）在秋冬季的下降趋势，因此短日照下通过主动免疫中和蛋鸡体     

乳腺癌骨转移41例治疗体会

目的：探讨化疗及放疗的联合应用与化疗及二膦酸盐的联合应用对乳腺癌骨转移的疗效。方法：19例患者应用放疗＋化疗的治疗．22例患者应用化疗＋二膦酸盐治疗．比较2种方法的疗效。结果：化疗＋放疗组缓解骨痛有效率94．7％（18／19），化疗＋二膦酸盐组为95．2％，2组间缓解骨痛有效率差异无统计学意义（P〉o．05）；放疗＋化疗组骨转移疗效有效率为47．4％，化疗＋二膦酸盐组为61．9％，2组骨转移疗效有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：虽然缓解骨痛有效率无差异，但对减轻其他的骨相关事件，化疗＋二膦酸盐组的效果要优于放疗＋化疗组，对于乳腺癌骨转移的患者而言．选用化疗＋二膦酸盐的联合治疗可能比选用化疗＋放疗的联合治疗取得更好的临床疗效。