产科急症子宫次全切除术46例临床分析

产科急症子宫次全切除术文献已行报道，但如何降低病死率等方面仍有不少问题值得探讨，本文是对46例所作的临床分析。1临床资料分析1．1发生率1981年1月～1995年12月间我院产科分娩总数15393例，同期急症子宫次全切除46例，发生率0.3％。同期创它产2141例，剖它产加子宫次全切除38例，占总数0．25％，占剖宫产率1．77％，阴道分娩后子宫次全切除8例，占分娩总数的0．05％，占阴道分娩的0．06％，剖宫产子宫切除为阴道分娩者29．5倍。1．2本组年龄20～40岁，平均年龄31．7岁。胎次2胎24例，≥3胎22例，最多达7胎。出血量60O～1000ml7例，100…     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术的临床比较

目的探讨腹腔镜全子宫切除术（TLH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（TAVH）2种术式的应用价值。方法分析我院2004年10月至2009年3月43例在我院行TLH（14例）和TAVH（29例）的临床资料作一回顾性分析,比较其基本特征、手术时间、出血量、术后住院时间、手术费用及并发症等情况。结果TLH组术中出血量为（119.3±28.7）mL,明显少于TAVH组的（157.6±19.9）mL;手术费用为（7062.8±943.5）元,明显高于TAVH组的（6206.8±1320.1）元,差异均具有统计学意义（P＜0.01或0.05）。在手术时间、术后住院时间及手术并发症方面两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TLH和TAVH均是安全可行的术式,各有优缺点,TLH有成为子宫切除主要术式的趋势,应根据患者的具体情况及术者的熟练程度选择具体的方式。     

筋膜下全子宫切除术与常规子宫切除术的效果比较

目的：了解筋膜下全子宫切除术的临床应用价值。方法：将161例患者随机分为两组，分别以筋膜下全子宫切除术及常规全子宫切除术进行手术治疗，对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。结果：筋膜下全子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于常规全子宫切除术组，差异有非常显著性（P＜0．01），且前者具有术后并发症少、生活质量高等优点。结论：筋膜下全子宫切除术具有较高的临床应用价值。     

产后出血行子宫次全切除术围手术期护理分析

目的探讨产后出血行子宫次全切除术围手术期护理方法。方法回顾性分析9例产后出血行子宫次全切除术产妇的护理过程。结果 9例患者均治愈出院。结论对于因产后出血行子宫次全切除患者实施整体护理是促进患者痊愈的重要保证。     

甲状腺次全切除术的并发症及防治

目的：提高甲状腺次全切除术的治疗效果。方法；回顾分析627例甲亢患者的临床资料。结果：全部病例治愈出院．无甲亢危象发生．术后出现切口内出血1例．气管塌陷3例．暂时性甲状旁腺功能低下8例．持久性甲状旁腺功能低下1例。结论：术前准备充分．术中操作细致．术后严密观察和及时处理．有助于减少并发症的发生。从而提高治疗效果。     

改良式甲状腺次全切除术治疗甲亢168例体会

1995～2002年来,我们应用改良式甲状腺次全切除术治疗甲亢病人168例,克服了传统手术操作复杂、创伤大、出血多,手术时间长等缺点,其治疗效果满意,现报道如下.     

综合护理干预措施在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用

目的：：探讨综合护理干预措施在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年8月接受腹腔镜全子宫切除术的86例患者作为研究对象,根据随机数字表法分成 A组和 B组。其中 A组患者行常规手术护理,B组患者给予综合护理干预措施。对比两组患者术中出血量、术后首次排气时间、抗生素使用时间、住院时间、术后并发症发生率的差异。结果：经过数据统计发现,B组患者术中出血量明显少于A组,术后首次排气时间、抗生素使用时间、住院时间均明显短于 A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后并发症发生率明显低于 A组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论：综合护理干预措施在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用效果显著,加速术后康复,缩短住院时间,值得推广。     

次全子宫切除治疗产科出血12例分析

目的：总结因产科出血而行次全子宫切除的原因及其临床价值。方法：回顾性分析1994—2000年在我院分娩的3326例孕产妇中因产科出血致子宫次全切除的12例患者的出血原因及子宫切除的并发症。结果：产科出血致子宫次全切除者占分娩人数的0．36％。其中产前出血3例，阴道分娩2例，剖宫产术中5例，剖宫产后晚期出血3例。出血原因为：胎盘粘连3例，前置胎盘，胎盘早剥、凝血功能降碍．子宫切口裂开各2例，宫缩乏力1例。次全子宫切除术后无并发症发生。结论：当发生产科出血危及病人生命时，次全子宫切除是最快、最安全的抢救措施；同时应严格掌握剖宫产指征、加强手术基本操作，减少剖宫产后子宫切口裂开以减少产科出血所致的次全子宫切除术。     

全子宫切除术对妇女卵巢功能近期影响的观察

目的:探讨子宫切除术对女性生殖激素水平的影响。方法:将60例有全子宫切除指征的患者作为观察组,同期正常妇女58例为对照组,分别在术前,术后1周、3月、6月测定血清生殖激素水平。结果:观察组术后雌二醇(E2)水平下降明显,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平随时间升高,术后1周、6月差异具有显著性意义(P<0.01),孕酮(P)、睾酮(T)水平呈逐渐降低趋势。结论:全子宫切除影响卵巢功能,术后应监测生殖激素水平,适时激素替代治疗。     

简易举宫器的研制及其在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 观察自行设计的简易举宫器在完全性腹腔镜下全子宫切除术（TLH）的辅助效果。方法选取有手术指征并自愿接受TLH的患者15例,术中应用本举宫器辅助暴露阴道窟窿切除子宫。结果自行设计的简易举宫器辅助TLH操作简单,暴露充分,损伤轻,临床效果好。结论自行设计的简易举宫器是TLH理想的辅助器械。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的对比分析

目的 比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及经腹全子宫切除术(TAH)的效果及安全性.方法 回顾性分析31例LAVH及30例TAH手术病例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后排气时间.结果 LAVH组的术中出血量、术后排气时间及术后住院天数均明显少于TAH组[(80.4±30.9)mLvs(2...     

腹腔镜下全子宫切除术中气管导管扭曲10例临床分析

目的分析腹腔镜下全子宫切除术中气管导管扭曲的发生原因和处理措施。方法对腹腔镜下全子宫切除术中发生气管导管扭曲10例的临床资料进行回顾性分析。结果 7例经复原气管导管并重新固定,3例气管导管扭曲严重者经改用钢丝型加强气管导管等处理后,患者的气道压、血压、心率和呼气末CO2分压均恢复正常,全组未发生死亡或其他严重并发症。结论术中一旦发现气管导管扭曲应及时采取相应措施,同时麻醉医生应采取严谨的工作态度和坚守岗位,监护患者生命体征。     

老年急性复杂性胆囊炎腔镜胆囊次全切除术128例临床分析

目的探讨腔镜下胆囊次全切除术治疗老年急性、复杂性胆囊炎和结石的临床应用．方法对128例65岁以上老年患者胆囊次全切除术的方法、疗效及并发症进行了回顾分析．手术方法：在胆囊壶腹部打开胆囊,切除胆囊体和壶腹部前壁,保留胆囊底部和壶腹部后壁,电烧破坏其黏膜,放置通畅引流．结果手术时间60～185min,平均80min,中转开...     

腹腔镜子宫全切除术50例效果观察及其围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下子宫全切术的效果及其围手术期护理。方法:将100例行子宫全切术的患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组术后疼痛的发生情况、下床活动时间、肛门排气时间、拔除尿管时间及自主排尿情况。结果:观察组术后中重度疼痛的发生率明显低于对照组(34%vs 54%),观察组24 h内下床活动者、24 h内排气者及24 h内拔除尿管者均明显多于对照组(例数分别为20 vs 7、23 vs 8、27 vs 17),尿潴留的发生率则明显低于对照组(4%vs 16%),差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、高效等优点;做好充分的术前准备和心理护理,严谨的术中操作配合及术后悉心的护理均是腹腔镜下子宫全切术围手术期护理的关键。     

改良非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的：探讨改良阴式子宫切除术适应证、手术要点、优点及临床应用价值。方法：对40例因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血而无子宫脱垂者，行阴式子宫切除术(阴式组)，与同期腹式全子宫切除术(腹式组)对比研究。结果：阴式组手术时间比腹式组短，术中出血量比腹式组少，术后腹胀显著低于腹式手术，术后肛门排气显著提早。结论：改良阴式子宫切除手术时间短、出血量少、康复迅速，是一种安全和效果好的术式。     

非脱垂阴式全子宫切除术后的疼痛干预护理

目的 观察非脱垂阴式全子宫切除术后的疼痛干预护理的效果.方法 60例行非脱垂阴式全子宫切除术患者随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组给予疼痛干预护理.采用数字分级法（NRS）评估两组患者术后疼痛程度.结果 观察组的疼痛程度比对照组明显减轻,两组比较差异有统计学意义（Hc=10.352,P＜0.01）.结论 对非脱垂阴式全子宫切除术患者术后给予疼痛护理,能够降低患者的疼痛程度,促进患者康复.     

35例子宫颈癌患者子宫全切除术的性心理调查及护理

目的：探讨子宫颈癌患者行子宫全切除术对性心理的影响及有关护理对策。方法：以35例子宫颈癌行子宫全切术的患者为对象、采用入院时健康宣教或单独与患者及其丈夫交谈等形武，了解其对全子宫切除术与性心理的看法，并根据不同的情况给予针对性的护理。结果：对子宫切除术后性心理产生忧虑的有27例占77．2％，抑郁的有6例占17．1％，自卑的有2例占5．7％，丈夫认为会影响性生活有28例占80．0％。根据患者存在的心理问题通过在术前、术后对患者进行反复细致健康指导和性知识教育，忧虑、抑郁、自卑的性心状态完全缓解25例占71．4％、基本缓解10例占28．6％，丈夫认为会影响性生活的想法均消除。结论：手术前、后通过多种形武实施心理干预能消除患者及其家属术后性心理障碍和纠正对全子宫切除的错误看法，利于患者性生活质量的改善。     

宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的 观察宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉的效果.方法 146例子宫内膜息肉患者随机分为观察组和对照组,分别采取宫腔镜下电切除术、宫腔镜下刮宫术治疗.比较两组术后临床症状恢复、不良事件及复发情况.结果 术后3个月时,两组经期时间均较治疗前缩短,子宫内膜厚度明显降低,血红蛋白水平升高,且以观察组更为显著(P＜0.05);...     

腹腔镜子宫切除术36例护理

腹腔镜下子宫切除术具有创伤小、恢复快和术后并发症少等优点，具有开腹手术无法比拟的优越性，是现代妇科技术的革新，因而受到广泛关注，同时也对护理工作提出了更高的要求。我科2005年10月至2007年10月共成功实施36例腹腔镜子宫切除术，收到了较好的效果。现将护理体会报道如下。     

产科子宫切除术7例分析

目的：分析产科子宫切除术的手术原因及术式选择。方法：对产科子宫切除术7例临床资料进行分析。结果：产科子宫切除术首要原因为顽固的子宫出血，7例均行子宫次全切除术，6例治愈出院。结论：凡产科以常规方法不能控制出血、损伤等的危重病例，行子宫切除术是不可缺少的重要措施。一般可施行子宫次全切除术。