S形内锁针张力带内固定治疗肩锁关节脱位

目的 :比较肩锁关节全脱位用S形内锁针张力带内固定法与传统克氏针固定法的效果。方法 :根据肩锁关节解剖学和生物力学特点 ,本文设计了S形内锁克氏针结合张力带内固定系统治疗肩锁关节全脱位 2 6例 (S形针组 ) ,并用传统克氏针张力带内固定 2 2例作为对照组 (传统组 )。结果 :S形针组优 2 2例 ,良 4例 ,差 0例。传统组优 13例 ,良 5例 ,差 4例 (P <0 .0 5 )。结论 :S形内锁针张力带内固定 ,为肩锁关节脱位的复位固定提供一种有效的方法     

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效观察

目的观察双Endobutton钢板治疗肩锁关节治疗TossyⅢ型肩锁脱位的疗效。方法 TossyⅢ型肩锁脱位患者12例,取平卧位垫起肩部,从喙突到锁骨远端作一长约5 cm切口,分离三角肌,显露喙突及锁骨间间隙,显露断裂的喙锁韧带,复位肩锁关节,于锁骨及喙突间钻孔,测锁骨及喙突间距离,采用适当长度的带袢纽扣钢板,袢从喙突穿至锁骨将另一纽扣钢板塞入袢中。以线固定纽扣钢板,并以2号Ethibond丝线于锁骨钻孔打结完成喙锁韧带斜方部重建,并缝合断裂的喙锁韧带。结果所有患者术后获1～17个月的随访,均获得良好的肩锁关节稳定性。术后1例诉肩部稍有不适,轻微疼痛。其余患者均无任何不适,活动度恢复同受伤前。X线复查肩锁关节无脱位,无1例发生内固定松脱断裂。结论采用双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位。方法简便,疗效肯定。     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位17例

肩锁关节脱位是临床上常见的外伤之一。我院从 1997年10月至 2 0 0 1年 6月应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位 17例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 30 .8岁。右则脱位 12例 ,左侧脱位 5例 ,合并锁骨骨折 5例。均有明显外伤史 ,新鲜脱位 12例 ,陈旧性脱位 5例。临床表现 :患肩局部隆起 ,有压痛 ,患侧上肢外展、上举力量较对侧弱及疼痛明显 ,X线检查 :锁骨外端明显上移脱位 ,喙锁间隙距离增宽 ,双肩应力 X线片显示喙锁间距明显差异 [1 ]1.2　手术方法颈丛麻…     

AO锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位

目的探讨应用AO锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的实用价值．方法对1999年8月-2007年4月吉林省吉林中西医结合医院收治的锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位28例,均采用AO锁骨钩钢板（CHP）内固定治疗进行回顾性分析研究．结果全部骨性愈合,随访8—48个月,平均23个月．无钢板断裂、螺钉松动、感染及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好．CHP取出时间8～17个月,平均11个月．结论CHP对锁骨远端骨折并肩锁关节脱位治疗效果理想,骨折不愈合可以避免,患者可以早期进行功能练习,使骨折愈合与功能恢复同步进行,而且具有操作简单、易掌握、损伤小、疗效确切的特点,值得临床应用推广,是目前有效治疗此种损伤的最佳方法．     

一种肌腱缝合线的生物相容性

为研究一种新型可吸收肌腱缝合线的生物相容性,在细胞毒性试验的基础上,进行了全身急性毒性、溶血、热原、皮肤刺激等试验,并对试验数据进行分析和评估,结果显示,肌腱缝合线的急性毒性、溶血、热原、皮肤刺激试验均为阴性,从而说明了这种缝合线的生物相容性好,是理想的生物医用材料。     

克氏针加钢丝内固定治疗肩锁关节脱位并喙锁韧带断裂：附36例报告

肩锁关节脱位治疗方法有多种，但术启功能恢复往往不理想，不能恢复原有的功能，有的则手术繁杂。作者自1987年始采用切开复位、克氏针内固定和钢丝替代喙锁韧带水，治疗肩锁关节脱位并喙锁韧带断裂36例，现将结果报道如下。1临床资料1．1病例；本组36例，其中男27例，女9例，年龄16～54岁，平均38．3岁；属肩锁关节脱位即时就诊者25例，陈旧性脱位者11例。按Zlotsky分类[1]均属Ⅲ度肩锁关节损伤，其中9例合并锁骨远端骨折。1．2手术方法：患者均取仰卧位，患肩垫枕，以高位硬外麻下作肩销关节前上方弧形八路（Robers氏切口），起自肩峰向…     

光固化树脂夹板固定法治疗外伤脱位再植前牙

目的:观察光固化树脂固定法治疗外伤性脱位再植前牙的效果。方法:对112例外伤性前牙脱位病例随机分为观察组(n=65)和对照组(n=47)两组,脱位牙植入后,对照组采用不锈钢丝结扎固定,观察组采用光固化树脂固定,两组均于4周后拆除固定,进行根管治疗。结果:观察组65例(87颗患牙),拆除固定前,无1例树脂松动脱落和牙龈炎症;87颗患牙患者自觉美学效果好。对照组47例(63颗患牙)中,有27例结扎丝滑入龈下并诱发固定基牙牙龈炎,患者自觉美学效果差。随访1a以上,观察组随访58例(78颗患牙),成功75颗。对照组随访41例(51颗患牙),成功49颗。两组治疗成功的牙数差异无显著性(P>0.05)。结论:两组治疗成功的牙数差异无显著性,但光固化树脂夹板固定外伤脱位牙,美学效果好,无1例脱落,而不锈钢丝结扎固定易脱落出现固定牙与再植牙的牙龈炎,且美观效果差。     

踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的手术治疗

目的：观察踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的手术治疗效果。方法：对外踝或腓骨骨折行钢板内固定,内踝骨折行螺钉或克氏针交叉固定,下胫腓联合分离行长螺钉固定治疗踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离25例。结果：随访8个月～3a,25例中优19例,良3例,可3例,优良率88.0％。结论：恢复外踝长度、精确复位踝关节和稳定下胫腓联合,对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要的意义。     

可吸收骨折内固定物及其材料的研究进展

临床治疗骨折的传统内固定物主要由金属材料制成.金属内固定物的不足主要是与骨组织力学性能不匹配,用于骨折内固定时过高的刚性引起的应力遮挡作用易导致骨质疏松、骨萎缩或二次骨折,且受损骨骼可以负重后,还需再次手术取出;其次是生物相容性差,金属在体液环境中会因溶蚀产生有毒物而引起组织刺激反应.     

漂浮肩10例治疗体会

目的：总结漂浮肩的理想治疗方法。方法：对2002年2月～2005年2月手术治疗的漂浮肩5倒与2002年2月前行保守治疗5例作比较,均随访0.5～1a。结果：5例手术治疗者均无明显肩关节活动受限或障碍．而2002年前用保守治疗者至今仍有币同程度的关节活动受限或障碍。结论：漂浮肩行早期手术复位内固定和早期积极功能锻练．可避免遗留肩关节活动功能障碍、冻结肩与肩浮动。     

手术治疗阑尾周围脓肿68例体会

目的：分析阑尾周围脓肿的手术指征、方法和并发症。力法：对我院1998～2003年手术治疗68例阑尾周围脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果：术中分离脓肿壁及阑尾与周围组织粘连时,致小肠壁破裂8例,盲肠壁破裂3例。均予一期修补;术后切口感染5例,行二期缝合;2例术后解柏油样便,予制酸及止血治疗。68例均治愈出院。结论：阑尾周围脓肿不是手术的禁忌症。积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程。     

可吸收性外科缝线治疗肱骨小头骨折19例分析

目的:探索可吸收性外科缝线治疗肱骨小头骨折的效果。方法:采用可吸收性外科缝线治疗肱骨小头骨折19例。取后外侧切口,作骨折复位后,用巾钳固定,保持骨折块对位。将带针可吸收线贯穿断端结扎固定,术中避免反复操作,争取1次固定成功。结果:本组19例术后均获随访,随访时间3个月至1年,平均6个月,根据手术外科分会肘关节功能评定试用标准进行肘关节功能评定,优15例,良4例。结论:可吸收性外科缝线治疗肱骨小头骨折具有良好生物相容性,对人体无毒无害,无需二次手术,对碎骨片较小无法固定者,效果满意。     

聚乙交酯-丙交酯泡沫材料的生物学评价

为了解聚乙交酯-丙交酯(PLGA)多孔聚合物支架材料进一步作为组织工程种子细胞支架材料的安全性,通过细胞毒性试验和肌内植入试验,对PLGA的生物相容性和可降解性进行了检测和评价。结果表明,PLGA泡沫材料的毒级为0～1级,在体外细胞培养试验中显示了良好的细胞相容性;术后各时间点,材料植入处肌组织无明显炎症反应,随着时间推移,泡沫材料占位空间逐渐缩小,证实了植入材料的可降解性。说明PLGA可以作为组织工程研究的细胞外基质材料。     

经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤48例

目的了解经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤的安全性和疗效。方法用等离子双极电切系统经尿道切除表浅膀胱肿瘤48例,术后定期行膀胱内灌注丝裂霉素(MMC)2a,每3个月行膀胱镜检查,38例平均随访24个月。结果48例均成功经尿道手术切除膀胱肿瘤。2例发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔。术后发生尿道狭窄3例。结论经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤是一种安全有效的方法。     

滑膜切除术联合带血管蒂筋膜移植治疗类风湿性膝关节炎42例

目的：了解滑膜切除术联合带血管蒂筋膜移植治疗类风湿性膝关节炎的效果。方法：类风湿性膝关节炎42例,切除膝关节病变的滑膜,然后采用膝降动脉筋膜瓣移植于所切除的滑膜组织创面及膝关节周围。结果：42例中,优30例,良9例,优良率达92．9％;Ⅰ～Ⅲ期患者的疗效比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：滑膜切除联合带血管蒂筋膜移植治疗类风湿性膝关节炎效果令人满意。     

钩骨骨折并第4、5腕掌关节脱位成因与手术治疗

钩骨骨折并第4、5腕掌关节脱位多由直接暴力所致,较常见的是钩骨骨折向背侧移位,易并发第4和第5腕掌关节脱位。此类骨折在骨科临床中少见,在早期诊断方面由于腕关节周围解剖复杂通常认识不足,漏诊率较高,处理不当,延误治疗而引起畸形、创伤性关节炎等严重并发症。我们分析了11例钩骨骨折并第4、5腕掌关节脱位患者受伤原因、诊断方法,并探讨了手术治疗方法及效果。     

关节镜下肩峰成形肩袖修补术治疗肩袖损伤18例的疗效观察

目的观察关节镜下肩峰成形肩袖修补术的疗效。方法肩袖损伤患者20例（左肩8例,右肩12例,涉及优势侧12例）,术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,20例行MRI检查。全部患者均行关节镜下肩峰成形肩袖修补术。分别在术前和最终随访时采用美国肩肘外科肩关节评分标准进行评价。结果评分从（20.3±5.0）分提高到（88.1±5.0）分（P〈0.01）。所有患者均对手术效果表示满意。结论关节镜下肩峰成形肩袖修补术有效。     

腹腔镜手术治疗泌尿系疾病167例

目的:了解腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床意义。方法:回顾性分析167例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料。结果:167例中手术成功145例。平均住院5d,术中均未输血,术中术后未出现严重并发症。结论:腹腔镜手术治疗多种泌尿系疾病,具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景。     

28例严重电烧伤的治疗分析

目的:总结严重电烧伤的治疗经验。方法:对28例严重电烧伤患者的创面情况、复合伤、并发症、手术时机和方法进行分析。结果:28例中有13例存在复合伤,并发症多而复杂,需积极处理复合伤和并发症稳定病情。首次手术为伤后(8.9±5.5)d,共用各类皮瓣67块,2块坏死,余均成活。移植血管、神经、肌腱14例次,截肢9例,死亡3例。结论:严重电烧伤要尽快确诊复合伤,积极处理并发症,病情稳定后尽早进行手术修复,急诊手术和保留死骨的处理方法要慎重采用。     

黑肩绿盲蝽对不均匀分布猎物的捕食行为

在人工气候室内黑肩绿盲蝽Cyrtorhinous lividipennis(Reuter)褐对飞虱Nilaparvata lugens Stal高密度小区表现出明显的聚集反应。在褐飞虱密度高的小区出现的时间大于在低密度小区内的时间。其聚集的机制很可能是该捕食者对高猎物密度小区的捕食频繁,停留的时间也更长。尽管黑肩绿盲蝽表现出很明显的聚集行为,但是它们对褐飞虱的捕食率却与褐飞虱的密度无关或成逆密度相关。形成这种现象的据本原因是捕食者的最大食量和该捕食者在各害虫密度小区内的搜索时间限制。