切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例

目的:探讨治疗Barton骨折的手术方式及疗效。方法:采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例,其中掌侧型10例,背侧型2例,均为新鲜骨折。结果:12例患者术后X线片均显示解剖复位。本组病例全部得到随访,随访时间9~29个月,平均17月。3个月后X线片复查证实均达骨性愈合,无可吸收螺钉松动、断裂或退出及感染等并发症。腕关节功能优良率为91.7%。结论:切开复位、可吸收螺钉内固定是治疗Barton骨折的较理想方法。     

AO微型钢板治疗Bennett骨折18例

目的观察AO微型钢板治疗Bennett骨折的疗效,评价其对骨折修复及功能康复的作用。方法 Bennett骨折18例,均采用切开复位以AO微型钢板治疗内固定治疗,术中骨折均解剖复位,术后指导患者早期功能康复锻炼,定期复查X线片。结果 18例术后全部得到2～8个月的随访,定期复查X线片均示骨折对位对线好,骨折一期愈合,术后4～7个月取出内固定。疗效评定标准参照拇指腕掌关节功能评定：优15例,良2例,可1例,优良率94.4%。结论 AO微型钢板治疗Bennett骨折疗效确切,术后恢复快,并发症少,允许患指进行早期功能锻炼,功能恢复良好,是理想的治疗手段。     

解剖型钛合金板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位解剖型钛合金板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:用切开复位解剖型钛合金板内固定治疗跟骨关节内骨折29例。结果:术后均得到随访,随访时间6～33个月,平均14个月。按Maryland足部评分系统评估术后功能。手术治疗后关节功能优良率达86.2%。结论:切开复位解剖型钛合金板内固定是治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折52例

目的总结应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的适应证症和经验教训。方法对52例踝关节骨折应用可吸收螺钉(PDLLA)内固定治疗,术后短腿石膏托固定踝关节4~6周。结果术后随访5~28个月,平均11个月,所有骨折于术后5~9个月均获骨性愈合,按美国足外科协会(AOFAS)评分标准:优34例,良14例,差4例,优良率达92.3%,12例术后出现一种或多种并发症,分别为迟发性无菌性炎症6例、局限性骨质疏松8例、关节僵硬4例。结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折须有选择进行,术中术后处理得当,重视术后并发症,疗效理想。     

可吸收性外科缝线治疗肱骨小头骨折19例分析

目的:探索可吸收性外科缝线治疗肱骨小头骨折的效果。方法:采用可吸收性外科缝线治疗肱骨小头骨折19例。取后外侧切口,作骨折复位后,用巾钳固定,保持骨折块对位。将带针可吸收线贯穿断端结扎固定,术中避免反复操作,争取1次固定成功。结果:本组19例术后均获随访,随访时间3个月至1年,平均6个月,根据手术外科分会肘关节功能评定试用标准进行肘关节功能评定,优15例,良4例。结论:可吸收性外科缝线治疗肱骨小头骨折具有良好生物相容性,对人体无毒无害,无需二次手术,对碎骨片较小无法固定者,效果满意。     

复杂型胫骨平台骨折的手术治疗

目的：总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：治疗复杂型胫骨平台骨折35例,行切开复位,钢板内固定术,骨缺损病例同时行植骨术。结果：33例获得12～48个月随访,平均26个月,全部病例均在3个月内骨折愈合,无深部感染及内固定失败。按Sanders膝关节评分法评定结果为优15例,良111例,可6例,总优良率81．8％。结论：复杂型的胫骨平台骨折必须手术治疗,根据骨折类型选择不同的手术方法,早期的膝关节功能锻炼可获得满意的治疗效果。     

前路带锁钢板治疗下颈椎损伤17例

目的：观察颈椎前路带锁钢板(ACLP)治疗下颈椎损伤的效果。方法：在前路开槽减压植骨后应用ACLP进行内固定，治疗下颈椎损伤17例。结果：17例均获随访12个月以上，并在4～6个月内获得骨性愈合与神经功能较术前有不同程度恢复。17例中1例钢板固定位置偏斜，2例共3处螺钉位于椎间隙内，余无1例出现钢板螺钉断裂、松动。结论：用前路带锁钢板固定治疗下颈椎骨折，植骨的融合程度较高；同时ACLP操作简单，安全性好，并发症少。     

锁定钢板掌侧固定治疗桡骨远端不稳定骨折36例分析

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定的治疗效果.方法 2006-05-2010-10月我院收治36例桡骨远端不稳定骨折病人,AO分型为B及C型,应用桡骨远端斜T形锁定钢板,采取掌 侧入路对骨折行切开复位钢板内固定治疗并观察其临床应用效果.结果 36例患者均得到随访,随访12～18个月,平均15个月,根...     

重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折的疗效观察

目的：观察重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折(seinsheimer分型V型)的疗效。方法：采用闭合复位,重建型交锁髓内钉内固定治疗股骨转子下伴转子间骨折38例(seinsheimer分型V型)。结果：全部病例均获随访．时间6～44个月,平均12个月．骨折全部愈合,髋关节功能优良35例,占92.1％。结论：重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小、固定牢靠、并发症少、病人术后可早期功能活动等优点。     

跖跗关节骨折脱位的诊治探讨

目的：探讨跖跗关节骨折脱位的诊治方法。方法；对60例(72足)跖跗关节骨折脱位患者采用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定方法的治疗。结采：60例(72足)中．48例(60足)获得随访．随访时间1a以上,优42足，良6足．差12足，优良率为80．0％，其中手术组优良率为83．3％．非手术组为75．0％。结论：跖跗关节骨折脱位需早期诊断及治疗，应用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定两种方法治疗,均取得满意效果。     

空心加压螺钉内固定双肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折21例

目的:探讨治疗青壮年股骨颈骨折的手术方式及疗效.方法:采用切开复位,空心加压螺钉内固定,缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣移植治疗年龄小于45岁的青壮年新鲜股骨颈骨折21例.结果:病例全部得到随访,随访时间6～62个月,平均36.5月.除1例患者因过早负重出现股骨头坏死外,其余骨折全部愈合,骨折愈合平均时间为4个月.按Harris评分标准:优13例,占61.9%;良7例,占33.3%;本组总优良率为95.2%.结论:切开复位,空心加压螺钉内固定,缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣移植治疗年龄小于45岁的青壮年新鲜股骨颈骨折是一种比较安全、可靠的方法.     

锁定加压接骨板治疗下肢长骨开放性骨折体会

目的总结锁定加压接骨板（LCP）治疗下肢长骨开放性骨折的经验。方法 2008年3月至2010年3月,应用小切口切开复位或经皮微创复位（MIPO）锁定加压接骨板治疗股骨、胫骨骨折共38例。结果随访8～28个月,患者平均骨折愈合时间为（13.1±2.6）周,除1例发生伤口感染外,所有患者锁定接骨板及螺钉均无松动、断裂,骨折愈合后小腿X线片显示骨折无缩短、成角、旋转移位。结论应用锁定加压接骨板治疗下肢长骨开放性骨折是一种安全稳定、疗效满意的手术治疗。     

3种手术疗法治疗掌骨颈骨折的疗效观察

目的了解3种手术疗法治疗有移位的掌骨颈骨折的疗效。方法 51例闭合性掌骨颈骨折并有明显移位者,分成A、B、C 3组。A组21例,采用切开复位克氏针内固定;B组19例,采用切开复位AO微型钢板螺钉内固定;C组11例,采用闭合复位顺行髓内针固定。术后均辅以石膏外固定及早期进行功能锻炼。结果 51例术后随访5~10个月,均获得骨性愈合。A、B、C 3组掌指关节活动度范围分别为（77.8±4.7）、（87.9±3.6）、（89.8±2.7）,B、C组优于A组（P〈0.01）,B、C组间则差异无统计学意义（P〉0.05）。3组优良率为71.1%、89.5%、91.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论AO微型钢板螺钉内固定及闭合复位顺行髓内针固定治疗掌骨颈骨折固定牢靠、功能恢复好。     

波及跟距关节的跟骨骨折14例治疗观察

目的:观察手术治疗涉及跟距关节的跟骨骨折的疗效。方法:涉及跟距关节面的跟骨骨折14例16足患者,采取跟骨外侧入路行切开复位重建钢板内固定术进行治疗,术后平均随访时间14个月,根据主观感觉、足跟外形、踝关节活动度及术后X线表现等作为评价指标。结果:治疗优良率为87.5%。结论:切开复位内固定术治疗涉及跟距关节面的跟骨骨折效果较好。     

AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折48例

目的：总结AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效。方法：对48例随访完整的股骨转子间骨折行AO动力髋螺钉内固定术治疗进行回顾分析。结果：全部随访．时间0．5～3a．48例均骨性愈合．1例空心螺帽滑脱并螺钉松动外滑,2例发生髋内翻和钉切割。结论：应用AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折具有滑动加压作用,使固定牢靠,骨折愈合迅速,髋关节功能恢复良好等优点。     

可吸收缝合线治疗肩锁关节脱位

目的：观察可吸收缝合线(Ethibond线)治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：应用可吸收缝合线以Weaver—Dunn法重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗肩锁关节完全脱位26例。根据术后X线和关节功能恢复情况评定疗效,局部功能评定参照Lazcano标准。结果：26例均获随访,随访时间8～60个月,平均34个月。26例中优20例,良6例,优良率100％。结论：可吸收缝合线结合Weaver—Dunn法手术治疗肩锁关节脱位效果理想,并具有无需二次手术取出内固定物的优点。     

经后路寰枢椎椎弓根钉内固定融合术治疗上颈椎损伤

目的探讨经后路寰枢椎椎弓根钉内固定融合术治疗上颈椎损伤的临床效果。方法回顾性分析2009年2月～2012年6月本院采用寰枢椎椎弓根钉内固定融合术治疗的18例上颈椎损伤患者临床资料。结果本组18例患者均顺利完成手术,均未发生术中血管及脊髓损伤术后无明显并发症;平均随访时间为15个月,所有患者临床症状均消失,复查X线片及CT扫描显示均获得骨性愈合、螺钉位置满意。结论经后路寰枢椎椎弓根钉内固定融合术具有固定牢靠、三维稳定效果、植骨融合率高等优点,是治疗上颈椎损伤切实、有效的方法。     

动力性髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的：评价动力性髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的效果并探讨手术应注意的事项。方法：对接受135^*动力性髋螺钉(DHS)治疗的98例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果：全部病例均经随访1～4a(平均2．5a)，骨折均在3个月内临床愈合，无重大并发症，无钉断裂和脱出，无髋内翻畸形，关节活动良好，优良率达95．9％。结论：DHS是治疗粗隆间骨折的理想内固定物，可作为首选方法。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折41例体会

目的：观察带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折的疗效。方法：对41例下肢股骨干、胫骨干开放性骨折．采用彻底清创,小切口切开复位带锁髓内钉固定（合并腓骨骨折用克氏针髓内固定）治疗。结果：1例骨折延迟愈合．术后4月复查X线显示骨折端骨痂少．骨折线仍明显;5例胫骨干骨折患者出现不同程度皮肤软组织坏死,经皮瓣转移修复愈合。其余患者骨折正常愈合。结论：带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折,疗效满意。     

切开复位内固定结合自制针刀松解治疗陈旧性髌骨骨折24例

目的切开复位内固定结合自制针刀松解治疗陈旧性髌骨骨折的效果。方法 24例陈旧性髌骨骨折治疗使用克氏针张力带或聚髌器内固定结合自制针刀手术治疗,术后继续予自制针刀对患膝髌上囊及髌周软组织进行松解。术后1d开始行股四头肌锻炼,术后3~5d予下肢关节康复器CPM行患膝功能锻炼。6周后由逐步负重过度到弃拐行走。术后3周内每隔5~7d在局麻下再予自制针刀行患膝髌上囊及髌周软组织松解术1次。结果本组24例,术后X线片示骨折解剖复位16例,近解剖复位8例。手术切口均一期愈合。随访Bostman评分示：优15例,良8例,差1例,治疗优良率达95.8%。结论采用切开复位内固定结合自制针刀松解治疗陈旧性髌骨骨折,不仅能有效复位,还能充分松解关节粘连,促进关节活动功能恢复,疗效满意。