颅底肿瘤术后脑脊液漏21例的防治体会

目的总结颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的防治经验。方法对21例颅底肿瘤切除术后脑脊液漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果经保守治疗治愈2例,漏口缝合、切缘皮下穿刺抽液和（或）置管持续引流及术区加压包扎治愈7例,腰大池置管持续引流脑脊液治愈9例;行开颅手术修补治愈1例,行鼻内窥镜修补治愈1例,行脑室腹腔分流手术治愈1例。结论 ＂不透水＂缝合硬脑膜、术中恰当处理敞开的副鼻窦,是避免脑脊液漏的有效方法。对已发生脑脊液漏者,卧床、早期穿刺抽吸皮下积液伤口加压包扎或腰大池持续置管引流脑脊液对大部分患者有效,无效及晚期患者需要再进行手术修补。     

手术治疗骡瞬膜脂肪瘤

骡瞬膜脂肪瘤是生长在瞬膜（或第三眼脸）后下方基质板软骨（略呈四边形）周围的一种肿瘤，这种肿瘤属于良性肿瘤，发病率低，它不仅压迫眼球造成不适，影响视觉，而且影响眼球的回缩运动，丧失瞬膜扫视、润滑角膜和清除异物的作用，所以在临床上治疗骡瞬膜脂肪瘤具有一定的重要意义，我们应用手术疗法摘除该肿瘤已经取得了成功。笔者在最近9a左右时间在兽医门诊治疗过程中，共治疗54例此种疾病，结果全部治愈。现介绍一例典型的病例如下：     

胸内巨大肿瘤外科治疗31例临床分析

目的；总结外科治疗胸内巨大肿瘤的临床经验，以提高手术切除率及降低手术病死率。方法：对31例进行手术治疗的胸内巨大肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：31例中成功切除肿瘤28例，切除率90．3％，死亡2例，病死率6．4％。结论：手术切除仍是治疗胸内巨大肿瘤的最有效方法。慎重的病例选择，恰当的手术切口和麻醉方法和有效的止血及术后的机械通气过渡均是手术成功的关键。     

口底大型肿瘤29例手术治疗分析

目的：探讨口底大型肿瘤手术治疗的特殊性。方法：收集29例波及口底大部或全部的良、恶性肿瘤患者资料，其中良性肿瘤19例．恶性肿瘤10例。根据肿瘤部位及口底解剖的特殊性．采取不同手术进路及手术方法。结果：29例手术病人无1例发生意外．伤口愈合良好。结论：口底大型肿瘤的手术治疗，需重点注意保持呼吸道通畅．完善止血，缺损印刻修复等问题。     

毛霉菌肺炎3例报告及文献复习

目的：探讨毛霉菌肺炎的诊断及治疗方法。方法：通过本文3例和文献报道的95例作分析。结果：98例毛霉菌肺炎生前明确诊断者72例，单纯药物治疗33例，治愈19例(治愈率45．5％)，药物结合手术切除39例，治愈31例(治愈率79．5％)，两者差异有显著性(P＜0.01)。结论：药物结合病灶手术切除是毛霉菌肺炎的最佳治疗方法。     

复杂性肾结石综合治疗分析

目的：提高复杂性肾结石临床治疗效果。方法：对138例复杂性肾结石行开放性手术治疗，术中采用气压弹道式碎石技术及腔内镜技术协助取石，42例术后残留结石行ESWL。结果：96例一次手术取尽结石，治愈出院。42例术后及时发现有残留结石，经ESWL全部粉碎，治愈出院。结论：开放性手术治疗复杂性肾结石术中配合气压弹道式碎石及腔内镜技术．术后辅以ESWL治疗残留结石等综合治疗疗效确切。     

鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性后组鼻窦炎23例

目的了解鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性后组鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗23例真菌球型真菌性后组鼻窦炎的临床资料。结果术后随诊6个月－2a，治愈21例，复发2例，其中1例再次手术后治愈，无一例出现并发症。结论鼻内镜下进经嗅裂进路单纯开放后组鼻窦治疗孤立真菌性组鼻窦炎效果良好，鼻腔结构破坏小，并发症少，是一种较好的治疗手段。     

心脏原发肿瘤34例的诊断与外科治疗

目的：评价心脏原发肿瘤二维彩色超声心动图诊断的价值和外科治疗效果。方法：34例均用二维彩色超声心动图进行诊断，全组病例在低温体外循环下手术切除肿瘤(1例同期行股动脉切开取瘤栓术)。结果：术前32例发现心脏病理性杂音，24例有异常心电图表现，但心电图正常有10例。34例二维彩色超声心动图检查均发现有心脏原发肿瘤特征性表现，与手术所见完全相符，符合率达100．O％。34例中有32例术后痊愈出院并随诊未见复发。2例术后因低排综合征死亡。结论：二维彩色超声心动图是确诊心脏原发肿瘤最有效方法，一旦确诊应尽早手术治疗，手术疗效优良。     

手术治疗仔猪阴囊疝

笔者在兽医临床实践中手术治疗仔猪阴囊疝156例，治愈154例，治愈率达98．7％。现介绍如下：     

316例肠梗阻诊治体会

目的：探讨肠梗阻的诊断及手术时机,以提高该病的诊治效果。方法：总结我院近10年来治疗肠梗阻的临床资料,分析诊治的经验与体会。结果：本组患者非手术治疗187例．手术治疗129例;治愈308例．死亡8例。非手术治疗者中死亡3例。手术治疗者中死亡5例。32倒发生术后并发症。结论：肠梗阻常见病因为粘连和肿瘤;腹部立位平片、B超、CT及选择性肠系膜血管造影在诊断中有重要价值：手术时机的选择对患者愈后有重要的影响。     

横窦沟微型硬膜外血肿15例的诊断与治疗

目的：总结横窦沟微型硬膜外血肿的诊断及治疗经验。方法：对16例横窦沟微型硬膜外血肿的临床表现及治疗进行分析。结果：16例横窦沟微型硬膜外血肿均以进行性颅内压增高为主要表现，其中1例出现颞叶钩回疝。16例先行保守治疗，其中4例保守治疗治愈，余12例保守治疗无效后，行手术治疗治愈，手术治疗效果明显优于保守治疗。结论：横窦沟微型硬膜外血肿临床少见，缺乏临床定位症状和体征，进行性颅内压增高为其主要表现。在密切观察病情下，可先进行保守脱水治疗，对难缓解且一旦出现颅内高压者，均应手术治疗。     

新疆犬肿瘤病的调查与诊治

对新疆城市、农村和牧区共１．２万只次大，经临床检查．手术探查及尸体剖析，发现有异常肿块的共１６１例，占总数的１．３４％，据病理组织学诊断，其中良性肿瘤４７例，恶性肿瘤２３例，非肿瘤性病变９１例．犬肿瘤的发生率，城市多于农区，农区多于牧区．犬体表现为良性和恶性肿瘤，早期发现及时手术摘除，多愈后良好．而体内肿瘤，出现临床症状者，多为恶性肿瘤的中后期，即使手术摘除，多愈后不良．     

40例松果体区肿瘤临床分析

目的:探讨松果体区肿瘤的临床特点.方法:回顾性分析1991～2003年收治的40例松果体区肿瘤患者的临床资料.结果:有完整病史资料及手术病理结果的21例中,生殖细胞瘤7例,松果体母细胞瘤4例,星形细胞瘤3例,不成熟性畸胎瘤3例,良性畸胎瘤2例,神经节神经胶质瘤2例.40例中治愈2例,好转1例,复发转移10例,死亡4例,未愈23例.结论:松果体区肿瘤的诊断须以病理组织学分类为依据,临床症状可提示肿瘤生长速度、大小及方向.治疗视肿瘤的组织学类型、部位、有无转移及是否合并脑积水而定,生殖细胞瘤预后较好,松果体母细胞瘤预后较差.     

听神经瘤的治疗进展

听神经瘤也称前庭神经鞘瘤，约占颅内肿瘤的8％～10％，占桥小脑角肿瘤的80％～95％。好发于中年人，发病年龄多在30～50岁，20岁以下者少见。此瘤属良性肿瘤，即使多次复发也不发生恶变和转移，如能完全切除，可获得永久治愈。随着影像学和显微神经外科技术的发展，听神经瘤手术治疗的死亡率已经下降到1％以下，其治疗目的已经由先前的降低手术死亡率转变为在全切肿瘤的情况下保留面神经功能和有效听力，提高患者的生存质量。     

后颅窝肿瘤引起三叉神经痛11例的诊治体会

目的：探讨引起三叉神经痛的后颅窝肿瘤的诊断．治疗问题。方法：对本院近5a来确诊为后颅窝肿瘤引起的症状性三叉神经痛ll例的临床表现．CT和MRI特征、手术方法和治疗效果等进行回顾性分析。结果：ll例患者经手术治疗．三叉神经痛症状消失，无发生严重并发症。结论：对于症状不典型、发作时间长的三叉神经痛患者应尽早行MRI检查．以便早期发现肿瘤．早期手术，降低手术风险、提高肿瘤全切除率。     

21例垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下切除疗效分析

目的报道21例垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗经验。方法经口鼻蝶窦入路，在显微镜下切除肿瘤。本文重点介绍该入路的手术方法，注意事项及并发症的防治。结果全组无1例死亡。13例术后有暂时性尿崩症，3例脑脊液鼻漏，2例鼻中隔穿孔。1例术后视觉障碍加重。无1例术后切口或颅内感染。14例随访6个月至3年，未见肿瘤复发。结论垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗，并发症少，复发率低，疗效满意。     

手术治疗21例耕牛僵筋腿病的病例报告

从临床症状、手术部位及方法和疗效观察等方面对手术治疗耕牛僵筋腿病的病例进行了总结;共计手术治疗21例,治愈21例,治愈率达100%,治愈后没有发现复发现象,效果较好,且增加了耕牛拉力。     

先天性单纯阴茎下曲的手术治疗及随访

目的：研究单纯阴茎下曲畸形术式的选择和并发症的防治。方法：单纯性阴茎下曲12例，年龄3～25岁，采用多种术式进行矫正。结果：本组12例属I期治愈有ll例，并随访6个月～3a，手术效果满意，1例术后出现尿瘘行手术修补。结论：单纯阴茎下曲手术的治疗，应根据不同型选择其不同术式，并按具体情况作适当改进，才可达最佳手术治疗效果。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜鼻窦手术的效果观察

目的 观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法 137例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,其中1型53例,2型66例,3型18例.根据病变类型选择手术方式,术后随访6个月以上.结果 137例中,治愈98例,总治愈率为71.5%.1型治愈48例(90.6%,48/53),2型治愈44例(66.7%,44/66),3型治愈6例(33.3%,6/18),3型之间手术效果差异有统计学意义(Hc=24.6985,P＜0.01),手术并发症5例,发生率3.6%.结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,效果与鼻窦病变性质、范围和严重程度有关.     

B超诊断外伤性脾破裂42例分析

目的：了解脾外伤的超声诊断及其临床意义。方法：回顾性分析42例外伤性脾破裂的超声表现。结果：根据脾破裂的超声声像图特征，可将其分为3类：(1)真性破裂；(2)中央性破裂；(3)包膜下破裂；本组42例中，B超确诊脾破裂40例，满诊2例．诊断符合率95．2％；手术治愈30例，保守治愈12例。结论：B超诊断外伤性脾破裂准确率可达95％以上，可为临床决定治疗方案(手术治疗或保守治疗)提供重要依据，故腹部外伤应将B超诊断作为常规检查方法。