注射无水酒精法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的改进

超声引导穿刺并注射无水酒精是卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗方法之一 ,国内已在多家医院开展 ,近期疗效满意 [1～ 3] 。1997年 1月至 1998年 12月 ,我科采用此法改良 (第 2次注入酒精不吸出 )治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 2 3例 ,总治愈率达10 0 % ,现报道如下。1　病例与方法1.1　病例2 3例均为已婚女性 ,年龄 2 3～ 35岁 ,病程 1～ 8a。B超检查示卵巢囊肿 ,其中 7例为双侧卵巢囊肿 ;囊肿紧贴腹壁 ,大小为 4.2 cm× 5 cm× 7.2 cm～ 7.8cm× 8.3cm× 9.8cm。 9例患者曾用丹那唑治疗 ,疗效不佳。1.2　方法仰卧位 ,穿刺部位常规消毒、铺巾 ,10 m…     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床观察

目的：观察腹腔镜治疗异位妊娠后对生育功能的影响。方法：比较53例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术（输卵管开窗术）治疗后妊娠及再发异位妊娠情况，对照组A 51例行开腹输卵管开窗术，对照组B50例行开腹输卵管切除术。分别于术后3、6、12个月行输卵管通液术观察输卵管通畅情况，观察并分析3组术后受孕率及异位妊娠复发率。结果：腹腔镜输卵管开窗术组患者术后1年总受孕率为69．8％，术后2年总受孕率为81．1％，复发性异位妊娠率为7．5％。开腹输卵管开窗术组患者术后1年总受孕率为60．4％。术后2年总受孕率为75．0％，复发性异位妊娠率为14．9％。开腹输卵管切除术组患者术后1年总受孕率为43．8％，术后2年总受孕率为47．9％，复发性异位妊娠率为16．7％。观察组术后1、2年总受孕率均显著高于对照组A、B（P〈0．05），异位妊娠复发率与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：输卵管妊娠行开窗术后不影响宫内受孕率，故对有保留价值的输卵管应尽量保留，术后定期随访检测血β-HCG，腹腔镜组优于开腹组。     

腹腔镜治疗异位妊娠240例

目的：观察腹腔镜在异位妊娠手术中的临床应用效果。方法：回顾性分析异位妊娠手术患者440例的临床资料,其中腹腔镜组240例,开腹组200例,比较两组手术效果和术后恢复情况。结果：腹腔镜组和开腹组的手术时间分别为（44．34±15．24）、（68．76±14．36）min;术中出血量分别为（20．12±8．45）、（57．19±24．32）ml,两组相比具有统计学意义（P〈0．05）;下床活动时间分别为术后（5．71±2．18）、（24．23±3．39）h,排气时间分别为术后（8．23±2．45）、（26．32±10．34）h,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后康复快,对手术效果满意。结论：腹腔镜异位妊娠手术比开腹手术效果好,手术创伤小,康复快,是值得推广应用的微创术式。     

卵巢子宫内膜异位症的MRI诊断

探讨子宫内膜异位症的ＭＲＩ表现及诊断意义。回顾分析１５例经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位症的ＭＲＩ表现，ＭＲＩ检查用Ｖｅｃｔｒａ０．５Ｔ超导成像系统，行横断及矢状面Ｔ１，Ｔ２加权成像。ＭＲＩ能很好地显示子宫内膜异位症的陈旧性出血及周围组织粘连这两个病理改变。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕98例

目的：观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症（EMT）伴不孕的疗效。方法：对98例EMT伴不孕患者行电视腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、盆腔内膜异位结节电灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术。结果：手术时间30～160min．失血量≤80mL．术后住院5～6d,均无严重并发症发生。术后随访88例，随访时间12～48个月．53／88例妊娠，妊娠率为60．2％；术后6个月内妊娠31例占58.5％,7～12个月内妊娠12例占22．6％,12个月以上妊娠10例占18．9％。结论：腹腔镜手术治疗EMT伴不孕具有损伤小、疗效高等优点。     

子宫内膜异位症72例临床分析

子宫内膜异位症７２例临床分析黄诗眷（广东医学院附属医院妇产科，湛江５２４００１）近年来，由于诊断技术的提高，子宫内膜异位症的临床发病率不断升高，已成为一种妇科常见病，从而引起普遍的关注。该症的发生、发展与消退是在内分泌控制下进行的，因此应用激素治疗能...     

米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用观察

目的:寻找减少腹腔镜治疗异位妊娠手术中的出血量、缩短手术时间及减少术后并发症的方法。方法:选择输卵管妊娠未破裂患者200例,随机分成A、B两组各100例,A组在腹腔镜手术治疗前1d给予米非司酮150m g顿服,B组诊断明确后直接采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间及术后发热例数。结果:A组术中出血量明显少于B组[(10.02±5.28)mL vs(20.03±4.87)mL],手术时间则明显短于对照组[(30.08±10.85)m in vs(41.02±11.05)m in],差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后发热的发生率为2%,明显少于B组的9%(χ2=4.714,P<0.05)。结论:米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用可以明显减少出血量,缩短手术时间,减少术后并发症,收到良好的临床效果。     

卵巢妊娠2例

例 1 ,34岁 ,因停经 4 7d ,下腹痛 1 4h ,伴恶心及肛门憋坠感 ,于 2 0 0 2年 8月 2日入院。既往月经周期规律 4 2d,末次月经 2 0 0 2年 6月 1 6日。于 8月 1日晚上 6时突然出现下腹刀割样疼痛 ,伴恶心、出冷汗、头晕、肛门憋坠感 ,在当地卫生院肌注一支止痛针 (药名不清 ) ,疼痛转为下腹胀痛 ,于 8月 2日上午急诊入院。停经以来无发热史及阴道出血史。检查 :T36 .8℃ ,P 1 0 6 /min ,R 2 0 /min,BP1 0 / 6kPa。急性病容 ,贫血貌 ,心肺正常。腹肌紧张 ,下腹部有压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,腹腔穿刺抽出不凝血 2mL。妇科检查 :宫颈呈紫…     

加温加湿二氧化碳气腹在异位妊娠腹腔镜手术中的应用

目的 观察加温加湿CO2气腹应用于异位妊娠腹腔镜手术的效果.方法 100例异位妊娠孕妇被随机分为观察组和对照组.对照组采用常规CO2气腹,观察组采用加温加湿CO2气腹.对比两组体温变化、肛门排气时间、住院时间、术后疼痛和应激反应.结果 与对照组相比,观察组肛门排气时间和住院时间较短,术毕体温较高,术毕肾上腺素、去甲肾上...     

腹腔镜治疗有腹部手术史的异位妊娠253例

随着腹腔镜技术的普及和操作经验的积累，腹腔镜手术治疗异位妊娠手的适应证不断扩大，有腹部手术史的患者也能得益于腹腔镜技术而痊愈。我院自2003年4月开展该术式以来，共完成402例，其中有腹部手术史253例，占62．9％，临床效果满意。现报道如下。     

气腹压力对裸鼠卵巢癌生长的影响

目的观察不同气腹压力对恶性肿瘤生长的影响。方法 45只裸鼠腹腔内种植人卵巢癌瘤块,成模后随机分为3组：无气腹组、低气腹组（5mmHg）、高气腹组（10mmHg）,每组15只,模拟不同CO2气腹压力环境,时间为1h。术后4周开腹检查肿瘤生长平均质量,评价不同气腹压力对肿瘤生长的影响。结果高气腹组的肿瘤平均质量为（3245.3±72.2）mg,明显大于无气腹组的（1830.7±69.4）mg及低气腹组的（2362.4±71.3）mg,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论气腹压力增高可促进肿瘤生长,可能增加腹腔镜手术后肿瘤生长和种植转移机会。     

猪卵巢子宫的淋巴流向探讨

对18例猪卵巢实质及子宫分层注射30％普鲁士蓝氯仿溶液,剖查各器官的淋巴流向．结果表明,左右两侧卵巢的集合淋巴管沿卵巢系膜向上汇集成束,分别注入同侧髂内淋巴结和子宫旁淋巴结;子宫角的集合淋巴管沿子宫阔韧带上行,注入同侧髂内淋巴结外侧组;子宫体的集合淋巴管沿子宫中动脉上行,主要注入髂内淋巴结外侧组,少数入荐淋巴结,但子宫体的集合淋巴管除注入同侧荐淋巴结外,尚有88.89％出现左右交叉现象,即44.44％左侧子宫体的淋巴管入右侧荐淋巴结,33.33％右侧子宫体的淋巴管入左侧荐淋巴结,11.11％左右两侧子宫体的淋巴管相互交叉入对侧荐淋巴结;子宫颈的集合淋巴管沿子宫中动脉入同侧髂内淋巴结外侧组,少数入荐淋巴结.     

培土消癥方离子导入治疗卵巢囊肿临床观察

目的观察培土消瘾方直流电药物离子导入治打卵巢囊肿的临床打效及妥全性〔方法将140例卵巢囊肿患者随机分成观察组和里白组各70例,观察组用自拟培土消瘾方中药煎煮浓缩液加直流电离子导入打法治打,里白组不做处理〔结果观察组总有效率为81.40Ic,与里白组总有效率7.1%比较,差异有统计学意义(P<0.01) ;囊肿直径<5 cm者总有效率为94.90Io,与囊肿直径5-10 cm者总有效率64.5%比较,差异有统计学意义(P<0.01)结论培土消瘾方直流电药物离子导入治打卵巢囊肿有较好的打效,同时提示早期治打的重要性、     

肉牛早孕因子（EPF）的活性检测及分离纯化

【目的】检测怀孕肉牛早孕因子(Early pregnancy factor,EPF)的活性,并对其进行分离纯化,以期为EPF快速检测方法的建立提供依据。【方法】采集妊娠1~9个月的肉牛血样,并进行妊娠诊断,通过玫瑰花环抑制试验(Rosette inhibition test,RIT)检测其早孕因子的活性。对有活性的血样依次进行DEAE-52离子交换层析、ConASepharose 4B亲和层析和Heparin Sepharose Cl 6B亲和层析,分离纯化EPF,对纯化产物进行SDS-PAGE检测,并测定其等电点。【结果】怀孕牛和未怀孕牛血清的玫瑰花环抑制滴度差异显著(P<0.05)。玫瑰花环抑制试验显示,纯化出的EPF具有活性,其分子质量为53.6 ku,等电点为6.8。【结论】利用玫瑰花环抑制试验检测早孕因子活性,可以鉴定肉牛的妊娠状态;利用层析的方法可以分离出早孕因子的活性蛋白。     

应用LRH—A_3提高水牛受胎率

试验用信阳母水牛,在输精同时肌注LRH—A_3,结果表明,试验组的第一情期受胎率为64.3％,对照组为15.0％,差异极显著(P<0.01);试验组的情期受胎率为59.3％,对照组为38.2％,差异显著(P<0.05);应用LRH—A_3提高水牛第一情期受胎率的适宜剂量为200—400ug。     

输卵管妊娠三种保守疗法对患侧再通和再孕关系的探讨

目的：探讨输卵管妊娠3种保守疗法对患侧再通和再孕的关系。方法：对经治疗后随访3a的138例输卵管妊娠患者作分析。138例按治疗方法分3组．腹腔镜组（n=48开腹组（n=70）．药物组（n=20）。结果：患侧输卵管再通率：腹腔镜组为70．8％,开腹组为62．8％．药物组为25．0％（腹腔镜组vs开腹组P〉0．05;腹腔镜组和开腹组vs药物组P〈0．01）。宫内再孕率：腹腔镜组为62．5％．开腹组为54．3％．药物组为0．0％。（腹腔镜vs开腹组P〉0．05;腹腔镜和开腹组vs药物组,P〈0．01）。结论：输卵管妊娠行保守的腹腔镜手术和开腹手术的患侧的再通率和宫内再孕率显著高于药物保守疗法．但行保守的腹腔镜手术和开腹手术两者之间的患侧再通率和宫内再孕率差异无显著性（P〉0．05）．治疗后的妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关;保守输卵管复通术能替代输卵管切除术。     

牦牛妊娠期卵巢、卵泡及黄体的形态学观测

对87头妊娠母牦牛卵巢及其表面的卵泡、黄体的形态学观测发现,牦牛妊娠后孕侧卵巢大小、质量显著增加(P<0.05),而对侧卵巢则无明显变化(P>0.05).妊娠4个月以后,卵巢逐渐变扁长,以孕侧更为明显.牦牛在妊娠期,卵巢上仍然有规律地出现非排卵卵泡波,但卵泡数比未孕状态下少.在卵巢表面,主要以Ⅰ类卵泡(直径≤5 mm)为主,为3~6个.在孕侧随妊娠的进行Ⅰ类卵泡数呈递增趋势,妊娠1个月为(2.3±1.8)个,妊娠6个月达到(6.6±5.2)个,而空侧数量变化不明显(P>0.05),整个妊娠期其卵泡数保持在5~7个之间.Ⅱ类(5 mm<直径≤10 mm)和Ⅲ类(直径>10 mm)卵泡数很少,妊娠2个月平均数分别为(0.7±0.5)个和(0.3±0.1)个.牦牛妊娠黄体一半以上不突出于卵巢表面,且黄体直径在整个妊娠期基本不变.     

应用B超进行肉牛早期的妊娠诊断

使用AMI-900型便携式兽用B超诊断仪的5.0 MHz的线阵探头,通过直肠对配种后30 d的母牛进行了妊娠探查,主要目的是探讨B超在生产应用中对肉牛早期妊娠诊断的适用性和意义。本试验对妊娠30 d左右的母牛的探查可以看到增厚的子宫壁、尿囊腔、胚胎、胎盘突等回声,没有观察到胚心搏动。与传统的直肠触诊法相比,B超早期妊娠诊断法快捷、简便、准确率高,对早期妊娠诊断以实时图像显示,具有直观性,对子宫及其胎儿的应激小且无损伤。     

经腹、经阴道及两者联合超声诊断宫外孕200例的对比分析

目的探讨经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）联合应用诊断宫外孕的临床价值。方法比较分析200例经手术确诊的宫外孕患者的TAS与TVS检查所见。结果TVS及TAS＋TVS对附件区包块、卵黄囊、胎芽、胎心搏动、宫内假孕囊、卵巢的检出率远较TAS高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。对宫外孕包块的检出情况进一步分析发现,当宫外孕包块直径大于2.0 cm时,TAS对包块的检出率与TVS相比,差异无统计学意义;而当包块直径在1.5-2.0 cm之间及小于1.5 cm时,TVS对包块的检出率明显高于TAS（P〈0.01）。结论TAS、TVS各有其优缺点,建议对可疑宫外孕者可先行TAS,对TAS检查阴性或可疑阳性而血或尿HCG阳性者,再行TVS检查,这样既能避免患者不必要的负担,又能及时确诊。     

Energy and protein requirements for maintenance of Hu sheep during pregnancy

This study aimed to determine the effect of stage and level of feed intake on energy metabolism,carbon-nitrogen(C-N)balance,and methane emission to determine energy and protein requirements for maintenance of maternal body including pregnancy tissues during pregnancy using the method of C-N balance.Twenty-one ewes carrying twin fetuses were randomly divided into three groups of seven ewes each in the digestion and respirometry trial at d 40,100,and 130 of gestation,respectively.Three groups were fed a mixed diet either for ad libitum intake,70 or 50%of the ad libitum intake during pregnancy.The results showed that the apparent digestibility of C and N were increased as feeding levels decreased at each stage of gestation.The daily net energy requirements for maintenance(NE_m)were 295.80,310.09,and 323.59 k J kg~(–1)BW~(0.75)(metabolic body weight)with a partial efficiency of metabolisable energy utilization for maintenance of 0.664,0.644,and 0.620 at d 40,100,and 130 of gestation,respectively.The daily net protein requirements for maintenance were 1.99,2.35,and 2.99 g kg~(–1 )BW~(0.75) at d 40,100,and 130 of gestation,respectively.These results for the nutritional requirements of the net energy and protein may help to formulate more balanced diets for Hu sheep during pregnancy.