小儿气管、支气管异物27例误诊分析

目的探讨气管、支气管异物的误诊原因,提高其诊断水平。方法回顾性分析2001—2010年经治的气管、支气管异物误诊27例临床资料。结果气管、支气管异物3岁以下儿童最常见,其中植物类异物最多见,全部病例均经支气管镜检查确诊、成功取出,临床症状消失。结论无典型异物吸入史是误诊的主要原因,对患者病史、症状、体征等临床资料全面、系统的综合分析,可降低气管、支气管异物误诊的发生机率。支气管镜检查做为一种诊治手段,应尽早进行。     

吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的临床观察

目的观察吸入布地奈德治疗支气管扩张伴喘息的疗效和安全性。方法 39例支气管扩张伴喘息患者随机分为治疗组和对照组,对照组18例仅行常规治疗,治疗组21例在常规治疗基础上行布地奈德吸入治疗。观察治疗前后及出院后3个月的肺功能、PO2、症状计分、喘息发作频率等。结果治疗组治疗后及出院后3个月第1秒用力呼气容积（FEV1）、PO2明显高于对照组（P〈0.01）,而症状计分明显减少下降（P〈0.01）。出院后3个月,治疗组患者喘息发作频率积分高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德吸入治疗可改善支气管扩张伴喘息的肺通气功能、临床症状和喘息发作频率。     

奶牛异物性肺炎的诊治

异物性肺炎是奶牛经常发生的一种肺炎疾病.多发生在奶牛发病灌药后.从临床治疗病例分析其发病原因主要是强迫灌药时抬头过高或药液过于浓稠,投药瓶插的太深,且猛灌不拔使病牛无吞咽机会造成异物进入支气管、气管及肺脏,腐败分解而形成的坏疽性肺炎而引起.病初期呈现支气管肺炎症状,呼吸急速而困难,出现湿性咳嗽,体温升高.后期呼气有腐败性恶臭味,两鼻孔流出有奇臭的污秽鼻液.异物性肺炎属发病率高、临床诊断不难而治疗较难的疾病.     

多排螺旋CT三维重建在诊断儿童气管异物中的价值

目的了解多排螺旋CT三维重建在小儿气管异物鉴别诊断中的应用价值。方法将12例疑似气管异物的患者行多层螺旋CT及三维重建技术,扫描喉部至膈面,分别于冠状、矢状及任意斜面进行观察。结果 12例患儿经多排螺旋CT三维重建扫描后均确诊存有气管异物,其中1例位于主气管,6例位于右侧主支气管,3例位于左下叶支气管,2例位于左主支气管;5例伴有肺部炎症,2例伴左肺阻塞性肺气肿,1例伴肺不张,另4例肺部无明显阳性体征。结论多排螺旋CT及图像后处理技术可提高小儿气管支气管异物的诊断准确性,减少误诊。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物17例体会

目的总结纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法对纤维支气管镜诊治成人支气管异物17例的临床资料进行回顾性分析。结果本组17例均治愈,成功率为100%,其中15例均1次取出,2例第2次取出;钳取异物时间:最短10min,最长50min。结论纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效方法。     

270例肺结核外科治疗体会

目的:总结肺结核外科治疗的指征、治疗手段及并发症的预防,以提高该病的治疗水平。方法:对我院1991-2005年以来外科治疗的270例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组死亡1例,死因为心肺功能衰竭。呼吸困难4例,1例经呼吸机辅助通气,3例给予吸痰及超声雾化吸入后缓解;支气管残端瘘3例。其余患者术后均长期生存,随访8个月至4.0 a均无临床复发症状。结论:对于肺结核瘤≥3 cm;肺结核空洞≥3 cm;毁损肺;肺结核并支气管扩张反复继发肺部感染致长期咳痰、咳血及低热等症状者;支气管内膜结核;肺结核难以排除肺癌等患者可采用手术治疗。术后并发症主要为心肺功能衰竭及支气管残端瘘。     

78例小儿慢性咳嗽的病因分析

目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对78例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果78例的主要病因有咳嗽变异型哮喘或哮喘(21.8%)、肺部感染或肺部感染后(18.0%)、气管和支气管异物(16.7%)、鼻后滴流综合征(12.8%),其中<1岁婴儿慢性咳嗽的病因以肺部感染或肺部感染后为主(50.0%),其次为误吸奶汁(25%);1~3岁小儿慢性咳嗽病因以气管、支气管异物为主(35.7%),其次为肺部感染或肺部感染后(14.3%);>3岁儿童慢性咳嗽以咳嗽变异型哮喘或哮喘为主(36.84%),其次为鼻后滴流综合征(21.1%)。结论小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有咳嗽变异型哮喘或哮喘、肺部感染或肺部感染后、气管和支气管异物、鼻后滴流综合征,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因。     

引发牛咳嗽的几种疾病的临床症状

咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,多种疾病可引起咳嗽的症状,但肺部疾患引起的咳嗽占大多数,尤其是肺部炎症。由于肺部炎症种类的不同,如纤维素性肺炎、昏睡嗜血杆菌病、卡他性肺炎、传染性牛支原体肺炎,等等,其引起的牛的临床表现也不同,因此临床须辨清病因,才能对症施治。     

硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的效果观察及护理

目的观察硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘患者的疗效,并总结其护理体会。方法 136例支气管哮喘患者随机分为治疗组72例和对照组64例。在综合治疗的基础上,治疗组加用硫酸沙丁胺醇2 mL雾化吸入;对照组采用地塞米松10 mg雾化吸入,积极给予护理配合。治疗2 d后,比较两组疗效。结果治疗组（显效32例、有效36例、无效4例）的疗效明显优于对照组（显效18例、有效24例、无效22例）,两组比较差异有统计学意义（Hc=11.619,P〈0.01）。结论硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切,操作方便,无痛苦,安全可靠,积极的护理配合亦是提高疗效的关键。     

支气管肺泡灌洗术对改善老年脑梗塞并吸入性肺炎炎性因子水平的影响

目的:观察老年脑梗塞并吸入性肺炎患者采用支气管肺泡灌洗术的临床效果,探讨其对炎性因子水平的影响。方法:选取医院收治的脑梗塞并吸入性肺炎的老年患者70例,随机分为研究组和对照组,每组各35例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗。比较2组患者的治疗前、后炎性因子水平和临床疗效。结果:2组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P0.05),其中研究组下降程度明显低于对照组(P0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:老年脑梗塞并吸入性肺炎患者采用支气管肺泡灌洗术的临床效果显著,能有效改善其炎症因子水平,值得临床推广应用。     

无创通气联合雾化吸入支气管扩张剂在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨无创BiPAP通气中雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床意义。方法选取在我院住院治疗的COPD伴Ⅱ型呼衰的患者45例,随机分成A、B、C 3组,每组各15例。3组在常规治疗基础上,A组每天上午及下午进行支气管扩张剂雾化吸入各1次;B组每日上午及下午进行BiPAP通气各2 h;C组综合A组和B组治疗,每天上午及下午进行BiPAP通气2 h,通气过程中雾化吸入支气管扩张剂各1次。观察患者治疗前后的呼吸频率、肺功能测定、血气分析、呼吸浅快指数、吸气时间/呼气时间的比值6、min行走距离、呼衰纠正时间。治疗3~8 d,比较通气前后各指标的差异。结果A组进行支气管扩张剂雾化吸入或B组进行BiPAP通气后,患者的呼吸频率有所减轻,FEV1有所上升,但差异尚未有统计学意义(P>0.05),而PCO2、PO2、f/Vt及6min行走距离明显改善(P<0.05或<0.01);C组综合A、B的治疗方法后,患者的各项指标均明显改善,且其改善程度比A、B两组更加明显,呼衰纠正时间明显缩短(P<0.05或<0.01)。A、B组之间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气和雾化吸入支气管扩张剂均可独自有效纠正呼衰,两者同时使用存在协同作用,提示无创BiPAP通气联合雾化吸入支气管扩张剂在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好疗效,值得推广。     

福莫特罗/布地奈德对妊娠期支气管哮喘的疗效观察

目的观察福莫特罗/布地奈德治疗妊娠期支气管哮喘的疗效。方法将妊娠合并支气管哮喘72例随机分为治疗组（35例）和对照组（37例）。两组均常规给予吸氧、袪痰、短效2受体激动剂沙丁胺醇雾化吸入、按病情轻重给予静脉用糖皮质激素、合并感染者作抗感染、纠正电解质紊乱等治疗,治疗组加用福莫特罗/布地奈德作吸入治疗,每次160g/4.5 g,每天2次,连续应用7 d。结果治疗后,在气促改善、肺部哮鸣音、住院时间以及肺功能FEV1方面,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论福莫特罗/布地奈德吸入治疗妊娠期支气管哮喘有确切疗效。     

一例犬肠道异物的诊疗报告

肠道异物是犬在临床上较为多见的一种外科疾病,是指犬吞食异物后,由于异物无法下行而停留在肠道内引起一系列病症的情况。本文通过问诊、病史调查、临床症状检查、实验室检查结合X线平片检查,对一例疑似肠道异物病例进行诊断,经确诊为肠道异物,并进行手术治疗,术后10d该病犬痊愈。     

阿托伐他汀联合吸入沙美特罗替卡松治疗轻中度哮喘患者的临床观察

目的:探讨阿托伐他汀联合吸入舒利迭(沙美特罗替卡松)治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择2012年9月至2013年9月医院呼吸内科病房及门诊的轻中度支气管哮喘患者60例,随机分为2组,治疗组予以阿托伐他汀10mg每晚1次及吸入舒利迭(沙美特罗/替卡松,50/250μg,2次/d);对照组予以吸入舒利迭(沙美特罗/替卡松,50/250μg,2次/d)。观察12周后比较2组治疗前后肺功能(第1秒用力呼气容积FEV1,呼气峰流速PEF)、血IGE水平、EOS水平、哮喘控制测试(ACT)评分。结果:治疗12周后2组各指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后FEV1、PEF、血IGE水平、EOS水平及ACT评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合舒利迭可有效缓解轻中度哮喘患者气道炎症,改善患者肺功能及临床症状。     

38例气管与支气管异物的救治与护理

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急症，常因异物阻塞气管或支气管而发生窒息、死亡等一系列并发症。因此，护士熟练掌握抢救和护理技术，熟悉临床表现，密切观察病情变化，正确及时地进行抢救及护理，是抢救成功的关键。本科自１９９４年１月～１９９６年１１月之间共收...     

论引发牛咳嗽的几种疾病的临床症状

<正>咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,多种疾病可引起咳嗽的症状,但肺部疾患引起的咳嗽占大多数,尤其是肺部炎症。由于肺部炎症种类的不同,如纤维素性肺炎、昏睡嗜血杆菌病、卡他性肺炎、传染性牛支原体肺炎,等等,其引起的牛的临床表现也不同,因此临床须辨清病因,才能对症施治。近年来,人们对于牲畜需求量的不断增加,我国畜牧业也     

驴支气管造影的研究

本实验用13头驴做了硫酸钡干粉末雾化吸入支气管造影。对于硫酸钡和羧甲基纤维素钠(CMC—Na)的应用采取四种方式:①单纯吸入硫酸钡粉末;②分别先后吸入羧甲基纤维素钠和硫酸钡粉末;③吸入10:0.5硫酸钡羧甲基纤维素钠混合物;④吸入10:1硫酸钡羧甲基纤维素钠混合物造影。实验表明,在2kg/cm~2气体雾化压力下,吸入10:0.5硫酸钠羧甲基纤维素钠混合物的造影效果最好。可显示出5到6级支气管,支气管影像清晰,对比明显,呈粘膜象。机体对硫酸钡清除迅速,24小时只有极少量残留,48小时全部排出。无不良反应发生。     

宝宝吸入异物急救措施

气道异物事故多发于3岁以下的宝宝.宝宝喜欢将带壳的松子、瓜子、花生米、糖球放入口中,哭、笑、吸气时极易吸入气道. 气道异物一旦造成宝宝窒息,几乎没有入院急救的机会.这种情况下,就地予以有效的抢救特别重要.     

孟鲁司特联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察

目的:对孟鲁司特联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果进行分析。方法:纳入2015年5月至2017年1月符合诊断标准的中、重度支气管哮喘患者80例,随机分为单一组40例和联合组40例。单一组给予止咳、平喘、抗感染及布地奈德雾化吸入治疗,联合组在单一组基础上加用孟鲁司特,对比疗效。比较两组患者支气管哮喘急性发作缓解率,住院天数、医疗费用、不良反应,治疗前和治疗后患者1秒钟用力呼气容积、呼气峰速、哮喘发作频率的差异。结果:联合组患者支气管哮喘急性发作缓解率高于单一组,P0.05;联合组住院天数、医疗费用、不良反应少于单一组,P0.05;治疗前两组1秒钟用力呼气容积、呼气峰速、哮喘发作频率比较无显著差异,P0.05;治疗后联合组1秒钟用力呼气容积、呼气峰速、哮喘发作频率改善幅度更大,P0.05。结论:孟鲁司特联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果确切,可有效改善患者肺功能,控制哮喘发作,缩短住院时间,减少医疗费用,有良好的经济效益和社会效益,值得推广。     

狐、貉、貂肺炎的防治

秋季各养殖场在调种长途运输狐、貉、貂时．炎热季节或秋季、雨季、冬季运输,热射病也会引起主动性肺充血．雨季狐、貉、貂身体淋湿,也会感冒引起肺炎。肺炎按其炎性渗出物的性质可分为纤维素性肺炎、出血性肺炎、化脓性肺炎和坏疽性肺炎。按其发展范围,可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、粟粒性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎、真菌性肺炎、寄生虫性肺炎、吸入性肺炎、异物性肺炎。由于疾病的经过不同,可分为急性肺炎、慢性肺炎、良性和恶性肺炎。