多层螺旋CT冠状动脉造影技术及其临床应用

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像技术及其临床应用价值。方法：分析18例(其中3例为冠状动脉血管成形术并置入支架者；2例为冠状动脉搭桥术后；其余为冠心病可疑者)的MSCT冠状动脉造影(MSCTCA)和CT冠状动脉成像结果。并将3例CT检查结果与导管法冠状动脉造影结果进行比较。结果：18例MSCTCA左冠状动脉主干显示清晰，左前降支、左回旋支及右冠状动脉显示较清晰，满足影像诊断的需要，但右冠状动脉和左前降支、左回旋支的远段及其小分支有运动伪影的干扰。3例CT检查结果与导管法冠状动脉造影结果相同。结论：MSCT冠状动脉成像能较好地显示冠状动脉及其主要分支．MSCT是诊断和随访冠状动脉疾病很有意义和潜力的非创伤性检查方法。     

320排动态容积CT冠状动脉成像在诊断隐匿型冠心病中的应用

目的:探讨320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠心病中的诊断价值。方法:选择医院体检中心体检的疑似隐匿型冠心病患者41例,均行均行320排动态容积CTA检查和ICA检查,评价患者CTA诊断结果。结果:CTA图像质量4分的患者占85.36%;CTA可评估率为99.29%;针对冠状动脉狭窄率≥50%的节段,CTA敏感度和准确度分别为93.06%和95.61%;针对狭窄率≥70%的节段,CTA敏感度和准确度分别为100%和95.78%。结论:320排动态容积CT冠状动脉成像技术判断隐匿性冠心病具有较高准确性,可作为无症状人群冠状动脉狭窄筛查的非创伤性方法。     

16层螺旋CT冠状动脉成像技术的探讨

目的：探讨16层螺旋CT（16-slice spiral CT）冠状动脉成像的扫描技术。方法：36例患者行MSCT冠状动脉造影检查，使用美国GE公司LightSpeed16层螺旋CT，患者心率控制在65次／min以下，采用回顾性心电门控技术和分段数据采集方式，造影剂为碘海醇300，85～100ml，注射速率4．0ml／s，应用MPR、CPR、MIP、VR等进行图像后处理重建，显示冠状动脉各主要分支，并根据标准对图像进行评价。结果：36例增强扫描图像，28例（77．8％）图像质量为一级，6例（16．7％）图像质量二级，1例（2．8％）图像质量三级，1例（2．8％）图像质量四级；374个冠状动脉节段中，359（96．0％）个节段能够满足管腔评价，15（4．0％）个节段不能满足管腔评价。结论：将患者心率控制在65次／min以下，且心律平稳，使用合适的扫描参数及重建相位窗，16层螺旋CT冠状动脉成像可较满意地显示冠状动脉及主要分支，适用于冠状动脉疾病的诊断和介入治疗的筛选、冠状动脉搭桥及支架等术后疗效评价等。     

16层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理

冠状动脉多层螺旋CT是评价冠状动脉病变的重要手段,与导管法冠状动脉造影相比,具有无创、安全、患者痛苦小、经济快捷的优点,在临床工作中得到广泛应用。其检查成功与否受到多种因素的影响,除了扫描本身及工作站后处理技术外,患者心率、增强延迟时间、注药速度及患者屏气的状况等因素对检查的成功率也具有重要影响。本研究通过对68例患者冠状动脉CT血管造影（CTA）检查过程中护理配合对图像质量的影响,观察并分析护理配合的重要性。     

45岁以下女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析

目的探讨45岁以下女性冠心病患者的发病特点。方法以45岁以上女性冠心病患者(n=119)为对照,回顾性分析45岁以下女性冠心病患者(n=123)的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果45岁以下女性冠心病组合并高血压64例(52.0%),糖尿病21例(17.0%),高胆固醇血症32例(26.0%),均明显低于45岁以上女性冠心病组(P<0.05);45岁以下女性冠心病组有心肌梗死病史43例(35.0%),与45岁以上女性冠心病组没有显著差别。与45岁以上女性冠心病组相比,冠状动脉造影零支病变和单支病变多见,三支病变少见,接受药物治疗和单支血管介入治疗者多见(P均<0.05)。结论45岁以下女性冠心病患者危险因素相对较少,高血压是重要的危险因素。冠状动脉造影显示病变相对局限,心肌梗死的发生率没有降低,应积极防治。     

影响多层CT冠状动脉成像的非技术因素分析及对策

目的：探讨多层螺旋CT冠状动脉成像检查中相关非技术因素,降低其对影像质量的影响,提高检查成功率。方法：对38例多层螺旋CT冠状动脉成像检查患者的相关资料进行回顾性分析。结果：扫描心率控制在60次／min以下30例,心率波动小于5次／min34例,影像质量基本能够满足影像学评价;3例因扫描期心率未能控制,不能满足影像学诊断要求;1例造影剂外渗,无1例屏气失败。结论：细致有效处理好检查相关的非技术因素,是顺利完成多层螺旋CT冠状动脉成像的重要保障。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的研究进展及临床应用

本文阐述了多层螺旋CT(MSCT)近几年的研究进展及其在临床中对冠状动脉狭窄、斑块、支架等相关指标的评价,与"金标准"——导管法冠状动脉造影对比,MSCT的准确率和阴性预测值都非常高,这一可喜的研究成果,让MSCT在临床的应用逐渐普及,有望在不久的将来成为冠心病患者治疗前后的筛选和随访工具,从而极大的提高对隐匿型冠心病和支架置入后冠心病再发患者的诊断率。     

161例冠状动脉CT血管造影正常者的左心室心肌强化程度分析

目的 分析64排螺旋CT血管造影(CTA)冠状动脉(简称冠脉)正常者的左心室心肌强化程度,为应用CTA判断冠脉狭窄患者左心室心肌缺血(心肌强化程度减低)提供参考.方法 选取我院近2年行64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者161例为观察对象,观察其室间隔中部、左心室前壁中部、底壁中部、心尖部4个感兴趣区(ROI)测量其平扫及增强时的心肌密度(CT值),分析其左心室心肌强化情况.结果 161例观察对象的各ROI强化值有一定差别,由高到底依次为左心室底壁、室间隔中部、左心室前壁、左心室尖部;各ROI左心室心肌强化值女性高于男性(均P＜0.01).结论 64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者的左心室心肌强化程度的初步参考范围为(55.15±9.65) ～ (67.28±8.36) Hu,可为进一步应用CTA判断冠心病患者左心室心肌缺血情况提供参考.     

平板运动试验阴性冠心病300例冠状动脉病变特点分析

目的总结平板运动试验阴性的冠心病患者的冠状动脉病变特点。方法对平板运动试验阴性而用冠脉造影确诊为冠心病的300例进行回顾性分析。结果 300例中以单支病变者最为多见,共195例（占65%）,其次为二支病变者共90例（占30%）,3支及以上病变者15例（占5%）。195例单支血管病变中血管狭窄为50%～74%者158例（81.0%）,75%及以上狭窄者37例（19.0%）。在2支及以上血管病变的105例中,88例（83.8%）血管狭窄部位相互对应,17例（16.2%）无血管狭窄部位相互对应。结论对临床疑为冠心病患者,即使平板运动试验阴性也应及早作冠脉造影检查以明确诊断。     

冠状动脉钙化63例CT诊断分析

目的：观察冠状动脉钙化（ＣＡＣ）的ＣＴ表现及临床意义。方法：对２０８例胸部ＣＴ图像及临床资料作分析。结果：２０８例胸部ＣＴ图像中发现ＣＡＣ６３例（３０．３％）。４０岁以上者,ＣＡＣ检出率随年龄的增加而增加,不同年龄组ＣＡＣ率差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。５６例诊断冠心病者,４１例有ＣＡＣ（７３．２％）;１０２例无冠心病者,２２例有ＣＡＣ（２１．６％）（Ｐ〈０．０１）。结论：ＣＴ能及早发现ＣＡＣ,这     

多层螺旋CT与核磁共振血管成像、数字减影对主动脉夹层诊断的比较研究

目的：比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)与核磁共振血管成像(MRA)、数字减影(DSA)对主动脉夹层(aortic dissection，AD)的诊断价值。方法：对17例AD患者行MSCT检查，并与MRA、DSA的检查结果进行比较。结果：对17例AD患者用MSCT、MRA、DSA都能作出诊断(按DeBakey分型，Ⅰ型有4例，Ⅱ型有1例，Ⅲ型有12例)，但只有MSCT能明确显示夹层的范围和分支的受累情况，以及剥离内膜瓣、裂口及主动脉的周围情况。而MRA对裂口的检出率只有21．74％，DSA可达87．0％。结论：MSCT对AD的分型以及破裂口的定位诊断更具准确性，对动脉分支显示更清晰。     

肝内胆管细胞癌的CT特征与病理对照研究

目的;观察肝内胆和细胞癌的ＣＴ特征及其病理基础。方法：１３例经病理证实的肝内胆管细胞癌均行ＣＴ平扫及增强扫描,其中部分病例加做ＣＴ延迟扫描,１３例肝内胆管细胞癌均行病理切片观察。结果：１３例ＣＴ表面低密度,伴肝内胆管扩张６例,合并肝内胆管结石４例;增强扫描呈线样强化５例,网络样强化４例,结节状强化２例,无明显强化２例。     

腰椎峡部裂CT诊断及其扫描技术的改进

目的：观察ＣＴ在腰椎峡中裂诊断中的临床价值及其扫描技术的改进。方法：分析２０例腰椎峡部裂及其引起的腰神经受压的ＣＴ表现;峡部扫描采用扫描线与峡部垂直或与峡部平行进行扫描。结果：ＣＴ扫描能显示峡部及其引起的椎管狭窄,侧隐容及椎间孔狭窄等并发改变;峡部裂扫描层面不包含椎小关节,裂隙宽度能反映峡部裂的实际宽度。     

增强的等长运动超声心动图负荷试验检测冠心病的应用研究

目的:设计一种在上肢握力负荷的同时再增加下肢等长运动负荷方法即增强的等长运动负荷,并结合超声心动图对冠心病(CAD)进行初步研究,探讨其检测冠心病的价值。方法:采用自行研制的等长运动心脏负荷试验机对一组临床上疑似CAD的胸痛病例(45例)进行增强的等长运动超声心动图负荷试验及冠脉造影检查,并根据冠脉造影结果将上述45例患者分为CAD组和正常组。结果:(1)负荷后的血流动力学变化明显,心率、动脉收缩压、心率-收缩压乘积显著性增加;(2)诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.3%、81.3%、88.5%、57.9%;(3)CAD组在负荷后左室舒张、收缩功能指标二尖瓣口血流E峰/A峰、LVEF明显低于负荷前以及正常组的负荷前、后(P<0.05)。结论:增强的等长运动超声心动图负荷试验方法对于CAD诊断的准确率较高,并可有效评价CAD患者舒张、收缩功能的变化,有推广应用价值。     

木质地板结构与密度分布特征的CT技术检测

利用CT技术无损检测实木地板、杨木重组木地板以及毛竹重组竹地板的内部结构,并分析了三者的密度变异特征。结果表明:密度变异重组木地板＞重组竹地板＞实木地板;杨木重组木地板从表面到背面的剖面密度分布（VDP）呈现小幅下降后大幅上升的趋势,而实木地板与毛竹重组竹地板VDP无明显变化规律。CT技术能用于地板结构与密度的检测与分析,并将在木质地板质量无损检测以及重组材地板工艺优化研究中产生积极影响。      

伴与不伴心绞痛的陈旧性心肌梗死患者临床冠状动脉造影的研究

目的 :为了更好地认识陈旧性心肌梗死 (OMI) ,我们对 65例 OMI患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行了回顾性研究。方法 :65例均接受心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影 ,根据有无心绞痛 (AP)分为两组。结果 :血脂水平、高血压及糖尿病伴发情况、单支及多支血管病变率在两组间差异无显著性 (P>0 .0 5)。与无心绞痛组比较 ,心绞痛组非闭塞血管最大狭窄程度、梗塞相关血管(IRA)再通率、左室射血分数 (EF)较高 ,闭塞性血管病变率、左室扩张率较低 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。在无心绞痛组内 ,EF <45%亚组与 EF≥45%亚组比较 ,前者的多支血管病变率较高 ,IRA再通率较低 (P<0 .0 5)。结论 :(1 ) OMI患者合并心绞痛与存在严重狭窄的冠状动脉病变有关 ;(2 ) OMI患者 EF与 IRA再通、心梗范围及部位、冠状动脉病变的严重程度及左室扩张有关 ;(3) OMI无 AP且心功能正常者预后较后 ,心功能严重障碍或有 AP者预后欠佳 ,尤应注意无 AP症状而 EF<45%亚组 ,其高度危险性应予充分认识。     

先天性心脏病上腔静脉畸形的MDCT诊断

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对先天性心脏病患者左上腔静脉异常的诊断价值.方法回顾性分析行MDCT心脏造影的77例先天性心脏病腔静脉畸形患者;分析其影像学表现,并统计各种腔静脉异常及合并的心内畸形的例数.结果77例患者中,永存左上腔静脉入冠状静脉窦57处,永存左上腔静脉入左房或单心房左侧16处,左上腔静脉连接肺静脉入左房1处,右上腔静脉畸形3处.结论MDCT可以清晰显示先天性心脏病上腔静脉的畸形,对腔静脉异常的诊断有重要意义.     

冠心消斑胶囊治疗冠心病心绞痛合并 高脂血症的临床观察

〔摘要〕目的观察冠心消斑胶囊对冠心病心绞痛合并高脂血症的临床疗效〔方法将62例患者随机分为对照 组30例和治疗组32例〔治疗组服用冠心消斑胶囊治疗,对照组采用西医常规治疗,疗程均为8周、观察两组治疗 前后心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减情况、血脂疗效及不良反应、结果两组疗效比较,治疗组总有效率为 93.750Ic,对照组总有效率为80.000Ic,差异有统计学意义(P<0.05)〔两组心电图疗效比较,治疗组总有效率为87.500Ic , 对照组总有效率为70.000Ic,差异有统计学意义(P<0.05)〔两组治疗后硝酸甘油停减率分别为87.50Ic ,70.00Ic,组间比 较,差异有统计学意义(P<0.05)在血脂疗效上,治疗组降TC,TG,LDL-C优于对照组(P<0.05 )结论冠心消斑胶 囊治疗冠心病心绞痛合并高脂血症疗效优于西医常规治疗、     

益气活血方对冠心病患者C一反应蛋白及 纤维蛋白原水平的影响

目的探讨益气活血方对冠心病患者血清C一反应蛋白((CRP)、血装凝血因子((FIB)水平的影响〔方法选择冠心病(CHD)患者80例随机分为中西医结合治打组45例及西药组35例,检测各组治打前后血液中CRP,FIB水平〔结果2组治打前C RP和FIB水平差异无统计学意义(P>0.05;与治打前比较,2组患者治打后血清CRP,FIB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05 );与对照组比较,治打组患者治打后CRP,FIB水平显著降低,差异有统计学(P<0.05)结论益气活血方可有效降低冠心病患者血清CRP,FIB水平