妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠时机的分析

目的探讨合适时机终止妊娠对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿结局的影响。方法对在我院住院分娩的200例ICP患者(孕周均>34周)的临床资料进行回顾性分析,并按孕周大小分为≤36周组(144例)和>36周(56例)组。结果孕周≤36周者的羊水污染率明显低于孕周>36周者(13.2%vs37.5%,P<0.01),且孕周≤36周的围生儿不良结局发生率明显低于孕周>36周者(9.0%vs19.6%,P<0.01)。结论在34周<孕周≤36周时应及时终止妊娠;在未临产时采用羊膜腔穿刺术、临产后或宫颈条件成熟时及早行人工破膜等措施,尽早发现羊水胎粪污染,对降低ICP患者围生儿不良结局具有重要的临床价值。     

联合仪器监护对评价妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿预后的价值

目的 :探讨联合仪器监护对判断妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)胎儿预后的价值。方法 :联合应用胎心无负荷实验 (NST)及彩超脐动脉血流速度测定对 1 1 3例ICP患者进行观察。结果 :NST无反应型或可疑型组中 ,新生儿Apgar评分≤ 7、羊水污染发生率明显高于反应型组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。S/D≥ 3组新生儿Apgar评分≤ 7、羊水污染发生率明显高于S/D <3组 (P <0 .0 1 )。NST无反应型或可疑型联合S/D比值≥ 3的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度分别为 93.1 0 %、92 .86 %、97.5 0 %、81 .82 %。结论 :NST与彩超脐动脉血流速度测定联合应用可提高ICP患者胎儿预后的预测 ,具有一定临床价值     

胎盘ABCB4表达在预测妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局中的意义

目的 探讨胎盘ABCB4表达在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)孕妇妊娠结局预测中的临床价值。方法 选取60例ICP孕妇为实验组,同期60例产检正常孕妇为对照组,提取2组产妇分娩后胎盘组织,分析胎盘ABCB4 mRNA和蛋白表达水平,比较2组产妇妊娠结局。结果 实验组胎盘组织内ABCB4 mRNA水平(7.58±1.65)低于对照组(26.35±3.54)(P<0.05),ABCB4蛋白阳性表达率(53.33%)低于对照组(95%)(P<0.05)。实验组羊水污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。结论 ICP孕妇胎盘ABCB4基因、蛋白阳性表达率呈低表达,胎盘ABCB4表达水平可能是预测妊娠结局的参考指标。     

脑出血患者的整体护理体会

非外伤性脑出血发病急 ,病情重 ,它的发病率、病死率和致残率都很高。我科自 1999年 10月开展整体护理以来 ,通过对5 2例脑出血患者实施全程的整体护理 ,取得了明显效果 ,现将体会介绍如下 :1　临床资料本组 5 2例 ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 39～ 87岁。经脑 CT示均为脑出血。除 2例入院后经 CT确诊为颅内动脉瘤破裂出血送颅脑外科行脑血管造影介入栓塞止血外 ,5 0例均行非手术疗法 ,主要给予止血、降低颅内压、营养脑细胞治疗 ,同时行抗感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。经以上处理及整体护理后 ,39例生活完全自理 ,2 1例部分自理 ,2例…     

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理体会

目的：总结腰椎间盘突出症非手术治疗的护理经验。方法：对2006年9月至2008年4月间收治的51例腰椎间盘突出症患者在采取腰椎牵引、骶管注射、中药口服、理疗等非手术治疗腰椎间盘突出症的基础上,加强心理护理和健康指导,提高患者的治疗依从性,指导患者正确的功能锻炼。结果：治愈35例,显效7例,有效5例,无效4例,有效率达92．2％。结论：在腰椎间盘突出症治疗过程中配合个性化的护理方案,长期及时的康复指导,对提高疗效,缩短病程,减少复发至关重要。     

肝性糖尿病16例护理体会

肝性糖尿病是指继发于肝病基础上的糖尿病，由于两病相互影响，全身性代谢紊乱更加明显，机体低抗力差，易受感染，合并症多且重。因此，加强对肝性糖尿病的护理不容忽视。现将16例肝性糖尿病的护理体会作一介绍，旨在与同行商榷，以望提高对本病的护理水平。1临床资料本组16例，其中男10例，女6例，年龄34～71岁。肝病病程1个月至35年。糖尿病病程10天～2年。肝病种类：急性病毒性肝炎2例，慢性活动性肝炎5例，肝炎后肝硬化7例，酒精性肝硬化2例。10例有多饮、多食、多尿等糖尿病症状；14例有体重征轻。本组病倒尿糖（～），空腹血糖13．9…     

硬质胆镜治疗疑难肝内结石的体会

目的：总结硬质胆镜治疗疑难肝内胆管结石的疗效。方法：对1991年至今硬质胆镜治疗疑难肝内胆管结石267例作分析。治疗途径分别有术中胆镜取石、左肝小切口、皮下盲襻和术后瘘道取石；取石方法包括吸引法、钳夹法、蚕食碎石、超声碎石、胆镜扩张和扩张于扩张法。结果：按照纤维胆镜取石的治疗标准成功262例。失败5例。术中胆镜取石成功率为99．2％(124／125例)，术后瘘道取石成功率97．7％(83／85例)，经皮下盲襻取石成功率97．1％(34／35例)，经左肝小切口取石成功率95．5％(21／22例)，无严重并发证。结论：硬质胆镜治疗疑难肝内结石疗效满意，强调手术、内镜、碎石、术中B超、术中造影等相互配合方能取得更好疗效。     

腰椎间盘突出症非手术治疗的中医护理体会

目的总结腰椎间盘突出症非手术治疗的中医护理体会。方法选取我院收治的腰椎间盘突出症非手术治疗患者223例,按随机法分成观察组（113例）和对照组（110例）。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取中医护理,比较两组治疗效果及患者对护理服务质量的满意度。结果观察组总有效率99.1%比对照组的90.9%高（χ2=8.004,P〈0.01）;观察组的总满意度高于对照组（100.0%vs 89.1%,P〈0.01）。结论对腰椎间盘突出症患者采用中医护理,可有效提高疗效以及患者满意度,是一种安全可靠的护理方式。     

老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理体会

目的探讨老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理方法。方法选择2015年4月至2016年4月在我院接受手术治疗的150例老年腰椎间盘突症出症患者为研究对象,采用双目盲选法将其分为观察组和对照组,围术期对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以无痛护理,比较护理效果。结果观察组患者术后各时间段的疼痛程度均明显低于对照组,比较差异显著,(P<0.05)。结论对老年腰椎间盘突症出患者予以围术期无痛护理能够有效降低患者的疼痛程度,提升护理效果,值得在临床当中推广运用。     

不同分型ICP患者生化指标及围生结局分析

目的探讨不同分型妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的生化指标及围生结局，为临床诊治提供数据支持．方法筛选152名患者入组，按照病情程度进行分组，其中，轻型64例，重型88例，回顾性分析各组患者的生化指标、围生期内并发症和围生结局．结果轻型患者与重型患者相比，患者血清中的TBA，BIL水平更低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；在围生期内发生羊水粪染、胎儿窘迫的概率也明显低（P〈0．05）；在围生结局方面早产率、剖宫产率也更低（P〈0．01），与重型相比更难演变成重度ICP（P〈0．05），且孕周也离足月更接近（P〈0．05）．结论比较血清中TBA，BIL值能提前发现潜在的ICP患者，通过早期预防和及时治疗避免轻型患者病情加重，提高围生结局．     

门诊输液区的护理工作体会

输液区是医院的服务窗口,护理质量的高低直接影响到医院的声誉,而完善的管理体制是提高护理质量的重要保证.现将我们的护理工作体会总结如下.     

临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果观察

通过临床护理路径模式对支气管哮喘患者进行护理,可以有效提升护理效果,缩短患者的住院时间,促进患者的康复进程,并且能够帮助患者节约住院费用,提升整体的护理满意度,值得临床相关医务人员进行推广和应用。     

加强优质粮食产业发展的思考

通过全面落实粮食惠农政策以及认真组织实施"新疆小麦大面积高产综合技术集成与示范"项目,大面积推广小麦亩产400~500公斤相应模式化栽培技术,促进了昌吉州粮食生产持续丰产增收。按照市场化、产业化、优质化和标准化的要求,调整品种布局,优化品种结构、质量结构,积极推广优良品种、节水灌溉、配方施肥和综合防治等技术,全面提高良种扩繁供应能力、基础地力和产出能力、技术集成能力、综合防控能力和应急救灾能力、粮食加工转化能力和市场竞争能力等五大能力,不断提高产量、质量和效益,加速优质粮食的生产和转化,提高种粮农民收入,确保优质粮食综合生产能力持续稳步发展。     

妊娠期糖尿病一日门诊管理模式对妊娠结局的影响

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊管理模式对孕妇血糖和妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院进行产检、分娩且资料完整的1 914例GDM孕妇为研究对象,将其中采用GDM一日门诊管理模式干预的739例为观察组,采用GDM传统管理干预的1 175为对照组.观察两组孕妇的血糖情况和妊娠结局.结果 观察组孕妇的空腹及餐后2 h血糖均明显低于对照组(P＜0.01),其新生儿正常体质量的出生率高于对照组(P＜0.01),巨大胎和大于胎龄儿、小于胎龄儿和胎儿生长受限的发生率则低于对照组(P＜0.01或0.05).两组妊高症、羊水过多、羊水过少、产后出血、早产儿、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM一日门诊管理模式可以有效地控制孕妇血糖,降低巨大胎及大于胎龄儿、小于胎龄儿和胎儿生长受限的发生,改善母婴结局.     

循证护理对宫颈癌患者放疗后的并发症及生活质量的影响

目的 探讨循证护理对宫颈癌患者放疗后的并发症及生活质量的影响。方法 选取该院2013年3月—2016年3月的98例宫颈癌患者进行护理干预,根据护理方法不同分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行循证护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者不良情绪进行评估;干预前后对宫颈癌生活质量评分表(FACT-G)进行评价,干预后观察两组患者的SAS和SDS评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果 护理后观察组的SAS、SDS评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的生活质量评分明显高于干预前,而且干预后观察组的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(8.2%)明显低于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 循证护理可以减少宫颈癌放疗患者并发症发生,缓解患者不良情绪,提高患者的生活质量。     

建立生态补偿机制的法律思考

生态补偿机制,就是以改善或恢复生态系统服务功能为目的,以经济手段为主,调整相关利益者(保护者、破坏者和受益者)利益分配关系的一种制度安排,生态补偿机制的实施有利于解决地区发展不平衡和社会不公平问题,法律是生态补偿机制有效实施的重要手段。从生态补偿机制的核心入手,分析了其实施法理基础和基本原则。     

对非典的伦理反思

突如其来的非典带给我们巨大的心理冲击和健康威胁，同时也带给我们许多值得反思的问题。从这次非典事件看，道德的作用对于应对公共卫生突发事件非常重要。     

循证护理对胸腔镜检查患者自我效能及心理状况的影响

目的 观察循证护理对胸腔镜检查患者自我效能及心理状况的影响.方法 66例胸腔镜检查患者随机分为实验组和对照组,每组33例;对照组按常规护理,实验组除常规护理外加用循证护理.采用自我效能自评量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查两组患者护理前后各指标的评分变化.结果 实验组患者的自我效能评分...     

关于课堂教学评价问题的省思

为了构建有效的课堂教学体系,克服传统课堂教学评价中存在的本末倒置、“指标”缺失、主客体二元对立等误区,提出了发展性的课堂教学评价体系。从关注教师的“教”转变为关注学生的“学”,从关注教师的“具体教材教法的研究”发展为关注“有效的教学策略的研究”,构建多元化的评价指标体系,实现评价主体的多元化,最终促进课堂教学的有效性。