带蒂腹部皮瓣在手脱套伤修复中的应用

手部皮肤脱套伤的治疗 ,至今仍有较大困难。我院自 1995年至 1999年收治 45例手部皮肤脱套伤患者 ,经早期积极处理后 ,手部外形和功能得到一定程度的改善和恢复 ,现将有关资料作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 45例 ,其中男性 38例 ,女性 7例 ,年龄 15～ 49岁。致伤原因 :41例为机械性损伤 ,4例为交通事故损伤。皮肤脱套伤部位 :拇指脱套伤 16例 ,手指 (多指 ) 2 3例 ,全手脱套伤 6例。1.2　治疗方法伤口予彻底清创后 ,肌腱损伤者予修复肌腱。 16例拇指脱套伤均采用腹壁带蒂管状皮瓣移植修复 ;2 3例手指脱套伤中(不含单指 ,因单指脱…     

远位和临近带蒂皮瓣(管)急诊修复手外伤73例疗效分析

带蒂皮瓣以不需吻合血管，不需特殊设备，方法简便安全，成功率高［１］的优点在手外伤的修复中仍占有重要位置。近４年来本科收治手外伤急诊病人２８６例，现对其中用皮瓣修复并得到３～１５个月随访的７３例手术效果作一分析。１临床资料１．１一般资料本组７３例中男性...     

带蒂阴囊皮管阴茎皮下隧道套入法治疗尿道下裂

尿道下裂是泌尿系统先天畸形的最常见一种，手术的修复方法有多种，尤其是阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型，既往多先行阴茎矫形，再行二则尿道成形手术。为使患者阴茎皮肤保持完整，笔者采用阴囊带蒂皮管穿过阴茎皮下隧道行一用修复治疗尿道下裂36例，将结果报道如下：1材料与方法1．1对象本组36例，年龄5～18岁，平均8岁。其中阴茎阴囊型15例，阴囊型15例，会明型6例。1．2手术方法患者取平卧位，硬外麻或全麻，先在耻骨上行膀眈造疼使尿流改道，阴茎头部缝一针丝线作牵引并向上翻起固定。于阴茎腹侧距冠状为上方正常尿道外四处作一“入”形切…     

大网膜扭转14例误诊分析

大网膜扭转少见，临床上常被误诊，多数需剖腹探查后方可确诊。本文收集14例，手术前均被误诊，现就其误读原因作一分析。1临床资料1．1基况与资料来源本院7例，湖南医科大学湘雅医院5例，雷州市人民医院2例。男6例，女8例。年龄18岁～52岁，平均32岁。1.2临床表现起病情况：14例中剧烈活动、体位改变后发病5例，饱餐后发病4例，无诱因5例；起病时突发持续腹痛13例，缓起腹痛1例。症状：转移性右下腹痛7例，全腹痛5例，左下腹痛2例，恶心、呕吐、厌食6例。体征：出现弥漫性全腹腹膜炎4例，出现局限性腹膜炎12例，白细胞总数大于10X10’／L1…     

带蒂包皮内板一期尿道成形治疗60例尿道下裂的体会

先天性尿道下裂患者（会阴型除外）采用带蒂色皮内板皮管一期尿道成形术治疗，仍有不少技术问题值得研究，本文是对60例患者的治疗体会。1材料与方法1．1病例本组60例，年龄1．5～31岁，平均8．6岁。阴茎型16例，阴茎阴囊型33例，阴囊型11例。（因会阻型采用其它方法治疗而未列入本组范围）。1．2治疗方法手术前彻底清洁阴茎及阴囊皮肤，清洗肠道。术中采用全麻或持续硬膜外麻，均取平卧位，手术分如下步骤进行：（1）阴茎下曲矫正：距冠状沟约0．2cm处作整齐的包皮环状切口，彻底切除阻茎腹侧的纤维索带和挛缩的阴茎筋膜，使下曲的阴茎充分…     

胆道疾病并发胆总管穿孔的诊断与治疗体会

目的:探讨胆总管穿孔的临床特点及诊断治疗方法,提高胆总管穿孔的术前诊断率.方法:采用带蒂管状大网膜外翻堵塞修补穿孔胆总管,经T管和腹腔引流管作负压吸引,配合全身治疗.结果:本组12例中,例采用带蒂管状大网膜修补,均获痊愈,另2例因穿孔小,第1次仅作单纯缝合,术后均发生胆瘘,再次手术后,该2例分别死于肾功能衰竭和中毒性休克.结论:大网膜血液循环丰富,具有很强的吸收、修复、再生抗感染能力,取材方便,是修补胆总管穿孔的理想材料.     

湖滨带基底修复工程技术研究

湖滨带具有重要的社会、生态、经济及其旅游价值。在基底修复相关研究的基础上,探讨了湖滨带基底修复主要工程技术,并介绍了其工艺流程,以便为湖滨带基底修复工程提供技术依据。     

巢湖湖滨带生态修复工程设计

以合肥市滨湖新区巢湖湖滨带为例,探讨滨湖生态修复方案.在分析区内湖滨带生态现状、物理基质、水文及生物条件的基础上,针对湖滨带的不同类型,提出了利用基质-水文-生物一体化自组织生态修复技术方案的建议,探讨了滨湖新区湖滨带具体的生态修复工程的主要内容和技术措施.在巢湖易崩岸的湖滨组织施工一年后初见成效,数年后恢复后的挺水植被群落形成,并向陆向和水向蔓延生长,具备了一定的抵御风浪的能力,形成了抗干扰能力较强的岸线植被护岸体系.     

交臂带蒂皮瓣移植治疗手掌电烧伤1例的护理体会

虽然单手面积仅占体表面积的 2 .5 % ,但其结构精细 ,深度烧伤后常遗留畸形及功能障碍。手掌电烧伤如处理不当 ,会明显影响手掌外观及功能。本文是报道 1例手掌电烧伤行左上臂带蒂皮瓣移植重建右手掌的护理体会。1　病例介绍患者女 ,31岁 ,因握持漏电的台灯而造成右手掌、拇指、小指电烧伤 ,触电时间约 30 s,无电休克史 ,于 2 0 0 1年 3月 10日就诊。因创面皮肤呈熟肉样而难以辨认烧伤深度 ,当时仅行消毒包扎。 10 d后创面坏死界限清楚 ,有较多的渗出物 ;行创面扩创修复、左上臂带蒂皮瓣移植重建右手掌 ,肢体管型石膏固定。术后镇痛采用直肠…     

连续肾脏替代治疗对脓毒症肾损伤患者尿肾损伤分子-1水平的影响

目的 探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症伴急性肾损伤(AKI)患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)表达的影响.方法 88例脓毒症伴AKI患者分别予以常规(常规组)和CRRT治疗(CRRT组),另取44名健康体检者作为对照组.检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肌酐(SCr)及尿KIM-1水平,比较APACHEII评分和30 d病死率.结果 CRRT组SCr、hsCRP、PCT、KIM-1水平在治疗后12、24、48 h均低于常规组(P＜0.01).CRRT组APAC HEII评分在治疗后48 h明显下降(P＜0.01),而常规组未见明显改善(P＞0.05).CRRT组30 d病死率明显低于常规组(20.45％ vs 52.27％,P＜0.01).结论 早期CRRT可降低尿KIM-1水平,改善脓毒症患者AKI发展进程.     

3种草本植物结合改良剂对铅锌尾砂库的修复效果

[目的]研究种植植物结合土壤改良剂对铅锌尾砂库的修复效果,为尾砂库无土复垦及实现生态修复提供理论依据。[方法]开展野外田间试验,在铅锌尾砂中添加改良剂TH-LZ01,反季节种植耐重金属草本植物紫斑白三叶、金鸡菊、紫花苜蓿,同时以不添加改良剂不种植植物作为对照,研究添加改良剂后植被恢复情况以及对尾砂重金属含量和pH的影响。[结果]反季节种植植物半年后,即使是粗放式管理,3个添加改良剂种植植物的处理植被覆盖度均达70%以上,尤其是紫斑白三叶处理,植被覆盖度高达99.76%,远高于对照(6.13%);添加改良剂TH-LZ01,种植植物可以显著降低尾砂Cu、Zn、Pb、Cd的DTPA 提取态含量,降低率分别达83.00%、78．00%、31.00%、24.00%,效果显著;金鸡菊处理和紫花苜蓿处理的pH较紫斑白三叶处理高,且DTPA-Cu、DTPA-Zn显著低于紫斑白三叶处理。[结论]粗放式管理模式下,紫斑白三叶、金鸡菊、紫花苜蓿均可作为尾砂库生态修复的先锋草种,工程应用时可以优先考虑使用。     

丹白涂膜剂对黄褐斑患者皮肤屏障功能修复的临床研究

目的 观察丹白涂膜剂治疗黄褐斑的临床疗效及对患者皮肤屏障功能的修复作用。方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者涂抹丹白涂膜剂,每晚1次;对照组涂抹2%氢醌乳膏,每晚1次。治疗3个月后评定分析两组的临床疗效;观察两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月后的面部皮肤角质层含水量、经皮失水值（TEWL）、黑色素量。结果 治疗3个月后,治疗组总显效率为68.0%,对照组为52.0%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月时,治疗组皮肤角质层含水量较治疗前显著增加、TEWL值显著下降（P<0.05）,对照组皮肤角质层含水量较治疗前显著下降、TEWL值显著升高（P<0.05）,且两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月时,治疗组患者皮肤角质层含水量较治疗1个月时显著增加、TEWL值显著下降（P<0.05）,对照组患者皮肤角质层含水量、TEWL值较治疗1个月时差异无统计学意义（P>0.05）,且治疗组患者皮肤角质层含水量显著高于对照组（P<0.05）,TEWL值显著低于对照组（P<0.05）;两组皮肤黑色素量均较治疗前下降（P<0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丹白涂膜剂治疗黄褐斑比2%氢醌乳膏疗效更优,且对患者皮损部位的皮肤屏障功能具有更好的修复作用。     

猪重症急性胰腺炎模型制备及肾损伤的病理特征

普通江淮猪于无菌条件下行空肠、膀胱造瘘,主胰管插管.术后第2天试验组按1 mL·kg-1剂量向主胰管内缓慢注入5%牛磺胆酸钠溶液,以0.9%生理盐水取代5%牛磺胆酸钠混合液为对照.试验组和对照组均给予肠外营养支持8 d,探讨建立猪重症急性胰腺炎(SAP)模型的方法,观察其肾损伤的病理变化.结果表明: 试验组存活率为83.3%,对照组存活率为100%.试验组外周血淀粉酶、胰淀粉酶及血内毒素明显升高,有胰腺及远隔器官细菌移位,符合SAP.胰腺组织表现为广泛出血、坏死、大量炎性细胞浸润.肾小管上皮细胞水肿、变性坏死,肾间质大量炎性细胞浸润,血管内有新鲜血栓形成.对照组无明显生化和病理改变.该模型是一种更接近于人生理的大动物模型;SAP后肾损伤有助于探讨和研究SAP后肾损伤发病机制和防治对策.     

着毛花卉种子的脱绒技术及聚乙二醇对脱绒种子损伤的修复作用

以千日红,天人菊两种花卉种子为试材,研究了着毛花卉种子的脱毛技术及PEG对脱毛种子损伤的修复作用,结果表明不同着毛花卉种子取得最佳脱毛效果时所用得H2SO4浓度不同,千日红,天人菊所用H2SO4浓度分别为70%、60%,而20%PEG-6000对脱毛花卉卉种子的修复作用最好,20%PEG-6000处理脱毛花卉种子后其发芽率、发芽势、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性有显著提高,而外渗电导率和MDA含量明显降低。     

平菇等六种食用真菌糖蛋白的理化性质及对顺铂诱导肾细胞损伤恢复的作用

采用水提醇沉法提取6种真菌中的糖蛋白,通过苯酚—硫酸法、间羟基联苯法、BCA法测定其总糖、酸性糖和蛋白质含量,采用PMP柱前衍生化法和HPGPC法测定其单糖组成及分子量分布,采用顺铂建立受损肾细胞模型,研究6种食用真菌糖蛋白的恢复作用。结果表明,香菇糖蛋白的总糖含量最高,为38.11%,口蘑糖蛋白中蛋白质含量最高,为34.21%,各糖蛋白中酸性糖含量均较低且相差不大;6种食用真菌糖蛋白中均含有甘露糖、葡萄糖和半乳糖,其分子量在500~20 000 u之间,在质量浓度为12.5~50 μg·mL^-1时6种多糖对受损肾细胞具有一定的恢复作用。理化性质测定结果表明,这6种食用真菌糖蛋白均含有较高的多糖成分,且均对顺铂诱导的肾细胞损伤具有一定的恢复能力。     

乙酰甲喹在试验性肝功能损害家兔体内的药动学研究

【目的】比较乙酰甲喹在健康和肝功能损害家兔体内的药动学特征,为临床合理用药提供资料和理论依据。【方法】将12只家兔随机均分为2组,一组为健康对照组,另一组于试验前以0.4 mL/kg剂量皮下分点注射四氯化碳,以复制肝功能损害病理模型。24 h后,对2组家兔以20 mg/kg的剂量耳缘静脉快速注射乙酰甲喹20mg/kg,6 h内不同时间心脏采血8次,用高压液相色谱法测定乙酰甲喹血药浓度,用残数法逐只家兔拟合药-时曲线,以方差分析优选房室模型计算药动学参数。【结果】乙酰甲喹在家兔体内的药动学配置符合无吸收因素一室开放模型,其药-时曲线最佳方程为:C健康=25.564 2 e-0.371 6t,C肝损=24.308 9 e-0.144t。与健康组家兔相比,肝功能损害组家兔药动学参数有显著变化:半衰期t1/2延长166.49%,消除速率常数kel减小61.25%,体清除率CLB减小54.95%,药-时曲线下面积增大155.87%。【结论】家兔肝功能损害后,乙酰甲喹在其体内的消除过程显著减慢,因此在肝脏损害时应相应减小乙酰甲喹的给药剂量或增大给药间隔时间。     

角度变位齿轮传动中x_1＋x_2恒大于y的解析证明

本文用数学解析方法证明，角度变位齿轮传动（ａ＇≠α）中ｘ_１＋ｘ_２桓大于ｙ．以此说明了在角度变位齿轮传动中，若既要满足无侧隙啮合，又要保证顶隙为标准值Ｃｍ，则齿轮的齿顶高必须降低。     

中药治疗鸡肾型传染性支气管炎

1993年11月,河南省安阳地区某鸡场雏鸡暴发了以呼吸道和肾脏病变为重要特征的疾病,经诊断为肾型传染性支气管炎.采用自拟中药处方“肾支灵”,取得满意的治疗效果.     

重组人促红细胞生成素对中度一氧化碳中毒患儿的心脑保护作用观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对中度一氧化碳中毒患儿心脑的保护作用.方法 108例中度一氧化碳中毒患儿随机分为观察组(56例)和对照组(52例),两组均予高压氧、营养脑细胞及对症支持治疗,观察组在此基础上每天加用rHuEPO 100 μg/kg,隔天1次,总疗程2周.观察两组患儿治疗前后肌酸激酶同功能酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)的变化.基于韦氏儿童智力量表Ⅳ(WISC-Ⅰ)对两组患儿神经行为进行评价.结果 治疗3d后,两组患儿的CK-MB、cTn Ⅰ水平均较治疗前下降,且cTn Ⅰ水平以观察组下降更为显著;治疗7d后,其CK-MB、cTn Ⅰ水平进一步下降,且以观察组下降更为显著(均P＜0.01).观察组神经行为异常的发生率低于对照组(8.9％ vs 26.9％,P＜0.05),且WISC-Ⅰ评分的异常率也低于对照组(8.9％ vs 30.8％,P＜0.01).结论 重组人促红细胞生成素对中度急性一氧化碳中毒儿童有心脑保护作用.