高频超声对鼻咽癌颈部淋巴转移的应用价值

目的：探讨高频超声对鼻咽癌颈部淋巴转移的诊断价值。方法：应用7．5MHz探头高频超声对510例鼻咽癌患者进行双侧颈部淋巴结探查。结果：高频超声对颈部转移肿大的淋巴结检出351例．共检查出622个转移肿大的淋巴结．直径≥5mm的检出率为93．7％（236／252）．CT、MR检出率（CT96．6％、MR97．2％）略高于普通高频超声．但差异无统计学意义（P〉0,05）。高频超声可以检出径线≥5mm淋巴结。结论：7．5MHz探头高频超声对鼻咽癌颈部淋巴转移的诊断有重要的价值．可作为首选的检查方法。     

高频超声及彩色多普勒血流显像在四肢软组织病变诊断中的应用

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)在诊断四肢软组织病变中的应用。方法对143例经手术、病理证实的四肢软组织病变患者的二维声像图及彩色多普勒血流显像进行分析。结果软组织损伤51例,软组织肿物92例。92例四肢软组织肿物中76例良性肿物,16例恶性肿物。良性肿物中47例可探及血流信号。结论高频超声及彩色多普勒血流显像对四肢软组织病变的诊断及鉴别诊断具有较高临床价值。     

善邦通联合辅舒良对预防鼻咽癌放疗致放射性鼻窦炎的效果观察

目的了解善邦通联合辅舒良对预防鼻咽癌放疗致放射性鼻窦炎的效果。方法鼻咽癌放疗患者120例随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组在放疗前采用善邦通鼻腔冲洗联合辅舒良喷鼻;对照组直接进行放疗。观察两组患者放疗后3、6个月放射性鼻窦炎的发生情况及6月后Lund-Mackay评分情况。结果实验组患者放疗后3、6个月的放射性鼻窦炎发生率均明显低于对照组（18.3%vs 46.7%,23.3%vs 56.7%）;实验组患者Lund-Mackay评分低于对照组[（4.58±1.60）vs（7.82±1.96）],差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论鼻咽癌患者放疗前采用善邦通鼻腔冲洗联合辅舒良喷鼻进行干预,可明显降低患者放射性鼻窦炎的发生率,减轻临床症状。     

3种血清肿瘤标志物在诊断大肠癌中的价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA199．casbohydrate antigen19-9）和CA242（casbohydrate antigen 242）在大肠癌的临床价值。方法：采用微粒酶免疫法（MEIA）检测30例大肠良性疾病及45倒大肠癌患者血清CEA,CA199和CA242的水平。结果：大肠癌患者与大肠良性疾病患者的CEA,CA199和CA242水平比较差异有显著性（P〈0．01～0．05）。血清CEA,CA199和CA242的水平随大肠癌病程的进展而逐渐升高;3种肿瘤标志物中以CA242敏感性和特异性最高．分别为60．3％和73．3％．3种肿瘤标志物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关;联合检测可使诊断的敏感性提高至83．6％。结论：血清CEA,CA199和CA242水平测定可应用于大肠癌的诊断和疗效的观察,并可用于监测肿瘤的复发和转移。肿瘤标志物的联合检测有助于大肠癌的早期诊断,并增加诊断的敏感性和特异性。     

鼻咽癌放疗后21年并巨大脑瘤误诊1例

鼻咽癌放疗后２１年并巨大脑瘤误诊１例吴华，余忠华（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）鼻咽癌放疗后并巨大脑瘤在临床上较罕见，且易误诊为鼻咽癌放疗后脑损伤、复发或转移。我院收治１例报道如下：患者男性，３８岁，因头晕、头痛伴呕吐２个月，加重１０天...     

鼻咽癌放疗后颅底复发2例

鼻咽癌放疗后颅底复发２例吴华，李先明，余忠华（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）鼻咽癌放疗后复发临床上并不少见，但单纯性颅底复发少见，且易误诊，我们遇２例现作一报道。１病例简介例１：患者男，５５岁，干部。患者于２年前因患鼻咽癌（Ｔ３Ｎ０Ｍ０...     

联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）及抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体联合检测对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法对83例RA和106例非RA患者用速率散射比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析。结果3种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是：RF为71．1％、74．5％,AKA为49．4％、95．3％,抗CCP抗体为65．1％、94．3％;不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是RF＋AKA为34．9％、97．2％,RF＋抗CCP抗体为45．8％、98．1％,RF＋AKA＋抗CCP抗体为28．9％、100％;RF在AKA、抗CCP抗体分别阴性的RA患者中检出率分别为28．6％和34．5％;AKA和抗CCP抗体在RF阴性的RA患者中分别有45．8％和62．5％的阳性率。结论单独检测RF对RA诊断的敏感性最高,特异性最高的是AKA,抗CCP抗体有较高的的敏感性及特异性,3种指标各有优点,可互为补充,联合检测RF、AKA及抗CCP抗体可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊断。     

鼻咽癌邻近结构受侵的CT分析

目的：探讨鼻咽癌的原发部位及其邻近结构受侵的CT表现特点及意义。方法：对经病理证实为鼻咽癌且有邻近结杓受侵32例的CT资料进行回顾性分析。结果：原发灶侵犯鼻咽的侧壁、顶壁和后壁,其中鼻咽侧壁占59．4％（19／32）．顶壁占31．2％（10／32）,后壁占9．4％（3／32）。以咽旁闻隙受侵率最高为93．7％（30／32）．颈淋巴结转移率为78．1％（25／32）．颅底骨受累率为59．3％（19／32）．且以辩坡骨受累发生率较高为56．3％（18／32）。结论：CT能精确显示鼻咽癌邻近结构侵犯的部位、途经及范围．有助指导临床分期及制定放疗野．     

鼻咽癌患者鼻咽和口咽的细菌培养及药物敏感性分析

目的：了解急性放射性口咽炎的细菌培养及药物敏感情况。方法：对42例鼻咽癌首程放射治疗患者前、中、后鼻咽和口咽的细菌进行培养、分类和药物敏感试验,并对口咽粘膜损伤明显者用抗生素治疗。结果：42例中,样本送检标本共234份（鼻咽117份．口咽117份）,91份（38．9％）样本细菌培养阳性,共培养出病原微生物13种。鼻咽部标本有57份阳性（48．7％．57／117）．43份为表皮葡萄球菌（75.4％,43／57）;口咽部标本有34份阳性（29．1％,34／117）,多为肺炎克雷白氏菌、嗜麦芽假单孢菌和酵母样真菌。结论：鼻咽癌放射治疗对口咽牯膜的损伤明显,多合并细菌感染,药物敏感率以头孢拉定最高．应用抗生素防治急性放射性口咽炎合并感染有效。     

彩色多普勒超声诊断早期宫外孕与早孕时厚壁黄体囊肿的比较研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒血流显像（CDFI）鉴别宫外孕与黄体囊肿的价值,提高宫外孕的早期检出率。方法;应用CDFI对比分析胎囊型宫外孕“导管环”与黄体囊肿的类“导管环”的环壁厚度及血流特征。结果：宫外孕“导管环”的环壁厚度较黄体囊肿者增厚．差异具有显著性（P〈0.01）;宫外孕与黄体囊肿周边血流均为低阻力血流频谱,但前者阻力指数（RI）较后者低,差异有显著性（P〈0．01）。结论：经阴道CDFI对胎囊型官外孕与厚壁黄体囊肿的鉴别具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度性。方法:应用双盲法对53例(55侧)行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析。结果:55侧中,病理证实41侧有淋巴结转移,临床触诊和超声检出侧分别为35侧和39侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68.3%、50.0%、63.6%,超声则分别为87.8%、78.6%、85.5%,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),特异度则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断淋巴结转移的常规检查项目。     

彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流图诊断肝血管瘤效果的比较

目的 :比较彩色多普勒能量图 (CDE)与彩色多普勒血流图 (CDFI)诊断肝血管瘤的效果。方法 :用 CDE与CDFI观察 2 8例 (36个 )肝血管瘤内的血流情况 ,比较两者的血流显示率。结果 :CDE和 CDFI对肝血管瘤内血流的显示率分别为 94.4%和 2 8.9% ,两者差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论 :CDE对肝血管瘤的敏感性明显高于 CDFI,表明CDE对肝血管瘤的诊断及鉴别诊断有较大的应用价值。     

彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值。方法选取经术后病理证实的乳腺癌119例,乳腺良性肿瘤47例,分析其声像图特征。结果超声诊断乳腺癌111例,误诊8例,良性肿瘤44例,误诊3例。超声诊断乳腺癌的准确性、特异性及敏感性分别为93．4％、84．6％及97．4％,阳性预测值和阴性预测值分别为93．3％和93．6％。边缘毛刺、纵／横比≥1、后方回声衰减、沙砾样钙化、RI等指标在鉴别乳腺良恶性肿瘤中差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌的鉴别诊断有重要价值。     

禽白血病病毒多重PCR检测法的建立及初步应用

根据GenBank中登录的禽白血病病毒A、B、J亚群的核苷酸序列设计合成了3对引物,各对引物可分别扩增出大小约为195、260、924bp的核苷酸片段;经优化建立禽白血病病毒多重PCR检测法,并进行其敏感性试验及对马立克病病毒(MDV)、火鸡疱疹病毒(HVT)、新城疫病毒(NDV)、传染性囊病病毒(IBDV)、传染性喉气管炎病毒(ILTV)、传染性支气管炎病毒(IBV)和DF-1细胞基因组的特异性试验;应用该方法对1 294份临床样品进行禽白血病病毒检测,对阳性检出样品抽样进行测序鉴定.结果表明:该方法的最小检出拷贝数为103,特异性试验均为阴性,检出临床样品中的核苷酸片段与参考毒株核苷酸序列的同源性达98%以上,符合率100%,具有良好的特异性、敏感性和符合率,可为禽白血病病毒感染的临床诊断及流行病学调查研究提供有效借鉴.     

应用重组MSG1蛋白检测猪附红细胞体抗体的ELISA检测方法的建立

 【目的】针对猪附红细胞体g1基因编码的MSG1表面粘附蛋白（rMSG1）和以此蛋白制备的多克隆抗体,建立相应的ELISA方法进行猪附红细胞体的临床检测,并进行效果评估,以获得一种猪附红细胞体感染的有效检测手段。【方法】将MSG1-pET28c_E.coli BL21菌株,在适宜的条件进行诱导表达,经菌体破碎、层析等步骤获取纯化的目的蛋白。以纯化的rMSG1制备免疫原接种小鼠,获取符合要求的多克隆抗体。以rMSG1和多克隆抗体建立ELISA检测方法,分析其敏感性、特异性、符合性和重复性。【结果】接种后获得了符合效价的抗血清;基于rMSG1的间接ELISA方法临床检测猪附红细胞体感染率为46.25%,其中阳性样本对已知小鼠抗血清有明显的阻断作用,并且与其它一些抗原无交叉反应;此ELISA方法的特异性和敏感性分别可达到97.06%和95.92%,较间接血凝试验(IHA)有更高的检出率。【结论】结果显示MSG1具有良好的抗原性,建立的ELISA方法具有较高的敏感性、特异性、符合性和可重复性,在临床检测中可以取得理想的效果。     

686例鼻咽癌的CT分析

目的：通过分析鼻咽癌的ＣＴ表现，提高对鼻咽癌放疗前后的认为。方法：对６８６例病理证实的鼻咽癌，全部做鼻咽部ＣＴ横断扫描，并详细分析所得资料。结果：鼻咽癌放疗前后的ＣＴ表现，主要有鼻咽癌以及周围软组织改变、淋巴结肿大、颅底骨质增生硬化、颅内直接侵犯、颅内转移、副鼻窦及乳突炎症。结论：ＣＴ检查可以较好地显示鼻咽癌放疗前后的表现，辅助放疗的定位及定量，也有利于病例的追踪。     

超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的评价超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法经病理证实的168个乳腺肿瘤术前均行超声及钼靶X线检查,评估两种诊断方法及联合应用的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 168个乳腺肿瘤中,良性113个,恶性55个。除钼靶对恶性肿瘤钙化的显示率高于超声之外（P〈0.01）,两者在其余指标的检测差异均无统计学意义（P〉0.05）。二者联合诊断乳腺良恶性肿瘤的特异度、阳性预测值及符合率均优于单用超声、钼靶,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论超声和钼靶X线联合应用可显著提高乳腺肿瘤的诊断符合率。     

猪瘟病毒野毒株TaqMan-MGB荧光定量PCR、鉴别方法的建立与应用

 【目的】建立一种快速、敏感、特异地检测猪瘟病毒野毒的一步TaqMan-MGB 荧光定量PCR方法,为临床鉴别猪瘟野毒和HCLV疫苗毒提供了准确可靠的工具。【方法】在猪瘟病毒基因组5′端非编码保守区设计一对猪瘟病毒通用引物和一条特异性MGB探针,通过优化,得到最佳反应体系和反应条件,进行特异性、灵敏度和临床样本符合检验。【结果】该方法在100～10-7范围内线性相关系数为0.998,检测极限达5.3×10-2pg 病毒核酸;对24个质控样本检测结果显示,该方法能检测除猪瘟兔化弱毒疫苗（HCLV）以外的猪瘟流野毒株,其它猪相关致病病原检测阴性;对122份疑似猪瘟样本检测的结果与本实验室建立的RT-nPCR方法的符合率为94.3％（115/122）,阳性和阴性符合率分别为86.4％（38/44）和98.7％（77/78）,Kappa值为0.87＞0.75。【结论】建立的一步TaqMan-MGB 荧光定量PCR方法能鉴别猪瘟野毒和HCLV疫苗毒,且特异性好、灵敏度高、与笔者先前建立的RT-nPCR方法对临床样本的检测结果具有高度的一致性。     

分泌抗春雷霉素单克隆杂交瘤细胞株的建立 及免疫学特性鉴定

【目的】制备高灵敏、高特异性的抗春雷霉素单克隆抗体,并对其免疫学特性进行鉴定。【方法】采用EDC法将KSM分别偶联于载体蛋白BSA和OVA上,分别合成免疫原KSM-BSA和包被原KSM-OVA,经SDS-PAGE鉴定后,免疫Balb/c小鼠,免疫间隔4周,4次免疫后,利用间接ELISA和间接竞争ELISA测定其多抗血清效价和敏感性,选出效价高、敏感性好的小鼠进行细胞融合,经过多次亚克隆筛选出分泌高敏感的特异性抗KSM单克隆抗体的杂交瘤细胞株,体内诱生腹水法制备抗KSM的单克隆抗体并对其免疫学特性进行鉴定。【结果】SDS-PAGE鉴定结果显示KSM-BSA成功偶联,间接ELISA检测显示免疫的6只小鼠血清效价均达1:104以上,其中3号小鼠多抗血清敏感性最好,半数抑制浓度IC50为73.9ng•mL-1,融合后筛选出两株杂交瘤细胞株1G7和2C8,亚型均为IgG1型,其细胞上清效价分别为1:5.12×103 和1:1.28×103,腹水效价分别为1:5.12×105和1:2.56×105,抗KSM的单克隆抗体对春雷霉素的IC50为8.902ng•mL-1,与其它竞争物的交叉率均小于0.03%。【结论】本试验成功合成了春雷霉素人工抗原,并制备了敏感性高、特异性好的单克隆抗体,为春雷霉素免疫学快速检测方法的建立奠定了基础。