速尿在妇科B超检查中的应用

B超检查目前已成为妇科疾病十分重要的诊断方法之一。妇科物理检查必须排空膀胱，而B超检查则相反，要求膀济充盈才能形成盆腔探测区的良好对比条件及“透声窗”。门诊患者在接受妇科常规物理检查后需再做B超检查时，要求患者在较短时间内憋尿使膀胱充盈是一件非常不容易的事，尤其远道而来者更难达到目的。为使这些门诊患者能及时进行妇科B超检查，我们从1993年12月起至1996年12月做B超检查前给予患者口服速尿加10％葡萄糖液，收到了满意的效果。1方法与结果对膀眈已排空的患者经询问无糖尿病者给予速尿注射液20～40mg加入10％葡萄糖液50…     

腰麻-硬膜外联合麻醉致癫痫样发作1例

1病例 患者，女性，38岁，已婚，术前诊断为子宫肌瘤，即往无特殊病史，拟在腰-硬联合麻醉下行子宫全切术。医院检查生命体征平稳，心、肺未见异常，生化检查正常。患者入手术室后先输液，常规监测心电图、无创血压和脉搏氧饱和度。患者心率82次／min，血压126／80mmHg，血氧饱和度98％。     

静滴复方丹参致精神异常1例

静滴复方丹参致精神异常１例关晓东（湛江市中心人民医院内科，湛江５２４０３７）患者男，６４岁，因右侧肢体颤动３年、加重１０天诊断为帕金森氏综合征入院。既往无精神病史及家族史。心、肺、腹无特殊。右上肢肌张力增高，余神经系统检查无异常。脑电阻图示：脑动脉硬...     

抗结核药致急性胰腺炎1例

患者，女，４１岁。因咽部不适１０ｄ，咳嗽咳痰６ｄ于１９９６年３月２日入院。查体：神清，对答切题，营养中等，全身无黄染，心肺听诊无异常，腹部无压痛及反跳痛。体温３６．５℃，脉搏８０次／分，血压１４／１０ｋＰａ。实验室检查：血常规、大便常规、小便常规及肝...     

孕34周、中央性前置胎盘并宫内节育环植入肌层1例

患者女．30岁，已婚，G4P2，因停经7个月．无痛性阴道流血sh于1996年3月4日入院。本次月经：1995年8月3B。停经后无明显早孕反应，于停经3个月时经B超检查诊断为（l）中期妊娠；（2）部分性前置胎盘；（3）宫内节育环。于1996年3月4日无诱因出现无痛性阴道流血，量少，色淡红而入院治疗。查体：T36C，P80次，R20次／min，BP13／skPa，心肺（－）。产科情况：无它编．宫高26cm，腹围82crn，先露头．高浮．股位＊OA．胎心音140次／min．规则．未行肚查。辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能检查、凝血酶原时间及纤维蛋白原测定结果均正…     

异位肾误诊为卵巢肿瘤1例

患者，女性38岁，已婚。因腹痛6d、加重2d于1995年3月9日入院。3月4日患者出现左下腹部轻度疼痛，4d后左下腹部呈阵发性刺痛，伴肛门坠胀感，疼痛能忍受。无发热及消化道症状，亦无停经史，大小便正常。1个月前曾有类似症状发作一次，持续6d，在当地医院抗感染治疗症状消失。孕6产6，腹式绝育已3年。入院体查：体温365℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压20／13kPa，痛苦面容，消瘦。心肺正常。腹手软，腹部未触及包块，左下腹压痛明显，无反跳痛，移动性法音阴性。妇科检查：子宫前位，常大，无触痛。右侧附件无异常，左侧附件可触及一…     

纤维胃镜术术前无麻醉检查1200例的体会

在 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月间 ,对 12 0 0例接受纤维胃镜检查的患者进行术前无麻观察 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1999年 1月到 2 0 0 0年 7月我室采用日本 Olym pus XQ30纤维胃镜及配套设施共检查患者 12 0 0例 ,年龄 6岁～ 83岁。具体检查方法 :(1)患者空腹 6 h以上 ;(2 )行检查时嘱患者左侧侧卧位 ,屈膝 ,双手自然放于胸前 ;(3)教会患者何时深呼吸配合入镜 ;(4)持镜者与操作者密切配合 ,插镜时手法轻柔 ,在患者会厌打开瞬间迅速入镜。操作者密切观察患者变化 ,检查过程中动作熟练轻巧。结果 :12 0 0例中可一次入镜完成检查…     

丙泊酚复合芬太尼用于内镜检查的临床观察

胃镜和肠镜检查是消化内科最重要的诊疗手段之一，但在检查中常因恶心、呕吐、腹胀、腹痛使病人难以忍受，影响检查和治疗，部分患者甚至拒绝必要的检查和复查。为了在做内镜检查时消除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦，我院近2年来使用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉辅助内镜检查，收到良好效果，报道如下。     

高雪氏病1例

患者，男，21岁，因反复发热7d而入院。患者体温为39～40℃，无明显规律性，无畏寒，伴纳差、乏力和全身大关节疼痛．无咳嗽、头痛和呕吐。在当地卫生院住院治疗无效而入院．体查：体温40℃，脉搏88次，呼吸20次，血压13／8kPa，神清。右颈部可如及数粒花生米大的淋巴结，质硬，可活动，无压病。心肺无异常．肝肋下25cm，质硬，边缘钝，无压痛。脾胁下3．5cm，质中，无压痛。实验室检查：血红蛋白154g／L，红细胞5．54X10~12／L，白细胞3．90X10~9／L，N0．68，L0．32。肥达氏反应明性。B超检查示肝大、脾肿大，腹主动脉务淋巴结肿大。…     

主动脉间断阻断下切除巨大嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男 ,5 0岁 ,因发现左侧腹部无痛性包块进行性增大半年入院。患者于半年前自己发现左腹部有一包块 ,约 5cm× 3cm大小。无疼痛不适 ,无发热及恶心呕吐 ,食欲好 ,大小便正常。在当地医院检查未查明病因 ,遂到广州某大医院就诊 ,行CT及彩超检查示腹膜后肿物。予手术探查发现     

1例多脏器功能衰竭抢救成功的体会

患者男，60岁。因呕吐伴烦躁不安救小时于1995年6月19日急诊入院。患者1d前午餐进食速冻过期汤圆，餐后不久感头晕、目眩、胸闷，数小时后呕吐胃内容物1次，翌日下午烦躁不安，呕吐暗红色液体约200ml，并进行性面色苍白，四肢厥冷2h而入我院急诊科。入院体查：T36℃，P60次，R28次，BP0kPa。双腋下皮肤及臀部注射部位皮肤有出血点及瘀斑．肺心听诊无异常。腹部检查无异常。辅助检查：RBC488X10‘’／L，Hb143g／L，WBC20．IX10’／L，NO．86，LO．14，BPC80X10’／L，数小时后BPC降到55X10’／L～2．6X10’／L，Fbg4479／L，…     

无肢体瘫痪型脑出血的临床与CT分析

目的：总结无肢体瘫痪(肢瘫)型脑出血患者的临床特点、CT特征与早期诊断方法。方法：对经CT证实的36例无肢瘫型脑出血(无肢瘫组)与另36例表现肢瘫的脑出血患者(肢瘫组)的临床表现及CT表现作对比分析。结果：无肢瘫组入院较肢瘫组迟(P＜0．05)；意识障碍、中枢性面舌瘫、肌张力及腱反射改变、病理征阳性等体征发生率均明显少于肢瘫组(P＜0．01)；病灶多分布在脑叶，其次为基底节、小脑，平均出血量均偏少；治愈率高。结论：脑出血患者可不出现肢体瘫痪，其早期临床表现多种多样，仔细的神经系统检查、及时的头颅CT检查对确诊至关重要。     

安定致中毒性肺水肿1例

患者，女，50岁，因严重失眠自服安定20片（药物经我院药师鉴定为安定片，每片含量5mg）而昏睡，继之出现阵发性呼吸困难、喘息，伴咳嗽、咳白色泡沫样痰而入院。既往患者曾患神经官能症，无心肺疾病史。入院后检查T、P、BP正常，呼吸促24次／分。昏睡，颈静脉无怒张，双肺中下布满中、小水泡音，少许哮鸣音，心律整，无杂音，双下肢无水肿。X光胸透示：双肺纹理增多，肺门呈不典型蝶状阴影。心电图正常。上述检查后，症状逐渐加重，咳泡沫样痰增多，继而呈轻度粉红色，出冷汗，诊断为：安定中毒性肺水肿。立即吸氧、强心、利尿，氟美松，…     

胃、十二指肠多原发癌1例

临床资料：患者女，57岁，因乏力、厌食、恶心呕吐、尿黄1周入院。无发热和腹痛。体查：营养中等，皮肤巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛稳，浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹部检查未见异常。实验室检查：Hb116g／L，WBC7．8×109／L，ALT61．5U，ALP15U，γ－GT470U，总胆红素81．6μmol／L，HAV、HBV和HCV检查均为阴性。腹部B超检查示胆总管内径1．0cm。给予护肝、利服、对症支持治疗。半月后体重下降，黄疸加深，进而呕吐咖啡样物。查血Hb68g／L，总胆红素190．6μmol／L，大便潜血规。B超示胆总管内径1．6cm，肝内胆管扩张。胃镜检查…     

迟发性外伤性颅内血肿13例报道

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)是指颅脑外伤患者在首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿.本文总结我院1996年5月～2000年11月收冶的13例外伤性迟发性颅内血肿,报道如下.     

健康教育在盆腔CT检查中的实施评价

2003年1月~2004年1月对在我院行盆腔CT检查38例患者进行有计划的健康教育,取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料2003年1月~2004年1月在我院放射科行盆腔CT检查的患者70例,男41例,女29例。年龄15~77岁,平均48·4岁。随机分为2组,健教组38例,对照组32例,2组病人资料之间差异无统计学意义(P>0·05)。1·2方法根据患者的接受能力做好宣教,对于文化程度低,适应能力差的老人、农村病人及外地患者,要变专业用语为通俗语言,简单明了,增加重复次数,尽快消除患者对CT室及医务人员的生疏感。做好检查前相关知识宣教,①检…     

536例鼻咽癌的诊断体会

目的 总结鼻咽癌患者的诊断经验.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月在我院经病理确诊的536例鼻咽癌患者的资料.结果 536例中.有明显鼻咽癌症状者482例(占89.9%),无明显鼻咽癌症状者54例(占10.1%),有明显症状和无明显症状患者的临床分期差异有统计学意义(P＜0.01).经间接鼻咽镜检查发现者318例(占59.3%),经鼻内窥镜检查发现才218例(占40.7%),经间接鼻咽镜检查发现者和经鼻内窥镜检查发现者的临床分期差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻咽癌患者出现明显症状者,多已到疾病晚期,鼻内窥镜检查能发现鼻咽部细微病变,能早期检出鼻咽癌,应积极让它在鼻咽癌的诊断中发挥作用.     

糖尿病酮症酸中毒的急救护理

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施.方法 选择2009年1月～2012年12月19例糖尿病酮症酸中毒患者,在对症治疗基础上采取个性化的急救护理措施予以配合.结果 本组19例患者无一例死亡,出院时检查尿糖、尿酮阴性,所有患者血糖控制良好,急救成功率100％,无一例继发感染、并发压疮.结论 糖尿病酮症酸中毒患者病情危重,危险性高,入院时积极抢救,争分夺秒,密切监护是确保抢救成功的可靠保证,同时稳定患者心理,加强基础护理使患者顺利渡过危险期.     

三腔二囊管拔管不能1例

患者女性，５１岁，农民，因进行性腹胀１ａ、加重伴呕血４ｄ急诊入院。患者于入院前１ａ无诱因出现腹胀、乏力、纳差，腹部ＣＴ检查示“肝硬化、脾大、腹水”，于当地予护肝、利尿等治疗，症状反复。入院前１ｄ腹胀较前加重，并呕吐鲜血约６００ｍＬ。于当地医院给予三腔...     

异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的应用

目的 观察异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的效果和安全性.方法 胃镜检查的高血压病患者120例随机分为镇静组和对照组,每组各60例.镇静组先行咽喉部局麻,再予异丙酚静注;对照组仅行咽喉部局麻.观察两组患者对检查感受的不适程度,检查中反应情况及检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化,记录镇静组患者清醒时间.结果 检查中镇静组流涎、恶心呕吐、躁动的发生率分别为4%、2%与2%,均明显低于对照组的55.0%、50.0%和25.0%(P＜0.01);镇静组对检查感受不适的例数及程度均明显低于对照组(P＜0.01).镇静组患者的收缩压、舒张压在检查中较检查前明显下降(P＜0.01),检查后则迅速恢复至检查前水平,检查前中后的心率和血氧饱和度均无明显变化,患者清醒时间(1.6±1.4)min;对照组患者的收缩压、舒张压和心率在检查中和检查后均比检查前明显升高(P＜0.01),血氧饱和度则无明显变化.结论 高血压病患者胃镜检查中应用异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应,且安全性好.