慢性乙型肝炎患者血清e抗原抗体系统与病情和预后关系的探讨

本文分析了114例慢性乙型肝炎患者血清e抗原抗体系统与病情和预后的关系。114例中慢性迁延性肝炎(CPH)43例,慢性活动性肝炎(CAH)32例,肝炎后肝硬化21例,慢性重型肝炎10例,肝细胞癌8例,所有     

猪类乙型肝炎病毒的血清学检测及其S和C基因的克隆与分析

对甘肃省兰州市周边地区采集的300份猪血清的表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)、E抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)、表面抗体(抗-HBs)5项指标进行检测,并从HBsAg和抗-HBs抗体阳性血清中提取DNA,进行乙型肝炎病毒(HBV)S基因和C基因的巢式PCR扩增、克隆、测序和序列分析.结果表明:血清学检测的上述5项指标阳性率分别为10.7%3、.0%、6.1%、3.3%和88.5%,大三阳(即HBsAg、HBeAg、抗-HBs抗体均为阳性)的猪血清样本6份,阳性率为2%;序列分析表明,猪类HBV的S基因和C基因与GenBank中的人HBV同源性达到99%,说明猪存在类HBV感染,且猪类HBV与人HBV存在相关关系.     

HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎和肝硬化患者的血清HBV-DNA、ALT与AST分析

目的了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平。方法回顾性分析113例CHB患者和45例肝硬化患者临床资料。结果HBeAg阳性的CHB和肝硬化患者中血清HBV-DNA的平均含量分别为2.40×10~7 copies/mL和5.85×10~6 copies/ mL;HBeAg阴性的CHB和肝硬化患者中血清HBV-DNA的平均含量分别为8.23×10~6 copies/mL和4.57×10~6 copies/ mL。HBeAg阳性CHB患者的HBV-DNA阳性、ALT升高例效均高于HBeAg阴性CHB患者,差异有统计学意义(P<0.01);HBeAg阳性肝硬化患者的HBV-DNA阳性例数高于HBeAg阴性肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CHB和肝硬化患者血清HBV-DNA水平变化与HBeAg有很好的一致性。     

拉米夫定治疗ALT高基线水平慢性乙型肝炎68例的效果观察

目的观察拉米夫定对高ALT基线水平慢性乙型肝炎患者的疗效。方法对130例ALT水平升高(>5ULN)HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组68例和对照组62例,治疗组口服拉米夫定100 mg,每日1次;对照组每次口服甘利欣胶囊150 mg及五酯胶囊22.5 mg,每天3次。两组疗程均为12个月,治疗初始2周两组均给予静脉滴谷胱苷肽及水溶性维生素。结果两组在治疗6个月时,治疗组的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均显著高于对照组,分别是100.0%vs83.9%、91.2%vs38.7%、85.3%vs32.3%(均P<0.01)。治疗12个月时,治疗组的ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率及随访12个月时的持久应答率均显著高于对照组,分别是100.0%vs79.0%、94.1%vs32.3%、89.7%vs27.4%、70.6%vs19.4%(均P<0.01)。治疗组在治疗期间没有发生ALT、HBV DNA反弹或病情加剧,而对照组有11例病情加剧,其中发生重型肝炎2例,慢性乙型肝炎(重度)9例。结论拉米夫定对ALT高基线值水平的慢性乙型肝炎患者有较好的疗效,可阻止病情加剧,是慢性乙型肝炎一个较为理想的抗病毒药物。     

健康人群乙型肝炎病毒感染血清标志模式及免疫状况的分析

目的:了解健康人群HBV感染及获得性免疫的状况,为更好的防治乙型肝炎提供客观依据.方法:采用ELISA法检测健康体检人群血清中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项指标并对结果进行统计学分析.结果:8995例健康人群血清中HBV抗原抗体系统五项指标阴性者为48.4%,抗-HBs阳性者为44.7%,感染指标阳性者为6.9%,出现10种感染模式:五项指标均阴性;抗-HBs阳性;HBsAg阳性;抗-HBe阳性;HBsAg、HBeAg、HBcAb三项阳性;HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性;HBsAg、HBeAb两项阳性;HBsAb、HBeAb、HBcAb三项阳性;HBeAb、HBcAb两项阳性和HBsAg、HBcAb两项阳性.结论:健康人群HBV感染近年来明显下降而免疫力明显上升,但尚有近1/2的人缺乏免疫力,并存在少数传染性强的乙型肝炎患者;应提倡健康人群普种乙肝疫苗,即使注射了乙肝疫苗也要注意自身一般性预防,常规检测乙肝五项指标,及时发现病情及早治疗.     

应用PCR技术检测HBsAg携带者血清中HBV DNA

应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增38例 HBsAg 携带者和58例正常人血清中的HBV DNA 特异性片段,通过与 HBsAg 滴度及 HBV 血清标志物进行对比分析发现 HBV DNA 阳性率与 HBsAg 滴度呈正相关(r=0.981,p<0.005),与 HBeAg 减低,抗-HBe 产生以及其后的 e系统消失过程呈相应递减趋势。并且在单项抗-HBs 阳性的血清中,HBVDNA 检出率可达10%。     

140例原发性肝癌患者血清HBV感染情况与AFP水平分析

目的分析原发性肝癌(PHC)患者乙肝病毒感染情况与血清甲胎蛋白(AFP)水平的关系。方法应用ELISA法及化学发光法分别测定140例PHC患者乙肝病毒标志物(HBV-M)及AFP水平。结果PHC患者乙型肝炎病毒(HBV)感染模式分析中,HBV感染124例(88.6%),其中感染模式HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 3项阳性(小三阳)为69例(49.3%),HBsAg、HBeAg、抗-HBc 3项阳性(大三阳)32例(22.9%),单纯HBsAg阳性10例(7.1%)。140例PHC患者中,HBV-M阳性者AFP升高比例明显高于HBV-M阴性者(P<0.01)。结论HBV是原发性肝癌发生的重要病因,在PHC患者中AFP升高与HBV感染有关。     

奶牛类乙型肝炎病毒感染的诊断

河南省某奶牛场,采成年母牛血清200头份,鲜牛奶100份,用ELISA法检测乙型肝炎“两对半”,阳性结果如下:牛血清HBsAg7份,抗-HBs52份,HBeAg1份,抗-HBe2份,抗-HBc零份。100份鲜牛奶阳性数:HBsAg2份,抗-HBs10份,HBeAg1份,抗-HBe2份,抗-HBc零份。电镜观察到HBV核心抗原阳性血清中有球形病毒颗粒。HBV表面抗原阳性血清中有球形和管形病毒颗粒:其直径约20nm。确证该奶牛场有部分奶牛感染乙型肝炎,其病原为人类乙型肝炎病毒。PCR扩增奶牛HBV-DNA,均未扩增特异的DNA片段,表明奶牛类乙肝病毒只是在抗原上与人乙肝病毒交叉,但在DNA水平上差异很大。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量检测的临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBV DNA含量的变化与慢性乙型肝炎病情变化的关系。方法：对191例CHB患者[包括CHB轻度、中度、重度以及慢性乙型重型肝炎（CSHB）、乙型肝炎性肝硬化（HBC）],采用荧光定量PCR（FQ-PCR）法检测每组血清HBV DNA水平．并进行组阀对比分析。结果：血清HBV DNA水平、HBV DNA阳性率随病情加重均有下降趋势（P〈0．01）;CSHB组、HBC组与CHB轻度、中度、重度相比较差异有显著性（P〈0．05）;CSHB组HBV DNA水平和阳性率最低,但CSHB组与HBC组比较．慢性乙型肝炎（CHB）轻度、中度、重度之间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：慢性乙型肝病患者血清HBV DNA水平变化在一定程度上反映了肝脏病变的严重程度。     

乙型病毒性肝炎患者的幽门螺杆菌感染

为了探讨乙型病毒性肝炎患者的幽门螺杆菌(HP)感染情况及其临床意义，本文检测了153例乙型病毒性肝炎患者的血清HP抗体，结果：急性肝炎血清HP抗体阳性率(4.44%)与对照组比较无差异(P>0.05)，慢性肝炎及肝炎后肝硬化血清HP抗体阳性率(分别为42.11%及46.88%)与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。HBV-DNA阳性组血清HP抗体阳性率(65.22%)明显高于HBV-DNA阴性组(26.67%)(P<0.01)。结果表明：慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化患者易感染HP，HBV-DNA阳性时HP感染率增高，认为在治疗慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化时应及时清除HP。     

用PCR和ELISA方法分析奶牛血清和奶中类乙型肝炎病毒

用人乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）ＥＬＩＳＡ试剂盒检测８５份奶牛血清和９３份奶样。结果测出３３份血清为ＨＢｓＡｇ阳性，其中４价亦为ＨＢｅＡｇ阳性；２２份奶样为ＨＢｓＡｇ阳性，其中１１份亦为ＨＢｓＡｇ阳性。７个双阳性的样本，用针对ＨＢＶ表面抗原基因不同部位的两对引物作ＰＣＲ分析，结果未能扩增出特异片段，排除了奶牛ＨＢＶ血清学阳性是由人ＨＢＶ感染所致。     

庚型病毒性肝炎22例临床观察(附7例病理报告)

目的：观察庚型肝炎（ Ｈ Ｇ）临床、生化和病理特点。方法：用逆转录聚合酶链反应（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ）检测血清 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ,并对２２ 例 Ｈ Ｇ的临床表现、肝功能检查和７ 例肝组织的病理特征进行分析。结果：（１） Ｈ Ｇ 的传播以输血及血制品和注射途径为主;（２）７ 例单纯 Ｈ Ｇ 的临床表现有一定隐匿性,血清丙氨酸转氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ）、总胆红素（ Ｔｂｉｌ）、白蛋白（ Ａ）、 Ａ／ Ｇ、和凝血酶原活动度（ Ｐ Ｔ Ａ）的异常程度均明显轻于 Ｈ Ｇ重叠慢丙肝（９ 例）或慢乙肝者（６ 例）（ Ｐ＜ ０．０５）;（３）肝组织学示３ 例单纯 Ｈ Ｇ者呈急性轻型肝炎改变,而４ 例 Ｈ Ｇ 合并慢丙肝或慢乙肝者的肝组织则呈现不同程度的炎症活动和肝纤维化。结论：单纯 Ｈ Ｇ Ｖ 感染的临床症状和肝损害均较轻、预后良好,而 Ｈ Ｇ重叠慢性乙肝或慢性丙肝者则肝功能损害可较明显。     

ELISA法与FQ-PCR对HBV三种血清标志物检测结果的比较

为了探讨与评价联合检测乙型肝炎HBeAg和Pre-S1Ag、HBV-DNA等血清免疫标志物在乙型病毒性肝炎临床诊断、治疗中的意义,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光实时定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）,对619例疑似或确诊乙肝患者的血清样本分别进行乙肝免疫标志物HBeAg、Pre-S1Ag和HBV-DNA的联合检测。结果表明,血清乙肝免疫标志物HbeAg检测为阴性时,不能完全表明患者乙肝病毒复制终止或病毒血症的消失;血清Pre-S1Ag检测结果有助于乙型肝炎的早期诊断,也可以作为乙肝病毒DNA复制的指标之一;而FQ—PCR检测血清HBVDNA结果则有助于乙型肝炎病毒的抗原或抗体血清滴度较低时肝炎的诊断。     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与HBV前S1抗原、HBV-M和肝功能的关系

目的探讨乙型肝炎患者HBV-DNA含量与HBV前S1抗原（Pre-S1）、HBV-M和肝功能的关系。方法采用酶联免疫法、荧光定量法和生化分析法分别检测508例乙型肝炎患者血清Pre-S1、HBV-M、HBV-DNA水平和肝功能。结果随着HBV-DNA含量升高,Pre-S1阳性率显著增高（P〈0.01）。肝功能异常与HBV-DNA含量无关（P〉0.05）。HBV-DNA5 7含量为10~10 IU/mL且HBeAg阴性者肝功能异常率最高（64.0%）。结论 HBV-DNA含量与Pre-S1阳性率呈正相关,但与肝功能异常无关。     

加味寿胎颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察加味寿胎颗粒联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 60例e抗原阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用α-2b干扰素(安福隆)500万u,皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素注射联合加味寿胎颗粒冲服,10 g/次,3次/d,疗程6个月。结果治疗组e抗原阴转率60%,HBV-DNA转阴率为76.7%;对照组e抗原阴转率33.3%,HBV-DNA转阴率为43.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-2b干扰素联合加味寿胎颗粒可以显著提高e抗原阳性的慢性乙型肝炎的治疗效果。     

间接ELISA法检测人血清抗HBcIgA及其应用

目的：改良抗ＨＢｃＩｇＡ的检测方法，并探讨抗ＨＢｃＩｇＡ与肝脏损伤程度的关系，方法：通过预测处理患者血清，以羊抗人ＩｇＡ－ＨＲＰ（ＳＡＨ－ＩｇＡ－ＨＲＰ）为指示系统，建立间接ＥＬＩＳＡ法，并对２８０例临床血清进行检测。结果：经与抗体捕获酶联夹心法相比较，两种方法所检测出的抗ＨＢｓＩｇＡ阳性率之间及Ｓ／Ｎ值之间的差异均我显著性，在２８０例临床血清标本中，重症乙型肝炎，慢性活动性肝炎（简称慢活肝）合并     

乙型肝炎与戊型肝炎病毒重叠感染者血清HBV标记物结果分析

目的：观察乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）重叠感染对ＨＢＶ复制的影响。方法：以血清ＨＢｓＡｇ和抗ＨＥＶ均阳性患者３６例作为重叠组,以单纯ＨＢＶ感染患者３６例作为对照组。两组病例抗ＨＡＶ－ＩｇＭ和抗ＨＣＶ均为阴性。采用ＥＬＩＳＡ法测定两组的ＨＢＶ－Ｍ。结果：重叠组血清ＨＢｅＡｇ的阳性率明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）,抗ＨＢｅ阳性率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染后,ＨＢＶ的复制受到一定程度的抑制     

Proteolytic self-cleavage of hepatitis B virus core protein may generate serum e antigen

A model is proposed to explain the presence of the e antigen (HBeAg) of hepatitis B virus (HBV) in the serum of individuals infected with this virus. The e antigen, which has only recently been characterized, is a fragment of the virus core, or nucleocapsid, protein. Serum HBeAg is a valuable clinical marker for active HBV infection because its appearance correlates both with virus replication in the liver and with the presence of circulating virions. In this study a protease-like amino acid sequence was identified at the amino terminus of the core protein sequence. Experimental evidence indicates that HBeAg may be produced by proteolytic self-cleavage of the core protein.     

乙型肝炎肝硬化患者血清IL-18、IL-18结合蛋白a亚群水平的检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清白细胞介素18（IL-18）和白细胞介素18结合蛋白（IL-18BP）的水平变化及其与病情的关系。方法用ELISA法检测75例乙型肝炎肝硬化患者（Child—PughA级、Child—PughB级、Child-PughC级各25例）和25例正常对照血清IL-18、IL-18BPa亚群（IL-18BPa）水平。结果乙型肝炎肝硬化患者血清IL-18、IL-18BPa水平均明显高于正常对照（P〈0．01）,并且Child—PughA、B、C三级IL-18、IL-18BPa的水平依次递增,各级间差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论检测血清IL-18、IL-18BP水平有助于判断乙型肝炎肝硬化病情的严重程度,IL-18BP可能不足以中和IL-18。