2007年天门市市乡两级医疗机构消毒质量监测与评价

目的：了解天门市市乡两级医疗机构卫生消毒质量，控制医院感染。方法：采用现场抽样检测方法，对医院消毒质量进行调查。结果：使用中消毒液合格率仅为60．0％，物体表面合格率为56．4％，医护人员手合格率为70．7％，医院室内空气消毒合格率为49．5％。结论：天门市各级医疗机构消毒合格率较低，提示消毒质量还有待提高。     

深圳市医疗卫生单位消毒质量的抽查报告

抽查深圳市医疗卫生单位消毒质量的结果表明:手术室等空气细菌总数平均合格率为77.6％,消毒或灭菌后医疗器械细菌总数平均合格率为86.4％,HBsAg检出率为8.3％。六种消毒剂细菌总数平均合格率为88.5％。内环境物体表面和医护人员手细菌总数平均合格率为76.5％,HBsAg检出率为10.5％。污染较严重。     

2006-2007年我院急诊室空气及常用救治器械污染及消毒状况的调查分析

目的 了解急诊室内空气及常用救治器械污染及消毒状况，以便加强消毒管理，减少院内感染。方法对2006年1—12月（整改前）与2007年1-12月（建立严格的消毒管理制度，严格控制执行控制感染措施，并加强对医护人员进行控制感染知识的培训等整改后）我院急诊室内空气污染、常用救治器械污染及消毒状况进行调查和比较。结果2007年度急诊室内空气和常用救治器械的消毒合格率均明显高于2006年（100．0％vs70．8％，100．0％vs75．0％），消毒后急诊室内空气和常用救治器械平均菌落数分别为（367±72）、（6±4），比2006年明显降低[分别为（540±174）、（6±4）]，差异均有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论急诊室内空气及救治器械消毒前污染严重。医院管理部门通过建立急诊室内的消毒管理制度，并严格执行控制感染措施，加强人员医院控制感染知识的培训等，可降低手部细菌菌落数，提高空气及物品消毒合格率。     

医院复用医疗器械在消毒供应室的集中管理

复用医疗器械是指经过清洗、消毒、灭菌后可重复使用的器械,其清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一。随着《医院消毒供应中心管理规范》三项标准（新标准）的颁布,国家对消毒供应室的管理标准越来越高,过去非专业化的、分散式管理方式很难达到工作方法和标准的统一,难以进行工作质量全过程的管理和控制,新标准要求采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由供应室集中清洗、消毒、灭菌和供应00。因此,复用医疗器械在消毒供应室进行集中管理已经成为当今医院供应室的核心工作内容,为临床提供安全、可靠、高标准的无菌物品,以确保医疗安全。现就医疗器械的集中管理进行综述。     

模糊集对分析法在评价医院消毒质量中的应用

目的：探讨模糊集对分析方法在医院消毒质量综合评价中的应用。方法：采用模糊集对分析方法．对某医院近6年来消毒质量进行综合评价。结果：评价结果与TOPSIS分析法所得的结果完全一致。结论：模糊集对分析方法是一种有效的综合评价方法．其原理简单、算法简捷．为医院消毒质量综合评价提供了新的方法和思路。     

模糊集对分析法在评价医院消毒质量中的应用

目的探讨模糊集对分析方法在医院消毒质量综合评价中的应用。方法采用模糊集对分析方法,对某医院近6年来消毒质量进行综合评价。结果评价结果与TOPSIS分析法所得的结果完全一致。结论模糊集对分析方法是一种有效的综合评价方法,其原理简单、算法简捷,为医院消毒质量综合评价提供了新的方法和思路。     

卒中病房医院感染的控制与管理

目的:探讨卒中病房医院感染的控制与管理,降低医院感染的发生率。方法:针对卒中病房收治病人的特点,制定并落实各项有效消毒隔离措施与医院感染监测制度;严格遵守各项技术操作规程;作好健康教育,减少陪护,改善卒中病房环境。结果:通过制定有效的消毒隔离制度和医院感染监测制度,并在医护人员和家属的密切配合下,改善了卒中病房病人的诊疗环境,使卒中病房病人肺部感染率下降2.26%,卒中相关性肺炎发生率下降1.25%,泌尿系感染发生率下降2.12%。结论:加强卒中病房医院感染的管理,可有效地控制医院感染的发生,降低卒中病人医院感染发生率。     

医院使用的75％乙醇污染调查分析

目的：对医院使用的75％乙醇污染状况进行调查分析，为防止消毒剂的污染及医院内感染发生提供实验依据。方法：按照《消毒技术规范》标准进行细菌总数检测；用VITEK-32型全自动细菌鉴定仪鉴定细菌。结果：75％乙醇消毒剂细菌超标率为8．1％（5／62）；经鉴定为解淀粉芽孢杆菌、地衣芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌、嗜热芽胞杆菌。结论：75％乙醇易受到革兰阳性芽胞杆菌的污染，医护人员应树立严格的消毒灭菌观念，在使用中容器应加盖。小瓶盛装并及时更换；配制时应对环境空气和容器进行严格消毒灭菌。同时应建立、健全医院消毒管理、监督制度。     

二氧化氯对医院污水的消毒研究

采用二氧化氯对昆明市五七医院污水进行消毒试验,结果表明,当二氧化氯的投量为40mg/L、pH值6～7、接触时间10min时,消毒效果最好。     

提高基层医院消毒供应室工作质量的措施与体会

目的探讨提高基层医院消毒供应室工作质量的有效对策，以提高服务质量，预防及控制院内感染。方法采取质量监控相关措施，包括提高护理人员素质、严格环节监控及做好无菌物品的使用跟踪，并比较实施质量监控措施前后手术器械性能、应急手术包供应情况、各临床科室和手术科室满意度等方面的变化。结果实施质量监控措施后，手术器械性能、应急手术包供应情况、各临床科室和手术科室满意度等方面均较实施前出现有明显改善（P〈0．01）。结论消毒供应质量监控措施可确保和提高无菌物品的质量，扩大消毒供应室的服务范围，合理利用资源，使消毒供应室的清洗消毒灭菌设备得到充分利用，有效控制了医院内感染的发生。     

2002-2013年全国中医类医院卫生技术人员变化趋势分析

目的 研究全国中医类医院卫生技术人员的变化趋势。方法 根据2002-2013年全国中医药统计摘编数据库,针对中医类医院的卫生技术人员进行统计分析。结果 中医药卫生技术人员总量不断增长,但中医执业资格占比仍有待提高,医院床位数和人员配比较低。结论 中医药人力资源是保障中医药服务最基本的生产要素,对其培养的研究与规划,关系到中医药事业未来的发展。     

公农1号紫花苜蓿离体培养中最佳消毒方式和外植体种类的筛选研究

研究了不同消毒方式对公农1号紫花苜蓿种子接种培养基的侵染情况和子叶、叶片、胚轴等不同外植体对愈伤组织诱导率的影响。结果表明：在消毒前,种子经无菌水浸泡24 h（预处理）比不浸泡的消毒效果好,75%乙醇预处理后可大幅降低种子的带菌率,但预处理时间不宜过长;所用消毒剂中0.1%升汞消毒效果最好,种子带菌率为零,三种消毒剂中10%次氯酸钙—无菌水处理的紫花苜蓿种子发芽率最高;三种外植体均容易形成愈伤组织,经过综合比较,胚轴为公农1号紫花苜蓿品种离体培养的最佳外植体。     

不同杀菌方式对杏干杀菌效果的影响研究

[目的]提高产品卫生质量,延长产品保质期,为促进杏干这一地方特色产品的发展服务.[方法]比较市售摊晒杏干与太阳能干燥装置[1](Solar-dring,简称SD)干制杏干的水分、水分活度、色度、细菌总数和大肠菌群等主要质量指标,并采用紫外、微波和臭氧三种杀菌方法,探讨了不同杀菌方式对杏干杀菌效果的影响,以寻求较好的杀菌条件.[结果]SD方式干燥的杏干水分较高,分别为16.91;和11.88;,细菌总数和大肠菌群数比摊晒杏干低4～10倍;紫外线杀菌距离样品30 cm、杀菌时间25 min时,杀菌率可达到98;左右;微波功率在850 W、杀菌时间为25 s时,杀菌率可达到98;左右;包装袋内通入臭氧大于4 min,杀菌时间为30 min时,杀菌率在95;以上.[结论]SD方式干燥的杏干质地柔软,口感较好,色泽鲜亮,较洁净,并且不同杀菌方式均可有效杀灭杏干中绝大多数细菌.     

维吾尔药材刺山柑组织快繁无菌系建立的初步研究

[目的]建立的刺山柑组织快繁无菌系.[方法]根据不同部位、不同采集时间等,确定刺山柑外植体的采集时间、部位、灭菌剂和灭菌时间.[结果]建立刺山柑的无菌体系时,选择晴天去采集外植体为好;带芽的茎段污染率高,腋芽的污染率低,选用腋芽作为外植体;操作台外的最佳消毒方法是饱和的洗洁精清洗后用自来水冲洗20 min;操作台内消毒对比10;次氯酸钠、2;双氧水、2;溴水、0.1;升汞,0.1;升汞灭菌效果好,而最佳操作台内最佳灭菌体系为75;酒精消毒10 s,以灭菌去离子水冲洗2次,后于0.1;升汞中浸泡9 min,以灭菌去离子水冲洗5次.[结论]对外植体的采集时间晴天相对雨天污染率低,腋芽出芽率高,酒精和升汞双灭菌效果最佳.     

甜叶菊叶片灭菌方法的研究

为筛选出适宜甜叶菊叶片灭菌的条件,以甜叶菊叶片为外植体,通过统计污染率、枯死率和愈伤组织诱导率来评价灭菌效果,研究不同灭菌剂、灭菌时间对灭菌效果的影响。结果表明:单一灭菌剂的灭菌效果不好,以0.1%HgCl2灭菌5min的愈伤组织诱导率较高,为44.5%;75%酒精与其它灭菌剂组合的灭菌效果好于单一灭菌剂,以75%酒精与0.1%HgCl2组合最好,污染率和枯死率较低,愈伤组织诱导率较高,适宜甜叶菊叶片灭菌的组合为75%酒精4s+0.1%HgCl24min,愈伤组织诱导率达86.7%。     

生鲜蔬菜消毒方法的比较

利用大肠杆菌(Escherichia coli)构建生鲜蔬菜消毒过程中水污染模型和蔬菜污染模型,使用传统消毒方法单独处理被污染的水或蔬菜,分别比较其灭菌效率,并探究在传统消毒方法的基础上加入噬菌体进行辅助处理,分析其灭菌效率。结果表明,水污染模型中,0.004%硝酸银的消毒效果最理想,灭菌率超过90%;6种不同杀菌方式对菠菜的杀菌效果最好,其次是生菜、香菜。蔬菜污染模型中,0.10%硝酸银的消毒效果最理想,灭菌率超过85%,对生菜的杀菌效果最好,其次是香菜、菠菜。两种不同的模型中,加入噬菌体M13KO7辅助作用,均可以提高硝酸银、次氯酸钠和紫外照射单独作用的灭菌率。     

我院病案利用与医学科研产出的调查与分析

目的:探讨病案利用与医学科研产出的关系。方法:统计我院医务人员2002~2004年利用病案资料用于医学科研情况。结果:医务人员借阅病案用于科研用途比例为55.98%,其中医师借用病案比例及其科研产出比例明显高于护理和管理人员。结论:病案利用与科研产出关系密切,完善的病案管理可更好地为医学科研服务。     

3种造林树种轻基质网袋容器苗造林效果分析

选用木荷(Schima superba)、青冈(Cyclobalanopsis glauca)和湿地松(Pinus elliottii)3种主要造林树种,在采伐迹地、林冠下和生物防火林带3种不同类型栽植地上开展1～2年生轻基质网袋容器苗与裸根苗的造林对比试验。结果表明,轻基质网袋容器苗造林能显著地提高3树种的造林成效,在不同栽植地类型下3树种不同苗龄容器苗的造林成活率和保存率较裸根苗造林提高了27.6%～1421.8%,树高、地径、当年抽梢长及干物质积累量等生长性状较裸根苗造林提高了22.0%～86.7%。1年生容器苗可进行周年造林,在2月、5月和9月的造林成活率分别为93.8%～98.0%、90.7%～96.3%和84.5%～89.4%,皆能达到造林合格率的要求,而1年生裸根苗在5月和9月的造林成活率仅分别为26%～53%和10.4%～34.4%,无法达到造林合格率的要求。经比较分析,3树种1年生容器苗的造林成本较裸根苗低10.3%～18.4%,2年生容器苗的造林成本较裸根苗低7.1%～14.4%。采用轻基质网袋容器苗造林,不仅造林成活率高,生长优势明显,而且造林成本低,宜在绿化造林中大力推广。     

黄花菜花葶愈伤组织诱导及植株再生

以‘大同黄花’（Hemerocallis citrina cv.‘Datong Huanghua’）幼嫩花葶为外植体进行组织培养,以期建立优良黄花菜株系快速扩繁技术体系。经过消毒条件和储存时间的筛选,将外植体接种到含不同浓度6-BA和2,4-D的MS培养基上,探索愈伤组织诱导和植株再生的方法。结果表明：花葶外植体的最佳消毒灭菌方式为75%酒精灭菌30 s配合0.1%升汞溶液灭菌10 min,污染率为16.67%,15 d后外植体启动率为88.43%;取样后的花葶外植体在4℃冰箱中保存6 d内完成接种为佳;最佳愈伤组织诱导和分化培养基为MS+2.5 mg/L 6-BA,外植体出愈率为97.78%,继代培养后不定芽分化率为85.67%;在MS+0.5 mg/L NAA的生根培养基中培养30d可形成完整再生植株;炼苗移栽30d后成活率达94.00%,植株生长状态良好。研究结果为黄花菜的优良单株扩繁提供了理论依据。     

艾叶、苍术在香蕉组培苗工厂化生产车间的空气消毒应用研究

采用我国特有的中草药艾叶、苍术对香蕉组培生产培养车间进行空气熏蒸消毒灭菌试验。结果显示,艾叶用量为1．0～3．0g／m^3时的灭菌率为57．1％～59．5％,苍术用量为2．0g／m^3时的灭菌率为62．5％,消毒前后室内含菌量差异显著;艾叶对霉菌的灭杀效果比对细菌的好,而苍术对细菌的灭杀效果则优于对霉菌的效果;连续4年的生产应用证明,艾叶熏蒸消毒灭菌技术对香蕉组培苗工厂化生产的污染控制效果明显,4年中香蕉组培苗的污染率降低了60．9％。试验结果表明,艾叶、苍术熏蒸灭菌消毒技术是目前常用消毒方法理想的替代品,是植物组培生产中又一种新的空气熏蒸消毒技术。