半腱肌腱血供特点及临床意义

目的为临床应用半腱肌腱重建交叉韧带提供应用解剖学基础。方法50侧成人下肢标本(10侧动脉铸型标本),观察半腱肌及肌腱形态、血供来源、分布特点及其动脉间的吻合和神经支配。结果半腱肌腱长15.1cm、宽0.5cm、厚0.4cm,其血供主要来源于腘动脉的半腱肌支、膝下内侧动脉的腱支、腱外周组织血管网动脉和胫前返动脉;半腱肌神经支配为坐骨神经的分支,有2支神经支配的共有26例(占65%),有3支神经支配共有2例(占5%),有12例为1支神经支配占30%;结论半腱肌腱血供丰富为多源性,有足够的游离长度,且与交叉韧带相似。以半腱肌腱重建交叉韧带易成活和恢复功能,故采用带血供的半腱肌腱重建交叉韧带是较为合适的材料。     

带血供半腱肌肌腱转位重建后交叉韧带的应用解剖

目的为带血供半腱肌肌腱转位重建后交叉韧带(PCI)提供应用解剖学基础.方法在50侧成人下肢标本上观测半腱肌肌腱的形态、血供来源、分支及分布特点;2侧新鲜下肢标本进行摹拟术式.结果半腱肌腱长15.2cm,宽0.5cm,厚0.4cm ,其血供主要来源于月国动脉的半腱肌支、膝下内侧动脉的腱支和腱外周组织血管网.肌门位于半腱肌外后,距股骨内上髁上方3.6±0.8cm ;结论半腱肌肌腱与后交叉韧带形态相似、有足够的游离长度.血供丰富为多源性.以半腱肌肌腱转移重建前交叉韧带易成活和恢复功能.故采用带血供的半腱肌肌腱重建后交叉韧带是较理想的替代物.     

腓骨肌皮瓣移植修复下颌区组织缺损的应用解剖

目的：结合下颌区多种组织缺损的修复术,对吻合血管腓骨肌皮瓣的临床应用解剖学进行研究。方法：在３６侧灌注红色乳胶或墨汁的成人下肢标本上,对腓骨肌皮瓣血供、神经分布等进行了较系统的临床应用解剖学观测。结果：腓动脉在下行过程中,沿途发出分支分布于腓骨、拇长屈肌、腓骨长肌中部和小腿后外侧皮肤。该动脉的起点在腓骨头下方为（５．４±１．２）ｃｍ,外径（３．２±０．８）ｍｍ;腓静脉有２条,外径分别为４．４±１．０和（３．２±０．７）ｍｍ,均汇入胫后静脉。腓骨主要由腓动脉发出的滋养动脉和弓状动脉骨膜支供血,滋养动脉在腓骨头下方（１３．６±１．２）ｃｍ起于腓动脉,起点外径（０．７±０．２）ｍｍ;第２～９支弓状动脉均发支至骨膜,并形成丰富的血管网。小腿外侧皮肤由弓状动脉发出的肌间隔皮支和肌皮动脉穿支供应。据小腿后外侧皮肤墨汁灌注透明标本观察,这两种皮支均发出纵行分支于皮下沿腓肠神经和腓肠外侧皮神经呈纵行吻合,也向前后分支至邻近皮肤。拇长屈肌在距腓骨头（７．６±２．１）ｃｍ处起于腓骨后面,肌腹长（２３．３±３．２）ｃｍ,宽（２．８±０．４）ｃｍ,厚（７．３±２．０）ｍｍ。由腓动脉发出４．８±１．０支供血。神经支配为胫神经拇长屈肌     

颏下皮瓣的应用解剖

目的：结合颌面部缺损的修复术,探讨颏下皮瓣的应用解剖基础。方法：在３６侧经红色乳胶或墨汁灌注的成人头颈部标本上,对颏下区的血供情况等进行了较系统的应用解剖学观测。结果：颏下动脉由面动脉绕下颌骨下缘前（０．６±０．４）ｃｍ或距颈外动脉起点（３．１±０．７）ｃｍ处发出。面动脉发出颏下动脉前的外径为（３．１±０．９）ｍｍ,颏下动脉起始处外径（１．８±０．５）ｍｍ,起点离下颌骨下缘（１．１±１．４）ｃｍ,距下颌角（２．６±０．４）ｃｍ。主干沿下颌下腺浅叶上缘与下颌骨下缘深方之间的软组织中前行（２．６±０．６）ｃｍ,继而穿入二腹肌前腹深面。全长为（４．３±０．６）ｃｍ。该动脉有１～２条伴行静脉,全部汇入面静脉,汇入前外径为（２．３±０．７）ｍｍ。另外,出现副颏下动脉的占８．３％。颏下动脉的分支有下颌下腺支,占１００％（３６侧）,皮支１００％（３６侧）,二腹肌前腹支１００％（３６侧）,下颌舌骨肌支１００％（３６侧）,浅筋膜颈阔肌支１００％（３６侧）,下颌骨骨膜支８３．３％（３０侧）,下唇支７５．０％（２７侧）,舌骨舌肌支４７．０％（１７侧）,舌下腺支４１．７％（１５侧）和舌支１３．９％（５侧）。根据颏下区皮肤一侧动脉灌     

桡侧副动脉起点异常1例

在解剖一具成年女尸右上肢标水时．发现桡侧副动脉起点异常，为积累资料和供临床有关术式参考．报道如下。桡侧副动脉在背阔肌止点上方4．5cm处起于使防后动脉，起点外径为1．8mm。沿肱三头肌长头和外侧头之间斜向外下至桡神经沟，高起点1．scm处发一肌支至防三头肌长头。再在烧神经外侧伴随其行向外侧肌间隔，伴前青后皮神经下行，发支布于该神经及肘关节外侧的肌肉、浅筋膜和皮肤。中副动脉则在背阔肌了缘下方1．Zcm处起于防动脉，起点外径1．3mm。继沿挠神经内侧斜向外下入绕神经沟，于肽三头肌深面下行而分布该肌的下半和防骨（见图1）…     

以肌间隔皮支为蒂外踝上皮瓣的解剖学基础

目的：探讨以肌间隔皮支为蒂外踝上皮瓣的解剖学基础,为临床提供新的皮瓣供区。方法：在３６侧灌注红色乳胶或墨汁的成人下肢标本上,对小腿下部后外侧皮肤的血供及皮神经分布等进行了较系统的应用解剖学观测。结果：腓动脉在拇长屈肌覆盖下沿腓骨的内后方下行,于内、外踝之间穿出骨间膜之前远端分别发出跟外侧动脉和胫后动脉吻合支;其在下１／３开始处的外径为（２．３±０．５）ｍｍ,伴行静脉有两条。该动脉在小腿下部下行过程中,除分支至邻近肌肉和腓骨外,其皮支按其长度＞６．５ｃｍ和外径＞０．７ｍｍ而分为两种类型：①肌间隔皮支主干型,占６９．４％。由腓动脉在距外踝向外最突点上方（１２．４±１．８）ｃｍ处发出,起点外径为１．２±０．２ｍｍ,长度８．８±１．６ｃｍ。由于它由腓动脉发出后即沿肌间隔向下斜行,行程较长,沿途还发出２．２±０．７个分支,故本文将其命名为肌间隔降支。②肌间隔皮支分散型,占３０．６％,分别出现２～４支不等。腓肠神经多数由腓肠内侧和外侧皮神经的交通支吻合而成,该型在本文测得占８２．９％,吻合处距外踝（１５．４±４．５）ｃｍ,横径（２．９±１．０）ｍｍ。二者不吻合的为１７．１％。根据小腿下部后外侧皮肤墨汁灌注透明观察,可清     

正中神经与尺神经在前臂的吻合及其临床意义

在５９例成人上肢标本上解剖观测了正中神经与尺神经在前臂的吻合及分布。正中神经或骨间前神经与尺神经吻合的出现率为３３．９％，它们发出吻合支的部位分别是内、外上髁连线远侧平均２７ｍｍ和９８ｍｍ处，吻合支平均长７６ｍｍ；骨间前神经和尺神经发出支配指深屈肌肌支的部位分别在内、外上髁连线远侧平均８４ｍｍ和３５ｍｍ处，分别支配第二、三、四、五指深屈肌和第五、四、三指深屈肌；拇长屈肌或指深屈肌的副头有４０例。用组织学方法，另观测了３例新鲜标本的吻合支，它为混合性纤维，运动纤维平均有２４７根（２２０～２６３）。     

兔眼上斜肌的神经支配———HRP法研究

将辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）注射于兔侧眼上斜肌，结果显示：双侧滑车神经核和双侧三叉神经均出现标准记细胞，注射侧滑车神经核占５．６８％，对侧占９４．３２％；注射侧三叉神经节点９８．３１％，对侧占１．６９％；前髓帆有明显标记的交叉纤维。表明眼上斜肌的运动和感觉均受双侧支配，其感觉神经以同侧为主，运动神经以对侧为主。     

腓骨及比目鱼肌外侧半复合瓣的应用解剖

研究３６侧成年人下肢标本的吻合血管的腓骨和比目鱼肌外侧半复合瓣表明：复合组织瓣以腓血管及其比目鱼肌外侧支以及伴行的胫神经比目鱼肌外侧支为吻接的血管神经蒂。腓动脉的比目鱼肌外侧支外径为１．３±０．６ｍｍ，胫神经比目鱼肌外侧支横径为１．２±０．４ｍｍ。     

兔眼上斜肌的神经支配——HRP法研究

将辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）注射于兔侧眼上斜肌,结果显示：双侧滑车神经核和双侧三叉神经节均出现标记细胞,注射侧滑车神经核占５．６８％,对侧占９４．３２％;注射侧三叉神经节占９８．３１％,对侧占１．６９％;前髓帆有明显标记的交叉纤维。表明眼上斜肌的运动和感觉均受双侧支配,其感觉神经以同侧为主,运动神经以对侧为主。     

舌神经的临床应用解剖学研究

目的：探讨舌神经的临床应用解剖。方法：采用３２例灌注红色过氯乙烯的成人头颈标本上,对舌神经及其邻近结构进行了较系统的观测。结果：舌神经全长为（６９．７±７．９）ｍｍ,以翼内肌为界将舌神经分为三段,①舌神经起始处至翼内肌后缘为第一段,该段长为（８．１±４．２）ｍｍ,直径（１．８±０．３）ｍｍ;②自翼内肌后缘至其前缘为第二段,其长为（３２．２±５．３）ｍｍ,直径（１．９±０．３）ｍｍ;③从翼内肌前缘至舌神经分为舌下支和舌支之前为第三段,该段自翼内肌前缘至下颌下神经节中点为节前段,长度为（１４．３±３．５）ｍｍ,直径（２．４±０．６）ｍｍ;从下颌下神经节中点至舌神经分支之前为节后段,长为（１４．８±３．９）ｍｍ,直径（２．９±０．６）ｍｍ。该神经的分支有咽峡支、扁桃体支、舌下支和舌支等;而与舌神经交通的神经有下牙槽神经、鼓索神经、下颌下神经节、舌下神经和下颌舌骨肌神经。下颌下神经节的上下径与横径分别为（２．７±０．６）ｍｍ和（２．９±０．９）ｍｍ;根据它与舌神经的关系而分为融合型（４６．９％）和游离型（５３．１％）。舌神经及其舌支与下颌下腺管的关系极为密切,存在两个交叉,第一个交叉部位平对第二磨牙的占９０．６％,     

股薄肌的应用解剖学研究

目的:为带血管神经蒂游离移植股薄肌提供解剖学基础.方法:对64侧成人下肢股薄肌的主要血管支配、神经来源、血管蒂长度和入肌部位等进行解剖学观察.结果:股薄肌的主要血管起于股深动脉占90.63%,神经支配为闭孔神经前支.入肌部位在股薄肌中上1/3交界处前缘深面.结论:股薄肌动脉、静脉、神经的行程较为衡定和集中,肌肉位置表浅,便于切取,是临床上理想的供肌.     

锁骨解剖观测及临床意义

目的为临床利用带血供肌蒂锁骨瓣提供应用解剖学资料。方法在50侧成人上肢标本上解剖观测锁骨的形态、血供来源、分支、分布特点及其间的吻合。结果锁骨长13.9±0.7cm，最窄处矢状径为1.2±0.4cm；血供主要来源于胸肩峰动脉的分支。其次还通过附着于其上的肌肉获得营养；颈横动脉、肩胛上动脉也有分支到达锁骨。结论应用锁骨的血供特点和肌肉的附着特点，可设计带血管或肌蒂的半片锁骨骨(膜)瓣，转位移植修复下颌骨缺损、肱骨骨不连及行颈椎前路植骨。     

双峰驼腋动脉解剖

本文研究了双峰驼腋动脉（６个前肢，左右各３个）的走行路线及其分支分布的情况，结果表明：腋动脉在胸腔入口处，斜角肌止点腱腹侧缘承接锁骨下动脉之后，有腋静脉与之并行，伸延途中分出的侧支有胸廓外动脉、肩胛上动脉、肩胛下动脉等，在肩关节肌远端内侧分出肩胛下动脉后向腹侧折转成为臂动脉。有时还分出肩胛前动脉。     

大额牛 SCD 基因多态性及肉质性状的表达

为研究大额牛 SCD 基因突变与其肉质性状的关系,利用 DNA 直接测序的方法对大额牛、黄牛的 SCD 基因进行 SNP 检测,再应用 SPSS 及 BioEdit 软件对 SCD 基因多态性及肉质性状表达的关系进行分析。结果显示：在大额牛 SCD 基因中有9个 SNP 位点,第二外显子2884 bp 处发现 A→C 突变。该基因对其粗脂肪（大额牛背最长肌0．61％,半腱肌0．48％;黄牛背最长肌3．35％,半腱肌2．72％）与粗蛋白（大额牛背最长肌19．48％,半腱肌19．24％;黄牛背最长肌17．75％,半腱肌18．59％）2种肉质性状有显著影响。     

双峰驼坐骨神经的解剖

利用人体解剖学的方法对1个成年母驼后躯及3个股中部以下的标本进行了观察研究。结果表明：坐骨神经由第7腰神经腹侧支及第1、2荐神经腹侧支构成。坐骨神经在伸延途中主要分成胫神经、腓总神经、股后皮神经和肌支,而胫神经又分成足底内、外侧神经,腓总神经又分成腓浅神经和腓深神经,肌支有肌闭孔内肌肌支、肌股方肌肌支和臂股二头肌半健肌半膜肌肌支。     

国人下颌后静脉的定位观察

目的：为适应临床需要，对国人下颌后静脉进行了定位观察，探讨其应用解剖学意义。方法：在３１侧经福尔马林固定的标本上，以颧弓、耳垂和下颌角等对下颌后静脉的起点和分叉处进行定位，解剖观测了其组成、属支、回流及毗邻关系等。结果：下颌后静脉由颞浅静脉和上颌静脉合成，合成处距颧弓上缘后端为（４．５±０．１）ｃｍ，均位于耳屏切迹下方。然后分别经二腹肌后腹、茎突舌骨肌和面神经颈面干及颈支的深面，出腮腺下极或偏前，其回流分为两种型式：一是分为前后支，占３５．５％（１１侧），前支与面静脉合成一静脉干入颈内静脉，后支则与耳后静脉相汇成颈外静脉；另一种是不分前后支的，占６４．５％（２０侧），直接与耳后静脉结合后汇入颈外静脉。下颌后静脉的长度为（３．１±＋２．０）ｃｍ，起点外径为（０．５±０．４）ｃｍ，分叉处外径（０．６±０．３）ｃｍ，分叉处至下颌角的距离为（１．７±０．７）ｃｍ，腔内未见瓣膜。下颌后静脉的属支按其出现率依次为：①下颌关节静脉的出现率为９３．６％（２９侧）；②腮腺后静脉为９３．６％（２９侧）；③面横静脉为８７．１％（２７侧）；④耳前静脉为６４．５％（２０侧）；⑤茎突静脉为４８．４％（１５侧）；⑥咬肌静脉为９．７％（３     

以副面动脉为蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的解剖学基础及其意义

目的：探讨副面动脉的出现为临床修复鼻翼缺损提供解剖学基础。方法;解剖观测头颈部尸体标本20侧和铸型标本12侧。结果：副面动脉的出现率为40％,起始处外径（1．1±0．4）mm,主干长（5．0±1.1）cm,起始处位于下颌下缘距面动脉压迫点（1．5±0．3）cm,可游离长度（2．5±0．5）cm。起始后与面前静脉伴行,与面横动脉、面动脉及眶下动脉等吻合。结论：以副面动脉为蒂鼻唇沟皮瓣是可行可靠的。并且可以其为轴心血管形成皮瓣移位修复邻近组织缺损。     

关节镜治疗交叉韧带断裂32例临床疗效分析

目的探讨和观察关节镜治疗膝关节交叉韧带断裂患者的具体临床效果．方法选取收治的交叉韧带断裂患者共32例，给予关节镜下自体胭绳肌肌腱单束四股移植和重建术．然后通过随访对手术效果进行评价．结果经过2个月-2a的随访和Lysholm评分，患者由术前平均55分提高到手术以后的96分，手术后4周关节活动度均达到90度以上，较手术前有显著的改善，手术优良率达90．6％．全部患者均没有关节僵直、血管神经损伤和感染等各类并发症的发生．结论在关节镜下进行交叉韧带断裂的重建术创伤小、稳定性好、并发症少，治疗效果满意，值得临床推广．     

双峰驼股神经的解剖

利用大体解剖学的方法对一个成年母驼后躯及３个股中部以下的标本（左二右一）进行了观察研究。结果表明：股神经由第五至第七腰神经的腹侧支构成。股神经由腰荐神经干的前部发出后,在髂腰肌里延伸,有髂腰肌神经发出,并有肌支分布于髋关节肌、股四头肌,主干延续为隐神经。隐神经主要分支分布于股膝内侧、小腿和跗关节内侧面的皮肤和筋膜。