腹腔镜检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的:评价腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的价值。方法:以因盆腔疼痛和(或)不孕接受腹腔镜检查的妇女150例为研究对象。比较腹腔镜检查与组织病理学检查结果的差异,计算腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。根据AFS的子宫内膜异位症分期标准进行分期,观察腹腔镜检查诊断具体分期的准确度。结果:腹腔镜检查的敏感度为94.6%、特异度为81.6%、阳性预测值为75.0%、阴性预测值为96.3%、准确度为86.4%。腹腔镜对Ⅰ期的诊断准确度为95.2%,对Ⅱ期的诊断准确度为83.2%,对Ⅲ期的诊断准确度为78.8%,对Ⅳ期的诊断准确度为85.2%。结论:腹腔镜检查的敏感度、阴性预测值较高,但是特异度、阳性预测值及准确度相对较低,且对于具体分期的诊断,腹腔镜的准确度仍然不是非常理想,需要结合组织病理学检查以弥补其不足。     

液基薄层细胞学检测技术在肺癌诊断中的作用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在肺癌诊断中的应用价值。方法 收集400例肺癌患者和200例非肺癌患者的痰液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液及支气管刷片共600例,同时进行TCT和传统涂片法(CS)检测,比较两种方法的敏感度和特异度。结果 TCT检测的敏感度为73.0%,特异度为97.5%,CS法检测的敏感度为29.0%,特异度为99.5%,TCT检测的敏感度高于CS法(P<0.05)。TCT法在涂片质量、判断癌细胞形态学方面均较CS法好。TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为86.6％。TCT分类诊断和细胞蜡块结合免疫细胞化学诊断的总符合率为89.0％。结论 TCT检测法能明显提高肺癌细胞的阳性检出率,值得推广应用。     

液基细胞学检测与高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值比较

目的比较液基细胞学（TCT）检查与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法妇科门诊患者1026例,同时行TCT及HR-HPV检测,任一项异常则在阴道镜下取活检,以TCT≥ASCUS／AGUS为异常,HPV-DNA≥1．0ng/L为阳性,并以宫颈活检病理为金标准。结果TCT、HR－HPV检查的敏感度分别为64.8％、95．0％,特异度分别为18．8％、37．3％,两者的阳性预测值分别为76．1％、60．5％,阴性预测值分别为71．3％、95．4％;HR-HPV检测方法与TCT比较具有较高的敏感度和特异度（P〈0．05）,但阳性预测值低。结论HR-HPV检测在宫颈癌筛查中的敏感度和特异度都很高,有助于提高TCT筛查的敏感度。     

B超诊断羊水过少羊水指数与羊水指数平均值诊断标准的价值比较

目的 :比较羊水指数 (AFI)和羊水指数平均值 (AFI)对羊水过少的诊断效能。方法 :以羊水实际测量值 <30 0mL为诊断金标准 ,比较AFI≤ 5 .0cm和AFI≤ 5 .0cm为诊断标准的敏感度、特异度和符合率等诊断试验指标。结果 :AFI≤ 5 .0cm的敏感度为 90 .0 %、特异度为 94 .3%、符合率为 92 .7% ,阳性似然比为 15 .75 ;而AFI≤ 5 .0cm的敏感度为6 3.0 %、特异度为 88.0 %、符合率为 79.0 % ,阳性似然比为 5 .15。结论 :AFI≤ 5 .0cm为诊断标准诊断羊水过少更具有诊断学价值。     

联合仪器监护对评价妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿预后的价值

目的 :探讨联合仪器监护对判断妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)胎儿预后的价值。方法 :联合应用胎心无负荷实验 (NST)及彩超脐动脉血流速度测定对 1 1 3例ICP患者进行观察。结果 :NST无反应型或可疑型组中 ,新生儿Apgar评分≤ 7、羊水污染发生率明显高于反应型组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。S/D≥ 3组新生儿Apgar评分≤ 7、羊水污染发生率明显高于S/D <3组 (P <0 .0 1 )。NST无反应型或可疑型联合S/D比值≥ 3的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度分别为 93.1 0 %、92 .86 %、97.5 0 %、81 .82 %。结论 :NST与彩超脐动脉血流速度测定联合应用可提高ICP患者胎儿预后的预测 ,具有一定临床价值     

动物布鲁氏菌病不同初筛及确诊方法组合检测差异性比对分析

为探讨布鲁氏菌病采用先初筛、后确诊不同方法及试剂组合检测结果的差异性，对实验室保存的133份牛、羊血清，以英国布病参考实验室RBT、SAT、APHA-cELISA方法为标准确定布病阳性血清73份、阴性血清60份。选择4种初筛方法共6种试剂、2种确诊方法共3种试剂，按照先初筛，对结果阳性样品再确诊的检测程序对确定的133份血清样品分别用6种方法(9种试剂)进行检测，结果表明：用18种组合方法检测牛阳性血清样品，符合率100%的有3种，检测结果假阴性率为0～53.33%;用12种组合方法检测羊阳性血清样品，符合率100%的有2种组合方法，检测结果假阴性率为0～50.00%。用所有方法检测牛阴性血清样品，符合率100%的有1种方法(试剂),检测结果假阳性率为0～77.78%;检测羊阴性血清样品，符合率100%的有4种方法(试剂),检测结果假阳性率为0～41.67%。应用不同的初筛、确诊组合方法检测同批样品，结果出现了多样性。建议布病初筛可优先选择iELISA、RBT、FPA,确诊可优先选择cELISA。     

心电图两种检测方法对诊断左心室肥厚的临床比较

目的:比较心电图(ECG)Soko low-lyon指数和C ornell指数对诊断左心室肥厚(LVH)的敏感性和特异性,以评价其在LVH中的诊断价值。方法:对217例高血压或肥厚性心肌病患者,均进行ECG及超声心动图(UCG)检查,以UCG作为LVH诊断标准,计算其ECG的Soko low-lyon指数和C ornell指数,比较其诊断LVH的敏感性和特异性。结果:Soko low-lyon指数诊断LVH敏感度为26.9%,特异度为92.0%;C ornell指数诊断LVH敏感度为41.3%,特异度为94.6%;两者联用的敏感度为52.9%,特异度为97.3%。结论:ECG诊断左心室的特异性高,敏感性稍差;C ornell指数敏感性高于Soko low-lyon指数,两种方法联合应用可提高LVH的检出率。     

尿钙、尿钙/肌酐检测联合MP监测在妊娠高血压疾病筛查中的应用

目的观察尿钙、尿钙/肌酐检测联合MP妊娠高血压疾病监测系统检测仪在妊娠高血压疾病筛查中的应用价值。方法 500例孕妇采取无创MP妊娠高血压疾病监测及尿钙、尿钙/肌酐检测诊断方法。妊娠高血压诊断的金标准参照《妇产科学》（第6版）中诊断妊娠高血压综合征的有关标准。计算MP妊娠高血压疾病监测、尿钙和尿钙/肌酐检测诊断方法及联合监测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果联合监测的灵敏度为98.0%,特异度为99.1%,阳性预测值为92.6%,符合率为99.0%均高于MP妊娠高血压疾病监测或尿钙和尿钙/肌酐检测的相应结果,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论尿钙、尿钙/肌酐检测联合MP监测明显优于单项检测,能显著提高妊娠高血压疾病的检出率,提高妊娠质量,值得临床推广应用。     

超声与核磁共振在诊断乳腺良性和恶性病变中的应用

目的 分析超声与核磁共振(MRI)在诊断乳腺良性和恶性病变的临床应用价值.方法 使用超声及MRI检查68例患者的73个乳腺肿块,并与术后病理活检结果相比较.结果 68例经病理活检诊断:恶性病灶30个,良性病灶43个.其中恶性病灶与良性病灶的MRI曲线类型的差异有统计学意义(P＜0.01).与病理活检诊断结果比较,超声诊断的敏感度为83.3％,特异度为86.0％,准确度为84.9％;MRI诊断的敏感度为93.3％(28/30),特异度为93.0％(40/43),准确度为93.2％(68/73).结论 彩色多普勒超声检测具有简便、直观、价廉的优点,而MRI增强扫描比彩色多普勒超声检查具有更高的敏感度、特异度及准确度,可降低误诊的发生率.     

血清学组合检测多种肿瘤相关抗原在食管鳞癌诊断中的意义

目的探讨血清学组合检测多种肿瘤相关抗原(TAA)在食管鳞癌(ESCC)诊断中的意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测96例ESCC患者和63例健康对照者血清中4种TAA(CEA、Cyfra21-1、SCCA、NSE)的表达水平,分析组合检测这些血清TAA对ESCC诊断的特异性和灵敏性。结果 CEA、Cyfra21-1、SCCA、NSE在ESCC患者血清中的表达均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。单个检测ESCC患者血清中TAA阳性率普遍偏低,阳性率分别为10.4%(CEA)、17.7%(Cyfra21-1)、14.6%(SCCA)及25.0%(NSE)。对以上4种TAA进行逐步组合检测,发现血清学CEA、Cyfra21-1、SCCA、NSE联合诊断ESCC的敏感度可达44.8%,特异度能达72.4%。约登指数从1种TAA的0.066~0.309提高到4种TAA组合的0.124~0.435。结论血清学组合检测CEA、Cyfra21-1、SCCA、NSE对ESCC具有较高的诊断价值,对了解ESCC的发生、发展及转归有重要意义。     

检测猪肺炎支原体抗体间接ELISA方法的建立

选用猪肺炎支原体Mhp J株培养物制备抗原,建立检测猪肺炎支原体抗体的间接ELISA(酶联免疫吸附)方法.结果显示,ELISA试验的最佳反应条件为:抗原包被浓度为1.5 μg/ml,待检血清的最佳稀释浓度1∶100,2%明胶作封闭液,抗原抗体最佳结合时间为90 min,酶标抗体1∶10 000(体积比)稀释,最佳作用时间为60 min.对136份样品检测结果表明,建立的猪肺炎支原体间接ELISA抗体检测方法与美国IDEXX公司生产的猪肺炎支原体抗体检测试剂盒检测的符合率达到83.8%,假阴性率8.8%,假阳性率1.5%.     

子宫内膜癌的超声诊断

目的:探讨子宫内膜癌的超声声像图特征及其诊断价值。方法:对138例临床怀疑子宫内膜癌患者的超声检查结果进行分析。结果:超声诊断子宫内膜癌的灵敏度为59.4%,特异度为81.1%,假阴性率为40.6%,假阳性率为18.9%。子宫内膜癌具有一定的超声特征图像。结论:超声诊断对早期子宫内膜癌的灵敏度不算高,但只要熟练掌握超声对子宫内膜癌的诊断技巧和图像特点,超声对诊断子宫内膜癌还是有很大价值。     

宫腔镜检查对诊断异常子宫出血的诊断价值

目的：了解宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值。方法：应用宫腔镜检查异常子宫出血患者75例．并将检查结果与病理诊断结果进行比较。结果：宫腔镜诊断异常子宫出血的敏感度为94．1％．特异度为75．0％,阴性预测值为85．7％,阳性预测值为88.9％。结论：宫腔镜检查异常子宫出血．可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断率。尽管对子宫内膜增生过长及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似．但可观察到更详细的形态学变化。     

用重组HN蛋白建立新城疫抗体检测的ELISA方法

用T4噬菌体表达的重组新城疫病毒HN蛋白(rHN)为包被抗原,建立新城疫抗体检测的酶联免疫吸附实验(rHN-ELISA).结果表明,抗原最适包被浓度为1.6μg/100μL,待检血清最适稀释度为1:80,鸡血清样品的光吸收值OD450大于0.126可判定为阳性结果,而SPF鸡血清,非免疫鸡血清以及MD,IBD,IB,ILT,AI阳性血清的检测结果均为阴性.对批内和批间样品重复检测的变异系数分别为3.7%～8.5%和3.1%～7.4%.人工感染NDV的SPF鸡第3 d即可用rHN-ELISA检测到抗体,灵敏度明显高于HI和AGP试验.因此,rHN-ELISA是1种特异、敏感、快速的ND抗体检测方法.     

超微血管成像与彩色多普勒血流成像对乳腺结节的诊断价值比较

目的 比较超微血管成像(SMI)与彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺实性结节的诊断价值.方法 81例患者102个乳腺实性结节行SMI及CDFI检查.以术后病理结果为诊断金标准,用Adler标准进行评级.结果 SMI分级与CDFI分级诊断乳腺结节的敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为61.19％vs 60.66％、88.57％ vs80.49％、70.59％ vs 68.63％、91.11％ vs 82.22％、54.39％ vs 57.89％.SMI分级与CDFI分级曲线下面积、标准误、95％可信区间分别为0.807 vs 0.763、0.041 vs 0.047、0.717 ～ 0.879 vs 0.669 ～ 0.842,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SMI分级诊断对乳腺实性结节的诊断效能高于CDFI.     

超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的评价超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法经病理证实的168个乳腺肿瘤术前均行超声及钼靶X线检查,评估两种诊断方法及联合应用的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 168个乳腺肿瘤中,良性113个,恶性55个。除钼靶对恶性肿瘤钙化的显示率高于超声之外（P〈0.01）,两者在其余指标的检测差异均无统计学意义（P〉0.05）。二者联合诊断乳腺良恶性肿瘤的特异度、阳性预测值及符合率均优于单用超声、钼靶,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论超声和钼靶X线联合应用可显著提高乳腺肿瘤的诊断符合率。     

猪繁殖与呼吸综合征病毒SYBR Green I荧光定量RT-PCR方法的建立

根据文献合成1对针对PRRSV毒株ORF6基因高度保守序列的引物,建立用于检测PRRSV的SYBR Green I荧光定量RT-PCR诊断方法.提取PRRSV-LC病毒RNA,经所建立的荧光定量RT-PCR方法扩增,可获得特异的扩增曲线,而日本乙型脑炎病毒(JEV)、猪伪狂犬病毒(PRV)、猪细小病毒(PPV)和猪圆环病毒(PCV)进行同条件检测,结果为阴性;方法可检测到1 TCID_(50) PRRSV,比琼脂糖凝胶电泳敏感度高10～100倍.结果表明,所建立的PRRSV荧光定量RT-PCR诊断方法特异性好、敏感性高,可进一步应用于猪繁殖与呼吸综合征的临床诊断和科学研究.     

围产前期奶牛血清相关能量平衡指标和脂肪因子对酮病的预警作用及意义

为探究围产期奶牛产前14和7 d血清能量平衡指标以及脂肪因子对产后酮病的预警作用及意义。从奶牛产前21 d至产后21 d,每隔7 d跟踪采集60头围产期奶牛尾静脉血,最终筛选出健康奶牛21头,酮病奶牛17头,检测奶牛各时间点血清BHBA、NEFA、Glu、TG、INS、 ADP、LEP、抵抗素、IL-6和TNF-α含量,利用二元Logistic回归模型筛选预警酮病的指标,再采用ROC曲线确定各风险评估指标的诊断效果及最佳分界值。结果表明:奶牛产前14 d时,血清BHBA和NEFA可作为酮病的预警指标;BHBA的最佳分界值为0.42 mmol/L,对应的敏感度为58.8%,特异度为81.0%;NEFA的最佳分界值为0.47 mmol/L,对应的敏感度为58.8%,特异度为90.5%;产前7 d时,血清BHBA和NEFA可作为酮病的预警指标,BHBA的最佳分界值为0.34 mmol/L,对应的敏感度为76.5%,特异度为66.7%;NEFA的最佳分界值为0.32 mmol/L,对应的敏感度为94.1%,特异度为47.6%。本研究发现产前14和7 d血清ADP、LEP、抵抗素、IL-6和TNF-α均不适合为产后酮病的预警指标。然而,随预产期临近,该5种脂肪因子Logistic曲线的显著性逐渐向具有统计学意义接近,存在作为酮病预警指标的潜力。     

硫化氢通过氧化应激及细胞因子调控小鼠肝纤维化的进程

目的 观察硫化氢(H2S)通过氧化应激及细胞因子调控四氯化碳(CC14)诱导小鼠肝纤维化的抑制作用.方法 将20只雄性昆明小鼠随机分为4组,正常对照组、肝纤维化组、低剂量NaHS组和高剂量NaHS组,每组5只.采用化学发光试剂盒检测氧化应激酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)水平;ELISA检测炎性细胞因子TNF-α、IL-1α和IFN-γ水平;全自动生化检测仪检测各组小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和甘油三酯(TG)水平;Realtime-PCR检测参与氧化应激基因的表达调控.结果 与正常对照组比较,肝纤维化组的SOD、CAT和GSH-Px水平降低,细胞因子TNF-α、IL-1α和血清中ALT、AST、TG升高(P＜0.05或0.01);与肝纤维化组比较,NaHS高、低剂量组的ALT、AST降低,SOD、CAT和GSH-Px升高,且呈剂量依赖关系(P＜0.05或0.01),TG变化则无统计学意义(P＞0.05).结论 H2S可通过降低氧化应激水平,抑制细胞因子的释放和肝纤维化,改善肝功能.     

鸡传染性法氏囊病毒抗原捕获ELISA检测方法的建立及应用

为快速检测鸡传染性法氏囊病毒,使用纯化的鸡抗IBDV多克隆抗体和鼠抗IBDV单克隆抗体,建立了抗原捕获ELISA检测鸡传染性法氏囊病毒的方法.使用建立的方法可以检测到1:160倍稀释的IBDV疫苗及阳性法氏囊组织中的病毒.检测禽流感、新城疫、鸡传染性支气管炎病毒及沙门氏菌、葡萄球菌、巴氏杆菌、大肠杆菌、肺炎球菌等结果均为阴性.检测IB-DV超强毒和疫苗毒人工感染鸡的法氏囊、脾、肝及临床样品78份,检出阳性24份,与RT-PCR检测结果相符率为96%(75/78).说明建立的方法敏感、特异,可用于法氏囊病的诊断和监测.