头部异位尖锐湿疣2例

尖锐湿疣好发于男女生殖器、肛周和大腿两侧 ,口淫者可发生于口腔。随着尖锐湿疣发病率的不断上升和性接触方式改变 ,尖锐湿疣发病部位也有明显扩大 ,据报道可异位于腋窝、脐窝、乳房、鼻腔、趾间等部位 ,但发生于头部毛发区的报道甚少。笔者遇 2例 ,报道如下 :例 1 :男 ,38岁 ,因右颞部赘生物 2 0 d来诊。患者右颞部出现黄豆大小淡红色丘疹 ,呈进行性增大 ,逐渐丘疹融合成鸡冠状赘生物 ,但无不适感。患者否认有婚外性生活史 ,但喜好出入发廊洗头、洗脸和按摩。检查 :右颞部毛发区有一 1 .5 cm× 0 .8cm× 1 .8cm大小鸡冠状赘生物 ,质软 ,易…     

牙源性钙化上皮瘤2例报告

牙源性钙化上皮瘤国内甚少报道,现将我科收治的2例作一报道。例1,唐某,男,35岁。因右下颌骨逐渐膨隆,伴反复疼痛、口内流脓15年,于1984年5月24日住院.局部检查:面部不对称,右下颌骨体外侧明显膨隆,(?)缺失(发病后拔除),该区牙槽突不规则突起,以颊侧明显,扪诊大部分膨隆区质硬,少部分有囊性感,相当于(?)处有一瘘管溢脓。X线片示:右下颌骨(?)区域)见大小约6cm×4.5cm不规则骨质透亮区,内有大量大小     

回肠、结肠瘘1例报道

1 病历简介 患者,男,37岁.因"间断腹泻30余年,加重1月"入院.患者自幼喜高脂饮食、受凉后易出现腹泻,稀糊状或水样,偶伴腹痛,无恶心、呕吐、发热、便秘.近1月来腹泻加重,约6～8次/d,在我院附属医院做钡剂灌肠示:"回肠乙状结肠瘘"(图1).行剖腹探查,术中见回肠远端、距回盲部约120cm处,回肠与乙状结肠中段有一瘘管,瘘管长约3cm、直径约2cm、壁厚约0.3cm,表面光滑,食物既可通过正常通道亦可通过瘘管直接进入乙状结肠(图2、图3).切除瘘管、两断端分别缝合,重建下消化道.术后无腹泻,1wk出院;3月后随诊:每日大便约1～2次,高脂进食时大便成形、无腹泻.     

幽门前瓣膜症1例

患儿，男，1岁半。因间歇性呕吐9个月入院。患儿出生后1周出现呕吐，每次发作时呕吐频繁，虽多，非喷射状，呕吐物中有宿食，无胆汁，症状间歇出现，曾多次保守治疗无效。入院查体：体重8kg，Ⅰ度营养不良，心肺（－），上腹可见胃型．未扪及实性包块，肠鸣音正常。B超：幽门部未探及包块．上消化道造历示：幽门梗阻。行剖腹探查，所见：胃中度扩张，无扭转，幽门处轻度增厚，切开幽门，发现幽门处有隔膜，厚0．Icm，中央有一直径0．2cm／小孔，呈漏斗状向十二指肠球都突出，远端十二指肠变小。术中切除隔膜行幽门成形术。术后症状消失，8d…     

鼻腔化学感受器瘤1例

鼻腔化学感受器瘤１例陈梓宏，李先明（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）患者男，４４岁，工人。因右颌下肿物３年，渐增大６月于１９９４年２月１８日入院。患者２年前曾因双侧鼻塞在本院诊为＂鼻腔粘连＂而先后２次手术治疗。体查：外鼻呈蛙形，双侧鼻腔内堵满深...     

嗅神经母细胞瘤误诊3例

嗅神经母细胞瘤误诊３例罗国庆（广东医学院附属医院耳鼻喉科，湛江５２４００１）１临床资料例１：男，６１岁，因左鼻塞３年、擤涕带血一年余于１９９２年６月１７日入院。入院前外院诊为＂鼻息肉＂。体查：左鼻腔中鼻道及嗅裂见暗红色新生物堵塞，质中，触之稍出血，表...     

全髋置换术后感染1例

1病例 患者，男，47岁。2002年因左股骨颈经颈型骨折，行左侧全髋置换术，术后伤口愈合出院。2003年因髋关节活动疼痛，x线片显示股骨柄下沉，诊断为全髋置换术后假体松动，行髋关节翻修术，术后伤口愈合出院。2004年6月开始出现患髋疼痛、局部红肿，继而局部破溃、流脓窦道形成。     

鼻腔鼻窦非何杰金恶性淋巴瘤误诊为鼻息肉1例

患者 ,男 ,3 7岁 ,双鼻进行性鼻塞伴流脓涕 2ａ余 ,症状明显加重 2月 ,于 2 0 0 1年 11月 2 1日以“双鼻息肉、慢性鼻窦炎”入院。体检 :神清 ,一般状况好 ,心、肺、腹未发现异常。外鼻无畸形 ,双鼻腔均见灰褐红色肿物占据 ,肿物表面覆有污秽灰膜伴有坏死组织、脓性分泌物 ,触之轻度疼痛易出血 ,质脆、基底广泛。鼻咽粘膜光滑 ,未见肿物。全身未触及肿大淋巴结。胸相、心电图、血常规、凝血 3项无异常。ＣＴ检查示软组织块影占据双侧鼻腔、右侧上颌窦、筛窦、蝶窦。经鼻腔活体组织检查 ,病理报告为 :慢性炎症改变。于 2 0 0 1年 11月 2 2日…     

28例多发性骨折的急救体会

我科 1995年 7月至 1998年 6月共收治 2 8例多发性骨折的危重患者。2 8例经抢救后无 1例死亡 ,骨折治疗效果良好。为交流经验现将我们的体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 (男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均 36岁 )其中 2 0例有 2处骨折 ,7例 3处骨折 ,1例 4处骨折。本组多发性骨折中 2 1例为车祸伤 ,7例为砸伤。2 8例中 8例合并有休克 ,10例有休克前期表现 ,8例合并有胸部闭合性损伤 ,5例合并腹部闭合性损伤 ,15例局部皮肤严重挫伤及擦伤。1.2　急诊处理本组多为车祸所致 ,故就诊时血压偏低或伴有休克。在包扎伤口…     

婴儿免疫性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,5 6 d,因皮肤紫癜 18d入院。 1998年 6月 2日患儿面部出现针尖大小出血点 ,3d后腹部及四肢相继出现并逐渐增多。经当地卫生院检查血小板 6 0× 10 9/ L,诊为“血小板减少性紫癜 (ITP)”,给予强的松治疗 3d,皮肤紫癜逐渐消失。入院前 2 d患儿面部又出现大量出血点。患儿为第一胎足月顺产 ,阴道分娩 ,生后体查无异常。其母 2 4岁 ,妊娠前后无自发出血史。体查 :T36 .5℃ ,P130 / min,R38/ min,身长 6 0 cm,头围 40cm,面部及舌头有散在性针尖大小出血点 ,右足背可见 1.5 cm× 3cm的瘀斑 ,心肺正常 ,肝右肋下 1.5 cm,脾左肋下 1cm…     

甲状腺癌伴气管后肿块1例

患者 ,女 ,4 0岁 ,因颈前区肿物入院。患者入院前 2 d觉颈部不适 ,可扪及拇指节大小质硬结节 ,稍有气急感 ,无明显吞咽困难 ,发音清。遂来我院门诊行甲状腺 ECT检查 ,示“甲状腺摄取 [3] 碘比值正常 ;甲状腺轻度肿大 ,右叶下极及峡部甲状腺“冷结节”。以“甲状腺肿块”收入住院。既往体健 ,否认甲亢、肿瘤等病史。入院体查 :T36 .5℃ ,R2 0次 /分 ,BP16 .8/ 11.5 k Pa,P6 8次 /分 ,神志清楚 ,呼吸平顺 ,全身浅表淋巴结未及明显肿大 ,右颈前区可扪及 2 cm× 3cm大小结节 ,质硬、边缘清、表面尚光滑 ,随吞咽上下运动。左侧甲状腺未及异常…     

鼻咽纤维血管瘤1例

1 病例介绍 患者男,14岁,因反复鼻出血 7 年,加重 10 d于2020-08-12日入院.患者 7 年前无明显诱因出现右侧鼻腔出血,出血量较少,患者及家属未予以重视.此后患者反复出现鼻出血症状,均自行填塞止血,家长述患者出现听力进行性下降.10 d 前患者再次出现鼻出血症状,出血量较大,自行鼻腔填塞止血失败,遂来...     

拉米夫定治疗乙型肝炎严重失代偿期肝硬化2例

以往对乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗极为棘手 ,笔者近两年来应用拉米夫定治疗 2例乙型肝炎晚期失代偿期肝硬化患者 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料病例 1　男 ,5 0岁 ,广东高州市人。 1996年 8月自觉腹胀到医院检查 ,当地医院拟诊为肝硬化腹水 ,1997年 6月因病情加重伴发热 2 d、意识障碍拟诊肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)、肝性脑病在当地医院住院治疗 ,虽经用抗感染、护肝、降血氨、支链氨基酸、利尿、白蛋白等治疗 3d,发热消退 ,神志转清 ,腹水减少 ,但诊断仍未明确 ,遂转入我院。体查 :慢性肝病面容 ,面色晦暗 ,胸前颈前有…     

以皮下转移癌结节为首发表现的肝细胞癌1例

患者男,57岁,农民。因发现右前胸壁结节2个月,右上腹胀痛10余天,于1991年6月7日来诊。患者2个月前偶然发现右前胸壁有一花生米大结节,硬而无压痛,后渐增大。10余天前,感觉右上腹持续性胀痛,较轻可忍。近1个月乏力、纳差、体重减轻约5kg。体查:消瘦、无黄疸、无肝掌及蜘蛛痣。锁骨上淋     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

卵巢恶性勃勒纳氏瘤发病率低 ,临床罕见 ,近 2 0 a来 ,国内文献报道共 7例 [1～ 4] 。该病术前难以确诊 ,治疗尚无成熟的措施 ,亦无评价预后的可靠指标。我院近来收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,49岁 ,已婚。因发现下腹包块 5 d于 2 0 0 0年 5月31日入院。患者入院前 5 d因“感冒、腹胀”在当地医院作 B超检查 ,发现“盆腔右侧卵巢区实性占位性病变”而就诊我院。并诉数月来体重减轻约 5 kg。查体 :消瘦 ,左锁骨上有一肿大淋巴结 ,大小为 4cm× 3cm× 2 cm,活动、无压痛 ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹可及一包块大小为 16 cm× 14c…     

11例脑外伤后脑疝合并脑梗死的诊治分析

近年来随着 CT的广泛应用 ,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多 ,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多。我院 1996年1月至 2 0 0 1年 1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例 ,为交流治疗经验现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例 (男 8例 ,女 3例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,平均 34岁 ) ,其中儿童 1例 (8岁 ) ;发病原因 :车祸伤 8例 ,打击伤 1例 ,坠落伤2例 ,其中顶枕部受伤 5例 ,颞部受伤 4例 ,额部受伤 2例。所有病例伤前无心血管病史与糖尿病史。1.2　临床与 CT表现本组术前均已脑疝形成 ,其中单侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 …     

肾移植术后尿瘘2例

例1．男，34岁。接受异体肾移植术后第3d出现尿少，伤口局部疼境、肿胀、压癌明显。引流管引出液明显增多，总引流量2000ml／d。引流液放置后有尿液气味。诊断为移植肾担尿管吻合口搭。复习采肾经过，取肾时误伤拍尿管，至供肾输尿管长度不足。术中行供肾输尿管与受体同侧格尿管端端吻合。尿播后重放输尿管支架管，伤口局部加强换药，治愈出院。例2，女，41岁。植肾术后第3d少尿。伤口局部肿胀，拆开互针缝线，伤口内即有大量血性渗液流出．重新放置胶管引流，每天引出酒15O0ml，引出液放置后有尿气味。诊断为移植肾输尿管膀处吻合口穆。经…     

针刺耳部反应点治疗落枕59例

落枕是指急性单纯性颈项部强痛。常因睡眠姿势不当 ,或风寒侵袭项背 ,或颈项部肌肉劳损局部脉络失和所致。笔者运用毫针针刺耳部反应点治疗本病 59例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　病例59例患者中 ,男 39例 ,女 2 0例 ,年龄 1 6～ 45岁 ,平均 34岁 ,病程 1～ 3 d。全部病例均表现为颈部一侧肌肉疼痛 ,牵拉痛 ,头颈部活动受限 ,有明显的压痛点 ,颈部肌群挛急。1 .2　治疗方法患者坐位 ,先用毫针柄在同侧或对侧耳轮近屏轮切迹偏耳舟侧处 (颈椎区 )周围按压探查 ,当按压某一点 ,患者出现闪避及呼痛时 ,这一点就是反应点。确定反应…     

大疱表皮松解型药疹并发血小板减少1例

1病例患者,男,55岁,因半月前自服抗癫痫药(卡马西平)后,出现颜面部密集针头大小的红色丘疹伴发热(体温未测),偶有头痛、头昏、无瘙痒感。随后延至全身出现大片状红斑、大疱,遂到当地医院就诊。于门诊查肝功能:谷丙转氨酶582.2U/L,总胆红素20.42mmol/L。以“药物性皮炎”诊治,并     

十二指肠球部溃疡残端处理的改进

我院1992年10月至1995年10月3年内对32例急诊十二指肠球部溃汤并出血，溃疡病灶位置相对较低的病例，对其十二指肠残端作如下改进处理，效果满意，报道如下：1操作方法采用一层缝合，在十二指肠球部溃疡病灶远端0．5～0．8cm处离断十二指肠，断面处疤痕尽量予剪除、修整，以到正常组织为度。用中圆针4号丝线横行水平褥式间断全层缝合，两结针间距约0．5cm，两针间重叠交锁1／4至1／3约缝合4～6针，全部缝合妥当后，结扎诸线。注意缝合时要包括两角，缝毕注意剪除残留外翻的十二指肠粘膜，并以胰包膜缝合包盖残端前壁的浆肌层。仔细检查无渗…