血液灌流成功抢救严重河豚鱼中毒1例

患者男 ,5 4岁 ,渔民。因进食河豚鱼后口唇、舌尖、四肢麻木 2ｈ入本院急诊科治疗。患者进食河豚鱼 (去内脏 )约 2 0 0ｇ后 3 0ｍｉｎ自觉口唇、舌尖、四肢麻木、头晕、恶心、呕吐、吐出胃内容物。予催吐、洗胃、导泻、静注速尿、甘露醇、地塞米松、65 4 2及补液等处理 ,上述症状无改善 ,且逐渐出现言语不清、意识模糊 ,甚至昏迷 ,呼吸表浅。予吸氧 ,静滴呼吸兴奋剂 ,后出现呼吸停止 ,心率减慢至 19次 /ｍｉｎ。即予气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,静注阿托品 1ｍｇ ,心三联 1组 ,经上述抢救心率增加至 10 0次 /ｍｉｎ ,但其余症…     

血液灌流治疗急性中毒的护理体会

急性中毒是常见的临床急症 ,常用洗胃、导泻、利尿、解毒等治疗方法 ,但往往因病情急重 ,病死率很高。我院自 1995年 9月～1999年 4月采用血液灌流 (HP)治疗各种急性中毒 2 3例 ,疗效显著。现将本组的治疗及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　病例本组 2 3例患者 ,男 7例 ,女 16例 ,年龄 12～ 5 8岁。中毒类型为安眠药 9例 ,鼠药 6例 ,除草剂 3例 ,杀虫剂、海洛因、农药乐果、钩吻、河豚鱼各 1例。有严重并发症 18例 ,其中昏迷 15例 ,呼吸衰竭 5例 ,休克 4例 ,急性左心衰 3例 ,心脏骤停 2例。中毒方式为口服 (除海洛因吸服外 )。1.2　治疗…     

血液灌流抢救50例药物或毒物重度中毒的施护

目的:总结血液灌流(HP)技术抢救重度药物和毒物中毒患者的护理策略。方法:灌流器选用一次性使用炭肾(YTS-200型)对50例药、毒物重度中毒患者除进行常规内科治疗外分别给予血液灌流,灌流过程中密切观察患者的生命体征及尿量的变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生。结果:50例中,除2例死亡外,其余48例抢救成功治愈出院,治愈率达96%。无1例出现并发症。结论:加强血液灌流的各项护理是血液灌流得以顺利进行的保证。     

血液灌流加透析并联用甲泼尼龙救治百草枯农药中毒20例的体会

我院2000年1月至2007年1月共收治因家庭纠纷、经济状况等因素而自服百草枯农药中毒20例,为总结百草枯农药中毒的救治方法、过程及效果,提高抢救成功率,我们对此作了回顾性分析,现作一报道.     

血液灌流在皮肤病中的应用与护理

血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外并经过具有广谱解毒效应的血液灌流器,通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法[1]。经过几十年的发展,它的应用已越来越广泛。我院在传统内科输液治疗的基础上应用HA280血液灌流治疗18例皮肤病患者,取得良好效果,使患者住院时间明显缩短,且无并发症的发生,现报告如下。     

血液透析联合灌流治疗工业酒精中毒10例

目的:观察血液透析联合灌流治疗工业酒精的疗效。方法:10例患者均行血液透析联合灌流(HD+HP)治疗(德国贝朗Dialog++单泵透析机),直接血管穿刺或留置单针双腔导管,血流量150～200ml/min,肝素钠抗凝,首剂0.8～1.0mg/kg,维持量5～10mg/h,治疗3h后取下灌流器,继续血液透析治疗1.5～2h。结果:10例患者治愈率达100%,其中8例经1次HD+HP治疗后,中毒症状全部消失,眼底检查视网膜水肿、视乳头水肿、出血灶及动静脉均恢复正常;2例经2次HD+HP治疗后痊愈。结论:早期血液透析联合灌流治疗工业酒精中毒疗效肯定。     

重症蛇咬伤的持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗及护理体会

目的:观察持续缓慢低效血液透析串联血液灌流(SLED+HP)救治重症蛇咬伤的疗效,总结护理体会。方法:对医院收治的重症蛇咬伤患者23例实施持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗,观察患者的临床生化指标及预后情况。结果:23例患者中21例治愈(91.3%),2例因严重并发症死亡(8.7%),存活患者各项生化指标明显改善。结论:持续缓慢低效血液透析串联血液灌流为临床提供了一种更方便价廉治疗重症蛇咬伤的血液净化方式,有效的护理措施是保证治疗顺利进行的关键。     

15例急性鱼胆中毒的护理体会

鱼胆中的某些成分如胆酸、胆汁毒素、氰化物等具有细胞毒作用 ,如果生食鱼胆 ,这些毒素被机体吸收 ,可引起多脏器损害 ,主要表现为急性肾功能衰竭和中毒性肝炎。重笃者 ,抢救不及时可死亡 [1 ]。我院自 1 990年以来共收治急性鱼胆中毒病人1 5例 ,采用以血液透析为主的综合治疗 ,全部治愈。笔者现将护理体会作一总结。1　临床资料本组 1 5例患者 ,男 7例、女 8例 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均年龄37岁 ,均在吞服 1～ 2个生草鱼胆后约 0 .5h～ 2 h即出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ,全组病例在 1 2 h至 2 d内出现少尿、无尿 ,BUN1 9.5～…     

长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法58例经口服重度AOPP患者随机分为2组,阿托品联合血液灌流组(A组,32例)和长托宁联合血液灌流组(B组,26例),通过观察患者的给药次数、总药量、血液灌流次数、治愈率、平均住院天数及不良反应发生率来比较两种方法的临床疗效。结果B组给药次数、总药量、血液灌流次数、不良反应、平均住院天数均明显少于A组(P<0.05),治愈率明显高于A组(P<0.05)。结论长托宁联合血液灌流在抢救治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效优于阿托品联合血液灌流,且副作用更少。     

抢救甲胺磷中毒中间综合征2例成功的护理体会

抢救甲胺磷中毒中间综合征２例成功的护理体会黎景梅，邱丽清（广东医学院附属医院急诊科，湛江５２４００１）甲胺磷中毒患者易出现中间综合征［１］，表现为呼吸肌麻痹和呼吸衰竭，病死率很高，我科遇见２例，现就其护理体会作一分析。１临床分析２例均为女性（３５、５...     

1例河豚鱼中毒致呼吸停止达19小时抢救成功的护理体会

１例河豚鱼中毒致呼吸停止达１９小时抢救成功的护理体会卢月珍，邱丽清（广东医学院附属医院急诊科，湛江５２４００１）我科１９９４年１０月３日收治１例因河豚鱼中毒致呼吸停止达１９小时，经积极抢救获得成功，现将该例的护理体会作一报道。１病历简介男性，３０岁，...     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病28例临床观察

目的评价血液透析加血液灌流（HD＋HP）对尿毒症脑病患者的治疗作用。方法尿毒症脑病患者28例,在常规治疗基础上予HD＋HP治疗,观察其临床疗效及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾（K＋）、血钠（Na^＋）、血氯（Cl^-）、血钙（Ca^2＋）、二氧化碳结合率（CO2CP）、β2-微球蛋白（β2-MG）等指标变化。结果临床治愈19例,好转5例,无效4例。患者治疗后BUN、Scr、β2-MG、K＋、Cl^-、Na^＋水平均明显下降（P〈0.01或0.05）,Ca^2＋和CO2CP水平均明显升高（P〈0.01）。结论HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。     

海洛因中毒致急性肺水肿14例的抢救体会

海洛因中毒并发急性肺水肿 ,病情凶险 ,如不及时抢救常危及生命。本文是我们收治 1 4例的抢救体会 :1　资料与方法1 .1　病例　本组 1 4例 (男 8例 ,女 6例 ,年龄 1 9～ 36岁 ) ,吸毒史最短 8个月 ,最长 3a,均为静脉注射吸毒 ;吸毒前均无心肺疾病 ;发病 2～ 1 2 h就诊。 1 4例的症状和体征有 ( 1 )昏迷 :浅昏迷 5例 ,深昏迷 9例 ;( 2 )紫绀 :所有患者可见口唇 ,肢端紫绀 ;( 3)呼吸抑制 :所有患者呼吸减慢 ,常呈抽泣样吸吸 ,其中 1例呼吸最慢时 5～ 6 /min;( 4 )瞳孔缩小 :多呈针尖样大 ;( 5) 8例患者口 ,鼻有较多分泌物 ,1例患者见粉红色泡…     

1例鲎重度中毒的抢救与体会

１例鲎重度中毒的抢救与体会李毫（湛江市港区人民医院）１临床资料河豚中毒常见，但鲎中毒不多，致重度中毒者更少见。我们遇１例现报道如下。患者男，３４岁，本市居民。１９８７年２月３日在浅海滩拾一约重０．５ｋｇ小鲎，拿回家后去内脏用清水冲后即煮食。３Ｏｍｉｎ...     

乌司他丁联合早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎的效果观察

目的 观察乌司他丁联合早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 64例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予乌司他丁联合早期血液灌流或单纯早期血液灌流治疗,比较两组的疗效和不良反应.结果 观察组总有效率(96.9％)明显高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.01).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁联合早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎安全有效.     

4例钩吻中毒的抢救体会

钩吻中毒病例临床少见,目前由于没有特效的解救药物,故抢救有一定的难度,且成功率不高。我们在近期遇４例,现将抢救体会作一介绍。１　临床资料１．１　病例介绍　本组４例均为３２～４０岁的男性患者,因误服以钩吻自制的“凉茶”约１０ｍｉｎ后,出现言语含糊、视物模糊、吞咽困难、咽喉发干及皮肤无汗和窒息感,但当时神志尚清。约２０ｍｉｎ后被人送至我院急诊科时,４例均已昏迷,其中２名饮用“凉茶”较多（约４００ｍＬ,浓度约为４００ｇ钩吻全草煮水至１５００ｍＬ）者,症状严重,出现全身痉挛性抽搐、烦躁不安、四肢冰冷以及…     

急性有机磷农药中毒患者的急诊抢救和护理体会

有机磷农药是农业上应用广泛、有效的杀虫剂,对人体有剧毒,它可通过消化道、呼吸道及皮肤进入人体,是基层医院急诊科常见的急症,具有发病急、变化快、病死率高等特点。患者常因呼吸循环衰竭、肺水肿、气管痉挛而死亡。近年来,我科抢救有机磷农药中毒12例,现将抢救措施及护理体会报道如下。     

用炭肾抢救急性重度有机磷中毒52例的体会

目的：总结用炭肾抢救急性重度有机磷中毒的经验。方法：急性重度有机磷中毒52例在总性有机磷中毒常规处理的基础上、加用炭肾治疗。结果：49例治愈，3例死亡。结论：炭肾是抢救急性重度有机磷中毒的有效手段。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征30例效果观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症不安腿综合征患者的临床疗效。方法对维持性透析尿毒症30例患者采用血液灌流联合血液透析治疗,每月2～3次,共治疗12周,观察治疗后患者不安腿综合征的临床症状和血β2-微球蛋白（β2-MG）和甲状旁腺激素（PTH）水平的变化。结果本组显效10例,有效16例,无效4例,治疗后共有26例患者症状有不同程度的减轻,睡眠状况改善,自我感觉良好,总有效率为86.7%。患者血β2-MG和PTH水平较治疗前明显下降（P〈0.01）。结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者不安腿综合征疗效显著,可明显提高患者的生活质量。     

连续性血液净化治疗脓毒症95例的护理体会

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗脓毒症患者的监护重点,提高护理效果。方法对我院95例脓毒症患者行CBP治疗,并给予心理护理、密切监护。结果除11例患者因病情过度危重而死亡外,其余经治疗后临床症状均有不同程度减轻。结论密切的监护及心理护理可在CBP治疗脓毒症中起到积极的作用。