老年人无症状性脑梗死72例临床分析

目的：分析老年人无症状性脑梗死(SCI)的临床及CT特点。方法：对72例老年SCI的临床及CT表现作回顾性分析。结果：本组72例中合并症最多的为高血压(86．1％)，其次是一过性脑缺血(TIA)(61．1％)，再次为慢性房颤(47．2％)。CT特点：梗死灶多在10mm以内，占85．2％，大部分梗死灶为椭圆形、裂隙状，梗死部位多在基底节。结论：要阻止SCI进一步发展为症状性脑梗死，就必须积极控制高血压、慢性房颤、糖尿病等危险因素；定期脑部CT检查可早期发现SCI。     

肾脏超声对肾功能不全的诊断意义

目的：了解超声对肾功能不全的诊断意义。方法：回顾性分析230例肾活检病人术前常规超声图像特点．并与术前临床化验及活检术取材形态、病理结果进行对比。结果：230例中.肾功能不全48例。超声二维图像显示肾脏的形态、大小、肾包膜、肾皮质等均有改变,但与病理类型无明确的对应关系。结论：普通超声经济实惠,可作为肾功能不全的筛选手段．对指导临床治疗及推测其预后有一定意义,但其确诊仍需通过血生化检查及肾活检。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全21例疗效观察

目的:探讨中西医结合疗法在慢性肾功能不全治疗中的价值,为其提供更好的治疗方法。方法:41例慢性肾功能不全患者随机分为对照组20例和治疗组21例,对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药,疗程均为1个月。比较两组疗效及内生肌酐清除率(C cr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果:治疗组显效10例,有效8例,无效3例;对照组显效3例,有效9例,无效8例;以治疗组的疗效为优,两组疗效比较差异有统计学意义(H c=5.864,P<0.05)。治疗组治疗后的C cr较治疗前明显升高(P<0.05),Scr及BUN则较治疗前明显降低(P<0.01);对照组除治疗后的BUN较治疗前明显降低外(P<0.01),余无明显改变;且治疗后的BUN以治疗组下降更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗慢性肾功能不全,疗效优于单纯西医疗法。     

进展性脑梗死的危险因素研究

进展性脑梗死（Progressive Cerebral Infarction,PCI）是指缺血性卒中发病后神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程.脑梗死进展会导致致残率和病死率升高.近年来国内外文献对PCI的研究有诸多报道,笔者围绕其相关危险因素综述如下.     

慢性肾功能不全患者血小板参数的检测及临床意义

目的 :观察和分析慢性肾功能不全患者 3项血小板指标的改变及临床意义。方法 :采用 COULTER- JT型全自动血细胞分析仪检测了 1 80例慢性肾功能不全 (CRF)患者和 96例正常对照者的平均血小板体积 (MPV)、血小板计数 (BPC)、血小板压积 (PCT) ;肾功能损害不同阶段 (即氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期 )血小板参数变化的比较。结果 :CRF各组与正常对照组相比 ,BPC、PCT明显减少 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;CRF各组间 BPC比较差异亦有显著性 (P<0 .0 5) ;肾功能衰竭期组、尿毒症期组的 MPV较对照组显著减少(P<0 .0 1 )。结论 :MPV、PCT可作为判断 CRF患者肾功能损害程度及出血倾向的参考指标。     

慢性肾功能不全患者感染的临床特点及其相关因素分析

目的:探讨慢性肾功能不全患者感染的临床特点及其相关因素.方法:对600例次慢性肾功能不全患者(血液透析180例次,腹膜透析110例次,非透析患者310例次)的住院资料进行回顾性分析,对感染部位、病原体、原发病因、肾功能状态及营养状况进行分析.结果:①慢性肾功能不全代偿期和失代偿期患者感染率(26.6%)明显低于肾功能衰竭期和尿毒症期的患者(46.8%)(P＜0.05);原发病中糖尿病感染率最高;②细菌培养328例次,其中阳性268例次,以革兰氏阴性杆菌常见(46.3%);③感染组中血红蛋白、血清白蛋白显著低于非感染组(P＜0.05);④血液透析患者的感染部位主要为肺部(46.4%)和静脉导管(21.3%),腹膜透析患者感染部位主要为腹腔;⑤血液透析和腹膜透析患者总体感染率差异无显著性(P＞0.05),但是血液透析患者乙型肝炎病毒携带率(18.3%)和丙型肝炎病毒阳性率(8.7%)均高于腹膜透析患者(P＜0.05),而腹膜透析患者腹腔真菌感染率却明显高于血液透析患者(P＜0.05).结论:慢性肾功能不全患者感染率较高,糖尿病感染多见.贫血、低蛋白血症、肾功能损害的严重程度、高龄等因素均可能增加慢性肾功能不全患者感染的机会.血液透析和腹膜透析患者总体感染率差异无显著,但血液透析患者乙型肝炎病毒携带率和丙型肝炎病毒阳性率均显著高于腹膜透析患者,而腹膜透析患者腹腔真菌感染率却明显高于血液透析患者.     

国产支架冠脉介入治疗冠心病合并慢性肾功能不全42例疗效分析

目的 分析国产火鸟支架冠脉介入术（PCI）治疗冠心病合并慢性肾功能不全（CRF）的疗效和安全性。方法对202例冠心病住院患者[其中合并CRF42例（简称CRF组）,肾功能正常者160例（简称肾功能正常组）]行火鸟支架冠脉介入术的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者住院期间的心源性死亡（CD）、非致命性心力衰竭（NFHF）、再次心肌梗死、不稳定性心绞痛、缺血性靶血管血运重建发生率及左室射血分数（LVEF）、左室收缩期末直径（ES）、左室舒张期末直径（ED）值比较均差异无统计学意义（P〉0．05）;随访期间CRF组的NFHF、CD发生率则明显升高,LVEF水平降低,ED、ES值增高（P〈0．01）,但两组的再狭窄率无明显差别。结论冠心病合并CRF患者用国产火鸟支架行冠脉介入术是安全、有效的,但其预后较肾功能正常的冠心病患者差。     

双侧上尿路结石并发慢性肾功能不全时结石的诊断和处理

本文对100例双侧上尿路结石并发慢性肾功能不全时结石的诊断和处理作了回顾性分析。指出正确的诊断是治疗的关键措施,并认为尿路结石并发肾功能不全时易误诊;对诊断、治疗及手术前准备等作了讨论。     

慢性肾功能不全不同损害期患者血清脂蛋白(α)水平的检测及血液透析对其水平的影响

目的 :观察慢性肾功能不全 (CRI)不同损害期患者血清脂蛋白 (α) [L p(α) ]水平和临床意义以及血液透析 (HD)对其水平的影响。方法 :采用单克隆抗体浊度法测定了 2 2 9例 CRI患者和 96例健康人的血清 (Lp(α)水平 ;对肾功能损害不同期的 Lp(α)水平作比较 ,并与血肌酐 (Scr)水平做相关分析 ;比较非 HD组及维持 HD组的 L p(α)水平。结果 :CRI患者肾功能衰竭期、尿毒症期 L p(α)水平显著高于正常对照组 (分别为 P<0 .0 1 ,P<0 .0 0 1 ) ,血清 Lp(α)水平与 Scr呈中度正相关 (r=0 .54,P<0 .0 1 ) ,HD组较非 HD组 Lp(α)水平增高明显 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :CRF患者随着肾功能损害的加重 ,血清 Lp(α)水平增高 ,HD可使其进一步增高。     

腹膜透析治疗多器官功能不全综合征中的急性肾功能衰竭15例疗效观察

目的：分析腹膜透析(PD)在多器官功能不全综合征(MODS)中的应用，并对相关的临床问题进行探讨。方法：对1997年1月——2000年10月在本院住院、合重症急性肾功能衰竭(ARF)的MODS行PD治疗的15例进行回顾性分析。结果：死亡6例，存活9例，其病死率高的原因与高龄、平均动脉压低、APACHE Ⅱ积分高、衰竭器官多、需要机械通气和药物升压有关。结论：PD血流动力学稳定，早期PD治疗并如大透析剂量及增如透析次数，能改善MODS的预后。     

黑龙江省高粱出苗不全的原因与对策

高粱出苗不全给农民造成巨大的损失,导致农民与种子公司的纠纷不断发生,给农业安全生产和社会和谐带来隐患。根据对黑龙江省高粱生产情况的掌握,以及对高粱出苗不全地块的调查及相关农民的走访可知,黑龙江省高粱出苗不全的原因虽多,但可归结为4类:商品种子自身因素、自然因素、土壤因素和人为因素。现对其提出防治对策,以促进黑龙江高粱产业的健康发展。     

局限性胸膜纤维瘤伴无症状性低血糖1例

1病例 患者，女，53岁。干咳、乏力、纳差1月余。查体：右侧胸部呼吸音明显减弱，叩诊呈实音。辅查：空腹血糖2．89mmol／L；空腹胰岛素0．06μU／ml，餐后两小时胰岛素7．50μU／ml；肝肾功能正常；CT查胰腺未见异常；生长激素基础值2μg／L；8；00am查血清皮质醇389nmol／L；胸部CT示右侧胸腔内巨大占位性病变；免疫组化：CD34（＋），CD99（＋），VIMENTIN（＋），CK（-），EMA（-），CEA（-）CALRETININ（-）。     

青年人脑梗死68例病因分析

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,致残率高,多发于中老年人,但随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,我国脑梗死发病的低龄化趋势日益明显。现回顾分析68例青年人脑梗死的病因及危险因素,旨在对其预防提供一些线索。1临床资料1.1一般资料全部病例均选自本科2001年1月~2006年     

重症脑梗死并发肺部感染的危险因素分析与对策

目的分析重症脑梗死并发肺部感染的危险因素,总结预防及治疗措施。方法对154例重症脑梗死资料进行回顾性分析,按照是否并发肺部感染分为感染组和非感染组,比较两组患者性别、年龄和入院时NIHSS评分,观察患者住院期间有无误吸、鼻饲、呼吸机应用及合并基础疾病。结果本组重症脑梗死154例,并发肺部感染90例,发生率为58.4%。感染组年龄、入院时NIHSS评分以及误吸、鼻饲及呼吸机应用率均较非感染组高(P<0.01或0.05)。两组的性别及合并基础疾病则差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症脑梗死并发肺部感染的发生率高,高龄、入院时NIHSS评分高和住院期间误吸、鼻饲及应用呼吸机是其危险因素,宜早采取预防治疗措施。     

动态心电图在诊断老年女性无症状性心肌缺血中的应用

目的了解24h动态心电图在诊断老年女性无症状性心肌缺血(SMI)中的应用。方法选取我院老年女性SMI患者45例,采用美国DMS动态心电图分析系统进行24h的12导联同步记录,使用CM1、CM5、MaVF3通道同步记录24h心电图,记录时间从6:00至次日6:00。结果老年女性SMI患者出现ST段下移655阵次,平均14.56阵次/人,下移的幅度为(0.21±0.11)mV,心肌缺血持续时间平均为21.8min/次。ST段压低过程中伴有明显心率上升,发作前平均心率为(73.1±7.7)次/min,发作时平均心率上升至(90.1±11.5)次/min。ST段下移白天(6:00-18:00)出现460阵次,夜间(18:00至次日6:00)195阵次,白天是夜间的2.36倍,其中6:00-12:00出现361阵次(55.1%),12:00-18:00出现99阵次(15.1%),18:00-24:00出现131阵次(20.0%),24:00至次日6:00出现64阵次(9.77%)。结论 SMI是老年女性冠心病最常见的表现形式,24h动态心电图对检测老年女性SMI有重要意义。     

48例青年脑梗死患者的危险因素分析

目的分析青年人脑梗死的危险因素。方法对48例青年型脑梗死患者(研究组)与48例正常对照组患者的高血压、心脏疾病并房颤、糖尿病、高血脂、颈动脉硬化、肥胖、吸烟、脑血管畸形、家族史、TIA等因素进行调查和对照分析。结果研究组的危险因素中,高血压的相对危险系数(OR值)为6.55,心脏疾病并房颤为5.32,颈动脉硬化为5.03,糖尿病为4.95,TIA为4.84,家庭史为2.9,高血脂为2.13,肥胖2.12,吸烟1.23。结论与老年人一样,高血压、心脏疾病并房颤、糖尿病、高血脂、颈动脉硬化、肥胖、吸烟等是青年脑梗死的常见危险因素。只有对这些危险因素早期加予干预,才能降低青年脑梗死的发病率。     

春玉米出苗不全原因分析与对策

在玉米栽培过程中,查找制约春玉米出苗不全的原因,并找出解决办法。     

玉米出苗不齐不全原因分析及对策

在农业生产中,农作物出苗不齐不全是影响农作物产量的一个重要因素,本文对玉米播种后出苗不齐不全的原因进行了分析归纳,并提出相应的对策,以供在农业生产中参考。     

桦甸市玉米田出苗不齐不全的原因及预防措施

在玉米生产中,出苗不齐不全是影响玉米产量的主要原因。本文就桦甸市玉米田出苗不齐不全的原因从种子、气候、整地、播种、地下害虫、施肥、化学除草等七个方面进行了简要的分析,并有针对性的提出了预防桦甸市玉米田出苗不齐不全的措施,供在农业生产中参考使用。S SSSSSS