某医院2003-2004年不合理抗菌药物处方浅析

为促进和提高合理用药水平，对某医院药房在2003年5月~2004年6月期间门诊不合理用药处方登记簿中情况进行分析。现将结果报道如下。     

某医院2007年第2季度门诊处方不合理用药分析

目的：了解门诊处方不合理用药情况,分析原因,提高合理用药水平。方法：采用回顾性分析的方法,对2007年4至6月某医院门诊所有科室处方随机抽取9 846张进行调查分析。结果：其中207张处方（2.1%）存在不同程度的不合理用药,主要表现在滥用抗生素51张（占24.6%）;药物用法不当35张（占16.9%）,药物用量不当28张（占13.5%）;药物联用不当26张（占12.6%）;儿童用药不合理21张（占10.1%）;重复使用同类药物16张（占7.7%）;溶媒选择或合用不合理12张（占5.8%）;医嘱不清10张（事4.8%）。结论：医院门诊在一定程度上存在不合理用药情况,应引起医师和药师的高度重视,共同促进合理用药。     

我院门诊处方不合理用药调查分析

目的调查我院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽查2007年1-6月门诊处方5 800张。根据文献资料及临床药理学知识对不合理用药处方进行回顾性分析并分类统计。结果门诊不合理用药处方约占1.59%,抗菌药物使用率为29.79%,抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的69.6%。结论我院门诊用药基本合理,不合理用药主要以抗菌药物使用不合理为主,临床医师及临床药师应加强抗菌药物合理应用。     

我院儿科抗菌药物处方分析

抗菌药物是目前医院应用最广泛的一类药物,合理用药极为重要。为了评价我院儿科门诊患者用药的合理性,故作如下调查分析。1　资料与方法从门诊处方中随机抽取1999年儿科处方8208张,主要统计患者年龄,处方中的抗菌药的名称、剂型、规格、用法、用量、给药途径、起止日期、总用量、费用、联合用药及用药合理性。2　结果2.1　处方调查结果处方总数8202张中使用抗菌药的5540张,占抽查处方数的67.5%;其中含一种抗菌药的有2256张,含2种抗菌药的有3011张,含3种以上抗菌药的有273张,分别占抽查处方数的40.7%、54.4%和4.9%;总药费419647.84元,其中抗…     

门诊处方点评与不合理用药分析

目的 通过对医院门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高医院门诊处方质量及指导临床医师合理用药.方法 回顾性分析2011年3月～8月门诊处方,对其进行点评、统计和分析.结果 抽取3 000张处方统计,平均每张处方用药品种2.008种,平均用药品种总数1004.2种,注射剂平均使用率11.83％,抗菌药物平均使用率24.17％,通用名平均使用率97.47％,国家基本药物平均使用率98.21％,平均处方用药金额95.16元.合理处方2 728张,占90.93％,不合理处方272张,占9.07％,不规范处方及用药不适宜处方占其中大部分,超常处方占少数.结论 门诊不合理处方依然严重,加强执行各项医疗核心制度和《处方管理办法》,加强处方监督与点评,促进合理用药水平的提高.     

2015年新疆医科大学第四附属医院中成药处方点评分析

目的 通过对中成药处方的规范性与用药合理性进行综合分析,进一步规范中成药处方的开具,促进中成药的合理应用。方法 抽取新疆医科大学第四附属医院2015年1月-2015年12月中成药处方22 652张进行点评,对不合格处方进行分类统计分析。结果 22 652张点评处方中,不合理处方1 203张,处方不合理率为5.4%,我院中成药处方在临床疾病和中医证型诊断、用法用量、处方书写、不适宜处方等方面存在问题。结论 处方点评是了解临床用药水平的重要手段,开展中成药处方点评发现问题,早期干预,有利于不断规范中成药临床应用,提高药学服务质量。     

某医院2015年药学质控情况综合分析

目的:通过分析某医院药学质控基本状况,探讨如何促进临床合理用药.方法:运用医院管理HIS系统和临床药学管理系统分别抽取门急诊处方(包括抗菌药物专项处方)3600份和病历医嘱(包括一类切口手术病历)5491份,共计9091份,结合相关指南对处方和病历中的治疗药物选择、合理溶媒选择、用药疗程、联合用药、药物用法用量等进行综合评价.结果:医院门急诊处方合理数为3493份,占抽取总数的97.03％;病例医嘱合理数为5377份,占抽取总数的97.92％;综合药学质控合格率为97.57％.结论:医院药学质控合格率相比2014年(90.83％)有了大幅度提高,但仍应继续完善合理用药监督机制,确保医疗服务质量.     

我院门诊处方不合理用药实例分析

目的了解我院存在不合理用药情况并进行实例分析,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2012年1月至2013年12月门诊处方9 630张,对不合理用药处方进行分析。结果门诊不合理用药处方占2.25%（217/9630）,其中重复用药占44.70%（97/217）,用药时间不当占42.86%（93/217）,用药途径错误占6.45%（14/217）,药理性配伍禁忌占5.99%（13/217）。结论门诊处方存在一些不合理用药问题,需加强医务人员业务学习、药师审方作用、医院信息系统建设和患者合理用药的宣传力度。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用调查

目的 调查医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况.方法 抽取2011年Ⅰ类切口手术病历共164份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 Ⅰ类切口手术预防性用药率为26.83％,联合用药占9.30％,无指征用药占58.14％,超规定范围选药占48.83％,预防用药时间过长占46.52％.结论 医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物还不够规范,建议制定有效干预措施,提高抗菌药临床应用的合理性.     

我院近期应用抗菌药物继发真菌感染调查分析

目的：调查抗菌药物继发院内真菌感染的情况,加强抗菌药物的合理应用。方法：对2007年9月至12月某医院出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果：应用抗菌药物继发真菌感染占同期真菌感染的60.3%,白色念珠菌为主要致病菌,占60.6%;继发真菌感染多发于老年患者,占感染病例的52.9%;感染部位以肺部感染最多;诱发真菌感染的药物以第三代头孢菌素为主。结论：临床选用抗菌药物,应以细菌培养和药敏试验为依据,减少3种以上抗菌药物的联合使用,防止频繁更换品种和连续长期使用抗菌药物。     

抗菌药物的合理使用

目前在畜禽疫病防治工作中。一些地方仍然存在滥用抗生素药物的现象，畜禽一旦生病，就马上应用现成的或容易购买到的抗生素药物．一种不行再换一种，殊不知这样做至少有两大危害：一是容易产生细菌抗药性，降低抗菌药物的治疗效果或使抗菌药物完全失效；二是破坏了动物体内正常菌群间的平衡，使敏感菌被抑制，耐药菌株则大量繁殖，出现二重感染。     

合理使用抗菌药物 有效防治畜禽疾病

合理应用抗茵药物是指在明确指导下选用适宜的抗茵药物．并采用适宜的剂量和疗程，以达到杀灭致病微生物或和控制感染的目的．同时采取相应的措施以增强畜禽的免疫力和防止各种不良后果的发生。本文就规模化养殖场畜禽用药的原则和应用注意事项作一简叙     

合理选择抗菌药物的给药方案

在养殖实践中,滥用药已成为一种普遍现象,导致细菌耐药性增加、用药效果降低、毒性增加、成本增加.合理选择抗菌药物的给药方案,则可有效避免以上现象的发生,以提高药物效用,减缓细菌耐药,降低养殖成本,下面分类进行阐述.     

家禽作用抗菌药物为什么会失败

使用抗菌药物来合理地防治家禽疾病,对于养殖业的发展起到了促进和推动作用,但是在应用抗菌药物治疗时,首先确定要致病菌。而药物都有选择性,治疗时只有高敏药物才能迅速杀灭病菌取得预期效果.然而不合理用药、盲目滥用药物不但起不到治疗疾病、控制疾病发展的作用反而会引起疗效下降或消失，甚至引起动物中毒、耐药性产生及药物残留等多种不良后果。本文就抗菌药物治疗家禽细菌疾病失败的常见病因分析如下：     

我院1999年抗感染药物用药分析

抗感染药物在我国医院用药中占有相当重要的地位 ,资料显示 ,1998～ 1993年 ,全国 40家综合性大医院抗感染药物占全部购药金额的比例约为 40 % ,其常用药品大多进入前 10 0位用药金额排序 [1 ]。另据报道 ,1996～ 1998年 ,北京地区 43家大中型医院抗感染药物消耗金额占全部药物金额的比例由原来的 40 %下降到30 % ,抗感染药物的金额仍稳居药品分类大类位次之首 [2 ]。本文对我院 1999年抗感染药物用药状况进行调查分析 ,为临床合理使用抗感染药物提供参考。1　资料来源取自我院药房微机管理系统数据库 ,以 1999年全年抗感染药品购进数量和金…     

舒巴坦、EDTA对抗菌药物体外抗菌活性的影响

为探明β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦和膜通透性促进剂EDTA对抗菌药物体外抗菌活性的影响及二者之间的相互作用。采用微量肉汤稀释法,测定了12种抗菌药物及其与舒巴坦、EDTA、舒巴坦+EDTA联用对临床分离的6株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鸡大肠杆菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果表明,舒巴坦降低了第3代头孢菌素类、阿米卡星、氟苯尼考及磷霉素的MIC值;EDTA降低了氟喹诺酮类、多西环素、氟苯尼考及黏菌素的MIC值;舒巴坦+EDTA与阿米卡星、磷霉素、氟苯尼考、第3代头孢菌素联用较舒巴坦或EDTA与这4类抗菌药联用对多数菌株的MIC值均进一步降低。β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦和膜通透性促进剂EDTA不仅可以增强部分抗菌药对产ESBLs鸡大肠杆菌的抗菌效果,而且二者之间有一定的协同作用。     

畜禽滥用抗菌药物四危害

一、机体抗病能力降低饲料或饮水中长期添加抗菌药物会使鸡的自身免疫功能下降,一旦药物剂量不足或停药,则更易受病原微生物的侵袭而发生疾病。二、机体中毒超剂量用药、累加用药、多种药物联合使     

某三级医院五年医院感染现患率调查分析

目的:评价医院感染管理成效和明确医院感染管理的薄弱环节、高危科室、高危因素,为医院感染管理决策和临床采取控制措施提供依据。方法:采用横断面调查方法监测了2010年12月23日、2011年10月21日、2012年12月21日、2013年6月19日、2014年11月28日在住患者的医院感染和抗感染药物日使用情况。结果:5年医院感染现患率分别为3.40%、4.68%、4.63%、5.69%、4.51%,感染部位构成比总体以下呼吸道感染为主;5年抗感染药物日使用率分别为52.67%、52.88%、45.56%、43.87%、40.04%,治疗性用药病原菌送检率分别为16.46%、15.63%、16.49%、24.79%、28.03%。结论:5年全院医院感染现患率差异无统计学意义,ICU医院感染现患率5年均居首位,医院感染部位主要为下呼吸道。抗感染药物日使用率有逐年下降趋势,但病原学送检率较低,需加强全院病原学送检管理和ICU医院感染目标性监测和管理。     

抗菌药物不良反应146例临床分析

目的回顾性分析临床抗菌药物不良反应的规律和特点，探讨合理用药方法．方法对146例不良反应报告进行回顾性分析，并按照患者自然情况、给药途径、药物种类、累及器官进行分类统计分析．结果出现不良反应的患者中女性占59．59％，高于男性患者；静脉给药是引起不良反应最多的给药途径；喹诺酮类药物引起的不良反应较多，也较为严重；在不良反应中最常见的是过敏反应，其次是胃肠道反应．结论应重视抗菌药物不良反应检测体系的建立，针对患者在用药过程中易出现的问题找出合理的解决方法．     

江汉油田总医院门诊近年急诊抗菌药物的应用情况分析

目的:了解我院就诊患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用提供理论依据。方法:随机抽取2008年1月至2009年5月我院门诊急诊患者共10188例,回顾性分析了患者就诊期间抗菌药物的使用率、药物种类及使用频度、配伍方式、联用情况,并对不合理的抗菌药物用药病例进行分类统计。结果:共调查病例10188例,使用抗菌药物病例5400例,抗菌药物使用率为55.34%,涉及9类42种,以单联用药为主,占79.76%。抗菌药物不合理用药病例618例,分别在溶煤使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题。结论:我院门诊急诊抗菌药物使用基本合理,但也存在问题,抗菌药物使用仍需进一步规范。