广东省东莞市大岭山社区老年人代谢综合征的调查及分析

目的了解社区老年人代谢综合征(MS)的患病情况,为采取预防措施提供依据。方法选择本社区387名60岁以上老年人作为研究对象,测量其体质量指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,并进行统计分析。结果社区老年人代谢综合征患病率为25.6%,女性的患病率高于男性(30.7% vs 19.2%,P<0.05);女性总胆固醇高于男性,收缩压低于男性(P<0.01或0.05)。结论社区老年人尤其是老年女性的MS患病率高,社区卫生中心应定期检测老年人BMI、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等,并应加大宣传教育、饮食指导、生活方式干预的手段预防老年人代谢综合征的发生。     

他汀类药物治疗糖尿病伴代谢综合征的作用机制

他汀类药物可用于糖尿病伴有代谢综合征的治疗,其作用机制主要是减轻胰岛素抵抗及胰岛β细胞的损伤,改善高血压、血脂障碍和高血粘度,防治心脑血管疾病、减少心脑动脉事件发生和保护肾功能、减少蛋白尿等。     

心理护理干预对急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入手术前后心理状况的影响

目的:观察心理护理干预对急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠脉介入手术前后心理状况的影响。方法:术前2d采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对ACS合并T2DM患者心理状况进行评估,采用手术讲解及支持性心理疗法对患者进行临床心理护理干预,术前2h及术后2d再次评估患者心理状况,并与单纯ACS患者进行对比。结果:ACS合并T2DM患者与单纯ACS患者行术前护理干预后SAS及SDS得分均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),ACS合并T2DM患者心理干预前后SAS及SDS得分均高于单纯ACS患者(P0.05)。结论:冠心病合并糖尿病且接受冠脉介入治疗的患者围手术期接受适当心理干预,可改善心理状况。     

宁夏城市居民营养素摄入量与代谢综合征相关危险因素调查及分析

采用多阶段整群随机抽样法,分别抽取宁夏5个市区2 465名18岁及以上居民,调查其膳食结构和生活方式,通过体格测量和血液生化指标检测,采用方差分析及逻辑斯蒂(Logistic)多因素分析法研究宁夏城市居民营养素摄入量与代谢综合征之间的关系.结果表明:宁夏城市居民代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病率为26.2%,其中男性281例(占25%),女性366例(占27.3%),且性别构成差异无统计学意义(P>0.05);MS组与对照组间吸烟、饮酒、锻炼等生活方式构成的差异无统计学意义(P>0.05);MS组与对照组间日膳食摄入蛋白质及脂肪能量百分比差异有统计学意义(P<0.05);MS组与对照组间的体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析表明,蛋白质、脂肪及碳水化合物的能量占总摄入能量的百分比过多是城市居民代谢综合征的重要危险因素,其中高蛋白质组:相对危险程度比值比(odds ratio,OR)=1.417;高脂肪组:OR=1.647;高碳水化合物组:OR=1.810;因此,应采取膳食营养干预措施来有效预防MS.     

老年高血压病患者自我保健知识的调查及对策

目的了解老年高血压病患者自我保健知识的掌握状况,以便提出针对性的健康教育对策。方法2002年1月至2004年1月采用调查问卷形式对116例老年高血压病患者的自我保健知识及知识来源进行调查。结果本组高血压病患者对自我保健知识的综合掌握率为36.9%,部分掌握率为14.3%,不掌握率高达48.8%,其中定期复查知识的掌握率仅为17.2%。了解高血压病知识主要来源于医护人员52例(占44.8%)和宣传资料24例(占20.7%),尚有来源于病人现身说教20例(17.3%),电化教育10例(8.6%),专题讲座10例(8.6%)。结论大部分高血压患者缺乏自我保健知识;医院是老年高血压病患者健康指导的重要场所,医护宣教是提高其自我保健状况的重要途径。应根据老年患者的生理特点和文化程度有针对性地加强健康教育指导,实施院内外一体化的健康教育。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者nCPAP治疗前后炎症因子变化的研究

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征患者糖耐量水平及炎症因子的影响.方法 入选研究对象65例,诊断OSAHS合并代谢综合征明确,分为治疗组(nCPAP治疗,35例)与对照组(未经nCPAP治疗,30例).治疗组患者在治疗前后分别检测患者基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)及超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)的变化,对照组在同样的时间点检测以上各指标.结果 治疗组患者经nCPAP治疗后MMP-9及hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较,以上各项指标水平亦降低明显(P＜0.05).结论 nCPAP治疗可有效降低OSAHS合并代谢综合征患者MMP-9及hs-CRP水平,改善患者预后.     

65例代谢综合征动脉弹性检测及胰岛素敏感指数结果分析

目的检测代谢综合征动脉指数和胰岛素敏感指数的检测及结果分析。方法采用CVProfilor DO2020动脉脉搏分析仪测量代谢综合征组(65例)及对照组(54例)大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)和胰岛素敏感指数(ISI)并比较。结果代谢综合征组C1、C2分别为(13.66±3.42)、(4.61±1.23),低于对照组的(15.32±3.44)、(5.55±1.76),(均P<0.01);代谢综合征组C1和C2与ISI呈正相关(r=0.38、0.47,P<0.01)。结论代谢综合征C1、C2与ISI存在相关关系。     

老年代谢综合征和慢性前列腺增生的关系研究

目的 探究老年代谢综合征患者与慢性前列腺增生发病的关系.方法 选取2010年1月～2012年6月间来我院就诊的360例老年男性患者作为临床研究对象,其中慢性前列腺增生患者180例作为实验组,另180例非慢性前列腺增生患者作为对照组.采用超声测量所有患者前列腺纵径、左右径和前后径并计算前列腺体积,同时就中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准对所有患者进行问卷调查.结果 360例患者的前列腺体积随着体重指数的增加而增加;且患有慢性前列腺增生的实验组患者体重指数超标、高血压、高血糖、高总胆固醇以及患有糖尿病和代谢综合征的人数及比例均显著高于对照组.结论 老年患者代谢综合征和慢性前列腺增生有着密切关系,代谢综合征会导致慢性前列腺增生.     

694例糖尿病患者饮食知识的调查及分析

目的了解糖尿病(DM)患者接受DM饮食相关知识的情况,为制定及实施有效的教育干预措施提供依据。方法选择确诊为DM694例住院患者,自设问卷表,将教育前(入院时)与教育后(出院时)的调查结果进行比较。结果694例患者对DM相关知识的回答正确率从教育前的13.8%～52.2%提高至教育后的74.4%～96.8%,教育后患病害怕率由84.4%降至29.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论DM患者通过教育,认识到饮食是控制血糖的重要性,并严格执行和坚持饮食控制治疗,防止发生并发症,提高了患者生存及生活质量。     

2型糖尿病有或无血管合并症患者6种血栓分子标志物的检测与临床意义

目的 :了解 2型糖尿病有或无血管合并症患者 6种血栓分子标志物的检测与临床意义。方法 :2例糖尿病患者 90例分为有血管合并症组 (n =5 1)和无合并症组 (n =39)及 30例健康人 (对照组 )均检测血管性假血友病因子(VWF)、血小板α 颗粒膜糖蛋白 14 0 (GMP 14 0 )、纤维蛋白原 (Fbg)、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )、组织纤溶酶原激活物 (t PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)等 6项血栓分子标志物 ,用ELISA和发色底物法检测。结果 :2型糖尿病无论有或无血管合并症的患者的VWF、GMP 14 0、PAI、Fbg均较健康人组高 (P <0 .0 1) ,而有合并症较无合并症组亦显著增高 (P <0 .0 1) ,但t PA相反 ,对照组与无合并症组显著升高 (P <0 .0 1) ;AT Ⅲ在各组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病患者血栓发生与多种因素有关 ,其血管合并症的发生、发展与高凝状态密切相关。     

卡维地洛治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者73例随机分为卡维地洛组45例和对照组28例。对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,2次/d,每2周递增直至靶剂量(25mg,2次/d)或最大耐受剂量。随访12个月,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、胆固醇等变化,心脏事件以及药物耐受性。结果(1)随访12个月后,卡维地洛组死亡2例、中断卡维地洛2例,对照组死亡4例,均予剔除;(2)治疗后卡维地洛组(41例)心脏功能LVEDD、LVESD及LVEF较对照组(24例)改善明显(P<0.05),心率低于对照组(P<0.01),但2组心率均在正常范围内;随访期间,卡维地洛组心脏事件总发生率低于对照组(7/45vs12/28),差异有统计学意义(P<0.01);(3)两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,两组患者的血压、血清钠、血清肌酐清除率、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛在老年糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生,对血糖、血脂代谢没有明显影响。     

蜂胶对糖尿病SD大鼠的影响

测定和比较了蜂胶醇提液(EEP)和蜂胶水提液(WSP)对糖尿病SD大鼠的影响. 结果表明,EEP和WSP均能降低糖尿病SD大鼠的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBAlc)、果糖胺(FRU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、丙二醛(MDA)水平,减少总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)的消耗,降低肾重与体重的比值. 表明蜂胶能够改善糖尿病SD大鼠的糖、脂肪、蛋白质代谢,减少糖尿病肾病的危害.     

2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病情况及相关因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病情况及相关因素.方法 280例2型糖尿病患者,使用便携式睡眠呼吸监测仪进行OSAS筛查,将患者是否患OSAS分为病例组(212例)和对照组(68例),分析OSAS患病情况及相关因素.结果 病例组中,T2DM合并轻度、中度、重度OSAS者分别为17例(8.0％)、30例(14.2％)、165例(77.8％),其BMI水平、合并高血压患病率以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAl C)、胰岛素抵抗指数水平均明显高于对照组(P＜0.01).回归分析示HbAlC与OSAS呈正相关(OR=6.31,P＜0.01).结论 T2DM患者OSAS的患病率高,且以重度为主,HbAlC是OSAS患病的独立危险因素.     

2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素和内脏脂肪素水平的变化

目的:了解2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素和内脏脂肪素的变化,探讨脂联素和内脏脂肪素与2型糖尿病合并高血压的相关性.方法:选取高血压患者40例,2型糖尿病患者38例,2型糖尿病合并高血压患者40例,健康对照者40例作为研究对象,测定其血清脂联素和内脏脂肪素水平,同时测定血压、血糖、血脂和体质量指数等指标,并分析以上指标与脂联素和内脏脂肪素的关系.结果:单纯2型糖尿病组和单纯高血压组内脏脂肪素水平明显高于正常对照组,分别为(18.26±1.22)ng/mL,(17.31±1.26)ng/mL和(13.32±1.31)ng/mL(p<0.05);2型糖尿病合并高血压组(24.99±1.36)ng/mL又明显高于单纯2型糖尿病组和单纯高血压组.2型糖尿病组和高血压组脂联素水平明显低于正常对照组,分别为(8.75±1.29)μg/mL,(9.71±1.28)μg/mL和(12.67±1.48)μg/mL(p<0.05);2型糖尿病合并高血压组(5.73±1.23)μg/mL又明显低于单纯2型糖尿病组和单纯高血压组.2型糖尿病组和高血压组的脂联素和内脏脂肪素水平差异不具有统计学意义(p>0.05).相关分析显示2型糖...     

缬沙坦联用吲达帕胺缓释片对2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的观察缬沙坦联用吲达帕胺缓释片对2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能的影响。方法2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能不全患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组服用缬沙坦80mg,每日1次;观察组服用缬沙坦80mg及吲达帕胺缓释片1.5mg,每日1次。所有病例观察20周,主要观察药物降压疗效、对左心室肥厚及左心室舒张功能的影响。结果缬沙坦和吲达帕胺缓释片联用比单用缬沙坦的降压效果更好。疗程结束后,观察组的舒张末期室间隔厚度及舒张末期左心室后壁厚度的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦与吲达帕胺缓释片联用能有效的降低2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能不全患者的血压、逆转左心室肥厚及改善左心室的舒张功能。     

东莞市横沥镇35岁以上居民高血压流行状况调查

目的调查东莞市横沥镇35岁以上居民高血压流行状况。方法采用整群抽样方法,对东莞市横沥镇≥35岁的10036户籍居民进行问卷调查并测量血压。结果完成问卷调查、血压测量共9987人。高血压患病率为34.7%(标化为34.0%)。男、女居民高血压患病率均随年龄增长而升高(P<0.01),65岁以上患病率增幅比其他年龄段均更为明显。结论东莞市横沥镇35岁以上居民高血压患病率明显高于10年前广东省平均水平,对大于65岁老年人群需要重点预防。     

持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的疗效观察

目的通过观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对合并2型糖尿病（T2DM）的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的胰岛素抵抗（IR）的影响。方法 46例合并T2DM的OSAHS患者随机分为2组,对照组（22例）行保守治疗,而实验组（24例）加用CPAP治疗。观察所有患者治疗前及治疗后1、3、6个月的临床指标变化,采用稳态模式评估（HOMA）指数评价IR。结果实验组患者治疗1个月后,其最低SaO 2水平明显高于治疗前及同一时段的对照组（P〈0.01）;治疗3个月后,其呼吸暂停低通气指数明显低于治疗前及同一时段的对照组（P〈0.01）;治疗6个月后,其空腹胰岛素及HOMA水平明显低于治疗前及同一时段的对照组（P〈0.01）。结论长期CPAP治疗可显著改善合并T2DM的OSAHS患者的IR。     

辛伐他丁对2型糖尿病大鼠血管内皮VCAM-1和MCP-1mRNA和蛋白表达的影响

目的了解辛伐他丁对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响。方法30只SD大鼠随机分为正常组(NC)、糖尿病组(DMC)、辛伐他丁治疗组(DMT),每组各10只大鼠。喂养12周后抽血测定血脂全套,取主动脉标本以免疫组化和半定量RT-PCR法分别检测VCAM-1和MCP-1的mRNA和蛋白表达。结果DMT组大鼠血管内皮VCAM-1和MCP-1的mRNA和蛋白表达明显降低,与DMC组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他丁可减少糖尿病大鼠血管内皮VCAM-1和MCP-1的表达,减轻血管内皮局部的炎症反应。     

EGCG防治糖尿病作用及机制研究进展

表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)是绿茶中的主要活性成分,具有抗癌、抑制肥胖、缓解代谢综合征等功效。本文总结EGCG预防和缓解糖尿病的相关研究,从降血糖功效、胰岛素抵抗、胰岛素分泌、糖尿病常见并发症等方面综合分析和阐述EGCG的作用机制,以期为绿茶缓解代谢综合征研究提供理论支持。