镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折患者的护理

锁骨骨折是常见的创伤之一,约占全身骨折的6%左右,多由于肩部及上肢受到直接或间接暴力所致,好发于儿童和青壮年。长期以来锁骨骨折采用的是非手术治疗,即手法复位加“∞”字石膏绷带固定或锁骨固定带固定,但复位不理想,且外固定难以维持,时间长,痛苦大,还要注意防止腋部的血管神经受压,不易取得患者的合作,大多遗留有畸形愈合,影响外观。近年来锁骨骨折手术治疗报道最多的是克氏针内固定,但克氏针容易出现滑动、退出,使内固定失败,甚至移位进入胸腔或产生对侧的肺损伤[1],针尾松动引起皮肤疼痛、皮肤感染以至针道感染。也有应用克氏针张力带[2]、锁骨钩钢板内固定[3]的报道,但多用于锁骨外侧端骨折或/和肩锁关节脱位。由于锁骨的解剖特点,在锁骨中1/3与外1/3交界处的骨折占锁骨骨折绝大多数(75%~80%)[4],因此镍钛记忆合金环抱式接骨板是治疗锁骨骨折的理想材料之一。我科近2年来应用镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折14例,疗效满意。1临床资料本组14例,男9例,女5例,年龄19~52岁,平均35岁。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折4例,其中1例伴有锁骨下动静脉断裂和臂从神经损伤,均为新鲜骨折。2手术方法患者平卧,术侧...     

锁定加压接骨板治疗下肢长骨开放性骨折体会

目的总结锁定加压接骨板（LCP）治疗下肢长骨开放性骨折的经验。方法 2008年3月至2010年3月,应用小切口切开复位或经皮微创复位（MIPO）锁定加压接骨板治疗股骨、胫骨骨折共38例。结果随访8～28个月,患者平均骨折愈合时间为（13.1±2.6）周,除1例发生伤口感染外,所有患者锁定接骨板及螺钉均无松动、断裂,骨折愈合后小腿X线片显示骨折无缩短、成角、旋转移位。结论应用锁定加压接骨板治疗下肢长骨开放性骨折是一种安全稳定、疗效满意的手术治疗。     

关节镜辅助下锁定加压接骨板微创治疗胫骨平台压缩骨折34例

目的:探讨关节镜辅助下锁定加压接骨板(LCP)微创治疗胫骨平台压缩骨折的临床疗效。方法:选取医院收治的胫骨平台压缩骨折患者68例,随机平均分为观察组和对照组。对照组给予传统手术治疗,观察组给予关节镜辅助下LCP微创治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组骨折愈合时间、住院时间明显短于对照组(P0.05),膝关节活动度、Lysholm评分明显优于对照组(P0.05);观察组出现并发症1例(2.9%),对照组出现并发症6例(17.6%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜辅助下LCP微创治疗胫骨平台压缩骨折临床疗效显著,具有创伤小、预后好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗塞患者溶栓治疗的护理体会陈才进（广东医学院附属医院急诊科，湛江５２４００１）急性心肌梗塞是冠心病患者较严重的一种类型，如不及时抢救或治疗不当，病死率高。我科自１９９３年共收治２８例，采用溶栓治疗方法，取得较好疗效。本文是对其护理的体会。１临...     

带管患者高压氧治疗的护理

随着现代医学的发展,高压氧已广泛应用于临床各种急危重患者的抢救与治疗。我科自2003年1月至2007年12月共收治各类带管患者568例,在高压氧舱特殊的治疗环境中,我们采取相应的护理措施,使患者顺利实施高压氧治疗,无1例发生意外,效果满意。现将护理体会报道如下。     

人性化护理对子宫肌瘤患者治疗效果的影响

目的观察人性化护理干预对子宫肌瘤患者疗效的影响。方法将120例子宫肌瘤手术治疗患者随机分为干预组和对照组各60例,干预组在常规护理的基础上实施以患者为中心,由患者的需求来决定的护理,以人性化的理念、方式和方法的人性化护理,对照组只进行常规护理及简单交待注意事项。出院时对两组患者进行评估分析。结果干预组出现术后疼痛及术后并发症者明显少于对照组,护理满意者明显多于对照组(95.0%vs75.0%),干预组的下床活动时间及住院天数分别为(23.0±3.0)h、(8.0±1.5)d,对照组则分别为(36.0±2.0)h(、10.5±2.0)d,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论人性化护理对子宫肌瘤患者治疗过程中行为有明显影响,人性化护理能提高子宫肌瘤患者治疗效果及护理满意度。     

T型解剖钛板与Herbert加压螺钉内固定术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效观察

目的 观察T型解剖钛板与Herbert加压螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效.方法 64例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者,随机分为对照组(34例)与观察组(30例),对照组行T型解剖钛板术,观察组行Herbert加压螺钉内固定术.随访6个月.观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用、前臂旋前度、前臂旋后度、肘关节屈伸度等指标,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和肘关节功能评分(Broberg-Morrey)评估两组疼痛情况与肘关节功能.结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(均P＜0.01),前臂旋前度、前臂旋后度、肘关节屈伸度、VAS评分及Broberg-Morrey评分均优于对照组(均P＜0.01).结论 采用Herbert加压螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折手术过程较简单、创伤小,稳定性高、功能恢复佳,且远期效果良好,值得临床推广.     

30例光量子血液治疗患者的心理护理

３０例光量子血液治疗患者的心理护理杨运娟，许腊梅（广东医学院附属医院传染科，湛江５２４００１）光量子血液治疗也叫紫外线辐射并充氧自血回输疗法。本科１９９４年２月至１０月为３０例患者共１５６人次进行血疗。该项治疗技术在本科新开展，病人对该项治疗不了解，...     

前路Zero-P椎间融合系统与传统钛板cage融合器治疗双、多节段颈椎病的疗效比较

目的 比较颈椎前路减压Zero-P椎间融合器与传统钛板椎间cage融合内固定治双多节段颈椎病的疗效.方法 56例行颈椎前路减压椎间融合内固定术的双多节段颈椎病患者分为A、B两组,每组28例.A组采用颈椎前路减压Zero-P椎间融合器治疗,B组采用传统钛板传统钛板cage融合器治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、术后JOA评分、颈椎生理曲度(Cobb角)、病变椎间隙高度和吞咽困难率.结果 A组手术时间短于B组(P＜0.05),两组的术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d、6个月随访时:两组JOA评分均较术前明显好转(P＜0.01),但两组术后同时段比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后Cobb角及病变椎间隙高度变化均较术前明显改善(P＜0.01);两组术后6个月,两组的Cobb角差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈椎前路减压Zero-P椎间融合系统治疗双、多节段颈椎病不但拥有传统前路钛板固定相似的临床疗效,且具有手术时间短、恢复状况好及维持颈椎生理曲度等优点.     

护理干预对农民工尘肺患者治疗的影响

目的 探讨护理干预对农民工尘肺患者治疗依从性的影响,从而提高患者的生活质量.方法 对70例农民工尘肺患者住院时及出院后连续护理干预,以电话回访及患者回院复查的形式,了解患者治疗依从性的情况.结果 护理干预对患者入院前与出院后掌握尘肺基本知识、自我护理能力和戒烟、呼吸功能锻炼、家庭氧疗依从性进行比较,出院后有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 护理干预能有效提高农民工尘肺患者的生活质量.     

Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损患者的护理

目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损患者的围手术期护理方法。方法对应用Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的20例患者进行回顾性分析,术前给予营养支持、功能锻炼、心理护理;术后做好骨搬运护理及并发症的观察与护理,予以出院指导和功能锻炼。结果 1例患者术后出现骨不连,给予二次手术取自体髂骨植骨后愈合;2例患者出现严重钉道感染,予以彻底清创后感染得到控制。根据Paley标准评价骨搬运结果及功能,骨性愈合结果:优12例、良7例、中1例;功能评价:优10例、良8例、可2例。结论 Ilizarov骨搬运技术是治疗胫骨骨缺损的有效方法,有针对性的围手术期护理可减少并发症,促进患者早日康复。     

23例急性脑出血患者的治疗及护理效果观察

目的：探讨急性脑出血后的治疗及护理效果。方法：对23例急性脑出血患者进行综合治疗并开展饮食、心理、并发症等护理，观察其病情变化，保持血压稳定，保护肢体和皮肤，加强肢体功能锻炼。结果：23例患者中，基本痊愈9例，肢体瘫痪或失语者9例，死亡5例。结论：对急性脑出血患者，经过科学有效的病情观察及护理，可提高其疗效，降低病死率，减低致残率。     

降温毯亚低温治疗高热患者的效果及护理

目的 观察降温毯对高热患者进行亚低温治疗的效果及相应的护理.方法 将46例高热患者随机分为治疗组与对照组,每组23例,治疗组采用降温毯进行亚低温治疗,对照组采用冰袋冷敷、酒精擦浴和湿敷进行亚低温治疗.结果 治疗后治疗组的平均体温为(37.3±0.3)℃;对照组为(38.7±0.6)℃.两者比较差异有统计学意义(P<0....     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的观察与护理

目的:总结中晚期宫颈癌实施同步放化疗不良反应的观察与护理。方法:对中晚期宫颈癌实施同步放化疗,治疗期间密切观察其疗效及不良反应并做相应的护理。结果:患者都不同程度的出现了胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损伤、肾损伤、放射性直肠炎、放射性膀胱炎、阴道炎及外阴炎等,其中以胃肠道反应和骨髓抑制为重,通过相关方面的护理,患者的不良反应都有不同程度的减轻,均完成治疗。结论:中晚期宫颈癌实施同步放化疗所致不良反应较单纯放疗重,但针对不同的不良反应进行特别的护理,可以使其症状减轻。     

新活素治疗心力衰竭患者的护理观察及体会

目的:探讨新活素新型药物对心力衰竭患者治疗的观察及护理。方法:随机选择4例心力衰竭患者应用常规药物治疗为对照组,另选4例心力衰竭患者应用新活素药物治疗为治疗组。比较2组的总有效率。结果:2组在治疗过程中总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:新活素作为抗心力衰竭的一种新药,具有均衡扩张动脉和静脉、降低心脏前后负荷、迅速缓解呼吸困难和全身症状等作用,对患者的生活质量有一定的提高。     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的传统经典手术，改进术式后的手术刨面小，损伤小，出血少，安全性好，成功率高。我院耳鼻咽喉科自1999年来，对45例（48眼）慢性泪囊炎在门诊行改良术式的泪囊鼻腔吻合术均取得满意的效果，现将护理体会总结如下。     

胸腔冲洗治疗恶性胸水并胸腔感染患者的护理

恶性胸水为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸水并胸腔注药是其治疗的重要措施,但胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染。我院2007年2月至2009年6月应用中心静脉导管胸腔置管引流胸水并胸腔注药治疗大量恶性胸水患者36例,发生胸腔感染2例,对此,我院采用胸腔冲洗的方法治疗,效果满意,现将护理报道如下。     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的传统经典手术,改进术式后的手术创面小,损伤小,出血少,安全性好,成功率高。我院耳鼻咽喉科自1999年来,对45例(48眼)慢性泪囊炎在门诊行改良术式的泪囊鼻腔吻合术均取得满意的效果,现将护理体会总结如下。1临床资料本组45例(48眼)中男9例,女36例(39)眼。年龄19~70岁。病程6月~40年。其中3例反复泪囊急性炎症并发脓肿,曾行切排引流。患者全身情况好,无急慢性呼吸道疾患,无鼻腔疾患。麻醉、皮肤切口,造骨窗方法同常规的泪囊吻合术[1]。改进术式见文献[2]。完毕加压包盖。本组45例慢性泪囊炎病例,经改良术式行…     

家属参与护理干预对提高农村维持性血透患者治疗依从性的影响

目的探讨在护理人员指导下家属参与护理干预,对农村维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性的效果。方法将60例农村MHD患者随机分为干预组与对照组。干预组在常规护理基础上采取家属参与护理干预,包括饮食,用药干预,心理干预,认知干预等(干预时间3个月)。对照组给予常规护理及健康宣教。比较干预前后两组患者治疗依从性和生活质量。结果家属参与干预组患者合理膳食,体重控制,遵医用药,血压监控,心理调节等遵医行为依从性较对照组差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分高于对照组。结论家属参与护理干预有利于提高农村MHD患者治疗依从性,有利于提高患者生活质量。     

棕床替代翻身床治疗3例大面积烧伤患者的护理体会

大面积烧伤 ,在南方往往采用暴露疗法 ,其原理是控制室温、湿度 ,利用干燥的热疗作用 ,使创面干燥、结痂 ,减少细菌繁殖 ,促进烧伤创面在痂下愈合。大面积烧伤的治疗 ,常采用普通病床、翻身床和悬浮床。普通病床与翻身床的通风透气性差 ,受压创面潮湿 ,无法结痂 ,可延长创面愈合时间或加深了创面 ,而且危重患者用翻身床翻身时 ,容易加重病情 ,悬浮床虽干燥效果好 ,但价格昂贵 ,很难推广使用。我院用棕网床护理了 3例大面积烧伤患者 ,取得了良好的效果 ,现将体会报道如下。1　临床资料与结果1.1　一般资料大面积烧伤 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年…