应用体外膈肌起搏治疗30例慢性阻塞性肺部疾病的疗效观察

应用体外膈肌起搏（ ＥＤＰ）治疗慢性阻塞性肺部疾患（ ＣＯＰＤ） ３０例，治疗前后进行肺功能、血气分析、心电图等检查，结果表明ＥＤＰ对ＣＯＰＤ有一定的治疗效果。     

多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病45例疗效观察

目的 观察在常规疗法上加用多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性.方法 将135例确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为多索茶碱持续泵入治疗组(A组)、多索茶碱静脉滴注治疗组(B组)和氨茶碱对照组(C组),每组45例.观察3组治疗前后的症状与体征、肺功能及动脉血气变化,对比其疗效及不良反应.结果 A、B组的疗...     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期吸入剂治疗依从性的调查分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者稳定期吸入剂治疗的依从性情况.方法 应用自行设计的调查问卷对94例接受吸入剂治疗的COPD患者进行调查,对患者基本情况、相关知识掌握情况、依从性情况及影响患者依从性的自身因素、工作人员因素、家属的因素、...     

法舒地尔联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的 探讨法舒地尔联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的临床疗效。方法 选取180例COPD合并PAH患者,随机分为观察组(n=90)和对照组(n=90),所有患者均进行常规治疗和服用依那普利,在此基础上,观察组给予法舒地尔静脉滴注。比较两组患者治疗前和治疗后3个月肺动脉压(MPAP)、Tei指数和血气分析、肺功能和相关生物学指标[血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、血清降钙素原(PCT)],并对两组患者治疗后的临床疗效进行评估。结果 治疗后,两组患者的MPAP、Tei指数、血二氧化碳分压[p(CO₂)]、ET-1、hs-CRP、D-D和PCT水平均明显降低(P<0.05),血氧分压[p(O₂)]、动态肺顺应性(CRS)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及用力肺活量(FVC)均明显升高(P<0.05),且观察组患者变化的程度均优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗的有效率为81.11%,明显高于对照组患者治疗的有效率,差异有统计学意义(χ²=7.098,P=0.012)。结论 法舒地尔联合依那普利可明显改善COPD合并PAH患者肺功能、Tei指数和相关生物学指标,明显提高COPD合并PAH的临床有效率。     

慢性阻塞性肺疾病236例痰培养与药敏试验结果分析

目的：观察慢性阻塞性肺疾病细菌感染及时药情况，对比机械通气前后的菌群变化。方法：采集慢性阻塞性肺痰病236例的痰标本做细菌培养及药物敏感试验。结果：慢性阻塞性肺疾病皮标本细菌构成是：G^-菌78．5％，霉菌16．7％，G^ 菌4．8％。机械通气前后痰培养结果分别为G^ 菌4．6％和5．7％，G^-菌83．1％和68．7％(P＜0．05)，霉菌13．0％和25．7％(P＜0．01)。结论：慢性阻塞性肺疾病下呼吸道致病菌以G^-菌为主，机械通气后霉菌培养阳性率增高，药敏试验显示大多数G^-菌对氨基酸甙类和三代头孢耐药情况严重，而对喹诺酮类药物的时药率较低。因而在临床工作中应重视细菌下呼吸道感染和耐药问题，合理使用抗生素。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染34例

目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的临床疗效.方法 71例老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者随机分为治疗组(34例)和对照组(37例).两组均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组在此基础上加用清开灵冻干粉治疗,连续治疗7d.比较两组临床疗效及其临床症状缓解、体温恢复正常时间以及不良反应.结果 治疗组症状缓解、体温恢复正常的时间分别为(4.87±1.47)、(3.01±1.40)d;对照组则分别为(6.15±2.31)、(5.22±2.12)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组的PO2均较治疗前上升,PCO2较治疗前下降,且以治疗组改善更为明显(P＜0.01);治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.39,P＜0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(8.82％ vs 5.41％,P＞0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

老年慢性阻塞性肺疾病病人行外科术时的麻醉处理

慢性阻塞性肺疾病 (简称慢阻肺 ,COPD)是老年人的常见病、多发病。这类病人行手术时的麻醉有其特殊之处 ,如果处理不当 ,往往出现许多危及生命的并发症。本文就此类病人的麻醉处理作一综述。1　术前处理[1 ]术前慢阻肺病人主要是对症处理及对病情作出正确的评估。慢阻肺病人临床症状主要有咳嗽、咳痰、气短、喘息 ,桶状胸 ,双肺底或肺野可有湿性罗音及 (或 )干性罗音等。术前的对症处理一方面可解除病人的痛苦 ,另一方面可改善呼吸功能 ,提高肺的代偿能力。术前处理包括 :停止吸烟 ,控制职业性或环境污染 ,避免或防止粉尘、烟雾及有害气体…     

清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法采用随机对照方法将83例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组42例和对照组41例,治疗组西医常规治疗上加服中药清金畅肺饮,对照组西医常规治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果治疗组与对照组均可改善临床症状、体征,降低PaCO2、CRP,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组均升高PaO2(P<0.01~0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),均升高FVC、FEV1%,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金畅肺饮治疗COPD临床有效,其作用机制可能与改善气道炎症以达到改善气流受限有关。 更多还原     

白介素在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其越来越高的患病率和发病率已成为全球主要的健康问题之一。COPD是一种气流受限呈进行性进展的疾病,且这种气流受限是不完全可逆的,绝大多数人认为COPD以气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症反应为特征。反复感染是加重气道炎症反应过程的最重要原因之一,目前虽然COPD患者气道炎症反应的本质尚不明确,但普遍认为     

慢性阻塞性肺疾病的气道反应性与血清IL—8因子水平的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的气道反应性ＩＬ－８因子在ＣＯＰＤ发病中的作用，方法：用组胺气道吸入激发试验观察缓解期ＣＯＰＤ，哮喘和健康人的气道反应性，同时测定气道激发前后血清ＩＬ－８水平变化。结果：ＣＯＰＤ和哮喘患者均呈气道高反应性，且ＣＯＰＤ组ＰＤ５０ＦＥＶ１与ＦＥＶ１／Ｐｒｅ％（Ｐ〈０．０２，Ｐ〈０．０５），ＩＬ－８水平与ＰＤ２０ＦＥＶ１无显著相关性，气道激发后，ＣＯＰＤ和哮喘血清Ｉ     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期喜炎平注射液临床疗效观察

目的观察喜炎平注射液对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和实验组,实验组在对照组常规治疗基础上加用喜炎平注射液。对治疗前后及组间白细胞总数、中性粒细胞比例、CRP、PCT、平均住院日行统计分析。结果治疗前后组内比较白细胞总数、中性粒细胞比例、PCT、CRP差异有显著性(P0.05);治疗后组间比较白细胞总数、PCT、CRP差异有显著性(P0.05);两组平均住院日与治疗后组间中性粒细胞比例相比差异无显著性(P0.05)。结论喜炎平注射液可以协助降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期白细胞总数、CRP与PCT。     

广东省茂名市城区男性慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的 了解本地区男性居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及轻度COPD的吸烟指数.方法 以整群随机抽样方法选择茂名市城区5个街道办40周岁以上男性居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检测.结果 共有1 892男性接受调查,其中完成肺功能检查者1 583例.COPD总患病率为12.82％,其中吸烟、非吸烟者患病率分别为17.42％、7.94％.203例COPD中,Ⅰ～Ⅱ级COPD占75.86％,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300～500.结论 茂名城区男性COPD总患病率高于全国平均水平,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300～500.     

糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

目的 探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况。结果 联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞凋亡的研究

目的：研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同病期外周血中性拉细胞(PMN)凋亡及相关基因(bcl-2)的表达。方法：分离外周血中性粒细胞，流式细胞仪分析培养24h PMN凋亡及bcl-2基因表达的情况。结果：COPD患者PMN凋亡率明显低于对照组，bcl—2基因表达上调，急性期组PMN凋亡率又明显低于缓解期组，bcl-2基因表达也明显上调。结论：COPD患者PMN凋亡减少，bcl-2上调。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰病原菌分布及耐药性分析

目的 分析本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者痰菌分布及耐药特点,更好的指导早期临床用药。方法 采集2014年8月到2016年7月本院呼吸病房的613例行痰培养的AECOPD患者的临床资料及痰培养结果,分析其痰菌分布及耐药特点。结果 送检痰标本共检出病菌406株,其中革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌各247株（60.8%）、103株（25.4%）、56株（13.8%）,常见的病菌包括铜绿假单胞菌（17.0%）、白假丝酵母菌（12.8%）、金黄色葡萄球菌（9.9%）、鲍氏/溶血不动杆菌（8.1%）、肺炎克雷伯菌（7.9%）、大肠埃希氏菌（6.9%）、嗜麦芽窄食单胞菌（6.9%）。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为71.4%和34.4%,二者对大部分抗生素有不同程度耐药,铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率均较高。结论 革兰阴性杆菌为AECOPD患者痰培养的主要菌群,总体耐药性高,结合当地病菌分布及耐药特点选用抗菌药物尤为重要。     

舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的观察吸入舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。方法入选80例稳定期COPD患者中全程配合及完成治疗者有73例,其中联合组38例,采用舒利迭50/500 g,每次1吸,每天2次,联合沐舒坦氧气驱动,雾化吸入治疗;单药组35例,单用舒利迭治疗（用法与联合组相同）。均治疗12周。观察两组患者治疗前后的临床症状和肺功能指标,对比两组治疗后的生活质量。结果治疗12周后,两组的24 h痰量及呼吸困难评分均较治疗前下降（P〈0.01或0.05）,且以联合组下降更为显著（P〈0.01）;联合组的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状和焦虑心理症状项的因子分均较单药组的低（均P〈0.01）。结论舒利迭联合沐舒坦吸入治疗稳定期COPD可减轻患者的临床症状,改善肺功能,提升患者生活质量。     

国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性观察

目的 观察国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性.方法 将125例COPD患者随机分为试验组(62例)与对照组(63例).试验组予国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗,对照组予进口异丙托溴铵(爱全乐)雾化吸入液治疗.观察治疗前和治疗后第7、14天肺功能第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流速峰值(PEF)的变化,比较两组的疗效及不良反应的发生率.结果 与治疗前比较,两组治疗后第7天及第14天的肺功能FEV1 FVC及PEF明显改善(P＜0.05),但同一时间段两组肺功能FEV1、FVC及PEF的变化差异无统计学意义P＞0.05);两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应症状均较轻,不影响继续治疗.结论 国产异丙托溴铵雾化吸入液用于COPD,与对照药物爱全乐具有相同的有效性和安全性.