Fogarty气囊导管治疗急性下肢动脉栓塞42例

目的：观察Fogarty气囊导管治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法：分析采用Fogarty气囊导管治疗42例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。结果：42例中无围手术期死亡，术后22例肢体恢复好，2例就诊时无肢体坏疽患者术后因缺血性坏疽行肢体截除术。结论：及早的诊断及相应的治疗措施是治疗急性下肢动脉栓塞成功的关键，采用Fogarty气囊导管治疗该病，并结合术中术后抗凝药物治疗，是目前很好的治疗方法。     

急性下肢深静脉血栓形成42例治疗及护理体会

目的：总结下肢深静脉血栓形成的诊治和护理体会。方法：对病程〈1月的急性下肢深静脉血栓形成患者42例采用抗凝、溶栓和祛聚治疗。结果：42例中,基本痊愈26例,好转16例,其中病程〈7d的22例中,基本痊愈16例好转6例。结论：应用中、大剂量尿激溶栓治疗可有效溶解血栓,结合抗凝祛聚治疗可防止血栓的蔓延及复发。     

经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的应用

目的:探讨经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的临床应用价值.方法:18例口腔深部肿瘤,均行导管动脉栓塞,采用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.全部患者于栓塞术后3～7d手术切除肿瘤.结果:18例均见明显的肿瘤染色,供血动脉丰富.颌内动脉栓塞18例,同时栓塞咽升动脉8例,面动脉栓塞5例.所有病例均取得良好效果.结论:本组资料表明经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的临床应用是安全有效的.     

介入灌注药物致脊髓损伤5例

目的：了解血管介入治疗术中灌注药物或栓塞物致脊髓损伤的副作用。方法：回顾性分析596例918人次进行动脉化疗灌注治疗的资料。结果：596例中有5例出现脊髓损伤，3例发生在支气管动脉灌注(BAI)术，另2例分别发生在支气管动脉栓塞(BAE)和经腰动脉化疗栓塞术中。由对比剂引起的脊髓损伤有1例，单纯BAI灌注引起的2例，化疗栓塞引致的为2例。结论：液状或直径较小的固体栓塞剂、具血管毒性的药物容易引起脊髓损伤；直径较大的固体栓塞物不易引起脊髓损伤，即使出现脊髓损伤，其程度也较轻，术后恢复快。在可能会出现脊髓损伤的情况下，导管超选择越过危险血管是首选，如无法超选择时，选择血管毒性较低的药物及直径较大的固体栓塞物是较为安全的方法。     

下肢深静脉血栓形成的介入治疗及护理

目的总结下肢深静脉血栓形成的介入溶栓治疗及其护理。方法对采用腔静脉滤器置入及介入溶栓治疗下肢静脉血栓形成12例的临床资料进行回顾性分析。结果12例下腔静脉置入加导管溶栓治疗的患者均得到有效治疗,患肢肿胀消退,未发生肺栓塞。结论早期及时给予下腔静脉滤器置入和介入溶栓是治疗深静脉血栓防止肺栓塞的最有效措施之一。     

不可切除的原发性肝癌破裂行肝动脉栓塞治疗分析

目的探讨肝动脉栓塞对不可切除的原发性肝癌破裂急性出血的治疗效果。方法对我院32例不可切除的原发性肝癌破裂急性出血患者,行肝动脉栓塞(TAE)或肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗。结果 32例患者全部成功止血,无一例死亡,术后1个月生存2例(6.25%),3个月生存12例(37.50%),6个月生存13例(40.63%),1年生存5例,1年生存率达到15.63%。结论肝动脉栓塞对不可切除肝癌破裂急性出血的治疗安全有效,且可创造二期切除等进一步治疗条件。     

小动脉吻合口血栓介入性尿激酶局部溶栓的临床观察

目的观察游离组织移植和断肢(指)再植术后出现血管危象患者,采用小动脉吻合口血栓介入性尿激酶局部溶栓的效果。方法对游离组织移植和断肢(指)再植术后符合条件患者10例,均在血管吻合术后出现血管危象,采用介入疗法局部应用尿激酶进行局部溶栓。均于溶栓术前、术后进行血管造影拍X线片,术后随访。结果术前动脉血管造影X线片可见动脉痉挛6例,血管栓塞4例,术后的血管造影X线片可见动脉均再通。术后随访3~48月,平均6个月,9例组织全部成活,1例皮肤部分坏死,经手术植皮后痊愈。结论介入疗法局部进行冲击给药是一种简便有效的溶栓方法,为成功地进行游离组织移植和断肢(指)再植提供保障。     

脑膜瘤术前超选择性颈外动脉栓塞术的临床应用

我院自开展介入放射学以来,采用Seldinger插管技术股动脉穿刺,经导管超选择性动脉栓塞,已成为某些血管瘤和肿瘤进行治疗或辅助手术治疗的一种方法。由于颅内脑膜瘤多有丰富颈内、外动脉供血,手术分离困难及结扎供血动脉较费时。但若术前作颈外动脉栓塞,则术中出血减少,有利手术进行。我科自1991年～1992年为颅内脑膜瘤术前作颈外动脉栓塞7例,现分析如下:     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤58例

目的：观察经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者58例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入超液化碘油及平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒阻断肌瘤血供，分别于3个月、6个月观察疗效。结果：子宫动脉栓塞术治疗后肌瘤体积缩小、月经量恢复正常，贫血、压迫症状改善。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗法。     

手术加介入治疗原发性肝癌破裂23例的随访分析

目的：寻找治疗肝癌破裂出血较安全、可靠、有效和便于操作的方法。方法：肝癌破裂23例,采用肝叶肝段系统切除、肝癌姑患切除、肝癌缝扎止血或加压缝扎止血,术中行门静脉插管皮下埋泵。术后再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经泵门静脉化疗(PCV)。并随访0～18个月,观察治疗效果。结果：随访,3个月内死亡5例,9例半年存活．6例1a存活,3例超过18个月。结论:急诊手术和术后介入治疗肝癌破裂出血能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是肝癌破裂出血治疗的一种有效可行的方法。     

糖尿病合并下肢动脉硬化的治疗方法

糖尿病合并下肢动脉硬化是2型糖尿病常见的慢性大血管并发症,临床表现有下肢疼痛、发凉、间歇性跛行等症状,严重者伴有下肢、足部发黑、溃疡,许多患者因为血流速度减慢,血管闭塞而出现肢体坏疽,有的甚至导致截肢。国内有报道糖尿病合并下肢动脉病变的截肢率为11%～17.5%,是糖尿病致死、致残的重要原因。糖尿病是独立于其他动脉硬化危险因素外引起周围动脉病变的主要原因,患病率为正常人群的7～10倍。因预后相对较差,所以应早期发现,早期治疗。目前糖尿病合并下肢动脉病变的治疗方法有基础治疗、运动、药物、基因治疗、干细胞移植、外科治疗、腔内治疗等。     

急性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

目的 了解急性消化道大出血血管造影诊断及介入治疗的临床意义.方法对15例经内外科治疗未能止血的急性消化道大出血患者(上消化道6例,下消化道9例),先行腹腔动脉、肠系膜上、下动脉数字减影血管造影(DSA)检查.根据DSA表现,采用超选择性明胶海绵和弹簧栓子栓塞或垂体后叶素灌注治疗.结果 15例中,12例血管有异常表现,异常检出率为80.0%;其中8例见造影剂外溢,2例见动脉瘤样改变,2例见畸形血管团.13例经超选择插管后行介入治疗出血停止,止血成功率为86.7%.结论 选择性动脉造影对急性消化道大出血可明确病变的部位、性质,异常检出率较高,同时行介入栓塞或灌注治疗是安全有效的,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键.     

急性肠系膜缺血的诊治分析(附10例报告)

目的：为提高急性肠系膜缺血性疾病的诊治水平。方法：对收治的１０例急性肠系膜缺血疾病患者临床资料进行临床综合分析。结果：肠系膜上动脉栓塞及血栓形成５例，肠系膜上静脉血栓４例，肠系膜下动脉分支血栓形成１例；７例行坏死肠切除肠吻合术，１例行剖探查术，２例行保守治疗；４例治愈，６例死亡，治愈率４０％，病死率６０％。结论：本病病情凶险，误诊率高，早期诊断有赖于临床医生对病情熟悉和综合分析，以及正确选用影像学检查；肠切除是本病治疗基本方法；早诊早治、综合治疗是降低病死率关键     

肢体动脉栓塞缺血时间和栓塞部位对预后的影响

探讨肢体动脉栓塞缺血时间和栓塞部位对预后的影响。方法回顾７５例心源性肢体动脉栓塞的临床资料，按缺血时间和栓塞部位两因素分组分析。结果发病２４ｎ内手术截肢率２．９％，死亡率２０％；２４ｈ后手术者截肢率５２．２％，死亡率８．７％。     

围手术期预见性护理干预降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成风险研究

目的探讨围手术期预见性护理干预降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)风险的效果。方法对245例实施骨科下肢大手术患者制定围手术期防止术后DVT的预见性护理干预计划,包括术前护理干预、术后预见性护理干预等。结果本组245例均为创伤性骨折和DVT高危险因素患者,仅6例术后发生下肢DVT(发生率2.45%),经及时治疗及精心护理血栓溶解,未出现肺动脉血栓栓塞及死亡病例;其余239例患者随访10~12个月,未发生下肢DVT。结论多途径围手术期预见性护理干预可以有效降低骨科大手术后下肢DVT发生。     

急性肠系膜缺血的诊治分析

目的：为提高急性肠系膜缺血性疾病的诊治水平，方法：对收的１０例急性肠系膜缺血疾病患者临床资料进行临床综合分析。结果：肠系膜上动脉栓塞及血栓形成５例，肠系膜上静脉血栓４例，肠系膜下动脉分支血栓形成１例；７例行坏死肠切除肠吻合术，１例行剖探查术，２例行保守治疗；４例治愈，６例死亡，治愈率４０％，病死率６０％，结论：Ｓ一病病情凶险，误诊率高，早期诊断有赖地临床医生对病情熟悉和综合分析，以及正确选用影像学     

支气管动脉造影和栓塞对大咯血的诊断及治疗意义

目的了解急诊行支气管动脉造影和栓塞对大咯血的诊断及治疗意义。方法89例大咯血患者行选择性支气管动脉造影，明确出血部位后，随即行超选择出血动脉栓塞。结果经支气管动脉造影，89例中有87例显示出血部位，行支气管动脉分支栓塞后，出血停止或明显减少；有5例由于再出血而行第2次栓塞。结论大咯血急诊行选择性支气管动脉造影及栓塞是安全有效的诊断及治疗方法。     

子宫动脉MTX化疗栓塞联合清宫治疗剖宫产术后疤痕处妊娠28例

目的:观察子宫动脉MTX化疗栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床疗效。方法:收集从2013年1月至2017年1月期间来医院进行治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者病例54例,随机抽取分为观察组28例和对照组26例,术后随访半年。对照组为子宫动脉栓塞术后3d行B超定位下清宫术,观察组为子宫动脉MTX化疗栓塞术后3d后再行B超定位下清宫术。观察两组患者血β-HCG降至正常的时间、清宫术中出血量、再次清宫次数及月经恢复时间。结果:观察组血β-HCG降至正常时间、清宫术出血量、月经恢复时间,再次清宫次数均显著短于对照组(P0.05)。观察组的治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉MTX化疗栓塞联合B超定位下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种安全、有效的保守治疗方法。     

旋转数字减影血管造影技术在颅内动脉瘤中的应用

目的：分析旋转数字减影血管造影（DSA）技术对颅内动脉瘤诊断和治疗的价值。方法：通过对65例蛛网膜下腔出血（SAH）患者进行常规全脑血管造影和旋转DSA检查;对经旋转DSA证实为颅内动脉瘤的56例进行栓塞治疗,术后行旋转DSA复查,获得一系列图像,评价诊断及介入栓塞治疗的效果。结果：65例SAH患者经旋转DSA诊断为颅内动脉瘤56例,常规全脑血管造影发现48例。全部确诊患者行介入栓塞治疗。术后行旋转DSA复查,其中43例完全栓塞．9例80％～90％栓塞．4例失败。结论：旋转DSA可更好地显示颅内动脉瘤．能够更清晰地显示动脉瘤的形态、大小、瘤颈及其与载瘤动脉的关系,为手术提供更准确的参考数据及评价介入栓塞治疗的效果。     

子宫动脉灌注及栓塞治疗输卵管妊娠

目的：探讨介入治疗输卵管妊娠的可行性。方法：采用Seldinger技术，对12例输卵管妊娠患者进行超选择子宫动脉插管造影，经导管灌注氨甲喋呤(MTX)后，明胶海锦颗粒栓塞子宫动脉，术后定期监测血清β-HCG水平变化，B超监测孕囊情况。结果：术后β-HCG下降至正常所需时间为10-15d，平均13d，B超检查ll例均显示孕囊交小，无胎心搏动。结论：介入治疗输卵管妊娠能保存生育能力，避免了妇科手术治疗。