口腔颌面部恶性肿瘤患者术后鼻饲的护理

口腔颌面部恶性肿瘤患者行手术后，由于解剖部位的特殊性，手术均有不同程度地破坏咀嚼器官，难以进食．为减少因经口进食污染口内伤口的机会，我科对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后均行鼻饲法，现就我科于1994年以来收治的23例患者谈点护理体会。1临床资料23例中男11例，女12例，年龄27～75岁，置管鼻饲时间约7～11d．2护理体会2．1术前营养饮食护理该类患者由于肿瘤的机械性阻塞而引起的咀嚼困难或因疼痛使之进食困难，均有不同程度的营养不良。因此，术前应鼓励与协助患者调节饮食，原则上予高热量、高维生素、高蛋白的全流质或半流质饮食，…     

经皮穿刺肾动脉支架植入术的观察及护理

经皮穿刺肾动脉支架植入术 (PTRA)成功地用于临床 ,为肾动脉狭窄提供了比较简单、经济、安全可靠的治疗方法。它能迅速解除狭窄 ,纠正动脉结构异常 ,从而阻止疾病的进展 ,达到治愈的目的。而做好术前护理、术后的病情观察、抗凝治疗的护理、出院指导、健康教育等是提高手术成功率及减少并发症的关键 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料从 1998年 4月至 2 0 0 0年 11月 ,我科共对 2 1例患者进行了 PTRA。 2 1例中男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 80岁 ,平均 6 4岁。合并冠心病、高血压者 16例 ,大动脉炎继发性高血压 4例 ,腹主动脉夹层动脉…     

肿瘤患者的心态及护理

肿瘤患者心理活动复杂，对肿瘤患者除合理的诊治外，加强对其心理护理也十分重要。自1993年1月至1995年1月，我们对300例恶性肿瘤患者作了心理护理，现将我们的经验与护理体会作一报道。1临床资料本组300例中，男258例，女42例，年龄20～86岁；其中鼻咽癌50例，肝癌50例，直肠癌23例，肺癌19例，其它肿瘤158例．2心理反应2．1一般心理反应癌症患者一经明确诊断，往往会出现一系列心理变化过程．即开始怀疑、焦虑，然后愤怒、恐惧，最后承认、接受。经过这一系列心理变化过程，绝大多数患者渴望生存。2．2不同年龄癌症患者的心理反应2．2．1…     

17例前颅底大型脑膜瘤切除术的护理体会

前颅窝底脑膜瘤中，以嗅沟脑膜瘤最多见，但发病症状不典型，多不能及时发现，临床表现明显时已成为大型脑膜瘤，其破坏嗅神经，压迫视神经及鞍区结构，给外科手术及术后护理带来较大的困难，本文是对前依窝底大型脑膜瘤患者17例的护理体会。1临床简介本组17例中男9例，女8例，发病年龄24～71岁，其中30～60岁占80％。17例中属嗅沟脑膜瘤12例，其它部位5例。肿瘤直径均大于5cm，首发症状出现到住院最短时间多为7d．最长2年。17例均进行手术，全部切除肿瘤。17例均经病理证实，其中属内皮型脑膜瘤8例，纤维型6例，混合型3例。2护理体会21术前…     

阴茎切除患者的心理护理

明茎肿瘤常需行阴茎部分或全切除术，患者除承受疾病的折磨外，还有各种不同的心理问题。因此，在治疗过程中实施心理护理是医护的重要工作。本文是对7例的心理护理体会。1一般资料1．1本组资料本组7例中，年龄44～60岁3例，60岁以上4例；行阻茎部分切除术4例．阴茎全切除术3例；农民5例，个体户1例，工人1例，文化程度为文盲或小学；7例患者配偶均健在。1．2患者主要的心理反应本组7例的主要心理反应是害怕术后不能过性生活影响夫妻感情和社会的歧视及担心术后不能适应改变后的排尿方式和术后仍不能阻遏癌肿的发展。2护理方法和体会本组以…     

腹部损伤的急诊观察与护理

由外来暴力引起的腹部损伤，病因复杂，病情轻重缓急不一，需对其进行细致的观察、护理，及时予以恰当的治疗，才能取得良好的效果。我院自1992年至今收治此类患者20例，现对护理体会报道如下：1临床资料1．1一般资料本组男18例，女2例。年龄8～72岁，平均32岁。闭合性损伤14例，开放性损伤6例（4例为刀刺伤、2例为枪弹伤），入院时呈休克状态者4例。1．2损伤部位肝破裂6例（并存胃破裂、胆囊撕脱各1例），脾破裂4例，小肠破裂、十二指肠损伤、腹内血管损伤、单纯腹壁全层刺伤各2例，腹膜后巨大血肿井肾挫伤l例，膀眈破裂1例。伴随肋骨骨折2…     

游离皮瓣移植在关节恶性肿瘤性组织缺损治疗中的应用

关节部位体表的恶性肿瘤，如大面积软组织缺损时，治疗效果差，以往大多数要做截肢手术，残废率高。我们于1991年起，应用术前放疗，手术根治，皮瓣修复组织缺损，术后巩固性放疗手段综合治疗关节部位恶性肿瘤11例，现将结果报道如下：1材料与方法1．1病例本组11例中，男10例，女1例，年龄最小35岁，最大62岁。踝关节8例，胸关节3例。鳞状细胞癌7例，滑膜肉瘤2例，基底细胞癌2例。切取皮瓣面积最／J‘100cmX5．ocm，最大25．ocmX15．ocm。选用的皮瓣种类股前外侧皮瓣8块，足背皮瓣3块。术前放疗，表面剂量3000～70O0CGy／10～30次，术后…     

后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效、放射反应及并发症。方法72例非小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组,每组36例。对照组以常规分割照射治疗,2Gy/次,1次/d,5次/周,大野照射至40Gy后缩野照射临床肿瘤区,总剂量DT60-70Gy。实验组前4周放疗方案同对照组,4周后改用立体定向放射治疗,3Gy/次,1次/d,5次/周,肿瘤剂量30Gy/10次。比较两组的疗效、放射反应及并发症。结果两组的疗效比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(Hc=7.2144,P<0.01);实验组生存率(1 a2、a)和局部控制率(1 a2、a)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组的放射反应及并发症比较,差异无统计学意义。结论后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效令人满意,也不增加患者的放射反应和并发症。     

北京鸭中脑顶盖前区内神经核团的形态与细胞构筑

利用10只北京鸭脑制成的连续切片，经Nissl法染色，光镜观察分布于中脑顶盖前区内的中脑豆状核，顶盖前核、螺旋外侧核，螺旋内侧核和后连合核的形态及细胞构筑，结果表明：1．北京鸭的中脑豆状核主要位于中脑，由致密度和分散部组成，细胞为中等大小；2．北京鸭的螺旋外侧核与螺旋内侧核分界不明显。3．北京鸭后连合核与鸡的后连合背核相当，但位置有些差异；4．北京鸭的顶盖前核与其他禽类的相同。     

带蒂包皮内板一期尿道成形治疗60例尿道下裂的体会

先天性尿道下裂患者（会阴型除外）采用带蒂色皮内板皮管一期尿道成形术治疗，仍有不少技术问题值得研究，本文是对60例患者的治疗体会。1材料与方法1．1病例本组60例，年龄1．5～31岁，平均8．6岁。阴茎型16例，阴茎阴囊型33例，阴囊型11例。（因会阻型采用其它方法治疗而未列入本组范围）。1．2治疗方法手术前彻底清洁阴茎及阴囊皮肤，清洗肠道。术中采用全麻或持续硬膜外麻，均取平卧位，手术分如下步骤进行：（1）阴茎下曲矫正：距冠状沟约0．2cm处作整齐的包皮环状切口，彻底切除阻茎腹侧的纤维索带和挛缩的阴茎筋膜，使下曲的阴茎充分…     

人工种植牙手术的护理体会

人工种植芽是90年代开展起来的修复缺牙的新技术。它具有种植牙牢固、舒适、美观、功能良好的优点，目前已广泛应用于临床．该项手术的成功，很大程度取决于医护的密切配合，优质的护理。本文就以人工种植牙手术的护理谈一些体会。1临床资料1．1我院从1993～1995年共行人工种植牙238例，植入种植体274颗．238例中年龄最大75岁，最小17岁；男128例，女110例。238例均采用卫生部种植科技中心提供的进口螺旋状种植体和一段式叶状种植体。种植机为法国赛诺菲公司产品，Tm型牙种植机。1．2植入方法：（1）术前1周患者行常规牙周超声法治，拍摄牙…     

静滴复方丹参致精神异常1例

静滴复方丹参致精神异常１例关晓东（湛江市中心人民医院内科，湛江５２４０３７）患者男，６４岁，因右侧肢体颤动３年、加重１０天诊断为帕金森氏综合征入院。既往无精神病史及家族史。心、肺、腹无特殊。右上肢肌张力增高，余神经系统检查无异常。脑电阻图示：脑动脉硬...     

62例胎盘粘连的护理体会

胎盘粘连是胎盘滞留中一个类型，是产科较严重的分娩并发症，如果处理不当，可危及产妇的生命。我院自1995年1月至1996年12月共收治62例，现将护理体会总结如下。1临床资料本组62例，年龄20～37岁，平均年龄为27．5±6．8岁．全部粘连者10例（16．1％），部分粘连25例（40.3％），1～2个胎盘小叶残留者27例（43．5％）；属初产妇30例（48．3％），经产妇32例（51．6％）。有人流史者38例（61．3％），其中2次以上人流者17例（27.4％）；合并产得感染7例，产后出血18例，后者中2例呈出血性休克。2护理体会2．l预防措施2．1．l从本组病史中可…     

肝癌术后区域性化疗副反应的观察及其护理体会

目的：观察肝癌术后区域性化疗的副反应和护理体会。方法：观察45例肝癌术后行区域性化疗患者的副反应与护理体会。结果与结论：本组45例的副反应有恶心呕吐6例，食欲不振8例．全身乏力5例、焦虑1你、白细胞下降2例外，无脱发病例和局部红肿病例出现；表明良好的心理护理．适度的活动和康复锻炼、恰当的体位、熟练的注射技术是降低肝癌术后区域性化疗患者副反应的有效护理措施。     

应用功能性内窥镜治疗鼻窦疾病的护理

近年来，随着鼻显微手术的开展，出现了功能性内窥镜治疗鼻窦疾病的手术新方法。它与传统的鼻窦手术相比，具有组织损伤小、能保存鼻腔生理功能、术后复发率低等优点。其手术方法是采用各种不同角度的内窥镜结合鼻腔显微手术器械，在直视下行鼻息肉摘除、筛窦开放、上颌窦自然口扩大、中鼻甲及钩突处理等手术。这类手术的开展，不仅需要医生有娴熟的技术，而且还必须作好充分的术前准备，术后进行严密的观察和细心护理，才能提高手术效果，减少并发症的发生。我科自1996年7月至今，行功能性鼻窦内窥镜手术97例，均取得了满意效果，现将我们的护理体会报道如下。 1 临床资料 本组病例97例，其中男性52例，女性45例。年龄11～76岁，其中11～18岁10例，60岁以上15例。病程5月～35年。鼻窦炎43例，鼻息肉54例。第一次手术85例，第二次手术12例。全部病例于术后均用凡士林纱条或碘仿纱条填塞48～72小时。术后鼻塞症状全部消失，无一例发生严重并发症。 2 护理体会 2.1 心理护理：病人既希望既尽手术解除病痛，又担心手术时局部麻醉效果不佳引起疼痛。医护人员在术前要向病人耐心做好心理疏导工作，向其介绍手术方法的先进性和科学性，明确告诉病人该手术的可行性和安全性，同时讲明术中可能出现的不适感以及可耐受性。从而，解除患者的顾虑，消除不良情绪，使病人以最佳的心理状态来配合手术。 2.2 术前准备：做好术前常规检查。如给病人做好鼻窦X线拍片、CT扫描和鼻内窥镜检查，尤其要严格检查心肺功能，排除手术禁忌证。术前还应检查病人眼睛的视敏度、眼球活动度和病人瞳孔大小、对光反射、眼外肌功能等。并交代患者术前避免受凉感冒，禁烟、酒、浓茶等刺激性食物，以免术中咳嗽，影响手术顺利进行。手术前一天做普鲁卡因和青霉素皮试，为患者剪鼻毛，冲洗鼻腔，以预防术后感染。术前30分钟，肌注立止血1KU，以减少术中出血。术前20分钟肌注鲁米那100mg、阿托品0.5mg，起镇静、减少唾液分泌的作用。于术前一天夜晚要保证患者充足的睡眠，对入睡困难者应给镇静药。 2.3 术后护理：     

昏迷患者早期急救的护理体会

昏迷是多种危重患者的症状之一 ,是意识障碍中最严重的阶段 ,也是病情危急的信号 ,因此 ,及时发现和早期急救至关重要。1 999年 3月 30日至 2 0 0 0年 3月 30日我科收治了 1 77例昏迷患者 ,现就昏迷患者早期急救的护理体会作一报道。1　临床资料本组 1 77例昏迷患者 ,其中男 1 0 9例 ,女 68例 ,最大年龄82岁 ,最小年龄 33岁 ;病因分析 :脑血管病 86例 ,颅脑损伤 33例 ,肺性脑病 1 3例 ,心脏病 2 4例 ,其他疾病 2 1例。2　护理体会2 .1　严密观察生命体征(1 )观察心律及心率的变化 :有无心律失常、心率过快或过慢。一旦发现昏迷患者有严重心…     

经皮肾穿刺活检术293例的体会

经皮肾穿刺活检的技术不难 ,但技术不当可引起术后出血、感染及邻近脏器操作损伤等并发症 [1 ]。本文是我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 1 1月对 2 93例肾实质病变患者进行经皮肾穿刺活检的体会。1　临床资料1 .1　病例　全组 2 93例 (其中男 1 6 9例 ,女 1 2 4例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均 33.8岁 ) ,其中 33例为 5～ 1 3岁儿童 ,1 9例为大中不等量腹水患者 ,术前无出血倾向、局部皮肤感染等肾穿刺禁忌症。1 .2　肾穿刺前的护理1 .2 .1　术前准备　征求患者及家属意见并签字 ,检查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血型 ,普鲁卡因皮试 ,患者…     

自制中药泡脚治疗足癣50例观察与护理

目的：观察中药泡脚治疗足癣的临床疗效，探讨护理措施。方法：采用自制中药睡前泡脚，20～30min／次，第1周每天1次，其后隔日1次，连续治疗3个月，同时进行针对性护理，半年后观察疗效。结果：50例患者中痊愈30例，显效16例，无效4例，总有效率为92％。结论：中药泡脚破坏足癣生成的环境，能从根本上消除足癣，达到标本兼治。此方法简单、方便、无明显副作用。     

糖尿病27例护理体会

糖尿病临床常见 ,患者常因并发不可逆的全身重要脏器的损害以及药物的副作用而致残或致死。除常规治疗外 ,对患者实行高质量的护理 ,是十分重要的。本文是我科收治的 2 7糖尿病患者的护理体会。1　临床资料本组 2 7例均按 WHO糖尿病的分类和诊断标准确诊 ,其中属 型 6例 , 型 2 1例 ;男 10例 ,女 17例 ;最大年龄 77岁 ,最小 2 3岁 ,平均 43岁 ;最长病程 2 9a,最短 15 d。2　护理要点与体会2 .1　药物应用的护理治疗期间 ,针对不同药物给予不同的护理。按时给药 ,并观察其效果及副作用 ,定时留取标本并记录结果 ,同时让患者参与这一护理活…     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

卵巢恶性勃勒纳氏瘤发病率低 ,临床罕见 ,近 2 0 a来 ,国内文献报道共 7例 [1～ 4] 。该病术前难以确诊 ,治疗尚无成熟的措施 ,亦无评价预后的可靠指标。我院近来收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,49岁 ,已婚。因发现下腹包块 5 d于 2 0 0 0年 5月31日入院。患者入院前 5 d因“感冒、腹胀”在当地医院作 B超检查 ,发现“盆腔右侧卵巢区实性占位性病变”而就诊我院。并诉数月来体重减轻约 5 kg。查体 :消瘦 ,左锁骨上有一肿大淋巴结 ,大小为 4cm× 3cm× 2 cm,活动、无压痛 ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹可及一包块大小为 16 cm× 14c…