16层螺旋CT薄扫多平面重建在输尿管小结石诊断中的应用

目的:探讨16层螺旋CT薄扫多平面重建对诊断输尿管小结石的价值。方法:对30例疑诊为输尿管结石的患者行泌尿系CT平扫及输尿管多平面重建(MPR)。结果:30例MPR成像均清楚显示输尿管,其中结石29例,未见结石1例,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管扩张的程度及范围。结论:16层螺旋CT薄扫多平面重建能直观地显示输尿管小结石。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的:总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析65例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者临床资料.结果:碎石成功率92%(60/65),其中1次性碎石成功率89%(58/65).58例随访1～12个月,术后1 wk内结石排净45例,术后1月内结石排净56例.双侧输尿管结石并梗阻性肾功能不全2例,术后肾功能恢复正常.IVU检查未发现输尿管狭窄.结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少.     

多排螺旋CT三维重建在诊断儿童气管异物中的价值

目的了解多排螺旋CT三维重建在小儿气管异物鉴别诊断中的应用价值。方法将12例疑似气管异物的患者行多层螺旋CT及三维重建技术,扫描喉部至膈面,分别于冠状、矢状及任意斜面进行观察。结果 12例患儿经多排螺旋CT三维重建扫描后均确诊存有气管异物,其中1例位于主气管,6例位于右侧主支气管,3例位于左下叶支气管,2例位于左主支气管;5例伴有肺部炎症,2例伴左肺阻塞性肺气肿,1例伴肺不张,另4例肺部无明显阳性体征。结论多排螺旋CT及图像后处理技术可提高小儿气管支气管异物的诊断准确性,减少误诊。     

输尿管末端微小结石的CT诊断意义

目的回顾性总结CT盆腔平扫在输尿管末端微小结石中的诊断价值,提高对输尿管末端微小结石诊断的准确性.方法对IVP(静脉肾盂造影)显示一侧输尿管末端轻度梗阻而平片及IVP均未能发现末端结石而临床高度怀疑为结石,且病人同意CT检查的19例患者,行盆腔双侧输尿管末端区域CT平扫,层厚、层距2～5mm,部分病例重叠扫描.结果19例中CT发现15例16枚输尿管末端微小结石,最大8×9mm,最小仅2mm,结石发现率84%.结论CT输尿管末端扫描对微小末端结石具有较大诊断价值,弥补了常规X线检查的不足,避免了不必要的逆行插管给病人带来的痛苦和创伤,提高了对输尿管末端微小结石诊断的准确率.     

基于Sure-Start的三维重建在泌尿系疾病检查中的应用

目的：撵讨16层螺旋CT基于Sure-Start的三维重建技术在泌尿系疾病检查的应用价值。方法：对28例16层螺旋CT泌屎系增强的病例进行分析。结果：肾癌2例．皮质期强化明显．实质期密度迅速下降．呈特征性的“快进快出”改变；囊肿（包括多囊肾）6例。三期均无强化；结核10例。显示输尿管管壁不规则增厚．结核还显示“串珠状”特征性改变；泌尿系结石8例。表面遮盖重建（SSD）不同色彩显示结石最好；先天畸形2例．最大强度投影法（MIP）、表面遮盖重建（SSD）能直观显示。结论：基于Sure—Start的三维重建技术在泌尿系疾病增强有较高的应用价值。     

螺旋CT三维重建在复杂关节骨折中的应用

目的：探讨CT三维重建在复杂关节骨折中的指导作用。方法：收集累及复杂关节的骨折病调27例，患者术前均接受X线、CT平扫和三维重建检查．比较三者结果．结合术中所见。评价螺旋CT及三维技术在复杂关节骨折中的价值。结果：依靠螺旋CT及三维重建技术，术前更改诊断11例，三维重建逼真地显示了关节的立体表面形态，而对显示骨折块之间、关节各部分之间的相互位置关系。三维重建明显优于X线片和CT平扫。结论：CT三维重建技术可提高复杂关节骨折的诊疗水平。     

螺旋CT和PTC对梗阻性黄疸的诊断意义

目的总结梗阻性黄疸的螺旋CT和经皮肝穿刺胆管造影（PTC）表现,了解它们对梗阻性黄疸的诊断意义。方法选择经手术、病理证实的梗阻性黄疸患者40例,其中作CT扫描35例（CT组）,PTC检查20例（PTC组）,同时行CT及PTC检查15例,回顾性分析其CT和（或）PTC检查资料。结果CT组特点：胆总管结石25例,表现为胆总管内高密度影;胆管癌7例,表现肝门区软组织肿块或胆总管下段突然中断伴胆管扩张;胰腺癌3例,表现为胰头部软组织肿块,伴以上胆管扩张。PTC组特点：胆总管结石13例,表现胆总管内充盈缺损影;胆管癌5例,表现胆总管突然狭窄。胰腺癌2例,表现为胆总管中下段受压变窄或完全中断。结论螺旋CT、PTC检查对梗阻性黄疸的诊断有较大帮助。     

CT对肾结核诊断价值128例临床分析

目的探讨肾结核(renal tuberculosis,RTB)的CT表现。方法回顾性分析128例经临床或病理确诊的RTB患者的CT资料。结果泌尿系结核CT平扫表现为肾多发低密度影、呈"花瓣状",输尿管壁增厚;增强扫描肾病灶边缘强化明显、中心轻度强化或不强化,增厚的输尿管呈环形强化是肾结核的特征性改变。结论 CT对RTB诊断具有较高的敏感性和较强的特异性。     

ESWL联合凿石丸治疗泌尿系结石600例

目的:分析ESWL联合凿石丸治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:应用B超定位下行ESWL联合我院自制中成药凿石丸口服治疗泌尿系结石600例,其中肾结石138例,输尿管上段结石213例,输尿管中下段结石203例,膀胱结石46例。B超或X光片示结石长径:0.6~1.8cm。结果:肾结石138例中治愈120例,治愈率87.0%;输尿管上段结石213例中治愈195例,治愈率91.5%;输尿管中下段结石203例中治愈194例,治愈率95.6%;膀胱结石46例中治愈39例,治愈率84.8%。泌尿系结石总治愈率91.3%。结论:ESWL联合凿石丸治疗泌尿系结石创伤小,费用低,碎石、排石疗效满意。     

应用利尿法B超诊断非梗阻型输尿管结石

目的：了解应用利尿法B超诊断非梗阻型输尿管结石的效果。方法：符合肾绞痛临床诊断的患者37例,经常规B超检查未发现输尿管结石及扩张．即让患者口服葡萄糖饮料或速尿片并适量饮水,30min后复查B超。结果：输尿管扩张2～7mm．37例中33例显示结石光团．4例因肥胖及肠气较多干扰未能显示结石光团。结论：在正确掌握输尿管超声检查方法基础上,应用利尿法B超检查,可提高非梗阻型输尿管结石的检出率。     

螺旋CT多期扫描诊断肝内胆管细胞癌25例

目的:探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT平扫与多期增强扫描的表现特征,及与其病理特征的相关性,提高CT对诊断肝内胆管细胞癌的诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的肝内胆管细胞癌25例患者CT平扫与动脉期、门脉期、延迟期增强扫描的图像资料。结果:25例患者26个肝内胆管细胞癌病灶中,平扫显示或可疑显示病灶21个,仅发现肝叶萎陷2个,仅显示胆管局部扩张3个;肿块密度平扫多为稍低密度和等密度,多位于肝左叶,增强扫描肿块动脉期和门脉期出现轻度环形边缘强化,延迟期肿瘤中心部分明显强化。结论:平扫与多期增强螺旋CT扫描能全面显示肝内胆管细胞癌的病理特征及血流动力学特点,有助于肝内胆管细胞癌的诊断及鉴别诊断。     

肾及输尿管结石引起肾功能衰竭的处理

在尿石症流行地区,肾功能衰竭的病因应首先考虑结石梗塞泌尿道。本文报道88例结石性肾功能衰竭。其中急性肾功能衰竭6例,有疼痛、无尿或少尿及胃肠症状等,多能早期诊治。病因去除后肾功能常可康复。慢性肾功能衰竭的主要症状和体征为苍白、浮肿及腹部包块,症状不典型,容易误诊。本组误诊率高达51％。急性肾功能衰竭时作一般准备后即可行手术治疗。慢性肾功能衰竭重症者最好用特殊准备,待BUN及尿毒症状缓解后行手术,其效果才比较满意。     

输尿管镜治疗输尿管结石合并梗阻性脓肾36例

目的总结输尿管镜治疗输尿管结石合并梗阻性脓肾的经验。方法输尿管镜检查中发现输尿管结石合并梗阻性脓肾36例,直视下通过结石留置F5双J管引流,配合有效的抗生素治疗;二期行输尿管镜下弹道碎石或钬激光碎石。结果 26例感染控制后行输尿管镜下碎石成功;10例引流后发现结石已排出或逆行入肾,行体外冲击波碎石。所有患者未出现脓毒血症。结论分期输尿管镜治疗输尿管结石合并梗阻性脓肾可获得良好疗效。     

结肠粘液癌肝转移的螺旋CT诊断及临床评价

目的:分析结肠粘液癌肝转移的螺旋CT特征和临床治疗价值。方法:对经手术、病理证实且CT资料完整的38例结肠粘液癌肝转移患者的资料进行回顾性分析。结果:38例中共扫描59个肝转移灶,平扫为低密度灶42个,等密度灶5个,高密度灶12个,增强后门静脉期边缘强化43个。螺旋CT正确诊断51个病灶,诊断符合率为86.4%(51/59),其中高密度灶12个均确诊,诊断符合率为100%。对28例患者的30个转移灶实施手术切除,切除率为93.7%(30/32),其余10例经外科评估无切除意义。28例手术切除患者的5a生存率为53.6%。结论:螺旋CT扫描对结肠粘液癌肝转移的检出和手术切除有重要价值。     

螺旋CT三维重建对颅骨骨折诊断中的应用技术研究

目的探讨螺旋CT三维重建中的一些技术问题及螺旋CT三维重建诊断颅骨骨折的临床价值。方法几种不同扫描方式和扫描参数的三维重建图像质量对比，30例颅骨骨折病人螺旋CT三维重建与X光照片对比。结果三维重建图像质量依次为重叠扫描，衔接扫描，分段扫描扫描范围依次为分段式，衔接式，重叠式；螺旋CT三维重建对颅骨损伤的临床诊断价值明显高于X光照片。结论大范围扫描应以衔接式为主。螺旋CT3D诊断颅骨损伤有很大的临床价值。     

161例冠状动脉CT血管造影正常者的左心室心肌强化程度分析

目的 分析64排螺旋CT血管造影(CTA)冠状动脉(简称冠脉)正常者的左心室心肌强化程度,为应用CTA判断冠脉狭窄患者左心室心肌缺血(心肌强化程度减低)提供参考.方法 选取我院近2年行64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者161例为观察对象,观察其室间隔中部、左心室前壁中部、底壁中部、心尖部4个感兴趣区(ROI)测量其平扫及增强时的心肌密度(CT值),分析其左心室心肌强化情况.结果 161例观察对象的各ROI强化值有一定差别,由高到底依次为左心室底壁、室间隔中部、左心室前壁、左心室尖部;各ROI左心室心肌强化值女性高于男性(均P＜0.01).结论 64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者的左心室心肌强化程度的初步参考范围为(55.15±9.65) ～ (67.28±8.36) Hu,可为进一步应用CTA判断冠心病患者左心室心肌缺血情况提供参考.     

口服速尿在输尿管结石诊断中的应用

目的：探讨在输尿管结石诊断中应用口服速尿的效果。方法：对疑输尿管结石而充盈膀胱后检查不满意者,口服速尿片4mg,饮水500～1000ml,待膀胱充盈后检查。结果：390例患者,除39例外,均能清晰显示结石的部位,超声诊断符合率为92．05％。结论：口服速尿对输尿管结石诊断具有一定的临床实用价值。     

螺旋CT平面重建在隐匿性骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT平面重建对隐性骨折的诊断价值。方法：15例急性外伤患者均行X线平片检查．其中3例行螺旋CT平扫．12例同时行平面重建CT检查。结果：本组病例X线平片均未见骨折征象，受伤部位分别为近端胫骨6例．肘部2例．肩2例．髌骨1例．腕舟骨1例．耻骨支1例．腰椎椎体1例．颈椎1例。结论：螺旋CT扫描及平面重建CT检查能早期确诊隐性骨折，若急性外伤患者临床症状、体征严重．X线平片又未发现有明确骨折征象者，于X线检查后行螺旋CT扫描及平面重建CT检查应为最佳的检查手段。结合轴位及多平面像．可提供诊断信息．有助于临床处理。     

128层螺旋CT三维重建在外伤骨折成像的临床应用

目的研究128层螺旋CT三维重建在外伤骨折成像中的临床应用.方法对36例外伤患者进行128层螺旋CT扫描及三维重建.结果 128层螺旋CT对各个部位的骨折均能良好显示.结论 128层螺旋CT三维重建不仅精确地显示病变的立体形态,还能详细了解各解剖结构的空间关系,是目前诊断外伤骨折的理想方法.     

输尿管镜治疗非结石原因所致的急性输尿管梗阻

目的：探讨输尿管镜治疗非结石原因所致的急性输尿管梗阻的意义。方法：对非结石原因所致急性输尿管梗阻12例进行输尿管镜治疗。结果：通过输尿管镜治疗，病人很快恢复输尿管通畅，缓解症状，肾功能恢复。结论：对于持续肾绞痛、胀痛或突发少尿、无尿者，特别是伴有程度不同的肾积水或上尿路扩张者，若未发现泌尿系结石，应及时行输尿管镜治疗。