颈部异物并脓肿误诊甲状腺癌1例

患者女,６１岁,因发现颈部无痛性肿块１个月门诊以“甲状腺癌”之诊断收入我科。入院体查：颈前左侧可见外凸之肿块,大小约３ｃｍ×３ｃｍ,皮肤无红肿、溃烂,皮温不高,肿块质硬,表面欠光滑,随吞咽运动而上下移动度较差。曾在门诊按“甲状腺瘤”予甲状腺素及地塞米...     

手术治疗阑尾周围脓肿68例体会

目的：分析阑尾周围脓肿的手术指征、方法和并发症。力法：对我院1998～2003年手术治疗68例阑尾周围脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果：术中分离脓肿壁及阑尾与周围组织粘连时,致小肠壁破裂8例,盲肠壁破裂3例。均予一期修补;术后切口感染5例,行二期缝合;2例术后解柏油样便,予制酸及止血治疗。68例均治愈出院。结论：阑尾周围脓肿不是手术的禁忌症。积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程。     

中西医结合非手术治疗阑尾周围脓肿165例

目的了解中西医结合非手术治疗对阑尾周围脓肿的治疗效果.方法采用回顾分析法对281例阑尾周围脓肿以两种治疗方法统计,分为两组(1)中西医结合治疗组165例在静脉点滴抗生素的同时,结合中药治疗,内服大黄牡丹汤和意苡附子败酱散加减;(2)116例为西医保守治疗组,以静脉点滴抗生素治疗.结果中西医结合治疗组平均住院时间为(7.60±3.58)d,治疗3 d后即有明显疗效者119例(占72.1%),无1例因炎症扩散而中转手术.西医保守治疗组平均住院时间为(12.46±3.52)d,治疗3 d后有明显疗效者28例(占24.1%),有16例因炎症不局限,有明显扩大趋势或脓肿破裂而改行了开腹引流处理.两组住院时间及疗效差异有非常显著性(P＜0.01).结论中西医结合非手术治疗阑尾周围脓肿见效快,疗效显著,能缩短住院时间,是一个可取的办法.     

藤黄微球菌致败血症7例及脓肿1 例

目的：报道藤黄微球菌致败血症7例及脓肿1例。方法：从患者血液及脓液中分离出菌株并作菌株鉴定和药敏试验。结果：从7例败血症患者中分离菌株7株，脓液中分离出1株，均鉴定为藤黄微珠菌。7例败血症治愈6例．死亡1例。结论：藤黄微球菌可致人体败血症和严重感染。     

阑尾脓肿合并早孕误诊为宫外孕1例

患者女,34岁,已婚。因停经40d,右下腹疼痛6d,加重1d于1999年3月11日入院。患者平素月经规则,末次月经1999年1月30日,停经后无不适。3月5日出现右下腹疼痛伴有低热,恶心,无放射痛,无呕吐。3月9日右下腹疼痛加剧,在当地医院予药物治疗(具体用药不详),疗效不佳。3月10日求治于我院外科门诊。查尿HCG(+)。B超检查:子宫前位,大小为7.5cm×5.7×cm×4.5cm,边清,宫腔波清,于子宫底右侧见一8.6cm×5.6cm混合性包块,边欠清,提示盆腔混合性包块?阑尾脓肿?宫外孕待排。因外科排除阑尾脓肿转我科。患者拒绝治疗。3月11日患者右下腹疼痛加重,难以忍受,…     

细菌性肝脓肿误诊为急性阑尾炎1例

1 病历简介 患者男性,28岁.因劳累后出现右上腹部隐痛不适,呈持续性,伴恶心,呕吐少量胃内容物十余次.次日上午疼痛转移到右下腹,相继出现寒颤,体温39℃.在当地经多种抗生素和激素治疗,病情无好转,以"急性阑尾炎"收入院.查体:T 38.6℃,P118次/min,BP 120/80 mmHg.腹平坦,肝脾未触及,右下腹腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,未触及明显包块,肝区和右肾区叩击痛(士),肠鸣音存在.胸腹透视未见异常.实验室检查:化验:Hb 100 g/L,WBC 28.6×109/L,N 90%,L 10%.B超检查均提示肝胆及双肾无病理性改变.诊断为急性阑尾炎.     

显微镜下扁桃体摘除术34例效果观察

目的 观察显微镜下实施扁桃体摘除术的效果.方法 在显微镜下行扁桃体摘除术34例(显微镜组),并与同期行鼻内镜下扁桃体切除术31例(鼻内镜组)、常规扁桃体剥离术29例(常规组)对比,观察术中出血量、手术时间、白膜完全脱离时间.结果 显微镜组、鼻内镜组、常规组的术中出血量分别为(9.3±1.3)、(20.4+8.6)、(1...     

乌头碱致多发性周围神经炎1例

1病例 男，40岁，站立不稳3d。患者于4d前饮附子（乌头碱）药酒出现上腹疼痛，呕吐，腹泻，予抗感染，解痉等处理后症状好转。其后出现站立不稳，四肢末端麻木而入院。入院时：T36．5℃，R20次／min，P60次／min，Bp17．5／12Kp。体查心肺肝脾正常，患者神清，认知功能正常，语言流畅，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颅神经（一），双手及双膝以下浅、深感觉减退，昂白症（一），双上肢肌力5级，双下肢肌力5级减。有长期饮酒史，无家族性遗传性疾病。脑MRI未见异常。     

乌头碱致多发性周围神经炎1例

1病例男,40岁,站立不稳3 d。患者于4 d前饮附子(乌头碱)药酒出现上腹疼痛,呕吐,腹泻,予抗感染,解痉等处理后症状好转。其后出现站立不稳,四肢末端麻木而入院。入院时:T 36·5℃,R 20次/min,P 60次/min,Bp 17·5/12 Kp。体查心肺肝脾正常,患者神清,认知功能正常,语言流畅,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颅神经(-),双手及双膝以下浅、深感觉减退,昂白症(-),双上肢肌力5级,双下肢肌力5级减。有长期饮酒史,无家族性遗传性疾病。脑MRI未见异常。心电监测示窦性心动过缓。实验室检查:三大常规及电解质正常,尿酸425μmol/L,GPT 67 U/L,GOT 67 …     

精索脓肿误诊为嵌顿疝1例

<正>1病例介绍患者男,57岁,主因右侧腹股沟区包块5d于2012-07-02日入华丰镇卫生院。患者自述5d前无意中发现右侧腹股沟区有一包块,质软,轻度压痛,未在意,未做特殊治疗,大小便无异常。患者既往无高血压、糖尿病、心脏病病史。门诊以右侧腹股沟嵌顿疝收入院。查体:T 36.3℃;P 104次/min;R 20次/min;BP 130/80mmHg。神志清,精神可,自主体位,查体合作。病人站立,见右侧腹股沟区有     

中西医结合加超短波治疗小儿阑尾周围脓肿的疗效分析

目的：了解中西医结合加超短波治疗小儿阑尾周围脓肿的疗效。方法：采用中西医结合加超短波治疗小儿阑尾周围脓肿32例。结果：32例中31例治愈,1例无效中转开腹手术治疗,无死亡病例,无严重并发症出现。结论：中西医结合加超短波治疗小儿阑尾周围脓肿疗效好．能明显降低病死率及并发症。     

微波热凝治疗舌扁桃体肥大83例

应用微波热凝治疗舌扁桃体肥大83例。表面麻醉，间接喉镜直视下，探头随意弯曲而改变方位，治疗效果好，病人痛苦少，费用低，值得推广。     

腭咽成形术28例护理干预

腭咽成形术是目前治疗鼾症（ASOS）最有效的手术方式之一,我科从2005年开展此项手术以来,为许多患者解除了病痛。成功的手术以及有效的护理干预是保证治疗效果的重要条件,现将护理措施总结介绍如下。 1临床资料 本组病例28例。男性26例,女性2例。年龄32～61岁。病人主要临床表现为：咽腔狭窄、不同程度的软腭与腭垂下垂、咽侧索肥厚,部分病人有扁桃体肥大。     

多发性阿米巴肝脓肿并右侧脓胸1例

多发性阿米巴肝脓肿并右侧脓胸１例王荣（海康县人民医院内科，海康５２４２００）阿米巴性肝脓肿临床常见为单发，多发性脓肿者少见，脓肿达１０个以上，且并右侧化脓性胸膜炎者更少，作者遇一例，现作一报道。患者男，３１岁，家民，因畏寒发热、肝区疼痛５天，于１９９...     

一例兔皮下脓肿的诊治

介绍一例兔皮下脓肿的临床症状、诊断方法,分析了其病因,并提出防治措施,以期为兔皮下脓肿的防治提供参考。     

喜炎平治疗小儿咽结合膜热33例疗效观察

目的观察喜炎平治疗小儿咽结合膜热的疗效。方法63例急性咽结合膜热患儿随机分为观察组(33例)及对照组(30例),观察组应用喜炎平注射液0.2~0.4 mL/(kg.d),分1~2次用10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。对照组予病毒唑注射液10 mg/(kg.d),用10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。两组均连用3~5 d,并予常规液体疗法及对症治疗。观察患儿治疗后退热时间、咽痛消失时间及眼结膜充血消失时间,以退热时间为主要指标。结果观察组的平均退热时间、咽痛消失时间、眼结合膜充血消失时间分别为(3.95±0.68)(、4.03±0.62)、(4.76±1.33)d,均明显短于对照组(P<0.01)。结论喜炎平治疗小儿咽结合膜热的疗效优于病毒唑。     

周围型小肺癌27例影像学特征分析

目的:探讨周围型小肺癌的影像学特征.方法:收集并分析27例病灶在2cm以下的周围型小肺癌的术前胸片和CT薄层扫描影像资料,所有病例均经手术病理证实.结果:27例周围性小肺癌早期在胸部平片表现为:肺内结节影19例,浸润影6例,条索状影2例;CT片病灶的表现有分叶征、血管集束征、细毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征等,其中有5例做过1年1次的常规胸片体检,其中1例3年前胸部平片已有病灶出现,4例1年前已有病灶出现,但均未及时发现.结论:上述结果提示熟悉肺癌早期的X线表现十分重要.     

鼻咽纤维血管瘤1例

1 病例介绍 患者男,14岁,因反复鼻出血 7 年,加重 10 d于2020-08-12日入院.患者 7 年前无明显诱因出现右侧鼻腔出血,出血量较少,患者及家属未予以重视.此后患者反复出现鼻出血症状,均自行填塞止血,家长述患者出现听力进行性下降.10 d 前患者再次出现鼻出血症状,出血量较大,自行鼻腔填塞止血失败,遂来...     

100例周围型肺癌的CT征象分析

目的：分析周围型肺癌螺旋CT征象特征,以提高螺旋CT对周围型肺癌的影像诊断水平。方法：搜集100例经手术和（或）病理证实的周围型肺癌,对其CT征象表现进行回顾性分析。结果：本组100俐周围型肺癌共有102个病灶,其中右肺叶病灶69个,右上肺叶病灶36个。病灶的主要特征性CT征象：（1）分叶征：89个病灶出现,出现率为87．3％;（2）毛刺征：71个病灶出现．出现率为69．6％;（3）胸膜凹陷或（和）胸膜牵拉征．63个病灶出现,出现率为61．8％。次要特征性CT征象：血管支气管集束征、空洞征、棘突征、空气支气管征（空支征）以及空泡征等。增强扫描瘤体均有强化。结论：CT影像检查发现肺内结节或肿块,并有包括2个以上主要征象在内多个CT征象应考虑诊断周围型肺癌、若合并肺门或（和）纵隔淋巴结肿大（且无钙化）．要考虑肺癌向淋巴结转移。     

贲门周围血管离断加胃底缝扎术治疗门脉高压并大出血87例

目的:观察和总结贲门周围血管离断加胃底缝扎术治疗门脉高压症并大出血的疗效和体会。方法:因肝硬化、门脉高压症、食道下端胃底静脉曲张破裂大出血行贲门周围血管离断术184例,其中97例(对照组)单纯行贲门周围血管离断术,另87例(实验组)加行胃底环形缝扎,比较两组手术效果。结果:与对照组比较,实验组病人术后复发出血率明显降低(P(0.05),术后并发症无明显增加。结论:贲门周围血管离断加胃底缝扎术在门脉高压症大出血中能较好地预防术后复发出血。