沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗D组COPD稳定期的疗效观察

目的观察沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法 80例稳定期D组COPD患者随机分为治疗组和对照组,分别给予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂联合噻托溴铵吸入剂治疗、单纯噻托溴铵吸入剂治疗。观察治疗前后1、3、6、12个月肺功能(FEV1、FVC、FEV1%pred)、6min步行试验(6MWD)、呼吸困难评分变化。结果两组患者治疗后不同时期的肺功能、6MWD值均较治疗前明显增加,而呼吸困难评分显著下降(P<0.01);治疗组中各项指标改善显著优于对照组(P<0.01)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗D组COPD稳定期患者可有效改善肺功能、6MWD和呼吸困难评分。     

百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed及Embase等数据库,检索时间从建库至2016年6月,检索相关文献并筛选出百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验（RCT）,并以Jadad量表进行质量评估和提取文献中的原始数据,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,1 274例患者,Meta分析结果显示,试验组治疗后有效率高于对照组［OR=3.26,95% CI（2.35,4.54）］（P<0.00001）;治疗后试验组24 h尿蛋白定量低于对照组［MD=-0.41,95% CI（-0.45,-0.37）］（P<0.00001）;治疗后试验组血肌酐低于对照组［MD=-17.27,95% CI（-22.63,-11.9］（P<0.00001）;治疗后试验组尿素氮低于对照组[MD=-1.60,95% CI（-2.14,-1.06）]（P<0.00001）。结论 百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于常规的西药治疗,临床安全性好,但纳入该Meta分析的文献质量较低,发表文献存在一定偏倚性,因此,有待于更高质量的随机、多中心、双盲临床试验进行证实。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能的影响

目的观察呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期肺功能的影响。方法将72例COPD患者随机分为常规组（34例）和锻炼组（38例）。常规组给予常规的治疗和护理,锻炼组在此基础上增加呼吸功能锻炼指导,历时半年。采用肺功能仪对两组患者锻炼前后的肺功能进行检测,并对比分析。结果锻炼组患者锻炼6个月后肺功能指标均较锻炼前有明显改善,经比较差异有统计学意义（均P〈0.01）,而常规组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,锻炼6个月后锻炼组肺功能指标优于同一阶段的常规组。结论坚持系统的呼吸锻炼有助于提高COPD患者的肺功能。     

国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性观察

目的 观察国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性.方法 将125例COPD患者随机分为试验组(62例)与对照组(63例).试验组予国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗,对照组予进口异丙托溴铵(爱全乐)雾化吸入液治疗.观察治疗前和治疗后第7、14天肺功能第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流速峰值(PEF)的变化,比较两组的疗效及不良反应的发生率.结果 与治疗前比较,两组治疗后第7天及第14天的肺功能FEV1 FVC及PEF明显改善(P＜0.05),但同一时间段两组肺功能FEV1、FVC及PEF的变化差异无统计学意义P＞0.05);两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应症状均较轻,不影响继续治疗.结论 国产异丙托溴铵雾化吸入液用于COPD,与对照药物爱全乐具有相同的有效性和安全性.     

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 :研究延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。方法 :选取我院2013年3月~2014年3月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组50例。其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的护理基础上采用延续性护理。比较两组患者的生存质量。结果:比较两组患者护理前的CTA评分,无显著差异(P>0.05),无统计学意义;观察组护理3个月和6个月的CTA评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计意义;比较两组患者护理前的PEF、FEV_1、paco_2、pao_2评分,无显著差异(P>0.05),无统计学意义;观察组护理后的PEF、FEV_1评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计意义;观察组护理后的paco_2、pao_2评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计意义。结论:延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量具有十分重要的影响,可有效提高患者的生存质量。     

乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的观察乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群、NK细胞活性的影响。方法将96例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为乌体林斯组（n=48）和对照组（n=48）。对照组予改善呼吸道通畅、吸氧、抗感染等常规治疗;乌体林斯组在此基础上加用肌肉注射乌体林斯,1支/次,每周3次,3周1个疗程,连续4个疗程。观察两组患者呼吸道感染次数、感染持续时间,进一步测定治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgGI、gM含量,淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果乌体林斯组感染次数比对照组明显减少（P＜0.01）,感染持续时间比对照组明显缩短（P＜0.05）。乌体林斯组治疗后IgAI、gG含量水平较治疗前增高（P＜0.01）,而对照组治疗前后无变化（P＞0.05）。乌体林斯组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK显著升高（P＜0.05）,CD8＋明显下降（P＜0.01）,而对照组治疗前后CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK均无明显变化（P＞0 05）。结论乌体林斯能提高慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能,是一种很好的免疫调节剂,对患者起到预防保护作用。     

参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群、NK细胞活性的影响。方法92例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各46例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静滴参芪扶正注射液250 mL,每日1次,治疗20d。测定两组患者治疗前后血清免疫球蛋白IgAI、gG、IgM含量和淋巴细胞亚群、NK细胞活性。结果治疗组治疗后IgAI、gG含量较治疗前增高（P〈0.01）,而对照组治疗前后无变化（P〉0.05）;治疗组治疗后CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK升高（P〈0.01）,CD8＋明显下降（P〈0.01）,而对照组治疗前后CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK均无显著变化（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液能提高慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能。     

加减血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的 观察加减血府逐瘀汤对瘀血阻络型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的肺功能和生活质量的影响。方法 将瘀血阻络型COPD稳定期Ⅰ~Ⅲ级患者共80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加服加减血府逐瘀汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后的1 s用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、临床症状和体征的变化情况。结果 治疗后两组患者的FEV1、MVV均有所改善,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FVC改善优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者SGRQ各项积分均有明显改善（P < 0.05,P < 0.01）,且观察组改善优于对照组（P<0.01）;治疗后两组患者的临床症状和体征均有明显改善（P<0.05）,且观察组在喘息、易感冒、气短方面的改善优于对照组（P<0.05）。结论 加减血府逐瘀汤联合西药对瘀血阻络型COPD稳定患者具有良好的疗效,能够改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

复方益肺督气胶囊对慢性阻塞性肺疾病 稳定期的疗效及血清白介素一8的影响

〔摘要〕目的观察复方益肺督气胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病((COPD)稳定期患者临床疗效及对血清IL-8的影 响〔方法将COPD稳定期患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组吸入嚷托嗅按,治疗组}}服复方益肺 督气胶囊,观察治疗前和治疗3个月后的各项指数〔结果治疗3个月后,治疗组血清IL-8明显卜降,临床症状较治 疗前有明显改善,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)〔结论复方益肺督气胶囊对COPD稳定期患者血清IL-8有明显 抑制作用;改善COPD患者的生活质量、与嚷托嗅按相比,不良反应发生率更低,患者依从性良好,经济负担更轻、     

参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者糖皮质激素受体的影响

目的 观察参芪扶正注射液能否提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者活性糖皮质激素受体(GCR)的数量以及增强糖皮质激素(GC)的疗效.方法 40例CADPD患者随机分为参芪组和激素组(每组各20例),参芪组给予参芪扶正注射液250ml静滴,激素组静脉给予甲泼尼龙40mg.采用放射免疫法测定两组血浆皮质醇(F)的质量浓度,检测外周血混合白细胞GCR,同时检测肺功能,并同健康正常者作比较.结果 参芪组和激素组患者治疗前GCR数量均显著低于正常组(P＜0.01).治疗后激素组的GCR显著降低(P＜0.05),参芪组则有一定程度的提高(P＜0.05);两组患者治疗前血浆F水平均显著高于正常组(P＜0.01),治疗后均降至正常水平(P＞0.05);两组患者治疗前后的FEV1%均显著低于正常组(P＜0.01),治疗后均有不同程度的提高(P＜0.01).结论 COPD急性加重期患者应用参芪扶正注射液后的活性GCR数量增多,血浆内源性F质量浓度升高,表明参芪扶正注射液在保护GCR的同时,还可改善皮质功能,提高内源性皮质激素水平.     

舒适护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠质量及疲劳症状的影响

目的观察舒适护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者睡眠质量和疲劳症状的影响。方法 120例COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组给予为期4周的舒适护理干预,对照组给予常规护理,分别于干预前、干预第2周和第4周时对两组患者的睡眠质量、疲劳症状进行评价。结果干预2、4周时,试验组的匹兹堡睡眠质量指数及疲劳量表-14评分均比干预前及对照组同期明显降低（P〈0.01）,对照组则无明显改变。结论舒适护理可明显改善患者的睡眠质量和疲劳症状。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其对氧合功能的影响

目的 观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其对氧合功能的影响.方法 78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组39例.对照组采用无创呼吸机治疗,实验组采用信必可都保联合无创呼吸机治疗,连续治疗14 d.观察及对比两组的疗效,...     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病患者痰液IL-8及TNF-a水平的影响

目的观察黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的影响。方法 79例COPD患者随机分为A组(41例)和B(38例)组,B组予抗感染、平喘等治疗,A组在B组治疗基础上加用黄芪注射液20mL稀释于葡萄糖溶液250mL静脉滴注,每天1次,治疗10d。采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后的TNF-a、IL-8水平。结果治疗后,两组患者的IL-8及TNF-a水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且以A组下降更显著(P<0.05)。结论黄芪注射液可显著降低COPD患者痰液IL-8和TNF-a水平。     

糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

目的 探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况。结果 联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性。     

苗药吉祥草对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清IL-1β、COX-2、PGE2水平的影响

目的 观察苗药吉祥草对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清白介素（IL-1β）、前列腺素（PGE2）、环氧合酶（COX-2）水平的影响。方法 将72例COPD急性加重期患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各36例。两组患者均给予氨溴索分散片及西药常规治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加服苗药吉祥草,疗程为15 d。观察两组患者治疗前后血清IL-1β、COX-2、PGE2水平的变化。结果 治疗15 d后,治疗组血清IL-1β、COX-2和PGE2明显下降（P<0.01）,且明显低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论 苗药吉祥草能明显降低COPD急性加重期患者血清IL-1β、COX-2、PGE2水平。