新生儿败血症血清降钙素原和可溶性细胞间黏附分子-1的变化

目的 观察新生儿败血症患儿血清降钙素原(PCT)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化.方法 新生儿败血症患儿56例,其中30例患儿血培养阳性(病原确诊组),26例血培养阴性(临床诊断组),取同期出生的新生儿25名作为对照组,分别应用化学发光法和酶联免疫吸附法测定患儿血清PCT和sICAM-1水平,同时进行...     

妇科恶性肿瘤感染患者血清降钙素原的检测及其临床意义

目的了解在妇科恶性肿瘤感染患者中检测血清降钙素原的临床意义。方法妇科恶性肿瘤伴发热患者90例,在发热后和退热后留取血标本行降钙素原检测。将细菌培养阳性和抗生素治疗有效的53例作为感染组,细菌培养培养阴性和其它对症处理有效的37例对照组,比较两组患者发热后和退热后血清降钙素原的水平。结果感染组患者发热后的血清降钙素原水平明显高于对照组,且退热后明显降低（P〈0.01）。结论血清降钙素原水平与细菌感染关系密切,可用于鉴别诊断妇科恶性肿瘤发热患者是否发生感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊治中临床意义。方法对83例AECOPD患者(AECOPD组)和40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)进行血清PCT和CRP检测,并对AECOPD组进行胸片检查。(1)比较AECOPD组治疗前后以及AECOPD组与COPD组患者的血清PCT、CRP水平;(2)比较合并和不合并肺炎AECOPD患者上述两项指标;(3)对AECOPD组患者出院后随访1 a,比较出院后3个月内和3个月后急性加重患者、1 a内急性加重1次和1 a内急性加重>1次患者之间治疗前血清PCT、CRP水平。结果 (1)治疗前,AECOPD组血清PCT、CRP水平高于COPD组(P<0.01);治疗后AECOPD组血清PCT、CRP水平较治疗前显著下降(P<0.01),CRP水平仍高于COPD组(P<0.01),PCT水平与COPD组比较差异无统计学意义(P>0.05);合并肺炎组血清PCT、CRP水平均高于不合并肺炎组(P<0.01),出院后3个月内加重患者的血清PCT、CRP水平高于3个月后急性加重患者(P<0.01),1 a内急性加重>1次患者血清PCT、CRP水平高于急性加重1次患者(P<0.01)。结论 PCT、CRP可能参与AECOPD发生的病理过程,两种血清标志物的检测对于AECOPD诊断、病情判断及短期预后的评估具有重要意义。     

胶乳增强免疫比浊法检测降钙素原的方法评价

目的评价胶乳增强免疫比浊法(LEITA)测定血清降钙素原(PCT)水平的临床应用价值。方法依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)指南对LEITA测定PCT进行精密度(RSD)、线性范围及干扰试验验证,并与电化学发光免疫分析法(ECLI)进行比较。结果 LEITA测定PCT批内RSD<7.33%,批间RSD<9.26%;血清PCT在0.01~79.80μg/L范围内检测线性良好(y=0.9331x-0.3093,r=0.9997)。LEITA与ECLI具有较好相关性(r=0.9995,P<0.01)。结论 LEITA测定PCT能满足临床检验要求。     

老年重症肺炎血清降钙素原水平与APACHEⅡ评分的相关性

目的探讨老年重症肺炎患者血清降钙素原水平（Procalcitonin,PCT）与急性生理和慢性健康状况（acutephys—iologyandchronichealthevaluation,APACHEII）评分的相关性及两者结合对老年重症肺炎病情发展和预后的判断意义。方法选取75例老年重症肺炎患者,在治疗前均测定血常规、红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR）、PCT水平,同时行APACHEI／评分。根据首次APACHEII评分分组,≥20分的33例为高分组;〈20分的42例为低分组。追踪14天,存活的52例为存活组,死亡组有23例。采用t检验、Pearson相关分析等统计方法,分析PCT与APACHEII评分的相关性。结果高分组与低分组相比,血清PCT水平及APACHE11分值差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）,死亡组的PCT（3．36±2．76）ng／ml与APACHEⅡ分值（28．05±4．55）分与存活组相比差异有高度显著性（Pd0．01）。PCT水平与APACHEII评分呈正相关（r=0．414,P〈0．01）。结论PCT水平与APACHEⅡ评分有相关性,二者结合综合分析,对判断老年重症肺炎患者的病情和预后有重要的临床意义。     

降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗菌药物的参考价值

目的 探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)选用抗菌药物中的参考价值.方法 将92例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,观察组依据PCT质量浓度决定是否使用抗菌药物,对照组则根据临床表现及抗生素治疗指南使用抗菌药物.比较两组疗效、抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用等.结果 两组近期、远期疗效差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用均明显少于对照组(P＜0.05).结论 PCT指导使用抗菌药物可降低AECOPD患者抗菌药物使用率及疗程、减少住院时间和费用.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质的变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期常见的严重病症之一 ,可引起多脏器功能损害及电解质紊乱。为了解 HIE电解质紊乱情况 ,我们对我院 1997年 7月至 2 0 0 0年 2月收治的 92例 HIE的血清电解质作了统计分析 ,结果如下。1　病例与方法1.1　病例92例 HIE中男 6 6例 ,女 2 6例 ,年龄 1h～ 18d,其中早产儿 11例。HIE的临床诊断依据 1989年济南会议标准 [1 ] ,属轻型16例 ,中型 44例 ,重型 32例。92例中有 40例合并颅内出血。对照组为 2 0例同龄无窒息史新生儿。2 .2　方法应用美国贝克曼公司生产的 CX5△全自动生化分析仪及试剂盒对患…     

降钙素原、C反应蛋白及D-二聚体在重症肺炎患者中的表达及其与预后的关系

目的 了解降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)在重症肺炎患者中的表达及其与预后的关系.方法 选取重症肺炎患者82例,根据预后不同分为好转组和预后不良组.比较两组患者的CRP、PCT及DD的表达水平及其与预后的关系.结果 好转组患者的血清CRP、PCT的初始值和最大值以及DD最大值均显著低于预后不...     

临床路径联合动态监测降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用

目的 探讨临床路径联合动态检测降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的应用价值.方法 120例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,分别采用临床路径治疗或临床路径联合动态监测降钙素原水平进行治疗.比较两组疗效、抗菌药物使用、住院时间、住院费用、临床路径变异情况.结果 与对照组比较,观察组近期疗效较好,抗...     

新生儿与婴儿颅内出血手术治疗及术后随访干预的研究

目的：为提高新生儿、婴儿颅内出血的治疗水平。方法：收集我科资料较完整的新生儿与婴儿颅内出血患儿l2例，对其病因、临床和影像学表现、诊断和手术治疗、随访和综合性干预措施作了回顾性研究。结果：12例颅内出血的原因，证实属维生素K缺乏症5例、产伤2例、早产儿2例、窒息2例、脑血管畸形(AVM)l例。主要临床表现是：频繁抽搐、尖叫、呕吐、昏迷。全部进行手术治疗，术后痊愈11例(91．7％)，合并肺部感染死亡l例(8．3％)。11例随访并予综合性干预措施后经智力发育指数(MPI)与运动发育指数(PDI)检测，结果11例均接近或达到同龄正常儿水平。结论：尽早手术清除血肿，可减轻后者对脑组织的毒性刺激，并能改善预后，术后随访结合综合性干预措施，可减少颅内血肿对今后小儿体能和智力的影响；手术适应症应放宽。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化及临床意义

目的 :观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)心肌酶活性的变化及其临床意义。方法 :对 6 1例 HIE和 30例正常新生儿分别测定血清天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH)、磷酸肌酸激酶 (CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK- MB)、α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)的活性 ,并作对比分析。结果 :HIE组血清 AST、L DH、CK、CK- MB、α- HBDH活性均高于对照组 ;HIE组中轻、中、重度组 5种血清心肌酶活性均高于对照组 ,HIE病情越重 ,血清心肌酶活性越高 (P<0 .0 1)。结论 :HIE时血清心肌酶活性升高 ,可作为心肌损害的重要生化指标 ,对评价 HIE脑损伤程度有一定参考价值。     

新生儿窒息后并发症及其影响因素分析

目的：分析新生儿窒息后并发症及其影响因素。方法：对本院近年收治的７２例新生儿窒息出现的并发症及其影响因素进行统计分析。结果：缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及颅内出血（ＩＣＨ）发生率较高,分别为６６．７％和３８．９％;足月儿和早产儿的ＨＩＥ发生率差异无显著性,而发生ＩＣＨ早产儿明显高于足月儿,发生率分别为８３．３％和２４．１％（Ｐ＜０．０１）;重度窒息者行气管内吸引与未行气管内吸引并发吸入性肺炎的发生率分别为４１．２％和８５．７％（Ｐ＜０．０５）。结论：新生儿窒息后并发症的发生与窒息程度、窒息后复苏措施及胎儿胎龄等密切相关。     

紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原及血小板水平的检测及其临床意义

目的观察过敏性紫癜患儿纤维蛋白原及血小板水平变化与紫癜性肾炎的关系。方法对过敏性紫癜合并紫癜性肾炎36例（观察组）及29例无合并紫癜性肾炎的过敏性紫癜患儿（对照组）急性期及恢复期的纤维蛋白原及血小板水平进行检测并对比分析。结果观察组急性期的纤维蛋白原、血小板水平明显高于恢复期及对照组（P〈0.01）;观察组恢复期的纤维蛋白原、血小板水平与对照组比较则差异无统计学意义（P均〉0.05）;而对照组患者的纤维蛋白原、血小板水平于急性期和恢复期比较差异也无统计学意义（P均〉0.05）。结论纤维蛋白原和血小板水平参与过敏性紫癜肾脏损害的过程,过敏性紫癜治疗过程中联合抗凝抗血小板治疗有可能防止或减轻过敏性紫癜患儿并发紫癜性肾炎。     

芬太尼术后镇痛对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的:探讨剖宫产术后产妇应用芬太尼自控恒速静脉镇痛的镇痛效果,评价其对产妇及新生儿的影响。方法:选择剖宫产产妇60例,均自愿选择术后镇痛,随机分为自控恒速静脉镇痛组、自控恒速硬膜外镇痛组、直肠肛塞双氯芬酸钠栓镇痛组,每组20例。分别记录术后6hVAS评分、肠通气时间、新生儿72h后NBNA测定。结果:芬太尼静脉组的镇痛效果优于双氯芬酸钠组,但低于硬膜外镇痛组。各种术后镇痛方式对新生儿和产妇出院时间无明显影响。芬太尼静脉镇痛组能引起呕吐,嗜睡,甚至呼吸抑制。结论:在硬膜外镇痛失败或禁用硬膜外镇痛时,可考虑应用芬太尼静脉镇痛,同时慎用镇静药,以免引起呼吸抑制。     

危重新生儿血糖监测及其临床意义(附38例高血糖报告)

近年研究发现在严重感染、创伤、手术等应激状态下体内内分泌系统紊乱,可使血糖增高。高血糖是危重患儿应激代谢的重要特征之一,已受到广泛关注。本文对院儿我科2004年1月～2005年10月收治49例危重新生儿进行血糖监测,其中38例呈高血糖状态,现分析如下。1对象与方法1.1对象38例高血糖危重新生儿中,男23例,女15例。足月儿13例,早产儿25例。出生体重<2.0kg18例,>2.0kg20例。原发病为缺血缺氧性脑病19例,败血症5例,硬肿症6例,重症肺炎7例,Ⅲ度营养不良1例。38例中单器官衰竭20例(其中心功能衰竭8例,呼吸衰竭12例),2个及2个以上器官衰竭14例(其…     

进展型脑梗死患者血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、血脂水平的检测及其临床意义

目的了解脑梗死与血清同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）及血脂水平的关系,为临床防治进展型脑梗死提供依据。方法采用同型半胱氨酸循环酶法定量试剂盒测定血清Hcy水平,STA-R全自动血凝分析仪测定FIB值,美国雅培AEROSET全自动生化分析仪测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）水平。分析比较70例进展型脑梗死患者（进展型组）和70例完全型脑梗死患者（完全型组）的上述3项检查结果。结果进展型组患者血清Hcy水平、FIB、TC、TG、LDL水平明显高于完全型组的,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Hcy、血脂水平和FIB升高可能是脑梗死患者发展为进展型脑梗死的重要危险因素,可为临床及早预防进展型脑梗死提供重要依据。     

血清PA、CRP与PCT检测对预测髋关节骨折术后患者急性细菌感染的价值

目的 探讨血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对预测髋关节骨折术后患者急性细菌感染的价值。方法 选取140例髋关节骨折患者作为研究对象,经实验室细菌学检查确诊,按照有无发生术后急性细菌感染设为2组,12例术后发生急性细菌感染设为感染组,另128例患者设为非感染组。分别在术前及术后12 h采集空腹静脉血标本5 mL,通过乳胶增强免疫散射比浊法测定血清CRP,通过循环增强荧光免疫发光法测定血清PCT,通过免疫比浊法测定血清PA。比较2组患者术前、术后血清PA、CRP、PCT水平差异,并分析3项指标单独及联合检测的诊断效能。结果 术前2组患者血清PA、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,感染组血清PA水平相较非感染组显著下降,CRP、PCT水平较感染组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以实验室细菌学检查结果作为金标准,术后急性细菌感染12例,非感染128例;血清PA检测诊断10例,血清CRP诊断9例,血清PCT诊断10例,联合检测诊断12例。诊断效能分析显示,血清PA、CRP、PCT联合检测灵敏度明显高于单一检...     

急性心肌梗死患者直接PCI术后血管内皮功能的变化及其临床意义

目的观察急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能的变化及其临床意义。方法对36例首次AMI患者行PCI术使梗死相关血管(IRA)血流达TIMI 3级,分析PCI术前12导联心电图ST段抬高的总和与术后1 h ST段下降幅度。按ST段下降幅度分为两组:A组,ST段迅速下降组(下降≥50%);B组:ST段持续抬高组(下降<50%)。所有患者于PCI术前及术后l h取外周血,测定内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,比较两组PCI术前与术后l h ET和NO水平。结果所有AMI患者PCI术前及术后1h ET水平较健康对照组高(P<0.01),NO水平较对照组低(P<0.05);术后1 h的ET水平比术前更高,NO则更低(P<0.05)。ST段迅速下降组PCI术前与术后1 h相比,ET水平增高(P<0.05),NO无明显变化(P>0.05)。ST段持续抬高组PCI术前与PCI术后1 h相比,ET水平明显升高(P<0.01),NO水平明显降低(P<0.01)。而PCI术后ST段迅速下降组与ST段持续抬高组比较,ST段迅速下降组ET水平低(P<0.01),NO水平则高(P<0.05)。结论AMI及PCI术均可引起血管内皮功能紊乱,使血中ET水平升高,NO水平降低;AMI经PCI术后ST段的下降与术后血管内皮功能有关,特别与NO含量有关,PCI术后NO水平未降低者心电图ST段下降迅速。     

PCT、CRP、WBC检测预警经皮肾术后感染性发热的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)检测预警对经皮肾术后感染性发热的临床意义。方法:选取2016年7月到2017年6月间收治的经皮肾术后感染性发热患者84例作为研究对象,将其按照患者术后24h内体温状态及细菌培养结果分为两组,体温在37.5~38.5℃之间的45例患者记为对照组,体温在38.5℃以上并伴细菌培养阳性的39例患者记为观察组,对两组患者术前、术后6h的PCT、CRP及WBC等3项指标变化情况进行检测和比较。结果:术前观察组和对照组患者的PCT、CRP及WBC水平比较无统计学差异(P0.05),但术后两组患者的3项指标都较术前显著上升,且观察组上升程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清PCT和CRP、WBC联合检测可以对经皮肾术后感染性发热进行有效预警,有利于疾病的早期诊治,值得临床推广应用。