垂体瘤围手术期激素替代治疗致严重精神症状护理1例

<正>1病例介绍患者52岁,男,主因视物模糊伴左眼视力下降1月余入院。患者既往无精神病史,无精神病家族史。入院查体,视力:右0.4,左指数/眼前40 cm;视野:右眼30°视盘颞侧偏盲,60°呈视野缺损,左眼全盲。术前垂体激素检测正常。MRI示鞍内病变,体积约2.1 cm×2.4 cm×3.2 cm,考虑垂体腺瘤合并卒中。术前3 d给予醋酸地塞米松片0.75 g,口服,     

青霉素致剥脱性皮炎合并胃肠道症状1例

患者女，２５岁，孕１产０孕３７周。因胎盘功能减退，骨盆出口狭窄于１９９７年８月１４日入院。查体：生命体征正常，宫高３５ｃｍ，腹围１０３ｃｍ，胎心音１３６／ｍｉｎ，坐骨结节间径７．５ｃｍ，于当天行子宫下段剖宫产术。青霉素皮试阴性。为预防感染，给予静点青霉素，２／ｄ。按医嘱第１次给予生理盐水２５０ｍＬ加青霉素３２×１０５Ｕ静滴，无不良反应，当天第２次滴入１５０ｍＬ时患者突然觉腹痛、恶心并呕吐（非喷射性），继之出现双手搔痒，接着双手背出现许多散在红色小丘疹，考虑为青霉素过敏，立即停药，并给予静注１０％…     

氨茶碱过量引起急性心肌梗塞1例报告

病例报告 患者,男,67岁,农民。因反复咳嗽、咳痰伴气喘30年,症状加重10d,于1988年8月12日入院。入院前未做系统治疗。患者无水肿、心绞痛和夜间阵发性呼吸困难史,无高血压、糖尿病史。检查:体温36℃,呼吸24次,脉搏92次,血压14.1/10kPa,消瘦。肺气肿征,双肺散在哮鸣音和湿罗音。心界不大,心率92次,律整,P_2>A_2,各瓣膜区无杂音。肝、脾未触及。下肢无浮肿。血气pH7.38、PO_27.98kPa、Pco_26.69kPa、BE+1.6mEq/L。血常规、电解质、血脂、空腹血糖均正常。胸相示慢支、肺气肿并感染,右肺下动脉干无增宽,心影不大。入院诊断(1)喘息型慢性支气管炎;     

作物缺素和养分过量症状诊断

<正>1缺素特点1.1缺素症所表现的典型症状显示部位与植株体内营养元素的流动性有很大关系。流动性大的营养元素缺素症,多由于氮、磷、钾、镁的缺乏产生,首先表现在老叶和成熟叶上;流动性小的元素缺素症,是由于铁、锰、锌、铜、硼、钼的缺乏造成,幼叶和顶部幼嫩组织上首先表现。营养失调症常有典型的对称性症状图案,即同一植株上,相同或相似部位上的叶片呈现出几乎相同的症状,而且从老叶到新叶症状的严重程度有明显梯度。     

病毒唑致过敏性休克1例

病毒唑引起过敏性休克少见报道，为引起重视．笔者将所遇一例报道如下：患者男，21岁，学生，因畏寒发热，伴烟部疼痛1d在本院院医室就医，诊断为“上呼吸道感染”后，给予病毒险（广东省推江制药总厂粤卫药准字（gi）第201287号，批号960409）400Yng加入5％糖盐液SOOml，历脉点乱约10Inin后，患者突然出现头晕，视物模糊不清．心说胸闷，呼吸26次／min，手足发凉，血压10．5／6．skPa，心肺（－）。考虑病毒吐所致过敏性休克，立即停止病毒哩及糖盐液的输人，并给予静脉推注地塞米松10mg，肌注非那根25mg，高流量吸氧，约Zmin后，患者面…     

林可霉素致过敏性休克1例

林可霉素致过敏性休克１例简明（广东省吴川市人民医院内科，吴川５２４５００）林可霉素是一种对革兰氏阳性菌有较强作用的抗菌素，主要副作用为胃肠道反应，偶见皮疹、血小板减少。但作者遇１例致过敏性休克病例，为引起重视，现作一报道。患者女，２６岁，因咳嗽１０天...     

头孢噻肟钠致溶血1例

患者男，52岁，因畏寒、发热2d而入院。既往无药物过敏史。体查：T37.8℃．咽、眼睑结膜轻度充血，双肺呼吸音稍低，未闻及罗音。心率86次，律齐；肝、脾、肾（－）；血常规：RBC4．0×10~12／L，WBC6.1×10~9／L，N0．93，L0.07；胸片示：右下肺炎。入院后静脉滴注双黄莲注射液及头抱喀后销注射液（6g／d，分两次）治疗，在第二次滴注头孢噻肟钠时患者突然出现畏寒、发热．烦躁不安，神差，腰背部酸痛。测血压正常，体温39．8℃，考虑为输液反应。即停头泡嚷后钠，肌注非那根，症状未见缓解，出现僵妄，给予推注地塞米松后逐渐缓解。…     

催泪弹致视力丧失1例

催泪弹致视力丧失１例黄伟奇，陈仲昆（广东医学院附属医院眼科，湛江５２４００１）患者男，２９岁，保安员，因右眼催泪弹炸伤３Ｏｍｉｎ于１９９２年３月２０日凌晨急诊入院。患者夜间执勤时，催泪弹枪走火在４０ｃｍ距离射出击中右眼。检查：右眼光感，光定位不准确，...     

希普欣致严重过敏1例

患者，男，36岁，因车祸伤入院治疗36d后，诉右胸不适，T37.2℃，拍X光胸片提示：右胸少量积液，用希普欣100ml静滴，每12h一次。第2天，胸前区出现5～6粒小红点，体温39～40℃，伴发冷，接输液反应，对症治疗缓解。第3天，滴注希普欣后半小时，又复出现发冷、发热，全身出现多量密集形皮疹，体温高达41℃，诊断为：希普欣过敏反应致药物热伴全身严重皮疹。即停用希普欣，于地塞米松lorng＋ic％cszsoml＃滴，50％GS40Ynl＋ic％葡萄糖酸钙lornl＃注，外用皮康露，10％炉甘石统剂外搽，扑尔敏4mg，每日3次口服。停用希普欣后第2天，体温降至…     

强的松龙致过敏性皮疹1例

强的松龙致过敏性皮疹１例李纪友（东源县卫生学校，东源５１７０００）强的松龙为抗过敏药物，而由强的松龙引起过敏反应却少见，笔者曾遇１例，报道如下：患者女，２０岁，学生。因一侧膝关节炎、关节痛来诊。既往无过敏史。门诊予行关节腔内注射２％普鲁卡因（皮试阴性...     

静滴甘露醇致过敏反应1例

静滴甘露醇致过敏反应１例李雪华，王义林（广东医学院附属医院门诊输液室，湛江５２４００１）患者男，２２岁。因双眼睑胀痛、视朦、红视３个多月就诊，诊断为皮质类固醇性青光眼。患者既往健康。对食物如虾类有过敏史。入院后给予２０％甘露醇２５０ｍｌ静滴（该药为武...     

小诺霉素致过敏性休克1例

小诺霉素致过敏性休克１例李纪友（广东省东源县卫生学校门诊部，东源５１７０００）小诺霉素引起过敏性休克，少见报道，为引起重视，现将作者所遇的１例作一报道。患者女，３８岁，干部，因＂咽痛、咳嗽５天＂于１９９５年１０月在本校门诊就医，诊断为＂急性呼吸道感染...     

带状疱疹致肝损害1例

带状疱疹为亲神经性病毒，引起肝损害的报道甚少，笔者曾遇１例，报道如下。１病例简介患者，男，６５岁，因右上臂集簇性水疱伴疼痛４ｄ入院。患者于入院前４ｄ始，右上臂内侧皮肤出现数块红斑，继而在红斑基础上出现集簇的水疱，沿单侧神经呈带状分布，伴针刺样疼痛，以...     

胸外伤致双目失明1例

胸外伤无论在伤害案件还是交通事故中均较为常见,多为胸部软组织损伤、肋骨骨折、血胸、气胸、肺组织或气管损伤,甚至心包破裂损伤等。因交通事故致胸部受挤压造成双目失明病例较为少见,现报告     

安乃近滴鼻致过敏性休克1例

安乃近是一种常用的前列腺素合成抑制剂，儿科常将10%～20%滴鼻剂用于5岁以下小儿退热。我院儿科自1986年以来，临床使用万余人次，出现1例过敏性休克，现报道如下： 病例：患儿男，4岁半。因咳嗽，发热4天，咳白色粘稠痰入院。既往有虾蟹食物过敏史。查体：T38.3℃，P110次/分，R25次/分。意识清楚、鼻唇沟无紫绀，双肺底可闻及固定性中细湿罗音。诊断为急性支气管肺炎。给予抗感染及雾化吸入治疗，头孢唑啉钠皮试呈阴性后用生理盐水250ml稀释1.5g静脉滴注，至200ml时体温升至39.5℃，无寒战，立即用20%安乃近约0.85ml滴鼻。数分钟后自述鼻痒，接着出现烦躁、皮肤瘙痒、荨麻疹，面色苍白、冷汗，脉搏130次/分，考虑为安乃近过敏性休克，立即用肾上腺素0.15mg皮下注射，给氧，平衡盐500ml快速滴注，10%葡萄糖酸钙10ml和地塞米松2.5mg用50%葡萄糖稀释后缓慢静推，约5分钟缓解。仔细询问病史，患者曾用安乃近滴鼻2次，第2次出现荨麻疹，当时疑为食物过敏。抗感染继续使用头孢唑啉钠，5日后痊愈出院。 讨论：患儿有虾蟹过敏史，有皮肤瘙痒及荨麻疹，支持过敏反应之诊断。头孢唑啉钠皮试呈阴性，且以后数日使用安全，可排除头孢唑啉钠过敏，既往使用安乃近出现过荨麻疹，本次过敏反应亦是使用安乃近后除有荨麻疹外，还有烦躁、面色苍白、冷汗、脉搏细速微弱等休克之征象，无寒战及超高热等输液反应表现，及经抗休克、抗过敏治疗后迅速缓解，故考虑患儿确系安乃近滴鼻所致的过敏性休克。 在实际使用中，小儿退热使用安乃近滴鼻安全有效，但极少数患者仍可能产生过敏性休克甚至突然死亡。使用前需仔细询问药物过敏史，安乃近等吡唑酮类药物过敏者不宜使用。     

ESWL致肾结核恶化1例

ＥＳＷＬ致肾结核恶化１例黄木春，胡树连，李普云（广东医学院附属医院泌尿外科，湛江５２４００１）１病例简介３４岁男性患者，因右腰间歇性疼痛２年伴尿频、尿急、尿痛及血尿半年于１９９４年５月２７日入院。体查：右肾区叩击痛。尿常规示ｐＨ值６．０、ＲＢＣ（～卅...     

肌注非那根致过敏性休克1例

非那根 (盐酸异丙嗪 )是抗组织胺类药物 ,常用于治疗过敏性疾病 ,是临床常用药 ,但应用非那根后引起过敏性休克则较罕见 ,笔者曾遇 1例 ,报道如下 :患者男 ,51岁 ,1 996年 7月 30日 1 6时因右髌骨闭合性粉碎性骨折急诊入院手术。手术前作普鲁卡因和青霉素过敏试验均为阴性。当日 2 1时送往手术室 ,在腰麻下 (蛛网膜下腔注入0 .5%布比卡因 3m L)将髌骨切开复位 ,以克氏针加钢丝内固定。麻醉及手术经过顺利 ,手术中输液为 5%葡萄糖氯化钠 50 0m L及 1 0 %葡萄糖 1 0 0 0 m L,输液中未加任何药物 ,也未用任何血液制品。2 3时 7分患者返回病房…     

奥美拉唑致胃多发息肉1例

正奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,临床上常用的抑制胃酸分泌的药物,主要用于消化性胃溃疡、十二指肠溃疡、返流性食管炎等疾病的治疗,效果显著,但同时也会引起各种不良反应。奥美拉唑引起的不良反应分布范围较广,以胃肠道反应为主,包括腹痛、腹胀、厌食、消化道出血、腹泻、重度结