耻骨上膀胱内前列腺摘除术68例

目的：总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术的治疗经验。方法：对68例行耻骨上膀胱内前列腺摘除术的前列腺增生症患者作回顾性分析。结果：65例术后5～7d可拔除尿管并能自行解小便;3例术后8～10d拔除尿管,其中发生尿瘘、尿失禁各1例。无术后大出血、血块堵塞膀胱、排尿困难或尿潴留等并发症发生。结论：通过加强术前术后处理．改良术中止血操作．耻骨上膀胱前列腺摘除术仍为简单、安全、经济的开放手术术式。     

耻骨上前列腺摘除术中止血方法的改进—综合止血法：附54例报告

用综合止血法（①３％硫酸铝钾（明矾）溶液腺窝内止血；②腺窝口下半周连锁缝合；③可拆性膀胱颈荷包缝合使前列腺窝与膀胱暂时隔离）对５４例行耻骨上前列腺摘除术的结果表明：５４例手术止血效果良好，可减少或避免术后膀胱颈狭窄和腺窝感染等并发症。对该方法优点作了讨论。     

耻骨上前列腺摘除术中止血方法的改进

本文报告在耻骨上前列腺摘除术中应用3％硫酸铝钾溶液腺窝止血,腺窝口下半周连锁缝合及可拆性膀     

凝血酶在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中止血的效果观察

凝血酶作为止血剂，临床的效果是肯定的，但应用在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用于腺窝填塞止血，少见报道，为此笔者作了观察，现将结果报道如下：１病例与方法１．１病例本组２０４例均为有症状的前列腺增生症患者，随机分为两组：（１）凝血酶组１０５例，年龄５１～...     

四种联合止血法摘除前列腺的止血效果观察

观察四种联合止血法摘除前列腺的止血效果。采用术前静滴５－ＦＵ，术中在３，５，７，９点缝扎前列腺动脉，腺体内注射无水酒精，气囊压迫四种联合止血。结果；３１例主出血量为５０－３００ｍｌ，平均为７５ｍｌ。结论：联合止血法摘除前列腺止血效果良好。     

前列腺增生症合并膀胱结石48例治疗体会

目的:总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法:采用气压弹道碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP)。结果:34例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50~150m in,平均80m in,术后3~5d拔除尿管;14例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60~150m in,平均85m in,术后7~8d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。36例随访3个月至5,αIPSS评分由术前(28.5±2.0)下降至术后的(7.8±0.4)(P<0.01),术后最大尿流率平均>15.0mL/s。结论:TUVP结合气压弹道碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

经尿道前列腺汽化电切术后出血原因的探讨及处理对策

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术后出血原因及处理对策,避免不可逆并发症的发生.方法 对68例经尿道前列腺汽化电切术后出血患者临床资料进行分析.结果 58例经保守治疗治愈,10例经行电切镜下止血后治愈.结论 术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及认真止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺电切除术后出血的防治有重要意义.     

高危良性前列腺增生132例手术治疗体会

目的：探讨手术治疗高危良性前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法：术前进行实际病情及手术危险性评估。并于围手术期充分调整，采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电气化术（TUVP）进行治疗。结果：除1例死于心脏病。余患者均安全度过围手术期。随访3～48个月,121例排尿功能恢复良好．与术前比较国际前列腺症状评分平均下降17．2分；生活质量评分下降2．3分。最大尿流率增加11．2ml／s．剩余尿量下降68．6ml。3例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术．9例出现尿道狭窄。经尿道扩张后好转。结论：高危前列腺增生患者．只要加强围手术剃的处理．手术治疗是可行的．但是一定要加强合并疾病的治疗。TURP及TUVP出血少、安全、疗效显著，值得临床推广。     

耻骨上前列腺摘除术后并发症23例分析

耻骨上前列腺摘除术是临床应用较广的手术方法,本院１９８９年９月至１９９７年６月共行此术式治疗前列腺增生症９０例,术后发生并发症２３例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例年龄５６～８４岁,并发膀胱结石、泌尿系感染或尿素氮升高,又同时有急性尿...     

微波技术在开放性前列腺摘除术中的应用

微波技术在开放性前列腺摘除术中的应用江泽茂，何勇，向松涛（广东省农垦中心医院外一科，湛江５２４００２）微波技术在医学上已有广泛的应用，经尿道微波加前列腺电切术在治疗前列腺增生已显示出良好的效果。但在开放性前列腺摘除术中先用微波照射止血的疗效尚未见文献...     

Madigan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症

目的:总结M ad igan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症(BPH)的经验。方法:回顾性分析采用M ad igan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症170例的临床资料。结果:75例均手术成功;手术时间平均75m in,术中出血50~150mL,均未输血,术后留置尿管5~6d,术后无继发出血;轻度尿失禁6例,均在拔尿管后1周内消失,其余患者术后均排尿通畅,控尿良好。结论:只要掌握好适应证,术中注意有关事项,M ad igan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症手术可取得满意疗效。     

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的 比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 良性前列腺增生患者92例,随机分为两组,每组46例,分别行经尿道钬激光前列腺剜除术或经尿道前列腺电切术.监测并记录各患者在围手术期和术后1、3、6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVRU)及生活质量评分(QOL)等指标.结果 与TURP组比较,HoLEP组的手术时间延长、术后留置导尿管和住院时间缩短,术中出血量及术后低钠血症发生率降低(P＜0.01或0.05);除低钠血症外的其他手术后并发症,以及术后1、3、6个月两组患者的IPSS评分、Qmax、PVRU及QOL评分,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在外科治疗BPH上,HoLEP与TURP的近期手术效果相似,而HoLEP的手术安全性及恢复时间则优于TURP.     

快速康复外科理念在经尿道前列腺电切术围手术期治疗中的应用

目的了解在经尿道前列腺电切术（TURP）术围手术期运用快速康复外科理念的效果。方法在328例经尿道前列腺电切术的围手术期患者的治疗中,有意识的运用快速康复外科理念,采取术中保温、低压灌洗,保证术后睡眠、留置止痛泵、术后尽早拔除尿管等措施,观察患者术后并发症及前列腺电切综合征的发生率、术后生活质量评分、住院时间及费用等指标。结果328例中无1例发生寒战,1例出现严重心脑血管并发症,2例发生前列腺电切综合征,发生率均低于相关文献报道。术后1周患者的生活质量评分明显优于术前,住院时间为（11．03±1．97）d,住院费用为（12664．32±245．93）元。结论采用快速康复外科理念指导TURP术围手术期的治疗,可减少手术并发症,促进患者的术后康复。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症

目的：观察经尿道汽化电切术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法：2l例患者采用经尿道列腺电切术(TURP)配用汽化切割电权汽化切除前列腺。结果：平均手术时间为60一90min，术中不用输血，术后留置导尿管5—6d。全部病人拔除导尿管后能自主排尿，来发生TURP综合症。结论：TVP是可靠的、更安全的TURP改良方法。     

精细缝合法和免拆线包皮环切术

精细缝合法和免拆线包皮环切术刘波远，郝新光（广东医学院附属医院整形外科，湛江５２４００１）目前常用的包皮环切术由于止血、缝合不够精细，且术后拆线时致患者疼痛，为克服上述缺点，我们改进了手术方法，采用两次止血精细皮缘缝合与术后免拆线方法，获得满意的临床...     

减张缝合对预防耻骨上前列腺切除术后切口感染的效果

前列腺增生症 (BPH)行耻骨上经膀胱前列腺摘除简单易行 ,但其并发症较多 ,如术后切口感染、术后出血、静脉血栓形成等。本文用腹壁减张缝合法对减少切口感染作了研究 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例本组 16 2例 BPH患者 ,年龄 5 7～ 87岁 ,平均 6 7.8岁 ,病程1～ 2 6 a;入院时已留置导尿管 2 8例 ,作膀胱造瘘 8例 ,有急性尿潴留史 35例 ;直肠指检前列腺 度增生者 12 2例 , 度增生40例 ;B超提示前列腺增大 ,其中向膀胱内突出者 10 2例。合并膀胱结石 42例 ,尿路感染 72例 ,肾功能障碍 32例 ,慢性肺部疾病 48例 ,心血管疾病 2…     

前列腺增生症的康复指导

前列腺增生症是老年男性的常见疾病之一 ,该病患者有不同程度的尿道梗阻 ,从而出现一系列症状 ,临床上绝大多数患者需手术治疗。为使患者得到早日康复 ,在护理过程中 ,做好康复指导非常重要。1　临床资料本组 83例 ,年龄最大 91岁 ,最小 5 0岁 ,平均年龄 71岁。平均住院 2 0 d,其中手术 (包括经尿道前列腺电切术 ) 5 0例 ,置形状记忆合金网状尿道支架管 16例 ,单纯置 Foley's管 10例 ,膀胱穿刺造瘘 7例。2　康复指导2 .1　传授医学知识 ,做好卫生宣教前列腺增生症患者均有不同程度的前列腺腺体增生。日常生活中 ,有很多因素可致前列腺腺体…     

应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术120例

目的探讨等离子体双极电切镜经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症（BPH）的手术效果及安全性。方法采用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术治疗BPH120例,观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、膀胱痉挛、主要并发症、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）等情况。结果平均手术时间、出血量和切除前列腺质量分别为（75.20±21.81）min、（59.50±24.69）mL、（65.30±19.93）g。术后出现尿道狭窄4例,暂时性尿失禁6例。术后随访3个月,IPSS由（27.65±5.23）分下降至（6.80±2.36）分,QOL由（5.25±0.63）分下降至（1.60±0.80）分,Qmax由（6.17±2.92）mL/s上升至（21.16±2.86）mL/s,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术能有效减少手术并发症的发生,安全性高,疗效确切。     

经尿道部分汽化切割治疗高危前列腺增生症48例

目的：总结经尿道部分前列腺汽化切割治疗高危前列腺增生的临床疗效。方法：回顾分析应用汽化切割圈对48例高危前列腺增生症患者行经尿道部分前列腺汽化切割术后的症状改善及并发症的临床资料。结果：平均手术时间40min,出血量平均40mL,术后留置尿管3～4d,拔尿管后均自主排尿畅顺,无TURP综合征。结论：对高危前列腺增生患者行部分前列腺汽化切割术能解除排尿困难,出血少、手术安全、疗效确切。     

运用尿流动力学评估64例前列腺汽化切除术的疗效

目的：通过尿流动力学指标的变化评估前列腺汽化切除术的疗效。方法：对64例前列腺增生症患者汽化术前后行尿流动力学检查，包括尿流率、膀胱充盈期测压、尿道压力测定，并对结果进行统计学处理。结果：最大尿流率、尿流时间、膀胱颈压、前列腺压、功能性尿道长度等手术前后的差异均有显著性意义(P＜0．05—0．01)。结论：尿流动力学检查可有效评估前列腺汽化术的疗效，该术式疗效良好。