原发性小肠肿瘤58例诊治体会

原发性小肠肿瘤５８例诊治体会刘广成（广东医学院第三附属医院，茂名５２５０１１）原发性小肠肿瘤临床上较少见，其起病隐匿而发展较缓慢，症状缺乏特征性，术前不易确诊。我院１９７０年至１９９５年共收治经手术及病理确诊的原发性小肠肿瘤５８例，现就该病的诊治体会...     

一例犬脾脏恶性淋巴瘤的诊治

1只雌性泰迪犬,10岁,体重5.1 Kg,就诊前出现精神萎靡不振,食欲下降,腹部肿大等异常。为了明确病因,采用临床体格检查、实验室检查、影像学检查和剖腹探查术进行诊断,并结合组织病理学诊断结果制定治疗方案。结果表明：该患犬存在较高的炎症并伴随贫血,根据X光、超声及细胞学穿刺怀疑为脾脏肿瘤,为探明具体病因及肿瘤性质,与畜主沟通后进行剖腹探查,发现患犬脾脏上有一较大肿物,占全脾约2/3。为避免该肿物对其它部位器官压迫产生二次伤害,随后对患犬进行全脾摘除术,稳定了患犬体征。通过组织病理学诊断为脾脏恶性B细胞淋巴瘤。根据确诊结果术后对该犬进行CHOP方案化疗,术后6个月患犬状况较为稳定,恢复良好。因此,肿瘤类疾病的组织病理学检查和应用影像学的鉴别诊断至关重要,在术后积极地进行抗肿瘤治疗对延长患犬生存时间也具有积极的意义。     

原发性附睾肿瘤13例报告

目的：提高对原发性附睾肿瘤的诊疗水平。方法。结合文献回顾分析13例附睾肿瘤，其中5例行睾丸、附睾切除，8例行附睾切除。结果：8例为腺样瘤，3例为平滑肌瘤，l例为纤维瘤，l例为腺癌。结论：原发性附睾肿瘤的诊断主要靠病史、体检及B超检查，手术是首选治疗方法，对恶性肿瘤须辅以化疗．并排除转移可能性。     

眼眶继发性肿瘤13例的诊治体会

眼眶继发性肿瘤是指原发于眼眶附近结构的肿瘤直接侵入眼眶而言。解剖学上，眼眶与鼻窦、鼻咽部和颅脑关系密切，相互毗邻，这些部位的肿瘤较易侵犯眼眶，引起眼球突出、移位和视功能障碍，给临床诊断和治疗带来跨学科的问题，本文是对13例眼眶继发性肿瘤的诊治体会。1临床资料1．1一般资料笔者近五年诊治了13例眼眶继发性肿瘤，年龄18～67岁，45岁以上占多数（11例）。13例中男8例、女5例；眼部症状：突眼11例，复视8例，视力下降7例，眼痛5例和上睑下垂3例；眼部检查：眼球突出11例，双眼突出度差值3～llmm平均6．Zmm，视力异常9例，其中…     

胃平滑肌肿瘤15例诊治体会

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,临床表现缺乏特异性 ,我院自1992年 12月至 2 0 0 0年 7月共收治 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均 45岁 ;胃平滑肌瘤 11例 ,胃平滑肌肉瘤 4例 ;临床表现有 ,消化道出血 10例 (其中胃平滑肌瘤 8例 ,胃平滑肌肉瘤 2例 ) ,上腹痛 8例 ,腹部包块3例 (均为胃平滑肌肉瘤 )。胃镜检查 15例 ,见胃壁肿物突现胃腔 10例 ,胃粘膜下肿物 5例 ,病变中心溃疡 12例 ,胃镜活检确诊为胃平滑肌瘤 7例。 CT检查 4例 ,3例均提示胃壁肿物有坏死灶及囊性变。15例胃平滑肌肿瘤中 ,位…     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

保脾术治疗外伤性脾破裂28例的体会

目的：总结外伤性脾破裂保脾手术的经验。方法：对我院1998年5月～2002年5月外伤性脾破裂28例行保脾术的资料进行回顾性分析。结果：单纯脾修补10例，脾部分切除ll例，脾部分切除加脾修补3例，脾切除白体脾组织片网膜囊内移植术4例，均获成功。结论：保脾应遵循“抢救生命第一、保留脾脏第二”的原则，根据患者的个体情况及脾破裂的类型选择保脾术式是可获满意的临床疗效。     

直肠癌60例诊治体会

本院１９９３～１９９６年共收治直肠癌６０例，现将其诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男４６例（７６．７％），女１４例（２３．３％），男女之比为３．２１；年龄１８～７８岁，平均４６岁，其中１０～１９岁１例，２０～２９岁５例，３０～３９...     

外伤性脾破裂118例诊治体会

目的：总结外伤性脾破裂的临床诊治体会。方法：回顾性分析1996年8月至2007年8月外伤性脾破裂118例患者的临床资料。结果：118例中,手术治疗112例,其中脾切除术106例,脾修补术2例,脾部分切除术2例,脾切除脾片大网膜移植术2例;非手术保守治疗6例。本组118例中,除1例合并重型颅脑损伤行脾切除后死亡,其余均痊愈出院。结论：详细询问病史、仔细体格检查、结合腹穿、B超是减少外伤性脾破裂漏误诊的重要保证;其治疗应遵循抢救生命第一、保留脾脏第二的原则,以达最佳疗效。     

原发性小肠肿瘤63例临床分析

目的：总结原发小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析63例小肠肿瘤的临床资料。结果：63例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤16例,恶性肿瘤47例。主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等。术前确诊22例．其余均误诊,误诊率为65．1％。本组均行手术治疗,其中良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除。恶性肿瘤则行根治性切除、姑息性切除及捷径手术4例。本组无手术死亡。恶性肿瘤1、3、5a生存率分别为65．8％、42．1％、20．3％。结论：小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查。一经诊断．应及时手术治疗。     

原发性纵隔肿瘤48例的诊治体会

原发性纵隔肿瘤(以下简称纵隔肿瘤)在临床上并不少见。由于纵隔肿瘤有增大趋势、恶变可能,囊肿有并发感染或长大压迫心脏、气管、大静脉,且术前难于肯定为恶性或良性等特点,因此,除少数恶性淋巴源性者外,纵隔肿瘤不论为良性或恶性一般均应争取早期手术。这一治疗原则虽早已被国内外学者所接受,但由于纵隔肿瘤非     

原发性气管与主支气管肿瘤的X线表现：附12例报告

原发性气管与主支气管肿瘤的Ｘ线表现（附１２例报告）许家球（湛江中心人民医院放射科，湛江５２４０３７）原发性气管与主支气管肿瘤少见，且易误诊，为引起重视，现将我院发现的１２例报道如下：１临床资料１．１本组１２例，其中男７例、女５例，年龄３２～７１岁（其...     

原发性肝癌自发性肝破裂出血诊治的体会（附15例分析）

原发性肝癌自发性肝破裂出血诊治的体会（附１５例分析）莫艾，林木生，李明意，潭小宇（广东医学院附属医院外科，湛江５２４００１）肝癌自发性肝破型出血是一种危及生命的严重并发症，发病急、病情凶、病死率高，为提高诊治水平，现将我院自１９８８年２月至１９９４年...     

原发性肺平滑肌肉瘤3例

原发性肺平滑肌肉瘤在肺部恶性肿瘤中甚为罕见,本院自１９９２年８月至１９９６年１０月共收治３例,现报道如下：一般资料：３例均为男性,年龄４７～６３岁,平均５４岁,病程２～６个月。病变位于左上肺２例,位于右上肺１例,临床症状有低热、胸痛、咳嗽、咳痰,１例...     

樱桃谷鸭脾脏坏死的诊治

根据樱桃谷鸭脾脏坏死症的治疗过程中发现的问题,通过化验分析、病毒分离、药敏试验并结合临床实践,总结出治疗樱桃谷鸭脾脏坏死的诊断与有效防治措施。     

36例阑尾肿瘤临床病理分析

本文对36例阑尾肿瘤,包括阑尾粘液囊肿21例、腺瘤2例、腺癌5例、类癌4例、转移癌2例,黄色肉芽肿及恶性淋巴瘤各1例作了临床病理分析。结果显示:良恶性瘤比例为2:1,均以男性多见,平均年龄51.2岁;临床误诊或漏诊者占本组病例的75％;对各类肿瘤的病理改变进行了较详细的描述,并对误、漏诊的原因及本组病理改变的某些特点作了讨论。     

后颅窝肿瘤引起三叉神经痛11例的诊治体会

目的：探讨引起三叉神经痛的后颅窝肿瘤的诊断．治疗问题。方法：对本院近5a来确诊为后颅窝肿瘤引起的症状性三叉神经痛ll例的临床表现．CT和MRI特征、手术方法和治疗效果等进行回顾性分析。结果：ll例患者经手术治疗．三叉神经痛症状消失，无发生严重并发症。结论：对于症状不典型、发作时间长的三叉神经痛患者应尽早行MRI检查．以便早期发现肿瘤．早期手术，降低手术风险、提高肿瘤全切除率。     

急性肠系膜上静脉血栓形成32例诊治体会

目的：总结急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治方法，以提高该病的诊治水平。方法：回顾性分析我院自1972年来治疗的32例急性肠系膜上静脉血栓形成的临床资料。结果：治愈15例，好转11例，死亡6例。死亡原因：感染性休克并多器官功能衰竭2例，短肠综合病2例，肠瘘、心血管意外各1例。结论：CT是目前较敏感的检查方法；早期诊断、适度范围的肠切除及术后抗凝是治疗的关键。     

小儿原发性肝癌25例临床分析

小儿原发性肝癌２５例临床分析黄纳新（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）小儿原发性肝癌居小儿腹部恶性肿瘤的第三位［１］。鉴于本地区小儿病例报道尚少，为积累临床经验和提高诊治水平，现将我院１９７１～１９９３年收治的２５例作一临床分析。１临床资料本组２...     

45例肾结核的外科诊治经验

目的：为了提高肾结核的诊治水平。方法：研究诊治45例肾结核的经验。结果：45例中尿路刺激症状合并血尿者占7l.1％，无症状者占26．7％：尿抗酸杆菌阳性率为26.7％；IVP、逆行尿路造影和CT诊断符合率分别为31．7％、41．2％、64．5％。45例中有4例肾功能不全患者经核磁共振(MRI)检查均诊断为肾结核。45例中40例行肾和部分输尿管切除，4例肾功能不全患者先行肾造瘘术后待肾功能改善分次行息肾切除术和结肠膀胱扩大术，l例抗结核治疗半年后随访因息肾功能严重损害而行患肾切除。全部患者术后行病理检查证实为肾结核。结论：凡有膀胱刺激征合并血尿和尿常规异常者可认为是诊断肾结核的主要线索；尿抗酸杆菌、IVP、逆行尿路造影和CT是诊断肾结核的主要方法；MRI对肾功能不全的肾结核患者的诊断有帮助。抗结核治疗需严密随访，对肾脏破坏严重或无功能肾应行手术切除。