经直肠超声（TRUS）在前列腺疾病诊断中的临床应用

目的：探讨经直肠超声检查（TRUS）及经直肠超声引导下前列腺多点穿刺取活检术在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法：应用SIEMNS G20型B超机,EC9—4型传感器,对2953例14～90岁（60．53±2．58岁）前列腺疾病患者进行经直肠超声检查;对64例经直肠超声发现前列腺周缘区有低回声结节、前列腺特异抗原（PSA）〉4ng／ml和／或直肠指检（DRE）异常的患者,应用16—18GA导针器、18G×20cm活检针行经直肠超声引导下穿刺活检术;对1例精囊腺囊肿（大小约4．1cm×3．6cm×5．8cm）在经直肠B超定位下穿刺治疗。结果：①根据声像图变化分析：前列腺呈炎性改变1127例;前列腺增生1069例,其中轻度增生（3．6cm〈上下径〈4．0cm;2．6cm〈前后径〈3．0cm）715例、中度增生（上下径≥4．0cm;前后径≥3．0cm）354例;前列腺实质性占位病变待查67例;前列腺囊肿2例;精囊腺囊肿（大小约4．1cm×3．6cm×5．8cm）1例。②64例经直肠B超引导前列腺活检,检出前列腺癌28例（占43．75％）,与术后病理检查结果相符;良性前列腺增生32例（占50．00％）;前列腺炎4例（占6．25％）;术中及术后无严重并发症;③精囊腺囊肿1例（大小约4．1cm×3．6cm×5．8cm）在经直肠B超定位下穿刺抽液45ml,并注入无水酒精10ml促使囊壁蛋白凝固,1月后复查无复发。结论：TRUS可清晰分辨内、外腺,能精确测量前列腺体积,有助于前列腺增生的确诊;经直肠超声引导前列腺多点多部位穿刺活检术,无需麻醉、痛苦小、是一种安全的检查方法,有助于前列腺疾病的鉴别诊断。     

应用利尿法B超诊断非梗阻型输尿管结石

目的：了解应用利尿法B超诊断非梗阻型输尿管结石的效果。方法：符合肾绞痛临床诊断的患者37例,经常规B超检查未发现输尿管结石及扩张．即让患者口服葡萄糖饮料或速尿片并适量饮水,30min后复查B超。结果：输尿管扩张2～7mm．37例中33例显示结石光团．4例因肥胖及肠气较多干扰未能显示结石光团。结论：在正确掌握输尿管超声检查方法基础上,应用利尿法B超检查,可提高非梗阻型输尿管结石的检出率。     

输尿管气囊导管在ESWL治疗94例输尿管结石中的应用

我院采用国产JT－ESWLⅡ型碎石机对94例输尿管结石患者（其中治疗前估计碎石效果差者56例，本院或外院曾原位碎石失败者38例），采用送行抽入输尿管气囊导管后ESWL，取得满意效果，现报道如下：1材料与方法1．1病例本组94例中年龄18～60岁，平均35．5岁；男性31例，女性63例。上段结石58例占61．7％，中段结石25例（26．7％），下段结石11例（11．7％）。结石最小者0．6cmX0．5cm．最大者2cmX1．5cm。单个结石老89例，占94.7％，2个结石以上者5例，占5．3％。1．2治疗方法碎石当天先经膀胱镜逆行插入输尿管气囊导管（德国WALF公司生…     

彩色多普勒超声诊断输尿管囊肿6例

目的：探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法：对6例输尿管囊肿的二维灰阶超声及彩色多普勒血流显像表现进行了回顾性分析。结果：二维灰阶超声可直接显示囊肿的部位、形态、大小及其变化；彩色多普勒血流显像显示喷尿的尿流束由囊肿向膀胱喷射和由输尿管向囊肿内喷射时的尿流束均能清楚显示。结论：彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率，可做为本病的首选检查方法。     

鞍区囊性病变32例MRI分析

目的：分析鞍区几种囊性病变的MRI表现特点．提高术前诊断水平。方法。32例经手术及病理证实的鞍区囊性病变包括垂体腺瘤囊变16例、Rathke囊肿5例、颅咽管瘤6例、垂体脓肿3例、表皮样囊肿2例．所有病例均行MRI平扫，22例行增强扫描。结果；囊性垂体腺瘤主要表现为长T1、长T2信号，14例有囊壁环形强化；Rathke囊肿、颅咽管瘤、垂体脓肿信号多变．与囊内容物有关；表皮样囊肿显示为与脑脊液信号相等的信号。结论；注意鞍区囊性病变的临床和MRI表现特点对提高诊断的正确性是有帮助的。     

非手术治疗根尖囊肿60例临床观察

目的：观察非手术治疗根尖囊肿的临床效果及影响因素。方法：对根尖囊肿患者60例采用囊腔减压、根管糊剂超充等非手术方式治疗,并定期于治疗后3、6个月、1、2、4年复查,观察非手术治疗根尖囊肿的效果。结果：60例患者75颗患牙经治疗后1～4年的观察,其中治愈34例,治愈率达56．7％,好转20例,好转率33．3％,总有效率90％,失败6例,失败率10％。结论：囊腔减压加根管糊剂超充方式治疗根尖囊肿是一种简便、经济、安全、有效的治疗方法,可以避免大部分根尖囊肿的手术治疗。     

胃、十二指肠多原发癌1例

临床资料：患者女，57岁，因乏力、厌食、恶心呕吐、尿黄1周入院。无发热和腹痛。体查：营养中等，皮肤巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛稳，浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹部检查未见异常。实验室检查：Hb116g／L，WBC7．8×109／L，ALT61．5U，ALP15U，γ－GT470U，总胆红素81．6μmol／L，HAV、HBV和HCV检查均为阴性。腹部B超检查示胆总管内径1．0cm。给予护肝、利服、对症支持治疗。半月后体重下降，黄疸加深，进而呕吐咖啡样物。查血Hb68g／L，总胆红素190．6μmol／L，大便潜血规。B超示胆总管内径1．6cm，肝内胆管扩张。胃镜检查…     

儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断

目的：讨论儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断和鉴别诊断。方法：６例经手术及病理证实的儿童膀胱葡萄状肉瘤，其中２例进行了ＣＴ检查，４例进行了静脉肾盂造影，１例逆行膀胱造影。作者用双盲法分析儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断以及其鉴别诊断。结果：本组２例进行ＣＴ检查病例均见膀胱内多个小的软组织密度结节影，病变位于膀胱颈部、膀胱侧壁和后尿道，１例膀胱壁增厚，前列腺明显增大。膀胱造影表现：３例见膀胱内多个小的充盈缺损，呈葡萄状，１例表现为２个较大的充盈缺损。膀胱葡萄状肉瘤最常发生于膀胱颈部、膀胱三角区，最后可蔓及整个膀胱，根据影像表现分为息肉型和实质型。其ＣＴ表现为：息肉型平扫见肿瘤呈息肉样突入膀胱，其ＣＴ值为软组织密度，膀胱注入造影剂后见大小不一的颗粒状充盈缺损。实质型表现为膀胱壁不规则增厚，并可见壁外的肿块影。膀胱葡萄状肉瘤的膀胱造影表现：息肉型表现为大小不等，边缘光滑锐利的葡萄簇样充盈缺损。实质型由于主要向腔外发展，故膀胱造影可无改变或表现为膀胱壁稍不光滑、僵硬，晚期可呈肿块状充盈缺损。膀胱葡萄状肉瘤主要应与膀胱阴性结石，膀胱内血凝块，膀胱乳头状瘤以及膀胱乳头状癌等相鉴别。结论：作者认为ＣＴ对于检查膀胱葡萄状肉瘤明显优于     

Nd：YAG非接触式激光治疗前列腺增生症66例疗效观察

目前有关用Nd：YAG非接触式激光经尿道治疗前列腺增生症的报道不多，本文是我院从1995年6月～1996年10月对66例疗效观察，现将结果报道如下：1临床资料本组66例，年龄52～92岁，平均73．2岁，其中80岁以上者11例。均有典型的前列腺增生症的临床表现。肛门指检：前列腺增生1度4例、4度42例、皿度20例。B超测量前列腺体积26～869，平均58．4g。中叶增生突入膀胱较明显（超过1cm）者对例。合并尿潴留而留置导尿管或膀跳造级管22例，合并Zcm以下膀优结石6例，尿毒症11例，肺心病6例，高血压10例，糖尿病3例，脑血管病5例。前列腺国际症状评分…     

ESWL前置入双猪尾形导管治疗肾结石150例

我们于1992年6月～1995年5月期间，对150例肾结石患者于ESWL治疗前置入双猪尾形导管，并采用WD－ESWLII型B超定位碎石机治疗，其疗效佳，现报道如下：1临床资料1．1病例本组150例中，男性87例，女性63例，平均年龄36．5岁；结石平均大小为2．ocmX3．Icm；置管标准：腹部平片或B超示结石直径大于1．5。m。1．2材料本组80例采用国产双猪屠形导管，70例采用德国angiomed牌双猪尾形导管；管径为F6或F7，长度为26cm或28cm。所有双猪尾形导管的顶端（放入肾孟端）均为闭孔的。1．3药物本组男性病例大多数采用骰麻，少数病例用2％利多卡因…     

超声引导介入治疗肝脓肿的效果观察

目的：观察B超引导介入治疗肝脓肿的应用效果。方法：对住院的各种肝脓肿病例，使用惠普IMAGE POINY彩色超声显像仪引导和专用穿刺架及凸阵探头介入脓腔抽脓(液)、注药，记录各种数据，观察效果。结果：10例肝脓肿病例中9例是单腔。1例是多腔；脓腔≤5cm 1例，5～8cm 5例，≥8cm4例；分布于右前叶5腔。右后叶4腔。左外叶1腔，左内叶2腔；阿米巴性7例，细菌性3例，全部病例均治疗好转出院。平均住院日，阿米巴为8．5d、细菌性为7．5d。结论：B超引导下介入穿刺抽脓、注药治疗肝脓肿有准确度高、效果好又无并发症和不良反应，可缩短疗程及住院期。     

青少年经直肠前列腺B超106例分析

目的：通过经直肠B超分析青少年前列腺的发育及病变情况。方法：对自诉为尿频、尿急、小腹胀痛、遗精、阳萎、早泻等疾病的男性青少年患者，应用SIEMNS-G20型B超机，EC9—4型传感器，经直肠进行前列腺超声检查。了解其前列腺的发育及病变情况。结果：106例中，在前列腺声像图正常75例，占71％；前列腺声像图异常31例，占29％，其中前列腺包膜周围血管扩张23例，精囊腺囊肿1例，前列腺尿道部小结石（大小〈0．2cm）1例；射精管扩张2例，前列腺内多个强回声光点或光团后伴或不伴声影4例。结论：根据106例分析结果表明正常图象71％，不正常图象29％，因此，对青少年性发育过程中出现泌尿生殖系统不适症状者不能全视为疾病表现，全社会必须高度重视并加强对青少年性知识教育。     

肝胆囊重复癌1例

患者女，49岁，因上腹部不适伴低热1个月入院．既往无肝、胆病史．体查：一般情况尚好，钱表淋巴结不大，心肺正常．腹平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，肝脾助下未及，无腹水．辅助检查：Hb100g／L，HBsAg（－），Anti-HBS（＋），AFP400mg／L．B超示肝左内叶8．6cmX7．8cm大小低回声，边不清，内部回声不均，有条状等回声历，胆囊小，囊壁与肝肿块相邻处呈低回声改变，诊断：肝左内叶实性占位。CT示肝方叶scmX6cm不规则低密度灶，平均CT值9～13Hu，增强后肿物内呈不规则强化，仍有较多低密度区，CT值17～63Hu，肝门区可见2．Dem…     

急性重症胰腺炎32例诊治体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（scvcrcacutepanereatitis，SAP）的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析1998年6月至2007年4月收治的SAP 32例的临床资料。结果：手术治疗8例，死亡2例；非手术治疗24例．死亡2例。结论：B超、增强CT检查有助于SAP的早期诊断，大多数患者可行内科保守治疗，少数需要中转外科．成内科保守治疗病情仍急速发展者行手术治疗可降低病死率。     

内镜下钳取上消化道蛔虫25例体会

内镜下发现胆道或胃、十二指肠内蛔虫时，可借助圈套器、活检钳、异物抓持钳等将蛔虫取出。笔者1986年至1995年间对25例上消化道内镜检查时发现蛔虫的患者进行了取虫治疗，现将治疗体会作一介绍。1对象与方法1．1对象：25例中男11例，女14例．年龄19～69岁．内镜检查时间在就诊后数小时至48h内。1．2方法：使用日本欧林巴斯GIF-P2型、P20型、XP10型纤维胃镜和JF－B4型十二指肠镜行上消化道检查。25例中共发现蛔虫26条。蛔虫嵌顿于十二指肠乳头部者16例（其中1例在十二指肠降部见另外1条蛔虫），胃镜（P2型）通过胆总管十二指肠吻合口见…     

下肺野结核38例临床分析

肺结核的好发部位以观上肺野多见，下肺野少见，且易误诊、作者遇38例现作一分析。1临床资料1．1本组病例均经X线检查确定病变在下肺野，结合痰结核菌检查，又经住院或门诊抗结核治疗3个月以上确诊为肺结核者。发病年龄：18～30岁老14例，31～40岁者10例，41～59岁者6例，60岁以上者8例。主要症状：起病急，病程缓慢，以咳嗽、痰中带血、胸痛、低热最常见。全部病例无阳性体征。1．2实验室检查血白细胞全部正常，痰涂片我结核菌：26例阳性，8例阴性，4例未查。痰PCR－TB检查：33例阳性，5例未查。1．3X线表现病变部位：右下肺野34例，左…     

术中后囊破裂行后房型人工晶体植入32例体会

目的：探讨白内障手术引改后囊破裂行后房型人工晶体植入术的适应证。方法：对我院32例后囊不完全破裂的老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障以残留囊膜撑植入后房型人工晶体。结果：随访3—12月，术后视力为0．04—0．5，矫正视力为0．5以上者ll例，占35．2％；0．1—0．4者18例，占67．6％；0．1以下者3例，占9．6％。均未发现人工晶体脱位病例。结论：后囊中央或旁中央破裂直径＜4mm且近圆形，或周边破裂＜1／2者，只要行适当的处理，可行囊袋或睫状沟植入人工晶体。     

原发性附睾肿瘤13例报告

目的：提高对原发性附睾肿瘤的诊疗水平。方法。结合文献回顾分析13例附睾肿瘤，其中5例行睾丸、附睾切除，8例行附睾切除。结果：8例为腺样瘤，3例为平滑肌瘤，l例为纤维瘤，l例为腺癌。结论：原发性附睾肿瘤的诊断主要靠病史、体检及B超检查，手术是首选治疗方法，对恶性肿瘤须辅以化疗．并排除转移可能性。     

足月妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者25岁,停经39+4周,下腹不规则坠痛3小时入院.查体可扪及不规则宫缩.入院后B超检查左上腹可见一大小约13cm×8.9cm无回声暗区,透声好,与脾、左肾无关.诊断:孕1产0.孕39+4周先兆临产,腹部巨大包块.急诊行子宫下段剖宫产术,探查盆腹腔,见左侧卵巢约30cm×30cm×15cm大小,吸出约2500ml清亮囊液后行左侧附件切除术.术后病检结果:左侧卵巢单纯性囊肿.     

速尿在妇科B超检查中的应用

B超检查目前已成为妇科疾病十分重要的诊断方法之一。妇科物理检查必须排空膀胱，而B超检查则相反，要求膀济充盈才能形成盆腔探测区的良好对比条件及“透声窗”。门诊患者在接受妇科常规物理检查后需再做B超检查时，要求患者在较短时间内憋尿使膀胱充盈是一件非常不容易的事，尤其远道而来者更难达到目的。为使这些门诊患者能及时进行妇科B超检查，我们从1993年12月起至1996年12月做B超检查前给予患者口服速尿加10％葡萄糖液，收到了满意的效果。1方法与结果对膀眈已排空的患者经询问无糖尿病者给予速尿注射液20～40mg加入10％葡萄糖液50…