细菌耐药性与控制抗菌药物在食品动物中的使用--世界控制抗菌药物在食品动物中的使用兽医专家咨询会

为了保护人类健康 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)于2 0 0 1年 9月 10～ 13日在挪威奥斯陆挪威国家兽医研究所召开了关于控制抗菌药物在食品动物中的使用兽医专家咨询会。世界各国、各地区的 6 7位兽医、兽药专家参加了会议。我国政府也派代表参加了会议。1　会议概况此次会议的目的是     

2019年我国兽用抗菌药物使用情况分析研究

对2019年国内兽用抗菌药物销量数据进行了统计分析,按照兽用抗菌药销售量等同于使用量的评价指标,结果发现,国内兽药使用总量为37159.12吨;其中,使用量最大的是四环素类,占比36.56%;促生长用抗菌药的用量为14871.05吨,占比48.12%;每吨动物产品兽用抗菌药使用量为160 g。与2018年相比,兽用抗菌药物使用量略有上升,每吨动物产品使用的抗菌药物量也同比增加,这提示我国兽用抗菌药物使用管理不能放松,减抗政策需继续实施,久久为功。     

提高兽用抗菌药物科学管理水平

近日,国家卫生健康委发布《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告》(2018)。《报告》指出中国是畜禽、水产养殖大国,也是兽用抗菌药物生产和使用大国。兽用抗菌药物在防治动物疾病、提高养殖效益、保障畜禽水产品有效供给中发挥了重要作用。《报告》同时指出,由于新型抗菌药物研发能力不足、药店无处方销售抗菌药物、医疗和养殖领域不合理应用抗菌药物、制药企业废弃物排放不达标、群众合理用药意识不强等多种因素,细菌耐药问题日益突出。     

消毒剂诱导大肠杆菌质控菌耐药与抗菌药物耐药相关性试验

随着消毒剂与抗菌药物的广泛使用,大量细菌对消毒剂与抗菌药物产生了耐药性.为了探讨细菌对消毒剂与抗菌药物耐药性之间的相关性,本试验通过亚抑菌浓度苯扎溴铵对大肠杆菌质控菌ATCC25922进行体外诱导培养,测定诱导前后多种抗菌药物的MIC变化,结果显示,经苯扎溴铵诱导后的大肠杆菌质控菌,对恩诺沙星、磺胺二甲氧嘧啶钠、土霉素均产生了耐药性,提示细菌对消毒剂与抗菌药物之间的耐药性存在相关性.     

养猪场抗菌药物的使用原则及注意事项

抗菌药物的不合理应用,不但会加速抗药性微生物的进化,更会危及人类健康。因此,要求兽医人员提高医疗水平和业务技能,严格掌握适应症和用药指征,实行个体化用药方案。 1 使用原则在治疗过程中,要做到合理用药,对症下药,适度用药,只能使用通过认证的兽药和饲料厂生产的产品,避免产生药物残留和中毒等不良反应。     

我国对抗菌药物耐药性应采取的措施

抗菌药物耐药已成为普遍性的国际问题，我国在这一方面还未开展相应的工作，文章初步提出了我国应该采取的措施。     

广西大肠杆菌对多种抗菌药物的耐药率及部分耐药基因检测

为研究广西地区大肠杆菌对常用抗菌药物的耐药情况及耐药基因检出情况,采用2倍微量稀释法对实验室分离鉴定后甘油保藏的113株大肠杆菌进行头孢曲松钠、氟苯尼考等13种常见抗菌药物的药敏试验;筛选出42株对3种或3种以上药物最小抑菌浓度(MIC)≥3 200μg/mL的大肠杆菌,扩增bla_(TEM)基因、bla_(CTX-M-9)基因、sul 2基因。结果显示,细菌对头孢噻呋钠、氟苯尼考、磺胺间甲氧嘧啶、阿莫西林、环丙沙星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左旋氧氟沙星、加替沙星的耐药率较高,分别为99.1%、99.1%、93.5%、92.9%、91.1%、89.9%、73.4%、72.5%、69.4%;对头孢他啶、磷霉素、阿米卡星、美罗培南的耐药率为56.6%、50.5%、32.7%、3.5%。在42株菌中,bla_(TEM)基因、bla_(CTX-M-9)基因、sul 2基因阳性率为19.0%、38.1%、45.2%。表明广西地区大肠杆菌对常见抗菌药物耐药情况趋于严重,耐药率呈升高趋势,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌耐药基因及磺胺类sul 2耐药基因检出率偏高,为临床合理用药及兽医临床大肠杆菌耐药性研究提供理论依据。     

兽用抗菌药物PK/PD同步模型研究进展

近年来关于兽用抗菌药物的药代动力学/药效学（Pharmacokinetics/Pharmacodynamics,PK/PD）同步模型的研究取得较大进展。了解PK/PD同步模型的基本概念，利用PK/PD同步模型优化给药方案，可以增强药物的抗菌效果，减少耐药性的发生。该文介绍了PK/PD同步模型的研究方法和应用进展，以及PK/PD同步模型在兽药领域面临的挑战和应用前景，以期提高对兽药PK/PD同步模型及其未来发展趋势的认识，为兽用抗菌药物PK/PD同步模型研究开展提供一定理论基础。     

国家动物源细菌耐药性监测工作的探讨和建议

介绍了国外动物源细菌耐药性监测工作的情况及目标,对我国的动物源细菌耐药性监测工作需考虑的许多因素进行了介绍和讨论,包括动物品种、食品、采样方法、样本的收集、细菌品种、抗菌药物、标准药敏试验法、质控、结果记录和数据库设计、报告和结果分析等,并对今后的动物源细菌耐药性监测工作提出了建议。     

淮安市兽用抗菌药物使用情况调查

随着人们生活质量的提高,畜产品质量安全越来越受到全社会的高度关注,兽用抗菌药物的使用直接关系到畜产品质量安全水平,为加强对兽药使用的监管、控制兽药残留、保障动物源性食品安全,笔者于2013年3月对淮安市兽用抗菌药物使用情况进行了调查,现将调查情况报告如下。     

鸡白痢沙门氏菌耐药性的监测研究

采用WHO推荐的Kirby-Bauer法对我国部分地区1962－1999年间346株鸡白痢沙门氏菌进行了药物敏感性测定。结果表明，在近40年时间里，鸡白痢沙门氏菌对氨苄青霉素、壮观霉素、复方磺胺、磺胺异恶性唑、甲氧苄胺嘧啶、羧苄青霉素、四环素、链霉素、青霉素的耐药率显著增强（P＜0.01)。菌株的多重耐药率明显增加。60年代以二耐菌株为主（37.0%)，70年代以四耐、五耐菌株居多（60.5%)，80年代五耐、六耐、七耐菌株占大多数（80.2%)，90年代仅七耐以上菌株就达83.7%。不同年代菌株显示出不尽相同的耐药谱，且呈现出不断增宽的趋势。通过流行病学调查发现，60年代至90年代，鸡白痢沙门氏菌对青霉素、链霉素、磺胺类药物、四环素、卡那霉素、氯霉素、庆大霉素等药物的耐药性大多呈现出显著增强的变化趋势，这充分说明细菌耐药性的形成和发展与抗菌药物长期反复使用有着极为密切的关系。研究对于指导临诊合理用药及控制疾病流行具有重要的现实意义。     

动物源细菌耐药性监测与流行病学研究

全面分析了开展动物源细菌耐药性监测与流行病学研究的必要性和紧迫性,介绍了动物源细菌耐药性监测与流行病学研究的国外概况和国内现状,指出当前我国在该领域内存在的问题,提出6点建议以期做好动物源细菌耐药性的防控工作。     

山东省禽源致病性大肠杆菌流行病学监测及耐药模式分析

禽大肠杆菌病是养禽业广泛存在的细菌性疾病,是造成禽肉产品废弃及药物治疗费用高的重要原因。为了解近年来山东省禽源致病性大肠杆菌的流行及其耐药性演化情况,对2016—2020年疑似患病禽进行致病性大肠杆菌分离鉴定和耐药性检测。从山东省12个地市的105份病料中共分离到93株致病性大肠杆菌。PCR检测发现,禽致病性大肠杆菌与其他呼吸道病原的混合或继发感染较严重,其中与H9亚型禽流感病毒等病原的二重感染率为67.74%,多重感染率为11.83%,而禽致病性大肠杆菌单一感染率仅为20.43%。耐药检测发现:分离菌株对阿莫西林、氨苄西林和多西环素的耐药率较高,分别为100%、98.21%和94.59%;对丁胺卡那霉素和阿奇霉素的耐药率较低,分别为20.43%和13.33%;对复方药物氨苄西林/舒巴坦和阿莫西林/棒酸的耐药率也相对较低,分别为40.91%和17.86%;94.62%的分离菌株对3种及以上药物产生耐药。研究表明,山东省禽源致病性大肠杆菌流行形势严峻,且耐药程度严重,应加快新抗菌药物及复合型抗菌药物研发,减少并合理使用抗菌药物,禁止滥用。     

我国动物源细菌耐药性数据库的建立与应用

为加强全国动物源细菌耐药性监测数据统一管理,实时掌握我国动物源细菌耐药性的流行动态,中国兽医药品监察所联合多家国内细菌耐药性监测单位,开发了我国的动物源细菌耐药性监测数据库。该数据库为B/S架构,全国不同地区动物源细菌耐药性监测实验室均可通过网页浏览器连接服务器,实现了监测数据即时储存、统计分析和上报,为我国兽医临床细菌耐药性监测提供了重要的技术支持。     

中美动物源微生物耐药性监测对比研究

抗微生物药物在保障动物健康和食品安全方面发挥了重要作用,为了应对日益严峻的微生物耐药性问题,动物源微生物耐药性监测是应对微生物耐药性风险的重要防控策略。在“同一健康体系”工作框架下,中国和美国积极进行动物源微生物耐药性监测。本文通过对比研究中美动物源微生物耐药性系统的监测设计、监测对象和监测数据应用情况,结合我国畜牧兽医行业现状,立足我国动物源微生物耐药性监测客观需求,旨在为我国动物源微生物耐药性监测工作提供参考。     

猪传染性胸膜肺炎放线杆菌的鉴定和耐药性研究

猪传染性胸膜肺炎是由猪传染性胸膜肺炎放线杆菌(Actinobacillus pleuralpneumoniae,APP)引起的一种高度传染性呼吸道疾病,临床上准确鉴定该病原菌并合理选择抗生素施药十分重要。研究比较了应用传统方法、PCR方法和MALDI TOF方法鉴定45株临床APP,并比较了三种优势血清型的毒力表型,最后测定了其对临床34种常见抗生素的MIC。结果发现MALDI TOF微生物学鉴定方法具有快速、准确的优势;临床菌株血清型主要包括3型（20株）、1型（13株）、7型（7株）,其他血清型菌株5株,其中1型毒力最强;APP对罗红霉素、头孢噻呋、恩诺沙星、氨苄西林等高度敏感,对四环素、土霉素等耐药率较高。研究为临床快速鉴定APP和合理选择用药提供了参考依据,为APP临床耐药折点的制定奠定了基础。     

活禽产业链中大肠杆菌耐药性及耐药基因调查

为了解家庭农场供货模式下"养殖-销售"活禽产业链中各环节大肠杆菌耐药性及耐药基因流行情况,本研究共采集132份来自自贡市沿滩区某一农贸市场及其活禽供货的33家家庭农场的样品,通过细菌分离纯化、形态学鉴定、特异性引物PCR检测、系统发育群PCR检测、药敏试验及耐药基因鉴定等方法对细菌特性进行分析。研究结果显示,83株分离株在伊红美蓝培养基上形成带有金属光泽的黑色菌落,镜检显示为革兰阴性短杆菌,且特异性引物检测结果均显示阳性,因此,确定83株分离株均为大肠杆菌。系统发育群鉴定结果发现,83株分离株系统发育群集中于A群（53.02%）及B1群（20.48%）;药敏试验结果显示,83株菌株均为多重耐药菌,其中硫酸黏杆菌素、四环素耐药率最高,均为100%,氨苄西林、头孢呋辛、氨曲南、氟苯尼考耐药率均超过90%;耐药基因结果显示,mcr-1、mcr-3、bla_TEM、bla_SHV、bla_{CTX-M-group 1}、bla_{CTX-M-group 9}、qnrS、aac（6'）-Ⅰb-cr、tetA和tetB等耐药基因均有检出,检出率均低于对应抗菌药的耐药率,符合预期结果。此外,统计结果显示,家庭农场细菌耐药率和耐药基因携带率低于农贸市场。本研究结果表明,农贸市场成为活禽产业链中耐药菌及耐药基因的集散地,可为指导禽大肠杆菌临床检测、诊断及合理用药提供试验依据,同时为评估活禽产业链耐药性传播风险提供可靠数据。