消化道平滑肌肿瘤22例临床分析

自１９９０～１９９７年本院共收治经手术和病理证实的消化道平滑肌肿瘤２２例,现将临床资料作一分析。１　临床资料１１　一般资料　本组２２例,男性１４例,女性８例,男女之比为１７５∶１;年龄３１～７０岁,平均５８４岁,其中４０岁以上占９０９％,肌瘤患者平均年龄为５３５岁,肉瘤患者平均年龄为６０岁。肿瘤发病部位依次为食管平滑肌瘤３例、胃平滑肌瘤８例、胃平滑肌肉瘤５例、小肠平滑肌瘤１例、小肠平滑肌肉瘤４例与结肠平滑肌肉瘤１例。１２　肿瘤性状　１２例肌瘤直径为２５～８ｃｍ,其中４例＞５ｃｍ,其…     

中西医结合治疗儿童2型糖尿病50例临床分析

糖尿病是一种由多种因素共同作用引起的胰岛素绝对或相对缺乏的内分泌代谢性疾病,临床上以多食、多饮、多尿、身体消瘦、尿含糖为主要特征[1]。中医学称之为"消渴",阴虚为本,阴虚燥热,燥热为标,阴损及阳,阴阳俱虚。我们探讨了中西医结合治疗儿童2型糖尿病的临床效果,评价其临床应用价值。     

荆州市城区2型糖尿病周围神经病变危险因素分析

目的:调查荆州市城区2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变(DPN)的患病率并分析其危险因素。方法:选取2013年10月至2014年10月在医院住院及门诊就诊的荆州市城区符合2型糖尿病周围神经病变诊断的患者作为病例组(DPN组),选取同期无周围神经病变的2型糖尿病患者作为对照组(非DPN组)。检查内容包括:患者的基本资料、实验室指标和神经电生理检查。计数资料采用χ~2检验,计量资料采用t检验。结果:在入选的60名T2DM患者中,DPN的总患病率为58.3%,其中糖尿病病程5年患者的DPN患病率为82.6%,病程5年者为43.2%,两者间有统计学差异(P0.05)。在体重指数(BMI)23kg/m~2,糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PBG)控制不良患者中的DPN患病率显著升高(P0.05)。结论:荆州市城区T2DM患者中DPN患病率较高,病程超过5年、超重以及血糖控制不良是DPN的危险因素。     

高压氧辅助治疗2型糖尿病合并脑梗死45例的疗效观察

目的观察高压氧辅助治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法将90例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为高压氧组和对照组,每组45例。两组均给予控制血糖、抗血小板凝集、降脂、改善血液循环、营养神经及对症支持治疗。高压氧组同时联用高压氧治疗。治疗30d后,采用日常生活自理能力量表(ADI)和美国国立卫生究院卒中量表(NIHSS)对两组患者进行测定,并比较其疗效。结果治疗后两组的ADI分值均升高,NIHSS分值均降低,且以高压氧组变化更显著(P<0.05或0.01)。高压氧组的疗效优于对照组(P<0.01)。结论常规联合高压氧治疗2型糖尿病合并脑梗死能显著改善患者预后。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察瑞格列奈用于治疗2型糖尿病的疗效。方法：应用瑞格列奈治疗32例2型糖尿病患者，疗程3个月，观察治疗前后患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、肝功能情况及副作用。结果：治疗3个月后，病人FPG和2h PG有明星的改善，BMI无明显变化，肝功能在正常范围，仅1例有轻微的低血糖的表现，自行处理后症状迅速缓解。结论：瑞格列奈是一种治疗2型糖尿病的安全有效的药物。     

腰臀比与2型糖尿病关系的Meta分析

目的：探讨腰臀比与2型糖尿病患病之间的关系。方法：通过文献检索收集2000年以来国内关于腰臀比与2型糖尿病患病关系的研究文献，经质量评估最终7篇数值变量研究文献和12篇分类变量研究文献入选并进行Meta分析。结果：数值变量研究文献通过随机效应模型分析．2型糖尿病患者腰臀比与一般人群腰臀比的标准化均数之差为0．89（0．271～1．51），分类变量研究文献通过固定效应模型分析，合并OR为1.953（1.673～2．278）。结论：2型糖尿病患者腰臀比高于一般人群，腰臀比增高是2型糠尿病的重要危险因素，从而为筛检糖尿病高危人群提供一定依据。     

洛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效观察

目的:观察洛伐他汀对糖尿病血脂异常的治疗作用.方法: 82例2型糖尿病合并血脂异常患者采用口服降糖药或胰岛素控制血糖,并连续服用洛伐他汀8wk,对治疗前后的血脂水平进行比较.结果:洛伐他汀治疗前后血脂变化显著 (P＜0.01),且副作用发生率低而轻微.结论:洛伐他汀对2型糖尿病合并血脂异常的调节作用疗效肯定,副反应小.     

2型糖尿病合并高血压对冠心病发生的影响

目的：了解2型糖尿病合并高血压对冠心病发生的影响。方法：以185例2型糖尿病合并高血压的患者为观察组，171例2型糖尿病不合并高血压的患者为对照组，对两组进行回顾性分析。结果：冠心病在观察组的发生情况明显比对照组增高，差异有显著性。并且病程长的患者比病程短的患者发生率高。结论：2型糖尿病合并高血压的患者应当及早严格控制血压，以预防和减少冠心病的发生。     

2型糖尿病合并脑梗死与血尿酸关系的探讨

目的 :观察 2型糖尿病 (DM)患者的高尿酸血症与脑梗死之间的关系 ,探讨高尿酸血症在 2型 DM患者发生脑梗死中的作用。方法 :对 436例已确诊 2型 DM患者进行分组 ,其中 10 2例合并脑梗死称脑梗死组 ;另 334例无合并脑梗死为非脑梗死组。分别检测出血尿酸 (U A)、肾功能、血糖及全套血血脂等项目 ,进一步作相关性分析。结果 :2型 DM合并脑梗死组血 UA水平为 (4 74.6 8± 39.44 )μmol/ L ,非脑梗死组血 UA水平为 (36 2 .40± 2 2 .6 2 )μmol/ L ,两者比较 P<0 .0 1;脑梗死组与非脑梗死组的高尿酸血症检测率分别为 6 0 .8%和 33.8% ,两组比较 P<0 .0 1。结论 :高尿酸血症是 2型 DM患者发生脑梗死的一个危险因素     

腰臀比与2型糖尿病关系的Meta分析

目的:探讨腰臀比与2型糖尿病患病之间的关系。方法:通过文献检索收集2000年以来国内关于腰臀比与2型糖尿病患病关系的研究文献,经质量评估最终7篇数值变量研究文献和12篇分类变量研究文献入选并进行Meta分析。结果:数值变量研究文献通过随机效应模型分析,2型糖尿病患者腰臀比与一般人群腰臀比的标准化均数之差为0.89(0.271~1.51),分类变量研究文献通过固定效应模型分析,合并OR为1.953(1.673~2.278)。结论:2型糖尿病患者腰臀比高于一般人群,腰臀比增高是2型糠尿病的重要危险因素,从而为筛检糖尿病高危人群提供一定依据。     

2型糖尿病的预防与药物治疗进展

综述近年来2型糖尿病的预防和口服药物研究进展,介绍了口服降糖药物的分类,各类药物的作用机制、临床应用、药物动力学和不良反应,以期为2型糖尿病的合理治疗提供指导。     

药物配合针刺及足部按摩治疗2型糖尿病35例疗效观察

目的:观察达美康配合针刺及足部按摩治疗2型糖尿病的疗效.方法:70例2型糖尿病患者随机分2组,对照组35例患者仅口服达美康片80mg,次/d,治疗组35例在口服达美康片同时配合针刺肺俞、胰俞、脾俞、胃俞、肾俞,每次留针15min,再辅以足部按摩,持续1月.结果:2组患者症状减轻、空腹血糖值下降,但治疗组与对照组比较,总有效率差异有非常显著性(P<0.01).结论:降糖药物配合针刺及足部按摩能降低糖尿病患者空腹血糖,在改善临床症状方面有明显效果.     

甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病35例

目的:观察甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及预后状况。方法:选取2015年1月到2016年8月医院收治的2型糖尿病患者70例,随机分为两组,每组各35例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗,对比两组血糖变化、不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)水平均高于观察组,低血糖发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖,维持血糖稳定,具有较高的安全性,对改善患者预后情况具有重要的作用。     

地特胰岛素治疗老年2型糖尿病72例临床疗效分析

目的探讨加用地特胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法 145例口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为加用地特胰岛素组(Det组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素组(NPH组),治疗12周。结果治疗12周后,Det组和NPH组HbA1c、FBG、2hPG均较基线下降,但两组间差异无统计学意义(P0.05);两组间胰岛素用量差异无统计学意义(P0.05);Det组体质量增加较NPH组更少(P0.01);Det组低血糖发生率为1.4%,较NPH组的6.8%更低(P0.01)。结论加用地特胰岛素或NPH均可有效控制口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的血糖,但地特胰岛素在减少患者体质量增加及低血糖发生上更有优势。     

江汉油田2型糖尿病患者焦虑抑郁现状调查

目的:调查江汉油田2型糖尿病患者心理健康水平及其影响因素。方法:采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作为评价工具,随机选择262例门诊2型糖尿病患者进行调查。结果:江汉油田2型糖尿病患者有抑郁症状者达17.2%,有焦虑症状者达14.5%,同时伴有抑郁和焦虑者达11.1%。性别、职业、文化程度、居住地、经济状况是影响油田矿区2型糖尿病患者心理健康状况的主要因素。结论:影响江汉油田矿区2型糖尿病患者心理健康的因素较多,临床医护人员要重视开展心理护理,呼吁相关部门制定相应卫生政策有助于改善他们的心理健康水平。     

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病34例疗效观察

目的:比较胰岛素泵 (CSII)和每日多次皮下注射胰岛素(MDII)治疗2型糖尿病的疗效.方法:64例需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者分成2组, CSII组34例,采用诺和灵R胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注;MDII组 30例,采用诺和灵R与诺和灵N分别于三餐前及睡前皮下注射.结果:2 组患者血糖达标所需的治疗时间、每日胰岛素用量以及低血糖发生率,CSII组明显减少(P＜0.05或P＜0.01).结论:CSII较MDII可更快更有效地控制高血糖,减少低血糖发生率.     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病前期25例临床观察

目的 观察参芪降糖颗粒对2型糖尿病前期患者临床症状、血糖、血脂等指标的影响.方法 选择50例从未服用过西药降糖的2型糖尿病前期患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组采用单纯生活方式干预,治疗组在采用单纯生活方式干预治疗的基础上口服参芪降糖颗粒.疗程12周,观察两组患者临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(...     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病30例

目的：评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的有效性和安全性。方法：应用注射用国产尿激酶治疗急性脑梗死合并2型糖尿病30例,用法：尿激酶100～150万U溶入生理盐水100ml内,30min滴完;分别在溶栓前、溶栓后24h、7d时间点,采用1995年全国第四次脑血管病专业会议修订的疗效标准对神经功能缺损进行评价。结果：20.0%（6例）患者在溶栓后24h内神经功能缺损评分迅速减少,截止溶栓后7d神经功能缺损评分仅有1例无变化,1例下降。本组非症状性脑内出血2例（6.7%）,症状性脑内出血1例（3.3%）;溶栓后再瘫痪1例。结论：尿激酶治疗急性脑梗死合并2型糖尿病有一定效果,如能严格掌握溶栓时间窗及适应证,可以提高治疗的安全性。     

非埋植型ITI种植系统在2型糖尿病患者义齿种植中的应用

目的观察非埋植型ITI种植系统对2型糖尿病患者义齿种植的临床效果。方法对我院应用非埋植型ITI种植系统进行义齿种植的伴有2型糖尿病的牙体缺失患者的临床资料进行分析,并与同期无2型糖尿病的牙体缺失患者进行对照研究,观察术后种植体存留率及牙槽骨吸收情况。结果糖尿病组患者术后1、2、3 a种植体存留率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,糖尿病组术后1、3 a牙槽骨吸收平均高度增高,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者中血糖控制理想者术后1、2、3 a牙槽骨吸收平均高度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),而血糖控制理想者术后3 a的牙槽骨吸收平均高度均明显低于血糖好转控制、一般控制者(P<0.05)。结论在血糖控制良好的情况下,ITI种植体植入可用于伴有2型糖尿病的牙体缺失患者。