68例运动神经元病的肌电图与神经电图

６８例运动神经元病的肌电图与神经电图黄绍娴，巫志明（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）运动神经元病是由多种原因引起的脊髓前角细胞、脑干运动神经元和锥体束的慢性进行性变性疾病，也可能与慢病毒感染有关。临床表现主要是受累部位肌肉萎缩、无力和锥体束征。...     

双峰驼眼神经和上颌神经的研究

作者运用大体解剖学方法对双峰驼的眼神经和上颌神经进行了详细的解剖学研究。研究结果表明双峰驼的眼神经和上颌神经均起于三叉神经节,其中眼神经的分支有颧颞支、泪腺神经、额神经、额窦神经、肌支、鼻睫神经以及连于睫状神经节的交通支。鼻睫神经分为滑车下神经和筛神经。筛神经分为鼻内支和鼻外支。鼻睫神经有交通支连于睫状神经节。上颌神经分出颧面支、副颧面支、颧骨神经,鼻后神经、腭大神经、腭小神经和上齿槽后支,其主干延续为眶下神经。颧骨神经在眼眶后部分出。鼻后神经在翼腭窝内分为数支参与构成翼腭神经丛。腭大神经分出腭副神经以及进入鼻腔底壁的侧支。     

肌电图在平山病诊断中的作用

目的探讨肌电图在诊断分析平山病中的作用．方法选取平山病患者21例为观察组,选取同期健康体检人员21例为对照组,均行肌电图检查和神经传导检测;比较两组人员尺神经和正中神经的神经传导结果,分析观察组患者肌电图的异常情况．结果观察组患者尺神经和正中神经的远端运动潜伏期均明显长于对照组;观察组患者尺神经和正中神经的拇短展肌复合肌肉动作电位均明显低于对照组;患肢远端肌自发电位发生率、多相电位增多发生率、平均时限延长发生率、平均电压增高发生率均明显高于患肢近端肌、对侧远端肌、对侧近端肌,患肢近端肌自发电位发生率、多相电位增多发生率、平均时限延长发生率、平均电压增高发生率均明显高于对侧远端肌、对侧近端肌,差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论肌电图在平山病的诊断分析中具有重要的指导价值,可展现患者电生理上的亚临床变化,为疾病的诊断和治疗提供依据．     

超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的探讨超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用。方法将在我院行上肢手术的128例患儿随机分为A组(68例)和B组(60例)。A组在超声联合神经刺激仪辅助下行臂丛神经阻滞,B组行传统解剖定位行臂丛神经阻滞。记录两组患儿的神经阻滞效果、氯胺酮用量、苏醒质量、并发症、平均动脉压、心率、患儿家属和医护人员的满意度。结果与B组相比,A组的阻滞作用时间长,术后苏醒时间短,阻滞完全率高,术后疼痛出现时间延迟,并发症少,差异均有统计学意义(P<0.01);在手术开始15、30 min时,A组的平均动脉压和心率均低于B组(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果显著,并发症少,血压和心率平稳,值得推广。     

超声与神经刺激器联合引导腋路法臂丛神经阻滞效应的临床观察

目的探讨超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果与安全性。方法 60例腋路臂丛神经阻滞患者随机分成两组,一组采用单纯神经刺激器行腋路臂丛神经阻滞（A组）,另一组采用高频超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞（B组）。观察两组病例的操作时间、起效时间、麻醉效果、不良反应情况。结果与A组比较,B组操作时间较短,起效时间较快,麻醉效果较好（P〈0.01或0.05）。A、B组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声联合神经刺激器引导腋路臂丛神经阻滞安全有效。     

膈神经、副神经转位重建大鼠股四头肌功能的实验研究

目的 应用三级SD大鼠膈神经、副神经转位桥接尺神经修复股神经,观察此手术对重建大鼠股四头肌功能的疗效.方法 大鼠20只,随机分为A、B两组,每组10只.A组:左侧行膈神经桥接带血管蒂的尺神经转位修复股神经手术,右侧切断神经不吻合,作空白处理.B组:左侧行副神经桥接带血管蒂的尺神经转位修复股神经手术,右侧切断神经不吻合.A、B两组于24周后观察股四头肌电生理、有髓神经纤维通过率及截面积、股四头肌湿重比、肌纤维截面积比等指标.结果 A组与B组比较:肌肉复合动作电位波幅[(17.55±0.69)vs(15.48±0.66)]、股四头股湿重比[(2.0199±0.0698)vs(1.9527±0.0271)]、肌纤维截面积比[(2.108±0.027)vs(1.990±0.076)]差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);两组有髓神经纤维通过率、截面积比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大鼠隔神经、副神经通过桥接尺神经移位吻合至股神经,可恢复股四头肌部分功能,用膈神经转位疗效较好.     

正中神经与尺神经在前臂的吻合及其临床意义

在５９例成人上肢标本上解剖观测了正中神经与尺神经在前臂的吻合及分布。正中神经或骨间前神经与尺神经吻合的出现率为３３．９％，它们发出吻合支的部位分别是内、外上髁连线远侧平均２７ｍｍ和９８ｍｍ处，吻合支平均长７６ｍｍ；骨间前神经和尺神经发出支配指深屈肌肌支的部位分别在内、外上髁连线远侧平均８４ｍｍ和３５ｍｍ处，分别支配第二、三、四、五指深屈肌和第五、四、三指深屈肌；拇长屈肌或指深屈肌的副头有４０例。用组织学方法，另观测了３例新鲜标本的吻合支，它为混合性纤维，运动纤维平均有２４７根（２２０～２６３）。     

双峰驼的下颌神经

运用大体解剖学方法对5例骆驼头左右两侧进行详细的解剖,以研究双峰驼的下颌神经。双峰驼的下颌神经的主要分支有颞深神经、咬肌神经、颊神经、舌神经、下齿槽神经、下颌舌骨肌神经、翼内侧肌神经、翼外侧肌神经和耳颞神经。颊神经在其起始部有较粗的交通支与上颌神经和腭大神经相连;在颊后部外侧面分为7～8条小支,形成颊神经丛。双峰驼有1～2个颏副孔,下齿槽神经在下颌管内分出1～2条颏副神经,穿经颏副孔,分布于颊及下唇。     

鸡INR的神经束与血－神经屏障的超微结构

 【目的】研究鸡肠Remak神经（INR）神经束的超微构造与血－神经屏障的微细形态,为进一步阐明INR的生理功能提供理论基础。【方法】应用透射电镜技术研究鸡肠Remak神经（INR）神经束的超微构造与血－神经屏障的微细形态。【结果】鸡INR被神经束膜分隔成许多神经束,束内既有无髓纤维又有有髓纤维,但以无髓神经纤维的数量占绝对优势。雪旺氏细胞与两种神经纤维的形成与结构密切相关。神经束膜细胞突起长而薄,包绕神经束,其丰富的粗面内质网、线粒体和发达高尔基复合体,以及以常染色质为主的细胞核和明显的核仁结构,提示束膜细胞具有活跃的蛋白合成和分泌功能。不同于肠壁内ENS缺乏神经屏障的现象,鸡INR的神经束膜中分布有血－神经屏障,是由结构紧密的毛细血管及其周围多层排列的束膜细胞形成的,且束膜细胞表面可见吞饮泡的形成,但未见不同束膜细胞之间有特殊的细胞连接。这种组成特点表明,鸡INR的血－神经屏障没有哺乳动物外周神经的严密。【结论】上述试验结果显示,鸡INR的细胞学结构既不同于肠壁内ENS,也与外周神经有差异,具有一定的特殊性。     

神经端侧缝合术在腓总神经缺损修复中的应用

目的了解神经端侧缝合术在修复腓总神经缺损中的效果。方法采用腓总神经-胫神经端侧缝合术修复腓总神经缺损10例,其中8例将受损腓总神经远断端以45°角缝合于胫神经"窗口";2例因受损腓总神经缺损过长(>6cm),远断端通过一段游离腓肠神经桥接缝合于胫神经"窗口"。结果术后随访12~48个月,优(M4S3 )0例,良(M3S4)6例,可(M2S2)2例,差(M1S1)2例。结论神经端侧缝合术可以用于修复腓总神经长段缺损,效果令人满意。     

乳腺癌改良根治术中保护胸前神经和肋间臂神经的临床意义

目的了解乳腺癌改良根治术保留胸前神经和肋间臂神经的临床意义。方法将行乳腺癌改良根治术式的56例患者分为A、B两组,A组（n=32）术中保留胸前神经和肋间臂神经,B组（n=22）术中没有特别注意保护上述神经,其余手术相同。比较两组术后的胸肌萎缩情况、患侧腋窝及上臂感觉障碍、上臂运动障碍、近期并发症等情况。结果 A组术后发生重度胸肌萎缩明显少于对照组（P〈0.01）;A组术后出现患侧腋窝及上臂感觉障碍的患者明显少于对照组（P〈0.01）;术后近期并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌改良根治术保留胸前神经和肋间臂神经可以有效地防止术后胸肌萎缩、患侧腋窝及上臂感觉障碍情况的发生,明显改善患侧功能和患者生活质量。     

前臂外侧皮神经代替桡神经浅支的解剖学调查

自1939年潘铭紫[1]作为特型报告了肌皮神经的皮立即前臂外侧皮神经完全替代格神经浅立分布于手指手背以后，有许多作者’－‘’也相继报遣了这一变异现象，但却未见有关详细的形态学描述。为了积累资料，给临床应用提供依据，本文对前臂外侧皮神经替代烧神经浅支的出现情况进行了调查，并重点观测其起源、行程、分支及分布等。1材料与方法16具专供科研用的成年尸体标本（男女各8例），经常规防腐固定后，仔细解剖双上肢的前臂外侧皮神经和挽神经没文．观察记录了该变异皮神经的起源、行程、分支及分布等，并用游标卡尺和直尺测量了有关种经…     

鱼类尾部神经分泌系统研究进展

尾部神经分泌系统是鱼类特有的神经分泌系统,位于脊髓末端,是鱼类适应环境的关键。该系统作为应激系统的一部分,在鱼类生理和行为方式等多方面具有综合调节作用。综述了自19世纪末尾部神经分泌系统被发现以来,尤其是近年来生物学家在该系统形态结构及组成、主要内分泌细胞(Dahlgren细胞)及其分泌物的功能和生理调节、神经支配等方面的研究成果,以及一些环境变化引起的应激反应与尾部神经分泌系统的相关性的研究。为研究该系统相关分泌肽及其功能提供更为广泛的参考,同时为进一步了解相关分泌肽在高等脊椎动物甚至人类中的功能提供借鉴。     

超声引导及神经电生理监测下小儿臂丛神经阻滞64例临床观察

目的 探讨超声引导小儿臂丛神经阻滞的临床特点.方法 128例行切开复位内固定手术治疗的前臂闭合尺桡骨骨折患儿随机分为US、T两组,每组64例.US组于超声引导下实施臂丛神经阻滞,T组采用传统盲探法引导.采用神经电生理监测两组患儿注药10 min后臂丛神经的阻滞情况,对比两组患儿麻醉操作完成时间、麻醉术中全麻药的用量、术后麻醉恢复室停留时间及并发症.结果 注药10 min后,US组患儿正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经完全阻滞情况均优于T组(P＜0.05);与T组比较,US组操作耗费时间较长、全麻药用量较少,术后苏醒时间较短,苏醒期躁动少(P＜0.05).结论 超声引导下小儿臂丛神经阻滞,虽然操作耗时较长,但阻滞成功率高、全麻药用量少、恢复时间短、并发症少.     

马骡锥虫病的治疗

马的锥虫病是由伊氏锥虫引起的一种血液原虫病,多发于热带和亚热带地区。临床特征为进行性消瘦、贫血、黄疸、高热、心机能衰竭,常伴发体表水肿和神经症状等。该病传播途径主要经吸血昆虫(虻及厩螫)机械性传播。此外,本病还能经胎盘感染,食肉动物采食带虫动物生肉时感染。在疫区给家畜采血或注射     

肠神经系统

肠神经系统(enteric nervous system,ENS)是由位于胃肠道壁(包括胰和胆囊)内的神经元神经递质和蛋白质及其支持细胞所组成的系统,这些神经元起源于神经嵴组织[1,2],区别于产生交感和副交感神经系统的组织。1肠神经系统(ENS)的解剖扫描电镜和透射电镜研究表明,ENS在结构和功能上是由类似于中枢神经系统星形细胞的神经胶质所包裹,这些神经胶质并不以单层膜包裹单个轴突,而是整个轴突束被肠神经胶质的套膜包裹,其轴突象嗅神经一样靠近另一个轴突。除ENS的神经元和神经胶质外,肠壁还含有Cajal间质细胞(Inter-stitial cell of Cajal,ICC)[3,4],它们不显示神经和神经胶质的标记,像神经丝或神经胶质纤维酸性蛋白,ICC位于神经终末和平滑肌细胞之间[5,6],Ramany认为它们是自主神经纤维到平滑肌传递信号的中间介导体,中间介导体可通过它们对慢波电位活动的影响建立肠的收缩节律[7,8],这个假设的依据是:ICC位于平滑肌慢波电位起源的区域[3];当ICC从结肠分离出来时,显示自发性起搏器样的活动;当ICC从肠平滑移走或去耦合时,慢波电活动消失或突然中断[9]。ENS的整...     

双峰驼股神经的解剖

利用大体解剖学的方法对一个成年母驼后躯及３个股中部以下的标本（左二右一）进行了观察研究。结果表明：股神经由第五至第七腰神经的腹侧支构成。股神经由腰荐神经干的前部发出后,在髂腰肌里延伸,有髂腰肌神经发出,并有肌支分布于髋关节肌、股四头肌,主干延续为隐神经。隐神经主要分支分布于股膝内侧、小腿和跗关节内侧面的皮肤和筋膜。     

双峰驼桡神经的解剖

双峰驼桡神经起于第８颈神经、第１、２胸神经腹侧支。桡神经的肌支主要分布于臂三头肌内侧头、外侧头、长头，时肌，腕桡侧伸肌，指内侧伸肌，指外侧伸肌，指总伸肌，腕斜伸肌及尺骨外侧肌。桡神经分出的前臂外侧皮神经分布于前臂外侧面的筋膜和皮肤，分出的其余皮支分布于前臂前外侧面、腕内侧面前部、掌内侧面和第３指系关节远轴侧面的筋膜和皮肤，还分布于腕关节囊的背侧面。前臂内侧皮神经也山桡神经分出，分支分布于前臂前内侧面，掌近端半部内侧面的筋膜和皮肤。     

恩再适治疗糖尿病神经病变疗效观察

目的观察恩再适治疗糖尿病神经病变的临床效果。方法将100例糖尿病神经病变患者随机分为治疗组和对照组(每组各50例),在血糖良好控制的基础上,治疗组使用恩再适注射液7.2U.次-1,每日一次静脉滴注,连用两周;对照组使用维生素B1100mg和B12250μg每日一次肌肉注射,连用两周。两组治疗两周后观察患者症状、体征的改善情况;测定腓神经、胫神经、正中神经的感觉传导速度;测定汗腺离子电导率的变化。结果临床症状体征评估治疗组总有效率为90%,明显高于对照组的60%(P<0.05);两组的感觉神经传导速度均明显改善,且以治疗组改善更为明显(P<0.01);两组的汗腺离子电导率均有改善,以治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论恩再适治疗糖尿病神经病变有较好疗效,值得推广应用。     

术中保护肋间臂神经及胸前神经对乳腺癌患者术后并发症的影响

目的 观察术中保护肋间臂神经及胸前神经对乳腺癌患者术后并发症的影响.方法 回顾性分析乳腺癌改良根治术患者290例的临床资料,其中172例行术中保护肋间臂神经及胸前神经(观察组),118例不予保留(对照组),比较两组患肢水肿、皮肤感觉异常、胸肌萎缩等并发症.结果 观察组患肢肿胀、皮肤感觉异常、胸肌萎缩者分别为20例(11...